專利名稱：用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的成套組件以及靜脈內(nèi)過(guò)濾器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本組發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，也就是涉及用于捕獲血栓的外科工 具以及將該工具送達(dá)安裝位置的裝置，特別是涉及用于預(yù)防肺動(dòng)脈血 栓的成套組件以及靜脈內(nèi)過(guò)濾器。
背景技術(shù)：
按照技術(shù)本質(zhì)，最接近本發(fā)明的技術(shù)方案的是用于預(yù)防肺動(dòng)脈血 栓的成套組件，包括過(guò)濾器、安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置、以及從 腔靜脈取出過(guò)濾器的裝置，所述的過(guò)濾器由主體、安裝在其內(nèi)的帶有 聯(lián)合頂部和導(dǎo)向一邊的定中心和固定的過(guò)濾錐形元件組成，以及該過(guò) 濾器由彼此均勻地沿著圓周分布的發(fā)散的柔性絲組成，所述的用于安 裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置包括套管一導(dǎo)管、與其連接的安裝插管、 放置在插管中可移動(dòng)的帶用于與過(guò)濾器主體連接的工作段的推桿，以 及所述的用于從腔靜脈取出過(guò)濾器的裝置包括取出插管、放置在插管 中的可移動(dòng)的帶用于與過(guò)濾器主體連接的工作段的取出器(見(jiàn)俄國(guó)專
利PO> No. 2103015;分類號(hào)A61P2/02， 2001 )。 該已知裝置的缺點(diǎn)如下
1. 在腔靜脈的間隙_立即在植入后或隨著時(shí)間延長(zhǎng)過(guò)濾器可能在 側(cè)面"堵塞"；
2. 由腔靜脈取出過(guò)濾器遭遇困難，因?yàn)閷⑷〕銎鞯沫h(huán)套在過(guò)濾器 主體的卡合裝置上變得困難且有時(shí)不可能；
3. 傾斜放置(側(cè)面堵塞)的過(guò)濾器的過(guò)濾能力降低；
4. 在取出過(guò)濾器時(shí)過(guò)濾器絲束與腔靜脈壁創(chuàng)傷性脫開(kāi)；
5. 過(guò)濾器絲束(特別是固定絲束)隨著時(shí)間延長(zhǎng)超出腔靜脈范圍 進(jìn)入周圍的組織，穿透靜脈壁，這樣可能導(dǎo)致在過(guò)濾器水平上的靜脈 炎和腔靜脈血栓；
6.已知的成套組件不允許使用任何x射線儀器進(jìn)行血管尺寸的精 確測(cè)量，即使具有用于計(jì)算靜脈直線尺寸的程序也如此。
已知一種靜脈內(nèi)過(guò)濾器，包括絲形狀的主體，在其一端安裝第一 過(guò)濾元件(定中心元件)，第一過(guò)濾元件由柔性的發(fā)散的絲的錐形體組 成，這些絲以彼此相同的距離沿著圓周分布，而在主體的另一端安裝 第二過(guò)濾元件(固定元件)，第二過(guò)濾元件由柔性的、沿主體發(fā)散的絲 組成，并且這些絲以彼此相同的距離沿著圓周分布，以及相對(duì)于第一 過(guò)濾元件的絲傾斜一個(gè)角度，這時(shí)這些絲的自由端彎曲向內(nèi)，而第一 過(guò)濾元件的絲的自由端彎曲向外，以及具有用于卡合的銳邊(申請(qǐng)?zhí)?No. 0270432;分類號(hào)A61P2/02， 1988)。
然而，該已知的裝置具有一系列嚴(yán)重的缺點(diǎn)
1. 在安裝首先由導(dǎo)管伸出的定中心元件時(shí)有可能傾斜，這樣導(dǎo)致 過(guò)濾器的過(guò)濾能力降低。
2. 在由導(dǎo)管伸出定中心元件時(shí)靜脈有可能彎曲，這樣引起血液的 層流破壞以及導(dǎo)致血栓形成。
按照技術(shù)本質(zhì)，最接近本發(fā)明的技術(shù)方案的是一種靜脈內(nèi)過(guò)濾器， 過(guò)濾器由主體、安裝在其內(nèi)的帶有聯(lián)合頂部和導(dǎo)向一邊的定中心和固 定過(guò)濾錐形元件組成，以及這些元件由彼此均勻地沿著圓周分布的發(fā) 散的柔性絲組成(見(jiàn)俄國(guó)專利No. 2103015;分類號(hào)A61P2/02, 2001 )。
該已知的靜脈內(nèi)過(guò)濾器的缺點(diǎn)是從腔靜脈壁脫開(kāi)固定絲束的銳利 的鉤束時(shí)過(guò)濾器的取出造成創(chuàng)傷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的組件以及靜脈內(nèi) 過(guò)濾器，以保證
—可靠地固定運(yùn)送裝置的遠(yuǎn)端部分至過(guò)濾器，允許在間隙處引出 和收起自動(dòng)定中心的小尺寸過(guò)濾器的運(yùn)送插管，在必要時(shí)轉(zhuǎn)移至腔靜 脈的不同部分，直至過(guò)濾器與運(yùn)送裝置脫開(kāi)，
一可靠地固定過(guò)濾器至取出裝置，允許從腔靜脈沿取出插管無(wú)障 礙地取出過(guò)濾器，—借助可靠的自動(dòng)定中心保持過(guò)濾器最大的過(guò)濾性能。
達(dá)到本發(fā)明的技術(shù)目的是借助提供一種用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的成 套組件，該組件包括過(guò)濾器、用于安裝過(guò)濾器在腔靜脈內(nèi)的裝置、以 及從靜脈取出過(guò)濾器的裝置，所述的過(guò)濾器由主體、安裝在所述的主 體內(nèi)的帶有聯(lián)合頂部和被導(dǎo)向一邊的定中心的過(guò)濾錐形元件和固定的 過(guò)濾錐形元件組成，并且所述的定中心和固定的元件由彼此均勻地沿 著圓周分布的發(fā)散的柔性絲組成，所述的用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi) 的裝置，包括套管一導(dǎo)管、與套管一導(dǎo)管連接的安裝插管、放置在所 述的插管中的可移動(dòng)的帶工作段的推桿、用于與過(guò)濾器的主體連接， 以及所述的用于從靜脈取出過(guò)濾器的裝置，包括安裝插管、放置在所 述的插管中的可移動(dòng)的帶用于與過(guò)濾器的主體連接的工作段的取出 器，其特征在于，所述的用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置的推桿配 備有移動(dòng)限制器，而所述的推桿的工作段制成密封容器的形狀，并帶 有安裝在其中的夾頭和使所述的夾頭軸向移動(dòng)的機(jī)構(gòu)，取出器的工作 段制成帶孔的主體形狀，以及一個(gè)環(huán)扣取出器的軸從該孔垂直地穿出。
用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置的推桿配備有其移動(dòng)的限制 器，允許必要的次數(shù)從安裝插管引出至腔靜脈的間隙(舒展開(kāi))以及 從腔靜脈收起安裝插管(引導(dǎo)過(guò)濾器至收攏狀態(tài))以便更精確地選擇 植入位置，以及在靜脈粗大變形時(shí)在其中最良好地舒展開(kāi)過(guò)濾器。
將工作段制成密封容器形狀，并帶有安裝在其中的可軸向移動(dòng)的 夾頭允許可靠地固定過(guò)濾器至運(yùn)送裝置。
本發(fā)明的取出器的工作段的結(jié)構(gòu)使得有可能嚴(yán)格地垂直于腔靜脈 的間隙引出金屬環(huán)扣，以便可靠地捕捉過(guò)濾器的后部分，也由于在工 作段內(nèi)存在凹槽，允許主體嚴(yán)格共軸地接合拉近的過(guò)濾器的后面部分 的環(huán)扣。
這樣保證在縱向不移動(dòng)過(guò)濾器的條件下容易地將取出插管穿到過(guò) 濾器上，以及可靠和無(wú)創(chuàng)傷地脫開(kāi)這時(shí)由腔靜脈壁收攏至腔靜脈中心 的固定絲束，因?yàn)樵诖藭r(shí)借助于定中心的絲束保持取出插管在腔靜脈 的間隙內(nèi)定中心，而定中心的絲束開(kāi)始收攏成束是在固定絲束已經(jīng)收
攏之后。這時(shí)可以沿取出插管從腔靜脈中無(wú)障礙地取出過(guò)濾器。
本發(fā)明的特征還在于，組件配備有位于安裝插管內(nèi)的測(cè)量靜脈直 徑的機(jī)構(gòu)，這時(shí)該機(jī)構(gòu)制成兩個(gè)彼此相隔一段距離的X射線反差大的 標(biāo)記。
這樣允許使用任何x射線外科設(shè)備進(jìn)行腔靜脈間隙絕對(duì)尺寸的精
確測(cè)量。
本發(fā)明的特征還在于，夾頭移動(dòng)機(jī)構(gòu)配備有保險(xiǎn)器，用于防止過(guò) 濾器與運(yùn)送裝置自發(fā)地脫開(kāi)。
將夾頭的移動(dòng)機(jī)構(gòu)制成與支座連接的絲的形式，簡(jiǎn)化了用于安裝 過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置的結(jié)構(gòu)。
將保險(xiǎn)器制成帶有側(cè)面切口的圓筒形，在將其用支座固定之后立 即安裝在絲上，允許限制推桿的行程和將其保持在需要的位置。
本發(fā)明的特征還在于，夾頭可以制成彈性?shī)A頭形狀。
這樣制造的夾頭是本發(fā)明的過(guò)濾器結(jié)構(gòu)所必須的，以及允許可靠 地保持過(guò)濾器和從推桿迅速地脫開(kāi)過(guò)濾器。
達(dá)到本發(fā)明的技術(shù)目的還可以借助提供一種過(guò)濾器，其包括主體， 所述的主體由帶有聯(lián)合頂部的和導(dǎo)向一邊的定中心的過(guò)濾錐形元件和 固定的過(guò)濾錐形元件組成，以及所述的定中心和固定的元件由彼此均 勻地沿著圓周分布的柔性絲制成，其特征在于，所述的固定和定中心 元件的自由端彎曲向外，這時(shí)該兩個(gè)元件的絲在頂部具有相同的彎曲 半徑，而所述的定中心元件的自由端具有鈍端制成圓弧形狀，以允許 在定中心絲束完全舒展開(kāi)時(shí)所述的鈍端不接觸腔靜脈壁，以及指向靜 脈間隙的中心，而所述的固定元件的自由端配備有保險(xiǎn)器平臺(tái)，位于 錐形部分和彎曲向外鉤形部分之間，以及平行于靜脈軸線。
本發(fā)明的過(guò)濾器結(jié)構(gòu)由于其固定絲束的形狀和其中存在保險(xiǎn)器平 臺(tái)，允許可靠地、無(wú)創(chuàng)傷地、安全地固定過(guò)濾器至靜脈壁。
本發(fā)明的過(guò)濾器經(jīng)常采用在腔靜脈間隙內(nèi)的共軸定中心位置，也 就是沒(méi)有傾斜，以及借助共軸定中心位置而保持過(guò)濾器的最大過(guò)濾能 力，以及在血液的最大(層流)區(qū)內(nèi)過(guò)濾器錐形部分內(nèi)最狹窄的縫隙。
過(guò)濾器沿高度小的尺寸允許將其植入位于腎靜脈匯合處水平以下 有限長(zhǎng)度的腔靜脈部分，這點(diǎn)對(duì)于在下腔靜脈的間隙內(nèi)"飄浮的"上 部血栓的高度擴(kuò)散非常重要。
靜脈內(nèi)過(guò)濾器配備安裝在定中心絲束的鈍端上的X射線反差大的
標(biāo)記，允許增加過(guò)濾器的x射線對(duì)比度。 同時(shí)使用數(shù)個(gè)提出的本發(fā)明方案允許
一顯著地降低在過(guò)濾器上形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵谘簩恿鲄^(qū)內(nèi) 沒(méi)有輔助的夾具(鉤子、扣環(huán)、螺紋等)；
一加速?gòu)那混o脈取出過(guò)濾器的過(guò)程，不會(huì)帶來(lái)血管壁和過(guò)濾器自 身的損傷；
一考慮結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)可靠地使過(guò)濾器與運(yùn)送裝置固定和脫開(kāi)；
一使用帶有小外徑的植入插管。


用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的組件以及靜脈內(nèi)過(guò)濾器的實(shí)質(zhì)借助下面的 結(jié)構(gòu)和

，附圖中
圖1示出用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的組件的示意圖； 圖2示出用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)裝置的示意圖； 圖3示出用于從腔靜脈取出過(guò)濾器的裝置的示意圖4示出帶有取出裝置的靜脈內(nèi)過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)。
具體實(shí)施例方式
用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的組件包括靜脈內(nèi)過(guò)濾器，用于安裝過(guò)濾器 至腔靜脈內(nèi)的裝置、用于由腔靜脈取出過(guò)濾器的裝置。 組件可以配備位于安裝插管上的測(cè)量靜脈直徑的機(jī)構(gòu)。 用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置包括套管一導(dǎo)管l，與套管一
導(dǎo)管1連接的安裝插管2、放置在插管中的帶有用于使其與過(guò)濾器連 接的工作段的推桿3、和推桿移動(dòng)限制器4。
工作段制成密封容器5形狀，容器5帶有安裝在其中的夾頭6以 及與夾頭6連接的使夾頭縱向移動(dòng)的機(jī)構(gòu)。
夾頭移動(dòng)機(jī)構(gòu)制成絲7的形狀，絲7的一端與夾頭6連接，而另
一端固定在支座8上。
實(shí)施夾頭6的一個(gè)方案可以是彈性?shī)A頭。
推桿移動(dòng)限制器4可以制成主體形式，例如，帶有側(cè)面切口的圓 筒形，該圓筒安裝在夾頭移動(dòng)機(jī)構(gòu)，例如絲7上。
用于從腔靜脈取出過(guò)濾器的裝置包括取出插管9、放置在插管9 中的可移動(dòng)的取出器10,該取出器帶有工作段用于與過(guò)濾器連接。
取出器的工作段制成帶有孔11的主體形狀，環(huán)扣12取出器的軸 從該孔垂直地穿出。
取出器工作段的主體制成凹槽13的形狀，以允許嚴(yán)格共軸地接合 過(guò)濾器的后面部分(元件的頂部)的一個(gè)拉近的環(huán)扣12。
測(cè)量靜脈直徑的機(jī)構(gòu)制成兩個(gè)彼此相隔 一段距離的x射線反差大 的標(biāo)記14和15。
靜脈內(nèi)過(guò)濾器包括主體22、安裝在主體22中的定中心的過(guò)濾錐 形元件16和固定的過(guò)濾錐形元件17，這些元件的頂部18是結(jié)合的， 而它們的發(fā)散的柔性絲帶有自由端導(dǎo)向一邊，且彼此沿著圓周均勻地 分布。
固定元件的自由端19和定中心元件的自由端20在此時(shí)彎曲向外， 而兩個(gè)元件的絲在此時(shí)具有在頂部18相同的彎曲半徑。
定中心元件的自由端20具有鈍端，以及制成圓弧形狀，以允許在 定中心絲束完全舒展開(kāi)時(shí)鈍端不接觸腔靜脈壁，以及指向靜脈腔的中 心。
固定元件的自由端19配備有保險(xiǎn)器平臺(tái)21,位于錐形部分和彎 曲向外鉤形部分之間，以及平行于靜脈軸線。
過(guò)濾器可以配備x射線反差大的標(biāo)記24，安裝在定中心絲束的鈍 端20。
提出的本發(fā)明的工作方式如下
在x射線參與時(shí)，在按賽爾金格爾(CejitaHHf印a )方法血管穿 刺之后，在x射線電視監(jiān)控下進(jìn)行安裝插管2的經(jīng)皮膚的導(dǎo)管插入術(shù)， (最好在左邊)穿過(guò)鎖骨下右內(nèi)頸靜脈或一條大腿靜脈。插管的遠(yuǎn)端引入腔靜脈的間隙，至大致的過(guò)濾器的植入水平。 這時(shí)根據(jù)全息照相的數(shù)據(jù)以及選擇的退行腎靜脈導(dǎo)管插入術(shù)和靜
脈鏡術(shù)，將帶有制成在其遠(yuǎn)端上的x射線反差大的標(biāo)記14和15的安 裝插管2安裝至下腔靜脈，例如，低于腎靜脈切口 5mm。將帶有導(dǎo)線 的套管l取出。
在密封容器5內(nèi)用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置與夾頭6以及 與夾頭6連接的縱向移動(dòng)機(jī)構(gòu)接合。
將帶有固定在其末端的過(guò)濾器的用于安裝過(guò)濾器的裝置在x射線 電視的監(jiān)控下運(yùn)送至安裝插管2的遠(yuǎn)端。
在此位置，安裝插管2保持不移動(dòng)，而帶有夾頭6的過(guò)濾器緩慢 地向前移動(dòng)。
這時(shí)過(guò)濾器的定中心元件16的自由端釋放，在腎靜脈的切口下展 開(kāi)，同時(shí)使用于安裝過(guò)濾器的裝置和過(guò)濾器在下腔靜脈的間隙內(nèi)定中 心。
在固定元件17的自由端完全展開(kāi)之前，有可能更精確地校正過(guò)濾 器在下腔靜脈的腎外部分內(nèi)的安裝水平。
這時(shí)x射線反差大的標(biāo)記，例如在定中心元件末端上的鉑標(biāo)記應(yīng) 定位低于腎靜脈匯合處的水平。
之后固定用于安裝過(guò)濾器在腔靜脈內(nèi)的裝置在位置上，而安裝插 管2拉緊自身至過(guò)濾器完全開(kāi)啟，以及密封容器5從安裝插管2的間 隙中完全移出。
在x射線電視的監(jiān)控下(最好進(jìn)行監(jiān)控的x射線照相)，證實(shí)過(guò)濾 器沿著下腔靜脈的軸線定位在需要的水平上。
取下推桿移動(dòng)限制器4,過(guò)濾器與用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的 裝置的密封容器5脫開(kāi)，把絲7固定在支座8的后面，而用于安裝過(guò) 濾器的裝置自身拉緊。這時(shí)夾頭開(kāi)啟，與過(guò)濾器脫開(kāi)。
所提出的過(guò)濾器和用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置的結(jié)構(gòu)允許 在過(guò)濾器沒(méi)有與密封容器5脫開(kāi)的條件下在下腔靜脈內(nèi)安裝過(guò)濾器過(guò) 程中改變過(guò)濾器的位置。
為了校正過(guò)濾器的位置，用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈的裝置保持不
移動(dòng)，而安裝插管2向前移動(dòng)至支座，定中心元件16和固定元件17 的絲完全收在一起，不會(huì)阻礙帶有過(guò)濾器的安裝插管2沿下腔靜脈的 移動(dòng)。
這樣一來(lái)，建立起用于過(guò)濾器植入水平的更精確的選擇的有利的 條件。
在下腔靜脈內(nèi)安裝插管2位置的改變也可以在從插管中完全取出 帶有過(guò)濾器的裝置之后進(jìn)行。這種措施在巻曲的腔靜脈情況下是必須 的，這時(shí)安裝插管沿靜脈的移動(dòng)應(yīng)該在導(dǎo)向裝置上進(jìn)行。
在脫開(kāi)過(guò)濾器之后，取出運(yùn)送裝置。安裝插管2也被取出或留下 用于監(jiān)控的血管造影術(shù)(希望為兩個(gè)投影)。
在取出安裝插管2之后，進(jìn)行穿刺位置的指壓止血。
靜脈內(nèi)過(guò)濾器的取出方式如下
(最好在左邊)通過(guò)鎖骨下右內(nèi)頸靜脈以及大腿靜脈進(jìn)行插管的 引入，其方式如以上所述。
然而，這時(shí)采用組件中的取出插管，用于從腔靜脈中取出過(guò)濾器。 將插管的遠(yuǎn)端引至過(guò)濾器。
預(yù)先將從取出器主體伸出的取出器的環(huán)扣12拉入主體凹槽13內(nèi)。 在取出插管9的間隙引入帶有工作段的取出器10。在x射線電視的監(jiān) 控下，取出器的環(huán)扣12在過(guò)濾器的頂部上面開(kāi)啟，以及在開(kāi)啟形狀引 導(dǎo)至過(guò)濾器的后面。然后拉伸取出器工作段本身，以及環(huán)扣封閉，將 過(guò)濾器頂部18卡住和緊密地拉至取出器工作段。將取出插管9移近至 過(guò)濾器，直至完全地拉入插管的間隙內(nèi)。之后帶有取出器IO和過(guò)濾器 的取出插管9^皮取出。
工業(yè)應(yīng)用
所提出的本發(fā)明曾在下列三個(gè)莫斯科大型醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)以 布爾金科命名的總軍事臨床醫(yī)院，以維什涅夫斯基命名的第三中心臨 床醫(yī)院，P rMy的外科病教研室，獲得的結(jié)果證明過(guò)濾器的可靠性， 安裝的簡(jiǎn)便性，沿靜脈軸線準(zhǔn)確的定中心，顯著降低過(guò)濾器上血栓形
成的風(fēng)險(xiǎn)，保持最大的過(guò)濾本領(lǐng)。
實(shí)例l.女病人M， 76歲，患右側(cè)髂股靜脈血栓以及血栓飄浮物 擴(kuò)散至右外和總骼股靜脈，帶有左下肢血栓后遺癥，以及肺動(dòng)脈間歇 性血栓和發(fā)展的肺炎球菌感染。在退行的骼股全息照相對(duì)進(jìn)行的左側(cè) 經(jīng)鎖骨下靜脈切開(kāi)術(shù)顯現(xiàn)下腔靜脈明顯的桿狀彎曲。借助成套組件中 已有的附件測(cè)量的下腔靜脈的真實(shí)直徑為22mm。立即在下腔靜脈遠(yuǎn) 于腎靜脈凹陷的水平植入建議的過(guò)濾器，其尺寸按照靜脈尺寸選擇(申 請(qǐng)人稱自己的過(guò)濾器為KaBa4)HjibTP《KopoHa》No. 2 )。
盡管下脈靜脈明顯地變形，由于自身結(jié)構(gòu)的特殊性，過(guò)濾器嚴(yán)格 地沿靜脈的軸線安裝在靜脈的間隙內(nèi)。
實(shí)例2.女病人P， 36歲，她在由于乳腺癌擴(kuò)散化療的背景下發(fā) 展了右側(cè)的骼股血栓，并帶有擴(kuò)散至腹股溝皺折的水平。沒(méi)有肺動(dòng)脈 血栓的征兆。
考慮到進(jìn)行重復(fù)化療程序的必要性，這樣加深血栓的流動(dòng)，病人 P在典型的位置一下腔靜脈的腎外部分植入建議的過(guò)濾器。在進(jìn)行一 次化療程序之后經(jīng)四個(gè)月，在病人身上發(fā)現(xiàn)過(guò)濾器上間歇性血栓，伴 隨短時(shí)虛脫。在過(guò)濾器內(nèi)巨大血栓形狀的血栓可用退行性下部全息照 相證明。
實(shí)例3.男病人ji， 73歲，由于左下肢深靜脈血栓，在下腔靜脈 內(nèi)植入建議的另一種結(jié)構(gòu)的過(guò)濾器《砂計(jì)時(shí)器》。然而，經(jīng)三個(gè)月后病 人出現(xiàn)肺動(dòng)脈血栓。研究發(fā)現(xiàn)，血栓的起源是下腔靜脈的飄浮血栓， 在高于過(guò)濾器處擴(kuò)散，但差lcm未達(dá)到腎靜脈的下腔靜脈的匯合點(diǎn)的 水平。
在腔靜脈的腎外部分的無(wú)血栓段借助建議的用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓 組件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，成功地植入建議的過(guò)濾器KaBacJ) HJibTP《KopoHa》。 在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)對(duì)病人的觀察中未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血栓的復(fù)發(fā)。
權(quán)利要求
1. 一種用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的成套組件，包括過(guò)濾器、用于安裝過(guò)濾器在腔靜脈內(nèi)的裝置、以及從靜脈取出過(guò)濾器的裝置，所述的過(guò)濾器由主體(22)、安裝在所述的主體(22)內(nèi)的帶有聯(lián)合頂部(18)和被導(dǎo)向一邊的定中心的過(guò)濾錐形元件(16)和固定的過(guò)濾錐形元件(17)組成，并且所述的定中心和固定的元件(16、17)由彼此均勻地沿著圓周分布的發(fā)散的柔性絲組成，所述的用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置，包括套管—導(dǎo)管(1)、與套管—導(dǎo)管(1)連接的安裝插管(2)、放置在所述的插管(2)中的可移動(dòng)的帶工作段的推桿(3)、用于與過(guò)濾器的主體(22)連接，以及所述的用于從靜脈取出過(guò)濾器的裝置，包括安裝插管(9)、放置在所述的插管(9)中的可移動(dòng)的帶用于與過(guò)濾器的主體連接的工作段的取出器(10)，其特征在于，所述的用于安裝過(guò)濾器至腔靜脈內(nèi)的裝置的推桿(3)配備有移動(dòng)限制器(4)，而所述的推桿(3)的工作段制成密封容器(5)的形狀，并帶有安裝在其中的夾頭(6)和使所述的夾頭(6)軸向移動(dòng)的機(jī)構(gòu)，取出器(10)的工作段制成帶孔(11)的主體(13)形狀，以及一個(gè)環(huán)扣(12)取出器的軸從該孔(11)垂直地穿出。
2. 按照權(quán)利要求1的成套組件，其特征在于，該組件配備位于安 裝插管內(nèi)的測(cè)量靜脈直徑的機(jī)構(gòu)。
3. 按照權(quán)利要求1或2的成套組件，其特征在于，所述的測(cè)量靜 脈直徑的機(jī)構(gòu)制成兩個(gè)彼此相隔 一段距離的x射線反差大的標(biāo)記(14， 15)的形式。
4. 按照權(quán)利要求l的成套組件，其特征在于，所述的夾頭的軸向 移動(dòng)機(jī)構(gòu)制成與支座(8)連接的絲(7)的形式。
5. 按照權(quán)利要求l的用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的成套組件，其特征在 于，所述的夾頭(6)制成彈性?shī)A頭的形式。
6. 按照權(quán)利要求1的成套組件，其特征在于，所述的推桿移動(dòng)限 制器(4)制成主體的形式，例如，帶有側(cè)面切口的圓筒形，安裝在所述的夾頭的移動(dòng)才幾構(gòu)上。
7. —種過(guò)濾器，包括主體(22)，所述的主體(22)由帶有聯(lián)合 頂部(18)的和導(dǎo)向一邊的定中心的過(guò)濾錐形元件(16)和固定的過(guò) 濾錐形元件(17)組成，以及所述的定中心和固定的元件(16，17) 由彼此均勻地沿著圓周分布的柔性絲(23)制成，其特征在于，所述 的固定和定中心元件(16、17)的自由端(19，20)彎曲向外，這時(shí) 該兩個(gè)元件(16、17)的絲(23)在頂部(18)具有相同的彎曲半徑，而所述的定中心元件(16)的自由端(20)具有鈍端制成圓弧形狀， 以允許在定中心絲束完全舒展開(kāi)時(shí)所述的鈍端不接觸腔靜脈壁，以及 指向靜脈間隙的中心，而所述的固定元件(17)的自由端(19)配備有保險(xiǎn)器平臺(tái)(21)，位于錐形部分和彎曲向外鉤形部分之間，以及平行于靜脈軸線。
8. 按照權(quán)利要求7的過(guò)濾器，其特征在于，所述的固定元件(17)配備有x射線反差大的標(biāo)記(24)。
全文摘要
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)技術(shù)，也就是涉及用于捕獲血栓的外科工具，以及將該工具送達(dá)安裝位置的裝置。用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓的組件包括過(guò)濾器和安裝及取出過(guò)濾器的裝置。在用于安裝過(guò)濾器的裝置內(nèi)，推桿(3)配備有移動(dòng)限制器(4)，推桿(3)的工作段制成密封容器(5)形狀，帶有安裝在其中的夾頭(6)，以及推桿的移動(dòng)機(jī)構(gòu)。取出器(10)的工作段制成帶有孔(11)的主體(13)形狀。扣環(huán)(12)取出器的軸從該孔垂直地穿出。在過(guò)濾器內(nèi)，固定和定中心元件的自由端(19，20)彎曲向外。兩個(gè)元件的絲(23)在頂部(18)具有相同的彎曲半徑。定中心元件的自由端(20)具有鈍端，以及制成圓弧形，以允許在定中心絲束完全舒展開(kāi)時(shí)鈍端不接觸腔靜脈壁，以及指向靜脈間隙的中心。固定元件(17)的自由端配備有保險(xiǎn)器平臺(tái)(21)，位于錐形部分和彎曲向外鉤形部分之間，以及平行于靜脈軸線。
文檔編號(hào)A61F2/01GK101389289SQ200680053431
公開(kāi)日2009年3月18日 申請(qǐng)日期2006年3月20日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月28日
發(fā)明者弗里·格里馬諾維奇·安德烈耶夫, 瓦列里·安德烈耶維奇·切爾克索夫 申請(qǐng)人:弗里·格里馬諾維奇·安德烈耶夫;瓦列里·安德烈耶維奇·切爾克索夫