專利名稱：：用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明涉及行為管理領(lǐng)域，更具體地，涉及在公共機構(gòu)范圍內(nèi)建立和保持特定行為。更具體而言，本發(fā)明涉及在公共機構(gòu)環(huán)境中建立和保持良好的手部衛(wèi)生習慣。
背景技術(shù)：
：良好的手部衛(wèi)生習慣是健康所必不可少的。由于個人手部衛(wèi)生習慣可能直接影響到個體的健康，因此有關(guān)個人的集體或公共機構(gòu)的衛(wèi)生習慣可能極大地影響其他群眾的健康。眾所周知的是，由于接觸鏈中的一個或多個人的不良手部衛(wèi)生習慣，導致疾病和傳染經(jīng)常從一個人傳到另一個人。在醫(yī)療業(yè)中，由于員工要與食物、服務(wù)器皿、床上用品以及公眾接觸，因此將細菌從一個人傳遞到另一個人的可能性很大。學校、日間照管中心以及辦公室也有類似的問題。但是，該問題在健康護理業(yè)自身中可能是最顯著的。據(jù)信，來自醫(yī)院的傳染每年導致大約90000例死亡，而其中幾乎三分之一，也就是30000例死亡，都是由于不良手部衛(wèi)生導致的。疾控中心也確實認識到改善的手部衛(wèi)生是充分減少來自醫(yī)院或健康護理的傳染的關(guān)鍵。工作者們未能采取良好的手部衛(wèi)生習慣并遵守手部衛(wèi)生標準，這起因于由于漠視、時間壓力、抵制改變等等導致的反對立場。對于在許多關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)中未能遵守手部衛(wèi)生規(guī)范，確實有著很多借口，盡管這里主要針對的是健康護理業(yè)，但可以理解，這些問題以及所提出的解決方案同樣適用于許多產(chǎn)業(yè)和服務(wù)組織。盡管在過去對于良好的手部衛(wèi)生的需求就己是眾所周知的并且有文件來證明，但是發(fā)展并維持這方面的改進卻有著驚人的失敗。在解決該問題上，過去的努力典型地都是很膚淺的，至多也只是給予了很少關(guān)注或努力來實現(xiàn)那些為了帶來公共機構(gòu)環(huán)境中的持久改變而必需的行為和文明上的改變。實際上，正如這里所提到的，只有利用提供了評估和補救反饋的分階段和分層的計劃，在公共機構(gòu)范圍內(nèi)解決該手部衛(wèi)生問題，才能產(chǎn)生有效且持久的改變。
發(fā)明內(nèi)容考慮到上述問題，本發(fā)明的第一方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其能夠帶來公共機構(gòu)層面上的文明改變。本發(fā)明的另一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其能夠帶來個人層面上的行為改變。本發(fā)明的又一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，該方法被分階段并分層以便維持長期的個人行為和公共機構(gòu)文明上的改變。此外，這樣的設(shè)計認識到，為了發(fā)生有效的改變，合適的工具必須與個人對于改變的準備狀態(tài)相匹配，因此，階段匹配的工具最有可能導致期望的個人和公共機構(gòu)上的改變。本發(fā)明的再一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，該方法被按照要求針對自我評估和補救行動來構(gòu)建。本發(fā)明的另一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，該方法本身是持續(xù)性的，以確保能夠保持文明和行為上的改變。本發(fā)明的又一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，該方法有助于在公共機構(gòu)環(huán)境中實施，對于正常操作干擾最小，并且成本最低。本發(fā)明的再一個方面提供了一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其為目標(健康護理工作者)和管理者(傳染控制工作者或健康教育者)都提供了合適的工具。隨著詳細說明的展開，本發(fā)明的上述以及其它方面將變得顯而易見，這些方面是通過一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法來實現(xiàn)的，該方法包括以特定順序并在特定時間對特定行動劃分階段，以便在公共機構(gòu)內(nèi)實現(xiàn)關(guān)于手部衛(wèi)生的文明改變；在前進到下一個階段之前，在每個階段中，采用適合于每個階段的階段匹配的工具來獲得期望的結(jié)果；在前進到下一個階段之前，對每個階段的行動的效果進行評估；以及，停留在給定階段中并采取其行動，直到對這樣的行動的效果的評估滿足預定標準。為了完整地理解本發(fā)明的方法，需要參考下面的詳細說明以及附圖，其中圖1是示出本發(fā)明的方法及其分階段和分層的特性的主題圖；以及圖2，包括圖2A-2E，是本發(fā)明的方法的一種實現(xiàn)的詳細流程圖。具體實施例方式現(xiàn)在參考附圖，更具體地參考圖l，可以看出，本發(fā)明的方法由圖1的圖表以主題的形式示出，并通常用數(shù)字IO來標記。如所示，該方法被分階段并被分層，所示出的是采用了5個階段，這些階段具有特定相關(guān)的工具，以被用來實現(xiàn)每個階段的期望結(jié)果。該過程的階段包括預開展前(pre-prelaunch)、預開展、開展、文明(culture)改變、以及開展后保持，在各個階段中采用的工具包括教育、使用需求意識觸發(fā)、公共機構(gòu)(institutional)管理者的領(lǐng)導能力改善(leadershipdevelopment健康護理工作者(HCW)參與、反饋、強化以及客戶支持服務(wù)。在本發(fā)明的方法的情況下，并且在醫(yī)院或健康護理設(shè)施(facility)的環(huán)境中，該計劃用于在公共機構(gòu)或設(shè)施附近的各種關(guān)鍵位置放置手部消毒器具(dispenser)，其中盛有含酒精的潔手液等，并且該計劃實現(xiàn)必要的文明改變以增加這種用于改善手部衛(wèi)生的器具的通常很低的使用程度。盡管該計劃和方法是針對健康護理設(shè)施來詳細闡述的，但是可以理解，它也同樣適用于其中手部衛(wèi)生非常重要的任何環(huán)境。在該計劃開始時，在預開展前或"準備"階段，為該設(shè)施的組織上的"改變管理者"(傳染控制人員("ICP")或健康教育者)提供展示了該過程的概況的計劃指南，利用各個階段的簡單概況來確立該計劃。該初始教育步驟(在圖1中標為Al)的目的在于，使ICP獲得該計劃的概況并且使其理解ICP在該計劃期間需要做的工作。在Al提供的該過程的概況必須是簡單且有啟發(fā)性的，以便不會使ICP感到恐慌，而是要使其得到鼓勵和熱情，并且及早理解對用來實現(xiàn)行為改變和公共機構(gòu)文明改變的計劃進行管理需要有過程性的思維。在預開展前階段中的A2，對該設(shè)施進行評估或核査，以確定所需的手部消毒器具的數(shù)目以及它們將會被安裝或部署的有利位置。當要進行該任務(wù)時，還向ICP告知安裝這些器具所要花費的時間以及預期的中斷(如果有的話)的性質(zhì)。實際上，向ICP告知在該設(shè)施或公共機構(gòu)準備好進行該計劃時期待進行什么、以及ICP應當如何為任何中斷或不便做準備。然后安裝這些器具，觸發(fā)健康護理工作者們對于這些器具的存在、需求和使用的意識。接著，在A3，在預開展前階段中，對該設(shè)施中的手部衛(wèi)生(HH)水平進行組織上或公共結(jié)構(gòu)上的核查。典型地，該步驟將在安裝器具(在A2)之后的頭2~4周期間進行，在該步驟中對該公共機構(gòu)或設(shè)施內(nèi)的器具的使用頻率作出評估。該評估可以是非正式地作出的，例如通過簡單的觀察、或者通過使用與器具關(guān)聯(lián)的計數(shù)器等來對給定時間段期間的分配周期(dispensingcycle)進行計數(shù)。A3的該步驟提供了一個評估基準，該評估是針對在教育、激勵和大規(guī)模推廣(marketing)之前僅由這些器具的存在和可達性而喚起的對這些器具的使用量。其中進行監(jiān)控的時間段也為健康護理工作者提供了一個機會來使其熟悉手部消毒器具的存在，并且(至少在某種程度上)引導他們的使用。此外，"擁護者"可以被選為領(lǐng)導團隊的一部分，以便通過簡單會談等來在健康護理工作者中間介紹即將到來的改變。也能夠預期，在A3階段期間，向組織中的改變管理者教育和指導了以下內(nèi)容正在進行的計劃的細節(jié)、其目的、以及在其實施期間可能會遇到的障礙。接下來，從上層管理人員向整個組織發(fā)出一封介紹信件，宣告了用以改善手部衛(wèi)生習慣的公共機構(gòu)活動。以A4發(fā)送的這封信件用于團結(jié)組織中的員工朝著對全體有益的一個共同目標努力，并鼓勵全體參與。在B1，該計劃進入到其預開展階段。這里，傳染控制人員向健康護理工作者介紹良好的手部衛(wèi)生的重要性和益處，所述良好的手部衛(wèi)生在優(yōu)選實施例中包括使用含酒精的潔手露(handgels)等以用于手部消毒。含酒精的潔手露是優(yōu)選的，這是因為其易用性、極佳的親膚性、并且在消毒過程中無需用于香皂或毛巾等的任何必需品。用于對健康護理工作者進行教育的該啟動展示可以是很簡單的，使用一種桌面布置(tableset-up)，具有介紹該計劃和活動并且突出其重要性和益處的信息手冊或宣傳冊以及桌面展覽(tabledisplay);或者也可以是很詳細的，通過CD、DVD或其它媒體來提供綜合教育?？梢灶A期，傳染控制人員將就可接受的手部衛(wèi)生習慣對健康護理工作者進行教育，提供關(guān)于個人評估的初始指示，消除借口，消除荒誕的說法，并實現(xiàn)趨于將良好的手部衛(wèi)生習慣形成為規(guī)范的同事關(guān)系。所有這一切為健康護理工作者提供了教育，其是形成主動參與該計劃的基礎(chǔ)的所必需的。在B2，為健康護理工作者提供"饋贈(giveaway)"物，其用于觸發(fā)他們關(guān)于清潔其手部以及遵守良好的手部衛(wèi)生的專業(yè)標準的需求的意識。在這點上，饋贈物可以很簡單，比如紐扣、別針、或者可以掛在帶子上的個人便攜器具等。這些物品的一直存在性向健康護理工作者突出并提醒了實現(xiàn)個體的和公共機構(gòu)的目標的義務(wù)。接著，在B3，作為領(lǐng)導能力改善的一部分，為ICP提供一個常見問題解答以及其它論據(jù)的簡短列表，這些信息通常很容易被健康護理工作者接受和理解以實施該手部衛(wèi)生計劃。提供這樣的常見問題和論據(jù)幫助改善了傳染控制人員的改變管理領(lǐng)導能力、并且逐漸使這些能力在健康護理工作者中間得到認可。在預開展階段中的B4，保持與健康護理工作者的繼續(xù)接觸，以用于激勵他們達到個人行為目標以及隨之而來的公共機構(gòu)文明目標。這里，提供了遠景節(jié)選(visionsdection)或任務(wù)宣言，并且為各個部門、分部、以及設(shè)施或作為整體的公共機構(gòu)設(shè)置目標。接著，在B6，以橫幅、海報、屏保等形式提供了目標的可見標記，使得這些目標一直存在于健康護理工作者面前，以便提醒和強化為了所有人的安全利益的目標。此時，對于有效開展該計劃而言，所必不可少的教育、激勵以及目標設(shè)定已經(jīng)各就各位。在Cl，提供了額外的饋贈物、鈕扣、或者掛在健康護理工作者個人身上的小消毒器具，以實現(xiàn)開展該計劃。ICP還通過提供信息并消除經(jīng)常持有的關(guān)于手部衛(wèi)生的荒誕說法，同時處理在該點上的多個常見問題，來加強和強化該計劃的教育方面。在C2，通過在健康護理設(shè)施周圍張貼具有關(guān)于正在進行的計劃的信息的標志，進一步觸發(fā)關(guān)于對手部衛(wèi)生的需求的意識。此外，每個健康護理工作者都可以配備有用于對手部衛(wèi)生對他/她的健康和工作成績的嚴重性進行自我評估的工具。例如，健康護理工作者可以簡單地被告知細菌在哪、它們是什么、它們造成的風險、對健康護理工作者的影響等等。在C2處的該意識觸發(fā)用于向健康護理工作者告知所爭論的問題的嚴重性。接著，在C3，為ICP提供必要的論據(jù)，以實現(xiàn)該計劃的開展并表明他/她的領(lǐng)導角色。再一次地，這些論據(jù)可以是常見問題、對于手部衛(wèi)生和相關(guān)問題的嚴重性的提醒、或者肯定的、樂觀的鼓勵消息。在C4，健康護理工作者再次接觸到可見提醒，諸如海報、布告、屏保等等，其闡述了遠景或任務(wù)宣言以及期望的可達到的目標。接著，在C5，為ICP提供了必要的工具以向健康護理工作者提供反饋以用于強化和鼓勵。當有期望的行為執(zhí)行時，必須要對這些行為進行獎勵以維持成績。這些工具可能僅僅是簡單的表述，例如"很不錯，我剛看到你清潔你的手部了"，或者"我確信你的病人會很滿意你在接觸她之前清潔過你的手部"。最后，在開展階段中，在C6，通過監(jiān)督者和管理者來實現(xiàn)強化，為他們提供有肯定和否定的聲明，可以在適當時機使用，以便通過鼓勵和堅持作為該計劃的一部分而闡述的規(guī)則和過程來塑造行為。隨著該計劃開展，現(xiàn)在有必要保持該計劃前進以最終在公共機構(gòu)范圍上實現(xiàn)文明改變。作為起點，在D1處，通過重復各種論據(jù)、討論有關(guān)規(guī)章標準、以及更新常見問題解答的列表來保持教育。這里，ICP尋求將該計劃確立為集體或文明規(guī)范。事實上，如果該計劃并未變成規(guī)范，則其很有可能會停止運轉(zhuǎn)，因此在職工會議上要保持提及該計劃以及對手部衛(wèi)生的需求，并將其融入到合適的其它計劃中。在D2，批準健康護理工作者彼此提醒對于良好的手部衛(wèi)生的需求，這是通過簡單的手勢或手部動作來實現(xiàn)的，例如簡單地采用小心的手勢，或者簡單地在合適的時機說出單詞"手"來向同事提醒有必要清潔。在D2，采用同事影響(peerinfluence)來觸發(fā)和保持關(guān)于對良好的手部衛(wèi)生的需求的意識?？梢圆捎眠M一步的可見標記，例如各種區(qū)域中的貼紙，在窗戶上、墻上、門上等等。在D3，通過使用健康護理公告、論文、規(guī)章等，可以繼續(xù)改善領(lǐng)導能力。典型地，ICP將保持自己對該領(lǐng)域的改善有完整的評價，以便用作健康護理工作者可以訪問的知識倉庫，并且在有必要時推動對計劃的這種改變。在D4，在各個健康護理工作者、該計劃的擁護者以及ICP之間分享經(jīng)常性的反映和討論，以監(jiān)控在該設(shè)施中已發(fā)生的用于實現(xiàn)文明改變的情況，并保持該改變完整且處于進行中。在這點上使健康護理工作者參與的一個關(guān)鍵努力是，使依從的全體健康護理工作者都參與進來中，能夠檢測并處理不服從的工作者，這樣的人可能會尋求偏離該新規(guī)范或采取其它可能脫離整個計劃的行動。在D4，ICP、擁護者以及健康護理工作者尋求處理并解決難點和問題。在D5，響應于來自健康護理工作者的反饋，繼續(xù)進行指導，以強化該計劃并確保對其的熱情。可以在整個設(shè)施中采用招貼板、記分板、"溫度計"、慶祝成功等等來展示該計劃的效果以及參與的廣泛性。在D6，ICP準備單元進度報告，其中分析了該公共機構(gòu)中針對手部衛(wèi)生的文明改變的已發(fā)生的和正在發(fā)生的情況。為了鼓勵參與，該進度報告的形式是帶有留待ICP填寫的空白區(qū)的報告。該報告用于針對管理者和健康護理工作者二者來強化該計劃。在本方法的最后一個(但仍在繼續(xù))的階段，努力保持為該公共機構(gòu)實現(xiàn)的文明改變。在E1，繼續(xù)進行教育計劃(其可能是以簡短的一小時討論會的形式)，以防止恢復到舊的壞習慣，并保持該文明改變。通過減弱的對于手部衛(wèi)生計劃的介紹，吸收進新的員工，鼓勵他們觀察該公共機構(gòu)中的同事所采取的良好的手部衛(wèi)生習慣(這構(gòu)成了該公共機構(gòu)的文明的一部分)。在E1處保持該文明改變的過程中，諸如簡短的手冊、小冊子、宣傳冊或傳單這樣的書面材料也可以被用于教育的目的。在E2，通過周期性的介紹并且使用附加的饋贈物、標志等，強調(diào)要意識到在保持階段有繼續(xù)使用的需求，以便向健康護理工作者提醒對良好的手部衛(wèi)生的需求并強化該文明改變。在這點上，ICP將典型地帶頭示范承諾進行該計劃，并且該計劃的主辦者可以作為顧問以便在出現(xiàn)問題時給予幫助。在E5，像之前針對C5和D5所描述的那樣，繼續(xù)進行指導，以便獲得來自健康護理工作者的反饋并向其提供幫助和響應。最后，在E6，提供了具有在D6闡述的一般性質(zhì)的進一步的周期性進度報告，使得可以保持該公共機構(gòu)的手部衛(wèi)生文明，并且如果注意到有異常情況，可以迅速將其解決。如圖1所示，該過程10的每個階段都以提供客戶支持服務(wù)A7-E7結(jié)束。這是要確保直到該過程的前一個階段己經(jīng)全部完成才開始進行下一個階段。如果任意階段的要求還未得到滿足，則可以從供應或管理該手部衛(wèi)生遵守計劃的發(fā)起者得到幫助以便在前進到下一個步驟之前解決任何問題和難點。^L在參考包括圖2A-2E在內(nèi)的圖2，可以看到本發(fā)明的方法和系統(tǒng)的詳細流程圖，其過程通常被用數(shù)字100來標記。圖2的該流程圖沿著圖1的主題圖進行，并具有增強和細節(jié)補充，并被相應地分階段和分層。在圖2中，在兩個時期中闡述了預開展階段，對應于圖1的預開展前階段和預開展階段。要注意的是，圖2A示出了在本發(fā)明的方法的各個階段中采用的工具類型，也擴展到圖2B-2E。在圖2A的預開展階段的時期I，在102，ICP接收計劃指南，由此接收與該手部衛(wèi)生遵守計劃有關(guān)的第一信息材料。此后，在104，ICP開始器具核查，在106，接收并檢查器具安裝指南，并在108，協(xié)調(diào)在該公共機構(gòu)的整個設(shè)施中安裝器具。器具的數(shù)目和放置是根據(jù)該核査而戰(zhàn)略性地確定的，以便對于該公共機構(gòu)的運轉(zhuǎn)和健康護理工作者的實際使用來說，能夠達到它們最大的效用。在整個設(shè)施中進行的該安裝觸發(fā)了關(guān)于對衛(wèi)生器具的需求和使用的意識，并且開始提高員工對于將要開始進行的該計劃的意識。接著，在110，ICP開始對該公共機構(gòu)進行組織核查，以確定該機構(gòu)中當前的手部衛(wèi)生水平、以及組織中對于該即將進行的計劃的氣氛。如之前提到的，當前的手部衛(wèi)生水平可以通過以計數(shù)器等來進行監(jiān)控的設(shè)備的觀測來客觀地進行評估，或者可以簡單地通過會談來進行主觀評估，評估要求重新裝滿的頻率等。在這個層次上，正逐漸在ICP及他的/她的同事中形成對于改變管理的領(lǐng)導能力。然后，在112，確定是否可以進行預開展階段的時期n。如果因為某些原因?qū)е逻€未完全安裝好器具或者還未完成組織核査，則在114，可以尋求他人(諸如外部營業(yè)者等)的服務(wù)，來完成安裝和/或核查。一旦完成了，則在116(圖2B)進入時期II，其中為ICP提供了各種論據(jù)和常見問題/解答以便圓滿完成預開展階段的活動。經(jīng)過這樣的準備，在118，ICP提供預開展啟動展示。該展示可以是多方面的，由此，在118a，ICP向健康護理工作者灌輸關(guān)于良好的手部衛(wèi)生習慣的本質(zhì)和重要性的知識，或在118b，揭穿不良手部衛(wèi)生習慣的借口。健康護理工作者可以得到指示，并如在118c，學習如何執(zhí)行對于手部衛(wèi)生習慣的自我評估，或者如在118d，學習如何改善手部衛(wèi)生技能。ICP也可以向健康護理工作者傳授同事合作和參與的重要性(在118e)、或者臨床領(lǐng)導通過角色模型改善所獲的益處(在118f)。所有這一切都是為了向健康護理工作者教育關(guān)于正在從事的計劃的形式和實質(zhì)。在預開展啟動展示中，ICP可以使用教育展示和手部衛(wèi)生展覽布置，諸如海報、桌面展覽、以及個人饋贈物和其它手段，例如手部衛(wèi)生遵守自我評估，以觸發(fā)員工中間的意識，如在120、122那樣。再一次，可以采用任意類型的道具、海報、展覽、自我評估、個人物品等等來改善期望的意識。接著，在124，ICP接收手部衛(wèi)生遠景節(jié)選工具，其是使得ICP在該公共機構(gòu)中瞄準并達到關(guān)于手部衛(wèi)生習慣的期望結(jié)果所必需的。然后，在126和128，ICP與該公共機構(gòu)的健康護理工作者的管理者分享遠景節(jié)選或任務(wù)宣言，并利用可見標記定義了要達到的一個或多個目標。管理者和健康護理工作者被這樣通知，以與他們所監(jiān)督的人員分享該任務(wù)宣言的遠景，同時在128所改善的可見標記，諸如橫幅、海報、屏保等等，在130處在整個設(shè)施中展示，以便向健康護理工作者強化該遠景和任務(wù)宣言，使得它們對于這些工作者一直存在。然后，在132，確定是否成功完成預開展的時期II。如果注意到問題或者存在未能完成的情況，則在134，可以再次通過外部源等來訪問客戶支持服務(wù)，以完成時期II的過程。一旦完成，可以實現(xiàn)開展該計劃。在圖2C的開展階段，在136，ICP向健康護理工作者提供手部衛(wèi)生道具，諸如附加的饋贈物、鈕扣、個人的小消毒器具等，并且在138，提供關(guān)于事實和荒誕說法的信息，所述事實和荒誕說法都是有關(guān)于手部衛(wèi)生及其對所涉及的設(shè)施的重要性。該信息被提供給任何級別的所有健康護理工作者，包括醫(yī)生等等。在該開展過程的教育時期之后，在140，通過要求健康護理工作者、醫(yī)生等對他們的手部衛(wèi)生習慣進行自我評估，ICP試圖觸發(fā)關(guān)于對要采用的含酒精的消毒洗手露的需求和使用的意識。如在142a和142b，健康護理工作者和醫(yī)生執(zhí)行該任務(wù)，這不僅用于強化關(guān)于對在整個設(shè)施中安裝的消毒器的需求和使用的意識，而且使健康護理工作者和醫(yī)生親自參與到該計劃中。在這樣的自我評估之后，在144，ICP提供要在健康護理設(shè)施周圍張貼的含有關(guān)于正在進行的該計劃的信息的標志。接著，在146，ICP提供實現(xiàn)該計劃的開展階段以及建立ICP的領(lǐng)導角色所必需的論據(jù)。這里，關(guān)于正確的手部衛(wèi)生的重要性的常見問題、鼓勵消息以及提醒相對于在該計劃的教育部分中在該設(shè)施中的那些又有了提升。在該開展階段中，在提供這樣的論據(jù)之后，ICP以海報、布告等形式提供任務(wù)宣言或帶有可見目標的遠景，以使健康護理工作者參與到其中并在整個設(shè)施中將該計劃保持在一直存在的狀態(tài)。在150，ICP向健康護理工作者給予反饋并提供成功實現(xiàn)該計劃所必需的工具、強化以及鼓勵。這里，ICP向健康護理工作者提供信息，并適當?shù)刈鞒鲰憫?，保持與該計劃的目標一致。在152，ICP接收并使用合適的表述、手勢、提醒等等來幫助他/她在健康護理工作者中鼓勵和強化該計劃的規(guī)則和過程。在154，再次確定該計劃的開展階段是否已經(jīng)成功，或者是否教育、意識觸發(fā)、健康護理工作者參與、反饋或強化中的任意階段遇到了過度的阻礙或者失敗。如果該開展階段還未成功，則在156，或者從內(nèi)部或者從外部源獲得幫助以便確保在前進到該計劃的最終階段之前該開展階段能夠成功完成。一旦已成功地進行了開展階段，如圖2D所示的該計劃100的下一個階段是，在公共機構(gòu)和/或設(shè)施中實現(xiàn)文明改變。這里，在158，通過重復各種論據(jù)、討論規(guī)章標準以及留意常見問題/解答，ICP繼續(xù)教育過程。如在160，ICP還鼓勵健康護理工作者和醫(yī)生進行同事影響，以繼續(xù)觸發(fā)關(guān)于對手部衛(wèi)生的需求的意識。在同事之間可以采用各種類型的意識觸發(fā)，包括手勢、簡短口號的口頭聲明、或口頭禪(tagline)，以認識到并勸阻不正確的行為而同時認識到并鼓勵正確的行為。如在160，可以在同事之間采用簡單的手勢、鼓勵聲明或好心的訓斥，以便實現(xiàn)期望的文明改變。無論怎樣強調(diào)同事影響的重要性都不過分。在160a，健康護理工作者，不管是勤雜工還是醫(yī)生，都有權(quán)提示所有其它健康護理工作者要與該手部衛(wèi)生計劃一致。如在160b，健康護理工作者認識到或理解引發(fā)對向健康護理工作者同事提示或提醒清潔或消毒的需求的環(huán)境或局面。最后，作為公共機構(gòu)文明改變的一部分，在160c，健康護理工作者然后實現(xiàn)或執(zhí)行該提示或提醒。在162，ICP向健康護理工作者和醫(yī)生提供反映指南，使得所有參與者能夠觀察到正在該設(shè)施中發(fā)生的文明改變及其積極效果，并對其作出反映。這里，健康護理工作者自己直接參與該概念并為其成功付出了努力。在164，健康護理工作者對他們在實現(xiàn)文明改變過程中的表現(xiàn)進行自我評估，不僅對他們自己的手部衛(wèi)生習慣進行評估，而且對他們在認識到需要向同事進行提示并且實際進行該提示的過程中的參與進行評估。自我評估可以使簡單的問巻或核對表。在166，ICP繼續(xù)對管理者、該計劃的擁護者、以及健康護理工作者進行指導，以強化該計劃并保持關(guān)于其的熱情。這里，可以在整個設(shè)施中使用招貼板和"碼尺"來表明該計劃的功效和所涉及的參與者的廣泛性。接著，在168，ICP提供單元或設(shè)施進度報告，其中有對于該設(shè)施中正在進行的關(guān)于手部衛(wèi)生的改變的分析。該報告試圖對管理者和健康護理工作者強化該計劃，并展示作為對所付出的努力的回報而獲得的成功程度。在170，確定是否已經(jīng)實現(xiàn)了文明改變。如果沒有的話，則在172，可以從外部源或提供者、或者內(nèi)部支持服務(wù)尋求幫助。在任一情況下，只有在己經(jīng)實現(xiàn)了文明改變之后，該計劃才前進到在圖2E的174開始的保持階段，在這里進一步為ICP提供了用于在該設(shè)施中保持己改變的文明所必需的材料。在176，ICP使用的該材料的形式為繼續(xù)教育(CEU)手冊，其幫助ICP不僅保持良好的手部衛(wèi)生環(huán)境，而且如果需要的話，還響應并貫徹該計劃中的改變。在178，ICP監(jiān)控該設(shè)施中新員工的存在，使得在180他們的需求能夠得到評估，并使得新員工能夠以最小的努力就接受該設(shè)施中關(guān)于手部衛(wèi)生的文明。可以理解，該文明本身的存在就對新員工有教育作用。換句話說，在一個實際上所有健康護理工作者和醫(yī)生都實踐良好的手部衛(wèi)生的環(huán)境中，新員工將最有可能采納那些習慣并進行這些所觀察到的習慣。在進一步保持已經(jīng)實現(xiàn)的文明的過程中，在182，ICP繼續(xù)執(zhí)行自我評估，并且在184，繼續(xù)指導和幫助管理者和健康護理工作者以及醫(yī)生來強化和鼓勵保持該文明改變以及設(shè)施中與其有關(guān)的文明，其中該文明改變是已經(jīng)通過如下手段實現(xiàn)的簡單的聲明、手勢、海報、布告、以及其它對于手部衛(wèi)生重要性的提醒。最后，在186，ICP周期性地發(fā)布單元進度報告，以保持令該設(shè)施的管理者完全了解該文明的狀況及其需要關(guān)注的領(lǐng)域。本發(fā)明的過程還設(shè)計有對實現(xiàn)文明改變的該計劃逐漸減弱地進行周期性的復習。如預開展的時期II(圖2B)中的188所示，可以以年或其它時長周期性地重新執(zhí)行該計劃的實質(zhì)性部分，但卻是以減弱或加速的形式，這取決于該設(shè)施的需求以及那里的手部衛(wèi)生文明的狀態(tài)。該復習以變化的程度遵循以下過程預開展階段的時期II的基本上全部、以及開展、文明改變和開展后保持時期的全部。每次這樣的復習都按照需要涉及教育、意識觸發(fā)、需求和使用、領(lǐng)導能力改善、健康護理工作者參與、反饋、強化、以及客戶支持服務(wù)中的多個方面。每一次都在186以單元進度報告作為結(jié)束?，F(xiàn)在可以理解，本發(fā)明的過程并不僅用于使健康護理工作者或者其他產(chǎn)業(yè)的類似工作者意識到對于良好的手部衛(wèi)生習慣的需求，而且在其所影響的設(shè)施中實現(xiàn)了文明改變，使得良好的手部衛(wèi)生不僅僅是周期性的焦點，而且是在該設(shè)施中的一種生活方式。該計劃通過提高傳染控制人員的能力以實現(xiàn)改變管理，采用了整套方法來實現(xiàn)個人行為上的改變，提供了周期性的評估、反饋和計劃修改，并且這樣進行以便使團隊中的全體參與者都努力達到期望目標。由此可見，通過上述過程，滿足了本發(fā)明的目的。盡管根據(jù)專利法規(guī)僅詳細展示和描述了本發(fā)明的最佳模式和優(yōu)選實施例，并且僅針對健康護理業(yè)，但是本發(fā)明并不限于此。因此，要理解本發(fā)明的真正范圍和廣度，應當參照所附的權(quán)利要求。權(quán)利要求1、一種用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，包括以特定順序并在特定時間對特定行動劃分階段，以便在公共機構(gòu)內(nèi)實現(xiàn)關(guān)于手部衛(wèi)生的文明改變；在前進到下一個階段之前，在每個階段中，采用適合于每個階段的階段匹配的工具來獲得期望的結(jié)果；在前進到下一個階段之前，對每個階段的行動的效果進行評估；以及停留在給定階段中并采取其行動，直到對這樣的行動的效果的評估滿足預定標準。2、如權(quán)利要求1所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述階段包括預開展、開展、文明改變以及保持階段。3、如權(quán)利要求2所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，在各個所述階段采用的工具包括教育、意識觸發(fā)、領(lǐng)導能力改善、員工參與、反饋以及強化。4、如權(quán)利要求3所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述預開展階段包括以下步驟對要在給定設(shè)施中安裝的衛(wèi)生器具的數(shù)目和位置進行評估，并且此后安裝這樣的器具，由此在員工中觸發(fā)關(guān)于衛(wèi)生設(shè)備以及清潔能力的意識。5、如權(quán)利要求4所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述預開展階段還包括采用可見展覽來進行教育和觸發(fā)意識，衛(wèi)生產(chǎn)品的有形示例，確立該方法的任務(wù)宣言，以及準備關(guān)于手部衛(wèi)生的常見問題解答。6、如權(quán)利要求5所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述開展階段包括通過標志、對手部衛(wèi)生習慣進行自我評估及其結(jié)果、以及張貼可見任務(wù)宣言，來進一步觸發(fā)意識。7、如權(quán)利要求6所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述文明改變階段包括利用同事影響并建立同事可接受的規(guī)范從而影響彼此，例如使用預設(shè)的手勢、標語以及評論來觸發(fā)意識并向同事提醒對于良好的手部衛(wèi)生習慣的需求。8、如權(quán)利要求7所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述文明改變階段令同事群體中的每個人都能夠向該群體內(nèi)的所有其他人提示對于良好的手部衛(wèi)生習慣的當前需求，而不管其地位。9、如權(quán)利要求8所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述文明改變階段使同事習慣于認識到會引發(fā)如下需求的狀況向他人提示對于良好的手部衛(wèi)生習慣的當前需求。10、如權(quán)利要求7所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述開展、文明改變和保持階段中的每一個都包括指導員工進行強化和鼓勵以實現(xiàn)關(guān)于手部衛(wèi)生的行為改變并繼續(xù)保持，以及接收來自這樣的員工的反饋并用準備好的宣言和展示來對其作出應答。11、如權(quán)利要求io所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述文明改變和保持階段中的每一個都包括對于所述文明改變的效果的進度報告，以及在未實現(xiàn)所述文明改變的情況下的補救行動。12、如權(quán)利要求IO所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述預開展、開展和文明改變階段中的每一個都包括在其結(jié)束時的效果評估，以及在一個階段未滿足所述效果評估的情況下通過相關(guān)階段的步驟提供補救行動。13、如權(quán)利要求12所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，還包括以下步驟實現(xiàn)新員工的行為修正，以使其符合所述公共機構(gòu)的己實現(xiàn)的文明改變。14、如權(quán)利要求13所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，還包括以下步驟周期性地恢復或重新進行實現(xiàn)了關(guān)于手部衛(wèi)生的文明改變的各階段。15、如權(quán)利要求3所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述教育工具首先提供關(guān)于所述方法本身的教育，隨后是深度漸進的關(guān)于對良好的手部衛(wèi)生習慣的需求及其所得益處的教育。16、如權(quán)利要求15所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述意識觸發(fā)工具首先提供了在所述公共機構(gòu)內(nèi)的手部消毒器具的安裝，隨后是有形示例、標志以及同事影響。17、如權(quán)利要求16所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述領(lǐng)導能力改善工具向各個級別的領(lǐng)導提供論據(jù)以及對常見問題的應答。18、如權(quán)利要求17所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述員工參與工具包括設(shè)定可見目標，以及通過討論來激勵員工。19、如權(quán)利要求18所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述反饋工具包括指導所述員工達到所述目標。20、如權(quán)利要求19所述的用于在公共機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)手部衛(wèi)生習慣的方法，其中，所述強化工具包括準備單元進度報告、行為塑造聲明以及對員工的評語。全文摘要公開了一種方法，用于針對良好的手部衛(wèi)生習慣實現(xiàn)行為改變。該方法采用了下列分階段和分層的工具教育、意識觸發(fā)、領(lǐng)導能力改善、個人參與、反饋、強化、以及提供與個體的和文明的改變的階段相匹配的外部支持。該計劃被分為下列階段預開展期、開展期、集中文明改變期、以及其后的保持該文明的過程。每個階段都涉及各種工具和各種人員，以實現(xiàn)作為一種生活方式的良好的手部衛(wèi)生習慣的期望結(jié)果，而不是那種很弱的會威脅到病人護理的安全和質(zhì)量的周期性的關(guān)注。文檔編號A61L2/00GK101208110SQ200680020135公開日2008年6月25日申請日期2006年6月5日優(yōu)先權(quán)日2005年6月6日發(fā)明者B·范德曼,C·加爾萊恩,D·格拉丁,P·泰勒,S·古滕,S·阿勒馬諾申請人:高爽工業(yè)公司