專利名稱：骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般性地涉及用于骨折固定的裝置，更具體地涉及用于穩(wěn)定和/或壓緊骨折的骨板和系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
骨板和螺釘系統(tǒng)被廣泛用于治療骨折。通過將骨折端壓緊在一起并使骨斷片相互緊密并置，常規(guī)的骨板和螺釘系統(tǒng)促進骨折愈合。如果骨板不具有適合接受正確螺釘類型的合適孔類型，則骨板和螺釘之間的角度關(guān)系會在手術(shù)后改變。這會導(dǎo)致排列不齊和不好的臨床結(jié)果。
在本領(lǐng)域已知的各種不同的骨板孔類型中，有下面描述的兩種不同的孔類型，每種孔主要用于不同類型的骨螺釘。
第一類孔是無螺紋、相對平滑的孔，通過該孔插入具有平滑(無螺紋)頭部的螺釘。這些螺釘不鎖定骨板，因此被稱為“非鎖定”螺釘。因為非鎖定螺釘不鎖定骨板孔，所以它不受相對于骨板的固定角度的限制，而是能以許多角度插入。通過無螺紋骨板孔插入非鎖定螺釘并將它們穿入骨中能有效地提供所需的骨折端壓緊。
第二類孔是內(nèi)螺紋孔，適于配合具有外螺紋頭部的螺釘。以相對于骨板的固定的、預(yù)定的角度關(guān)系(由螺紋孔的中心軸確定)插入螺紋頭部或“鎖定”螺釘。當(dāng)配合螺紋骨板孔時，鎖定螺釘對剪切力和扭轉(zhuǎn)力具有高度抵抗力。因此鎖定螺釘能抵抗松動，從而確保螺釘和骨板之間的穩(wěn)定性。
因此，同時具有上述兩種類型孔的骨板是令人滿意的并被熟知。但是，制造商對給定骨板上各種孔的布置限制了外科醫(yī)生。當(dāng)使用不鎖定到骨板上的螺釘(例如非鎖定螺釘)時，外科醫(yī)生能獲得最佳的壓緊。當(dāng)配合內(nèi)螺紋孔使用鎖定螺釘時，外科醫(yī)生能在螺釘、骨板和骨之間獲得所需的穩(wěn)定性。
因此，如果骨板中的孔可以根據(jù)外科醫(yī)生的選擇適于接受非鎖定螺釘以獲得最佳壓緊，或者適于接受鎖定螺釘以獲得最佳穩(wěn)定性，同時對骨板強度的任何負面影響為最小，這將是有利的。
發(fā)明概述本發(fā)明的骨板是用于骨折固定的骨板。本發(fā)明描述了具有同軸組合孔的各種骨板實施方案。
在本領(lǐng)域已知的各種不同骨板孔類型中，包括螺紋孔和非螺紋孔?！版i定”螺釘(具有螺紋頭部的螺釘)典型地用于螺紋孔。當(dāng)配合螺紋孔時，鎖定螺釘對剪切力和扭轉(zhuǎn)力具有高度抵抗力，因此能確保螺釘和骨板之間的穩(wěn)定性?！胺擎i定”螺釘?shù)湫偷赜糜跓o螺紋孔，它不像配合螺紋孔的鎖定螺釘，而是可以以許多角度中的任何一個角度插入。非鎖定螺釘為骨折端提供了最佳壓緊。
同軸組合孔能同時適合接受(并利用它們的益處)鎖定螺釘或非鎖定螺釘。同軸組合孔是在全部長度中僅部分具有螺紋的孔。在一個優(yōu)選實施方案中，該孔具有通常為圓形的橫截面并具有變化的孔徑。在優(yōu)選實施方案中，這種孔具有三個區(qū)域上部區(qū)域、中部區(qū)域和下部區(qū)域。上部區(qū)域可以是無螺紋的，并且從骨板上表面到下表面的方向可以彎曲地向內(nèi)逐漸變細。中部區(qū)域可以是有螺紋的，并且從骨板上表面到下表面的方向可以是圓錐形地向內(nèi)逐漸變細。下部區(qū)域可以是無螺紋的，并且從骨板上表面到下表面的方向可以向外逐漸變細。
可以理解上述任一螺釘類型都可以用于同軸組合孔(并產(chǎn)生預(yù)期效果)。頭部有螺紋的螺釘?shù)穆菁y頭部可以配合孔的螺紋中部區(qū)域。另外可供選擇的，頭部無螺紋的螺釘(或者甚至頭部有螺紋的螺釘)不需要配合任何螺紋，可以以許多角度中的任何一個角度通過同軸組合孔插入。同軸組合孔下部區(qū)域的向外逐漸變細為螺釘桿提供了以角度(相對于孔的中心)插入的空間。類似地，當(dāng)以一定角度插入螺釘時，孔上部區(qū)域的彎曲向內(nèi)逐漸變細也為螺釘頭部提供了放置位置。然后就可以理解，在任何給定的同軸組合孔中，外科醫(yī)生可以選擇使用用于穩(wěn)定螺釘-骨板的螺釘或用于壓緊骨折端的螺釘。
任何類型的骨板都可以有同軸組合孔。同軸組合孔為外科醫(yī)生提供了多種選擇。因為這種孔在骨板上需要的空腔不比普通孔所需的空腔更大，所以不會損害骨板的強度、尺寸和完整性。因此在相對小的骨板(例如恥骨聯(lián)合骨板)中，同軸組合孔特別有用。
同軸組合孔具有中心軸和垂直軸。該孔的垂直軸垂直于骨板上表面形成的平面(如果骨板具有平直的上表面)，或者垂直于與骨板上表面頂點相切的平面(如果骨板是外凸的)。孔的中心軸可以與垂直軸平行或不平行(從而使螺釘桿向一個方向或另一個方向偏離)。骨板的孔可以具有上述孔方向的任何組合。
在優(yōu)選實施方案中，骨板具有4至8個孔。在一些實施方案中，所有骨板孔都是同軸組合孔。在其它實施方案中，骨板可以具有一些同軸組合孔和其它許多孔類型中的至少一種孔。另一類孔的一個例子是動態(tài)壓縮(“DC”)孔。動態(tài)壓縮孔可以是具有傾斜部分或具有傾斜的斜坡的拉長孔，從而當(dāng)斜坡與螺釘頭部的底面接合時，骨板的放置方向能使斜坡從非鎖定螺釘上移開，從而使骨板提供壓力來保持骨折端接觸或緊密接合。另一類孔的另一個例子是非同軸組合孔。非同軸組合孔可以是部分周長有螺紋而其它周長部分無螺紋的拉長孔。除了上述兩個例子或作為它們的替代，可以在具有同軸組合孔的骨板上形成其它類型的孔。
在骨板的一個實施方案中，骨板具有縱軸、平直的中心部分和彎曲的末端。在一個實施方案中，在骨板的平直部分有兩個孔，在每個彎曲的末端部分也有兩個孔。在該骨板的一個實施方案中，所有六個孔都可以是同軸組合孔。在該骨板的另一個實施方案中，平直部分的兩個孔可以是DC孔或非同軸組合孔，在彎曲末端部分的四個孔可以是同軸組合孔。在該骨板的一個實施方案中，骨板無孔部分的寬度比有孔部分的寬度窄。
在骨板的另一個實施方案中，骨板具有縱軸并且是平直的。在一個實施方案中，該骨板可以僅具有沿著骨板的縱軸排列的同軸組合孔。
在骨板的另一個實施方案中，整個骨板可以是彎曲的。在一個實施方案中，該骨板可以僅具有同軸組合孔，所有同軸組合孔都沿著骨板的縱軸(該軸沿著骨板寬度的中心延伸)排列。
在各種實施方案中，骨板的上表面和下表面可以是平直的或彎曲的。在優(yōu)選實施方案中，骨板的上表面可以是外凸的，而骨板的下表面可以是凹進的。
附圖簡述這些附圖代表了本發(fā)明的優(yōu)選實施方案。本領(lǐng)域技術(shù)人員會認識到，在不背離本發(fā)明范圍的情況下可以進行各種變化和修改。因此，應(yīng)該理解這些附圖并非用于限制本發(fā)明的范圍，本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書定義。


圖1A為具有同軸組合孔的骨板第一實施方案的側(cè)面截面圖。
圖1B為圖1A骨板的平面圖。
圖1C為圖1A骨板沿截面B-B的截面圖。
圖2A為具有同軸組合孔和動態(tài)壓縮孔的骨板第二實施方案的側(cè)面截面圖。
圖2B為圖2A骨板的平面圖。
圖2C為圖2A骨板沿截面B-B的截面圖。
圖3A為具有同軸組合孔的骨板第三實施方案。
圖3B為圖3A骨板的平面圖。
圖4A為同軸組合孔的一個實施方案的截面圖。
圖4B為圖4A同軸組合孔部分螺紋的放大圖。
圖5為通過同軸組合孔插入且頭部具有螺紋的螺釘?shù)慕孛鎴D。
圖6A為通過同軸組合孔以一個角度插入且頭部無螺紋的螺釘?shù)慕孛鎴D。
圖6B為以與圖6A螺釘不同的角度，通過同軸組合孔插入且頭部無螺紋的螺釘?shù)慕孛鎴D。
圖7為具有非同軸組合孔的骨板片段的平面圖。
圖8為圖3A和3B的骨板在彎曲狀況下的平面圖。
圖9為一個螺釘實施方案的側(cè)面圖，該螺釘具有圓錐形逐漸變細的螺紋頭部。
圖10為一個螺釘實施方案的側(cè)面圖，該螺釘?shù)念^部無螺紋。
優(yōu)選實施方案描述下面參考優(yōu)選實施方案描述本發(fā)明。本領(lǐng)域技術(shù)人員會認識到，在不背離本發(fā)明范圍的情況下可以進行各種變化和修改。因此，應(yīng)該理解下面描述的本發(fā)明實施方案并非用于限制本發(fā)明的范圍，本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書定義。
現(xiàn)在參考圖1A、圖2A、和圖3A，這些圖顯示各種骨板實施方案的側(cè)面截面圖。骨板可以具有至少一個同軸組合孔90，孔90的長度L從骨板的上表面延伸至骨板下表面。同軸組合孔90的全部孔長度L中僅部分具有螺紋。這樣的話，對于給定的同軸組合孔，外科醫(yī)生可以選擇(1)將頭部至少一部分有螺紋的螺釘旋進并通過該孔；或(2)將頭部無螺紋的螺釘插入孔并進入骨中。在優(yōu)選實施方案中，孔90的長度L為約3.4mm至4.0mm，優(yōu)選該長度對應(yīng)骨板厚度T。
現(xiàn)在參考圖1B、2B和3B，這些圖顯示具有至少一個同軸組合孔90的各種骨板實施方案的平面圖。每個骨板可以具有至少一個縱軸為L-L的中心區(qū)域。每個骨板孔90可以具有垂直軸V-V，它與骨板上表面所在的平面垂直(如果骨板具有平直的上表面)，或與骨板上表面頂點相切的平面垂直(如果骨板是凸起的)。(參見圖1A、2A、和3A)。
現(xiàn)在參考圖1C和2C，這些圖顯示骨板沿各自截面B-B的截面圖。在優(yōu)選實施方案中，骨板的上表面可以是凸起的，骨板的下表面可以是凹進的，如圖1C和2C所示。在優(yōu)選實施方案中，兩個表面的曲率半徑可以為約15mm至約35mm，優(yōu)選為約25mm。在另一個實施方案中，骨板表面中的一個或兩個可以是扁平的。
如圖1A所示，孔90可以從骨板10的上表面20延伸至下表面22。在一個實施方案中，孔90在最上部表面和最下部表面的直徑可以相等或接近相等。孔90在骨板10的最上部表面20和最下部表面22處可以最寬。每個孔90都可以具有中心軸C-C(參見圖1A和2A)。在孔90的一些實施方案中，孔90的中心軸C-C可以與垂直軸V-V平行，如圖3A所示(未顯示中心軸C-C)。在其它實施方案中，孔90的中心軸C-C將與垂直軸V-V以角度θ相交，如圖1A和2A所示。在優(yōu)選實施方案中，雖然可以預(yù)期其它角度，角度θ可以為約3°至約17°。
如圖4A所示，孔90可以具有三個區(qū)域上部區(qū)域92、中部區(qū)域94和下部區(qū)域96?？?0的上部區(qū)域92可以具有無螺紋的內(nèi)表面93，雖然可以有紋理，但該內(nèi)表面優(yōu)選是平滑的。在優(yōu)選實施方案中，從骨板頂面到孔90的上部區(qū)域92與中部區(qū)域94接合處，上部區(qū)域92可以彎曲地向內(nèi)逐漸變細，優(yōu)選為凹形的，更優(yōu)選為球形的?？?0的上部區(qū)域92優(yōu)選在接合中部區(qū)域94的地方最窄。優(yōu)選地，上部區(qū)域的長度(沿著軸C-C)為約1.0mm至約1.2mm。在優(yōu)選實施方案中，上部區(qū)域可以占骨板厚度T的約25％至約35％。在一個實施方案中，上部區(qū)域92在該區(qū)域最寬點處的直徑為約6mm，在該區(qū)域最窄點處的直徑為約4mm。在另一個實施方案中，上部區(qū)域92在該區(qū)域最寬點處的直徑為約8mm，在該區(qū)域最窄點處的直徑為約6mm。
孔90的中部區(qū)域94可以具有螺紋內(nèi)表面95。在一個實施方案中，螺紋的螺距P(如圖4B所示，該圖是螺紋表面95的部分放大圖)為約0.3mm至0.5mm。在優(yōu)選實施方案中，螺紋角γ為約50°至70°，優(yōu)選為約60°。在優(yōu)選實施方案中，螺紋區(qū)域具有至少一圈螺紋，優(yōu)選具有約三圈螺紋。如圖4A所示，從上表面到下表面的方向，螺紋內(nèi)表面95可以呈圓錐形向內(nèi)逐漸變細。在優(yōu)選實施方案中，螺紋內(nèi)表面95以約5°至15°、優(yōu)選約10°的角度α逐漸變細。中部區(qū)域94可以是孔90的最窄區(qū)域(即最小直徑區(qū)域)。在優(yōu)選實施方案中，中部區(qū)域94的長度(沿著軸C-C)為約1.5mm至約1.9mm。在優(yōu)選實施方案中，中部區(qū)域94可以占骨板厚度T的約40％至50％。在一個實施方案中，中部區(qū)域94的直徑可以只有細微變化(由于相對淺的圓錐形逐漸變細)，可以為約4mm，或者在另一個實施方案中為約6mm。當(dāng)然，取決于螺釘?shù)某叽绾?或逐漸變細，中部區(qū)域94的直徑或逐漸變細可以不同。
孔90的下部區(qū)域96可以具有無螺紋的內(nèi)表面97，雖然可以有紋理，但該內(nèi)表面優(yōu)選為平滑的。在優(yōu)選實施方案中，從接合中部區(qū)域94的地方到骨板的下表面，下部區(qū)域96可以呈圓錐形地向外逐漸變細。在優(yōu)選實施方案中，下部區(qū)域96可以以約35°至55°、優(yōu)選為約45°的角度β向外逐漸變細。在優(yōu)選實施方案中，下部區(qū)域96的長度(沿著軸C-C)為約0.8mm至約1.2mm。在優(yōu)選實施方案中，下部區(qū)域96可以占骨板厚度T的約20％至35％。在一個實施方案中，下部區(qū)域96在該區(qū)域最窄點處的直徑為約4mm，在該區(qū)域最寬點處的直徑為約6mm。在另一個實施方案中，下部區(qū)域96在該區(qū)域最窄點處的直徑為約6mm，在該區(qū)域最寬點處的直徑為約8mm。
不同類型的螺釘可以用于孔90。一類螺釘是具有圓錐形逐漸變細的螺紋頭部的螺釘(如圖9所示)。如圖5所示，螺釘頭部的外螺紋可以配合孔90中部區(qū)域94的內(nèi)螺紋95。僅可以以一個角度(相對于骨板)插入這個頭部具有螺紋的螺釘15，該螺釘可以通過骨板10內(nèi)的螺紋95固定。
可以用于孔90的第二類螺釘是桿具有螺紋但頭部無螺紋的螺釘(如圖10所示)。可以以許多角度中的任何一個角度將頭部無螺紋的螺釘插入孔90中。圖6A顯示以基本上垂直于骨板10縱軸的角度插入頭部無螺紋的螺釘17。圖6B顯示以相對于骨板10的非垂直角度插入頭部無螺紋的螺釘17?？?0下部區(qū)域96的圓錐形向外逐漸變細(在表面97上顯示)為螺釘桿18提供了以相對于孔90中心的角度插入的空間。類似地，當(dāng)以角度插入頭部無螺紋的螺釘17時，孔90上部區(qū)域92的彎曲向內(nèi)逐漸變細為螺釘頭部提供了安置位置(在表面93處)。可以用與前述頭部無螺紋的螺釘17相同的方式，將頭部有螺紋的螺釘用于同軸組合孔90。
雖然事實上各種類型的骨板都可以從同軸組合孔90中獲益，但同軸組合孔對恥骨聯(lián)合骨板和其它相對小的骨板特別有用(恥骨聯(lián)合是兩個半恥骨之間的連接，可以因為事故而被損壞)。因為外科醫(yī)生可以選擇在同軸組合孔中使用鎖定螺釘或非鎖定壓緊螺釘，所以具有同軸組合孔的骨板可以比具有其它孔類型的骨板更通用。其好處包括(1)減少制造具有各種孔排列模式的許多不同骨板的需要；和(2)增強臨床效果。因為同軸組合孔所需的骨板空腔不比簡單的孔所需的空腔更大，所以同軸組合孔為外科醫(yī)生提供了期望的靈活性，而不會以不適當(dāng)?shù)負p害骨板的強度、尺寸或完整性為代價。因此具有同軸組合孔的骨板可能被發(fā)現(xiàn)對恥骨聯(lián)合骨板和其它相對小的骨板特別有用。
在一個實施方案中，本發(fā)明的骨板可以是如圖1B所示的恥骨聯(lián)合骨板，可以具有多個孔，所有孔都可以是同軸組合孔90。在一個實施方案中，骨板的長度PL可以為約70mm至90mm。在一個實施方案中，骨板可以具有曲率半徑為R的彎曲末端，如圖1B所示。在優(yōu)選實施方案中，兩個同軸組合孔90位于骨板的平直中心部分上。在優(yōu)選實施方案中，骨板末端可以以約45mm-55mm的半徑R彎曲，跨越25°-35°的角度δ。優(yōu)選地，兩個同軸組合孔90沿著曲率半徑為約50mm的弧(位于骨板平直中心部分的兩個側(cè)面上)排列。在優(yōu)選實施方案中，鄰近位于平直部分的孔90的彎曲部分的孔90位于距離平直部分的孔90約12°-18°的弧上。類似地，每個彎曲部分的兩個孔90可以沿著弧排列彼此距離約12°-18°。在優(yōu)選實施方案中，骨板的兩個側(cè)面可以對稱(即可以預(yù)期骨板另一側(cè)對映的孔排列)。在優(yōu)選實施方案中，接近骨板中心的兩個孔可以沿著骨板10中心區(qū)域的縱軸L-L排列。其余的孔可以偏離縱軸L-L，如圖1B所示。
在優(yōu)選實施方案中，孔90的中心軸C-C不與孔90各自的垂直軸V-V平行。在優(yōu)選實施方案中，如圖1A所示，接近骨板中心的兩個孔的中心軸C-C向著遠離骨板中心的方向偏離螺釘尖端。在優(yōu)選實施方案中，這兩個中心軸C-C的每一個與兩個垂直軸V-V之間的角度θ為約8°至15°。在優(yōu)選實施方案中，如圖1A所示，接近骨板末端的每個孔90的中心軸C-C以朝向骨板中心的方向偏離螺釘尖端。在優(yōu)選實施方案中，這些中心軸C-C的每一個與垂直軸V-V之間的角度θ為約4°至10°。
在優(yōu)選實施方案中，孔90邊緣之間的骨板-表面直線距離dl可以孔與孔之間不同，可以為約10mm至12mm。在優(yōu)選實施方案中，如圖1B所示，孔所在位置之間的骨板表面可以呈細頸狀(即孔之間的連結(jié)板可以是狹窄的)。這種細頸能在骨板強度和骨板尺寸之間獲得所需的平衡骨板強度被最大化，而骨板尺寸被最小化。在另一個實施方案中，孔之間的骨板寬度可以與孔所在的骨板寬度相同。
在優(yōu)選實施方案中，骨板可以具有至少一個孔99，優(yōu)選該孔位于接近骨板中心處?？?9可以有助于將骨板放置在骨上(例如用于導(dǎo)絲)，或者可以作為縫合孔。
通常，對于所有實施方案，當(dāng)骨折相對較小或者當(dāng)患者手術(shù)的骨或關(guān)節(jié)(例如恥骨聯(lián)合)相對較小時，可以使用僅具有少量孔(例如4個孔)的較短骨板。
圖2B顯示恥骨聯(lián)合骨板的第二實施方案的平面圖。該實施方案與前述實施方案(如圖1A和1B所示)之間的主要不同在于，靠近本實施方案骨板30中心的兩個孔是動態(tài)壓縮(“DC”)孔70，而不是同軸組合孔90。當(dāng)為了使各部分更緊密接觸而需要“額外”的壓緊時，這個骨板實施方案特別有用。DC孔基本上與美國專利公開2002/0045901的說明書、美國專利6,669,701和重新授予的美國專利RE.31,628中公開的DC孔相似，這些文獻內(nèi)容被納入本發(fā)明作為參考。如圖2B所示，DC孔70基本上沿著骨板30的縱軸L-L的方向拉長。如圖2B所示，DC孔70具有傾斜部分或具有傾斜的斜坡35，從而當(dāng)斜坡35與螺釘頭部的底面13接合時(優(yōu)選為頭部無螺紋的螺釘，接觸骨板的底面13優(yōu)選為平滑和彎曲的)，骨板30的放置方向可以使斜坡35從非鎖定螺釘移開，使得骨板30提供壓力以保持骨折端沿著至少一部分骨折長度接觸、優(yōu)選接合。在優(yōu)選實施方案中，每個孔30的長度X(如圖2A所示)為約6mm至7mm。
另外可供選擇的，靠近骨板30中心的兩個孔可以是非同軸組合孔40(而不是同軸組合孔90或DC孔70)。該非同軸組合孔基本上與美國專利6,669,701的說明書和美國專利公開2002/0045901中公開的非同軸組合孔相似，這些文獻的內(nèi)容據(jù)此被納入本發(fā)明作為參考?，F(xiàn)在參考圖7。圖7顯示具有多個組合孔40的骨板，組合孔40從骨板的上表面延伸至其下表面。孔40可以是拉長的(例如基本上沿著骨板縱軸的方向)，并且可以包括螺紋部分5和無螺紋部分6。相對于中心點C1，螺紋部分5可以延伸超過大于約180°的范圍?？?0中螺紋部分5的尺寸和結(jié)構(gòu)可以設(shè)計成接合頭部有螺紋的骨螺釘?shù)穆菁y頭部，并將骨螺釘以相對于骨板的預(yù)定角度固定。優(yōu)選地，孔40的螺紋部分5延伸通過骨板的全部厚度(即從骨板上表面至其下表面)，從而使骨螺釘與骨板接觸面的穩(wěn)定性最大化。頭部有螺紋的螺釘或頭部無螺紋的螺釘可以(例如用于壓緊)穿過組合孔40的無螺紋部分6。
圖3A和3B顯示具有同軸組合孔的骨板的另一個實施方案。在一個實施方案中，骨板50可以具有多個孔，所有孔都可以是同軸組合孔90。每個孔90可以沿著骨板50的縱軸L-L排列。在一個實施方案中，每個孔90的中心軸C-C可以與每個孔90的對應(yīng)垂直軸V-V平行，如圖3A所示(未顯示中心軸C-C)。在優(yōu)選實施方案中，孔90邊緣之間的骨板-表面直線距離d2可以為約6mm至9mm。
圖8顯示上述實施方案(圖3A和3B所示)的變化。圖8是“彎曲狀況”下的圖3A和3B骨板。雖然可以用允許外科醫(yī)生在手術(shù)前將骨板適當(dāng)彎曲至所需形狀的材料形成圖3A和3B的骨板，但將骨板制造成彎曲狀態(tài)也可以是期望的。在人體內(nèi)，骨盆的兩個髖臼和每個股骨的頭部形成球窩關(guān)節(jié)。圖9的骨板對于在骨折髖臼的后外表面上使用特別有用。骨板可以具有曲率半徑R，在優(yōu)選實施方案中R為約100-115mm。
雖然參考這些優(yōu)選實施方案描述了本發(fā)明，但本領(lǐng)域技術(shù)人員會認識到在不背離本發(fā)明范圍的情況下，可以進行各種變化和修改。因此，應(yīng)該理解上述本發(fā)明實施方案并非作為對本發(fā)明范圍的限制，本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書所定義。
權(quán)利要求
1.一種骨板，該骨板包括上表面；下表面；和至少一個延伸通過上表面和下表面、具有中心軸和垂直軸的第一種孔，該孔具有至少兩個垂直分離的區(qū)域，其中第一個上部區(qū)域是無螺紋的，第二個區(qū)域是有螺紋的。
2.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中上部區(qū)域和第二個區(qū)域彼此相通。
3.如權(quán)利要求2所述的骨板，其中上部區(qū)域的最低點毗鄰第二個區(qū)域的最高點。
4.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中上部區(qū)域基本上是平滑的。
5.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中上部區(qū)域沿上表面到下表面的方向向內(nèi)逐漸變細。
6.如權(quán)利要求5所述的骨板，其中向內(nèi)的逐漸變細是彎曲的。
7.如權(quán)利要求6所述的骨板，其中彎曲的向內(nèi)逐漸變細是球形的。
8.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中第一個孔具有基本上為圓形的橫截面。
9.如權(quán)利要求8所述的骨板，其中圓形橫截面的直徑沿著垂直軸變化。
10.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中第二個區(qū)域沿上表面到下表面的方向圓錐形地向內(nèi)逐漸變細。
11.如權(quán)利要求10所述的骨板，其中所述第二個區(qū)域以約5°至15°的錐角圓錐形地逐漸變細。
12.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中上部區(qū)域的最大直徑大于第二個區(qū)域的最大直徑。
13.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中上部區(qū)域的最小直徑基本上等于第二個區(qū)域的最大直徑。
14.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中所述孔具有第三個垂直分離的下部區(qū)域。
15.如權(quán)利要求14所述的骨板，其中所述下部區(qū)域與所述第二個區(qū)域相通。
16.如權(quán)利要求15所述的骨板，其中所述第二個區(qū)域的最低點毗鄰所述下部區(qū)域的最高點。
17.如權(quán)利要求16所述的骨板，其中所述下部區(qū)域是無螺紋的。
18.如權(quán)利要求17所述的骨板，其中所述下部區(qū)域基本上是平滑的。
19.如權(quán)利要求17所述的骨板，其中所述下部區(qū)域沿上表面到下表面的方向向外逐漸變細。
20.如權(quán)利要求19所述的骨板，其中所述下部區(qū)域的向外逐漸變細是圓錐形的。
21.如權(quán)利要求19所述的骨板，其中所述下部區(qū)域以約40°至50°的錐角圓錐形地逐漸變細。
22.如權(quán)利要求19所述的骨板，其中所述下部區(qū)域的最大直徑大于所述第二個區(qū)域的最大直徑。
23.如權(quán)利要求19所述的骨板，其中所述下部區(qū)域的最小直徑基本上等于所述第二個區(qū)域的最小直徑。
24.如權(quán)利要求19所述的骨板，其中所述下部區(qū)域的最大直徑基本上等于所述上部區(qū)域的最大直徑。
25.如權(quán)利要求1所述的骨板，該骨板還包括與第一種孔不同的至少一個第二種孔。
26.如權(quán)利要示25所述的骨板，其中所述第二種孔是拉長的并延伸通過上表面和下表面。
27.如權(quán)利要求26所述的骨板，其中所述第二種孔沒有螺紋并具有外周長，至少一部分外周長從板的上表面到下表面向內(nèi)逐漸變細以形成至少一個斜坡表面，用于與螺釘頭部接合。
28.如權(quán)利要求26所述的骨板，所述第二種孔具有中心點，其中所述第二種孔包括有螺紋的部分和無螺紋的部分，有螺紋的部分相對于中心點以約190°至約280°的角度延伸。
29.如權(quán)利要求26所述的骨板，其中所述第二種孔基本上沿著所述板的縱軸方向拉長。
30.如權(quán)利要求29所述的骨板，其中所述骨板包括至少兩個第一種孔和至少兩個第二種孔。
31.如權(quán)利要求30所述的骨板，其中所述骨板是拉長的、基本平直的，并具有縱軸。
32.如權(quán)利要求30所述的骨板，其中所述骨板具有平直部分和彎曲部分。
33.如權(quán)利要示32所述的骨板，其中所述骨板沿著骨板縱軸在中心附近平直，在其末端彎曲。
34.如權(quán)利要求33所述的骨板，其中所述彎曲部分的曲率半徑為約40mm至約60mm。
35.如權(quán)利要求33所述的骨板，其中兩個第二種孔彼此相鄰位于平直部分。
36.如權(quán)利要求35所述的骨板，其中至少一個第一種孔位于骨板第一個側(cè)面的彎曲部分，至少另一個第一種孔位于相對的骨板第二個側(cè)面的彎曲部分上。
37.如權(quán)利要求36所述的骨板，其中至少一個第一種孔與第二種孔相鄰。
38.如權(quán)利要求37所述的骨板，其中與第二種孔相鄰的至少一個第一種孔與第二種孔分離，在彎曲部分上二者間的距離等于約12°至約18°。
39.如權(quán)利要求37所述的骨板，其中第一種孔與另一個第一種孔相鄰。
40.如權(quán)利要求39所述的骨板，其中所述兩個第一種孔彼此分離，在彎曲部分上二者間的距離等于約12°至約18°。
41.如權(quán)利要求40所述的骨板，其中至少一個第一種孔的中心軸不與該至少一個第一種孔的垂直軸平行。
42.如權(quán)利要求41所述的骨板，其中所述孔的中心軸與所述孔的垂直軸之間的相交角度為約4°至10°。
43.如權(quán)利要求41所述的骨板，其中所述孔的中心軸與所述孔的垂直軸之間的相交角度為約13°至17°。
44.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中所述至少一個第一種孔的中心軸不與該孔的垂直軸平行，從而形成第一個角度，至少另一個第一種孔的中心軸不與該孔的垂直軸平行，從而形成與第一個角度不同的第二個角度。
45.如權(quán)利要求44所述的骨板，其中所述第一個角度為約4°至10°，所述第二個角度為約13°至17°。
46.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中多個第一種孔沿著所述板的縱軸排列。
47.如權(quán)利要求46所述的骨板，其中所述板基本上是平直的。
48.如權(quán)利要求46所述的骨板，其中所述板是彎曲的，曲率半徑為約80mm至約140mm。
49.一種骨板系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括骨板，該骨板具有上表面；下表面；和至少一個第一種孔，該孔延伸通過上表面和下表面，該孔具有中心軸和垂直軸，該孔具有至少兩個垂直分離的區(qū)域，其中該孔的第一個上部區(qū)域沒有螺紋，該孔的第二個區(qū)域有螺紋；和至少一個將骨板牢固安裝在骨上的緊固件。
50.如權(quán)利要求49所述的骨板，其中所述上部區(qū)域沿著從上表面到下表面的方向彎曲地向內(nèi)逐漸變細。
51.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中第一種孔具有基本上為圓形的橫截面。
52.如權(quán)利要求51所述的骨板，其中所述圓形橫截面的直徑沿著垂直軸變化。
53.如權(quán)利要求49所述的骨板，其中所述第二個區(qū)域沿著從上表面到下表面的方向圓錐形地向內(nèi)逐漸變細。
54.如權(quán)利要求53所述的骨板，其中所述第二個區(qū)域以約5°至15°的錐角圓錐形地逐漸變細。
55.如權(quán)利要求1所述的骨板，其中所述孔具有第三個垂直分離的下部區(qū)域。
56.如權(quán)利要求55所述的骨板，其中所述第二個區(qū)域的最低點毗鄰所述下部區(qū)域的最高點。
57.如權(quán)利要求55所述的骨板，其中所述下部區(qū)域沒有螺紋。
58.如權(quán)利要求55所述的骨板，其中所述下部區(qū)域基本上是平滑的。
59.如權(quán)利要求57所述的骨板，其中所述下部區(qū)域沿著從上表面到下表面的方向圓錐形地向外逐漸變細。
60.如權(quán)利要求59所述的骨板，其中所述下部區(qū)域以約40°至50°的錐角圓錐形地逐漸變細。
61.如權(quán)利要求49所述的骨板，該骨板還包括與所述第一種孔不同的至少一個第二種孔。
62.如權(quán)利要求61所述的骨板，其中所述第二種孔是拉長的并延伸通過上表面和下表面。
63.如權(quán)利要求62所述的骨板，其中所述第二種孔沒有螺紋，具有外周長，至少一部分外周長從骨板的上表面向下表面向內(nèi)逐漸變細以形成至少一個斜坡面，用于接合螺釘頭部。
64.如權(quán)利要求62所述的骨板，所述第二種孔具有中心點，其中所述第二種孔包括有螺紋的部分和無螺紋的部分，該有螺紋的部分相對于中心點以約190°至280°的角度延伸。
65.如權(quán)利要求62所述的骨板，其中所述第二種孔基本上沿著骨板縱軸的方向拉長。
66.如權(quán)利要求65所述的骨板，其中該板包括至少兩個第一種孔和至少兩個第二種孔。
67.如權(quán)利要求66所述的骨板，其中所述骨板是拉長的、基本上平直的，且具有縱軸。
68.如權(quán)利要求66所述的骨板，其中所述骨板具有平直部分和彎曲部分。
69.如權(quán)利要求68所述的骨板，其中所述骨板靠近其中心沿著縱軸平直，在其末端彎曲。
70.如權(quán)利要求69所述的骨板，其中所述彎曲部分的曲率半徑為約50mm。
71.如權(quán)利要求70所述的骨板，其中兩個第二種孔在平直部分彼此相鄰排列。
72.如權(quán)利要求68所述的骨板，其中至少一個第一種孔位于骨板第一個側(cè)面的彎曲部分，至少另一個第一種孔位于相對的骨板第二個側(cè)面的彎曲部分。
73.如權(quán)利要求49所述的骨板，其中至少一個第一種孔的中心軸不與該孔的垂直軸平行。
74.如權(quán)利要求73所述的骨板，其中所述孔的中心軸與所述孔的垂直軸之間的相交角度為約4°至10°。
75.如權(quán)利要求73所述的骨板，其中所述孔的中心軸與所述孔的垂直軸之間的相交角度為約13°至17°。
76.如權(quán)利要求49所述的骨板，其中所述至少一個第一種孔的中心軸不與該孔的垂直軸平行，從而形成第一個角度，至少另一個第一種孔的中心軸不與該孔的垂直軸平行，從而產(chǎn)生與第一個角度不同的第二個角度。
77.如權(quán)利要求76所述的骨板，其中所述第一個角度為約4°至10°，所述第二個角度為約13至17°。
78.如權(quán)利要求49所述的骨板，其中多個第一種孔沿著骨板的縱軸排列。
79.如權(quán)利要求78所述的骨板，其中所述骨板基本上是平直的。
80.如權(quán)利要求79所述的骨板，其中所述骨板是彎曲的。
81.如權(quán)利要求80所述的骨板，其中所述骨板以約80mm至約140mm的半徑彎曲。
全文摘要
骨板(10)具有上表面(20)、下表面(22)、和至少一個延伸通過上表面和下表面的第一種孔(90)。第一種孔(90)具有兩個或三個垂直分離的區(qū)域，每個區(qū)域都與相鄰區(qū)域相通或鄰接。第一種孔(90)具有第一個上部區(qū)域(92)，該區(qū)域沒有螺紋，并且從骨板上表面(20)至骨板下表面(22)彎曲向內(nèi)逐漸變細。第一種孔(90)具有第二個中間區(qū)域(94)，該區(qū)域有螺紋，并且從骨板上表面(20)至骨板下表面(22)圓錐形地向內(nèi)逐漸變細。第一種孔(90)具有第三個下部區(qū)域(96)，該區(qū)域沒有螺紋，并且從骨板上表面(20)至骨板下表面(22)圓錐形地向外逐漸變細。骨板(10)是直的、彎曲的、或既直又彎曲的。骨板(10)可以具有與第一種孔不同的至少一個第二種孔。第二種孔是拉長的孔，具有壓緊斜面，或者在其部分周長具有螺紋，在周長其它部分沒有螺紋。
文檔編號A61B17/58GK1988854SQ200580024693
公開日2007年6月27日 申請日期2005年5月19日 優(yōu)先權(quán)日2004年5月21日
發(fā)明者小馬克·P·格雷迪, 基思·A·梅奧, 杰夫·W·麥斯特, 布雷特·R·波爾霍夫納, 肯尼·科伊 申請人:芯賽斯公司