專利名稱：取出工具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種緊固件驅(qū)動(dòng)和拆卸工具。更具體地，本發(fā)明涉及一種改進(jìn)的緊固件驅(qū)動(dòng)和拆卸工具，可用于驅(qū)動(dòng)和取出將整形外科接骨板固定到骨頭的螺釘。
背景技術(shù)：
整形外科固定器械，比如接骨板，通常用穿過(guò)接骨板孔的緊固件連接到骨頭上。已經(jīng)知道可以用普通的螺釘起子及其各種變型拆卸這樣的緊固件。而且還知道，通過(guò)使用膨脹鎖緊環(huán)將這樣的緊固件固定在接骨板上，可以減少螺釘提前松開(kāi)和退出的可能性。還已經(jīng)知道，如果想要拆卸這種鎖定的緊固件，可以使用帶有使鎖緊環(huán)張開(kāi)的機(jī)構(gòu)的拆卸工具。
然而，現(xiàn)有的拆卸工具并不適于處理位于疵病骨頭的緊固件。這樣的緊固件往往不能只是通過(guò)擰出螺釘來(lái)拆卸，因?yàn)樵跀Q出過(guò)程這種骨頭可能不夠堅(jiān)固到支承螺紋。在這種情況下，骨頭內(nèi)的螺釘可能只是在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，因而可能需要使用其它工具或接合器件來(lái)幫助拆卸。軸向接合件(比如螺紋桿，從起子的空腔延伸出以接合設(shè)置在螺釘頭部或柄部的內(nèi)螺紋)可被用來(lái)將螺釘連接到拆卸工具。這種結(jié)構(gòu)雖然能夠拆卸位于疵病骨頭的螺釘，但卻不能實(shí)現(xiàn)螺釘?shù)氖芸夭鹦?，需要依靠外科醫(yī)生施加足夠的力來(lái)拆卸螺釘，力還不能太大，否則會(huì)將螺釘從周圍的骨頭扯下，對(duì)螺釘所處的骨頭造成損傷。這種損傷的危險(xiǎn)性可能很大，因?yàn)榧词乖诖貌」穷^使接骨螺釘保持固定的閾值力也是相當(dāng)高的。因此，需要這樣一種取出工具，它能夠沿軸向接合安裝在疵病脊椎骨的骨頭緊固件，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)這種情況下的緊固件受控拆卸，從而使安裝有螺釘?shù)募棺倒鞘艿綋p傷的可能性減到最小。而且，在緊固件被用來(lái)固定接骨板和鎖定裝置比如鎖緊環(huán)，用來(lái)將緊固件連接到接骨板的情況下，需要提供這樣一種取出工具，它能夠使鎖緊環(huán)張開(kāi)足夠大，允許緊固件從接骨板拆卸出。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種包括旋鈕、手柄、傳動(dòng)軸、內(nèi)軸和外套管的緊固件驅(qū)動(dòng)和拆卸工具。所述內(nèi)軸延伸到緊固件的頭部或柄部中并與之接合。傳動(dòng)軸沿縱向延伸并包圍內(nèi)軸(除了內(nèi)軸與緊固件接合時(shí))。外套管沿縱向延伸并包圍傳動(dòng)軸。外套管可相對(duì)傳動(dòng)軸沿軸向運(yùn)動(dòng)。在拆卸緊固件時(shí)，外套管與接骨板表面接觸并利用其作為支撐拔出緊固件。
內(nèi)軸可以通過(guò)許多方式與緊固件接合。內(nèi)軸可以帶有外螺紋以接合緊固件頭部或柄部的內(nèi)螺紋。內(nèi)軸可以包括沿徑向向外延伸的翼板或側(cè)片以滑入緊固件頭部對(duì)應(yīng)的切口或凹槽內(nèi)。
外套管和傳動(dòng)軸可沿軸向相對(duì)運(yùn)動(dòng)。外套管和傳動(dòng)軸還可相對(duì)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。為了能夠相對(duì)軸向和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，外套管可以帶有內(nèi)螺紋以接合傳動(dòng)軸的外螺紋。
如果使用帶有通孔的接骨板，緊固件可以利用單獨(dú)的鎖定夾固定在接骨板上，防止螺釘從原位退出。每個(gè)緊固件的頭部可以帶有環(huán)形凹槽，接骨板的鎖定夾可以與其接合。傳動(dòng)軸可以具有類似于菲利浦式螺絲起子的十字形端部。菲利浦式螺絲起子的“翅片”可以沿半徑方向向外延伸到位于螺釘頭部的凹槽內(nèi)周緣以外，從而使鎖定夾張開(kāi)，能夠?qū)⒙葆攺慕庸前搴凸穷^中取出。
本發(fā)明提供了一種工具，包括具有近端和遠(yuǎn)端的傳動(dòng)軸、中間部分、外套管接合部分并具有長(zhǎng)度。這種工具可以具有與傳動(dòng)軸近端相聯(lián)的手柄部分以及與傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端相聯(lián)的緊固件接合部分。緊固件接合部分可以包括設(shè)置成能沿軸向接合緊固件的第一表面以及設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合所述緊固件的第二表面。這種工具還可以具有與傳動(dòng)軸中間部分相聯(lián)的外套管，所述套管可以帶有傳動(dòng)軸接合部分。外套管接合部分和傳動(dòng)軸接合部分可以被設(shè)置成能共同作用，使傳動(dòng)軸的至少一部分能夠在套管內(nèi)線性平移。
傳動(dòng)軸可以包括中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分和內(nèi)軸部分。內(nèi)軸部分至少一部分可以布置在緊固件驅(qū)動(dòng)部分內(nèi)，且內(nèi)軸部分可以被設(shè)置成能沿軸向接合緊固件。此外驅(qū)動(dòng)部分可以設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件。
緊固件驅(qū)動(dòng)部分還可以包括傳動(dòng)套管，具有位于遠(yuǎn)端的緊固件驅(qū)動(dòng)端以及帶內(nèi)表面的孔；和軸桿部分，具其有位于遠(yuǎn)端的傳動(dòng)套管配合部分?？梢栽O(shè)有空腔以容納傳動(dòng)軸的內(nèi)軸部分，其中軸桿部分的遠(yuǎn)端可滑動(dòng)地容納在傳動(dòng)套管的孔內(nèi)，且孔腔和傳動(dòng)套管配合部分設(shè)置成，轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)套管可使傳動(dòng)套管轉(zhuǎn)動(dòng)。
內(nèi)軸還可以包括徑向溝槽，緊固件驅(qū)動(dòng)部分的軸桿部分還可以包括狹縫，且傳動(dòng)套管還可以包括銷釘孔，因此布置在銷釘孔內(nèi)并延伸穿過(guò)狹縫以接合徑向溝槽的銷釘可以使內(nèi)軸和傳動(dòng)套管沿軸向相對(duì)固定。當(dāng)內(nèi)軸沿軸向接合緊固件時(shí)，傳動(dòng)套管也可以接合緊固件。內(nèi)軸部分可以是錐形的，且中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分可以設(shè)置成可滑動(dòng)地容納錐形內(nèi)軸。
軸向緊固件接合部分可以帶有螺紋。緊固件接合部分的第一表面可以包括至少一個(gè)徑向部件，徑向部件被設(shè)置成能沿軸向接合骨頭緊固件頭部的凹進(jìn)部分。第一表面還可以包括若干個(gè)徑向部件，分別被設(shè)置成能沿軸向接合緊固件頭部的對(duì)應(yīng)凹進(jìn)部分?；蛘?，軸向緊固件接合部分可以圍繞緊固件頭部的外表面夾緊緊固件。套管接合部分和傳動(dòng)軸接合部分具有互補(bǔ)的螺紋。
這種工具還可以包括內(nèi)軸，其一端帶有緊固件接合面，傳動(dòng)軸還可以包括空腔，其形狀和尺寸被設(shè)置成能接收至少一部分內(nèi)軸，因此當(dāng)內(nèi)軸被置在空腔中時(shí)，緊固件接合面向遠(yuǎn)側(cè)延伸到傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端以外。至少一部分套管可以具有粗糙的外表面。
緊固件可以布置在接骨板的緊固件孔內(nèi)，緊固件孔還可以裝有可張開(kāi)的鎖定夾，設(shè)置成能與緊固件的一部分接合，防止緊固件從緊固件孔中退出。這種工具可以具有包括鎖定夾張開(kāi)部分的緊固件接合部分，其中鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)。鎖定夾張開(kāi)部分可以設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)至大于緊固件頭部外徑尺寸。
或者，鎖定夾張開(kāi)部分可以被設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)至小于緊固件頭部外徑尺寸。緊固件的至少一部分可以被設(shè)置成，當(dāng)工具與緊固件接合且工具從接骨板拆卸緊固件時(shí)，能使鎖定夾張開(kāi)至基本等于緊固件頭部外徑的尺寸。
工具套管可以具有設(shè)置成能接合骨表面的遠(yuǎn)端。或者，套管可以具有設(shè)置成能接合接骨板表面的遠(yuǎn)端。套管可以包括第一和第二部件，所述第一部件被設(shè)置成能通過(guò)螺紋接合傳動(dòng)軸的套管接合部分，而所述第二部件的一端被設(shè)置成能與接骨板或骨頭的表面接合。所述第一和第二部件可相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。
本發(fā)明可以提供一種接骨板、工具和緊固件的系統(tǒng)，所述工具包括具有近端和遠(yuǎn)端的傳動(dòng)軸、中間部分、外套管接合部分并具有長(zhǎng)度。這種工具還可以具有與傳動(dòng)軸近端相聯(lián)的手柄部分以及與傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端相聯(lián)的緊固件接合部分，緊固件接合部分包括設(shè)置成能沿軸向接合緊固件的第一表面和設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件的第二表面。這種工具還可以具有與傳動(dòng)軸中間部分相聯(lián)的外套管，所述套管帶有傳動(dòng)軸接合部分，其中外套管接合部分和傳動(dòng)軸接合部分被設(shè)置成能共同作用，使傳動(dòng)軸的至少一部分能夠在套管內(nèi)線性平移。這種工具還可以包括至少一個(gè)徑向部件。所提供的緊固件具有可徑向變形的頭部和帶螺紋的主體。頭部帶有接合接骨板鎖定件的環(huán)形凹槽，并被設(shè)置成能容納徑向部件，使工具沿軸向接合緊固件。可以提供具有至少一個(gè)接骨螺釘孔的接骨板，所述至少一個(gè)接骨螺釘孔具有至少部分布置在孔內(nèi)的鎖定件，設(shè)置成能與緊固件頭部凹槽的至少一部分接合，使接骨螺釘沿軸向保持在接骨螺釘孔內(nèi)。因此，當(dāng)緊固件由鎖定件保持在接骨螺釘孔內(nèi)且工具沿軸向與緊固件接合時(shí)，通過(guò)工具施加在緊固件上的軸向拆卸力可使緊固件頭部沿徑向變形，從而使緊固件脫離鎖定件。
通過(guò)設(shè)置在緊固件頭部中的至少一個(gè)縱向狹縫可使緊固件頭部沿徑向壓縮?；蛘撸ㄟ^(guò)設(shè)置在緊固件頭部中的中空部分可使緊固件頭部沿徑向壓縮。
本發(fā)明提供了一種工具，包括具有緊固件接合端和套管接合部分的傳動(dòng)軸。緊固件接合端可以包括旋轉(zhuǎn)接合部分和軸向接合部分。套管圍繞傳動(dòng)軸的至少一部分設(shè)置，所述套管包括傳動(dòng)軸接合部分。而且，套管接合部分和傳動(dòng)軸接合部分可以具有互補(bǔ)的螺紋，設(shè)置成當(dāng)傳動(dòng)軸相對(duì)于套管轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)能使傳動(dòng)軸在套管內(nèi)線性平移。傳動(dòng)軸可以包括中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分和內(nèi)軸部分，內(nèi)軸部分至少一部分布置在緊固件驅(qū)動(dòng)部分內(nèi)，內(nèi)軸部分被設(shè)置成能沿軸向接合緊固件，驅(qū)動(dòng)部分被設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件。內(nèi)軸部分可以是錐形，且中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分被設(shè)置成可滑動(dòng)地容納錐形內(nèi)軸。
緊固件接合端還可以包括鎖定夾張開(kāi)部分，且傳動(dòng)軸的緊固件接合端可以被設(shè)置成能接合布置在接骨板緊固件孔內(nèi)的緊固件，接骨板具有布置在緊固件孔內(nèi)的可張開(kāi)的鎖定夾，鎖定夾被設(shè)置成能與緊固件的一部分接合，防止緊固件從緊固件孔中退出，其中緊固件接合端被設(shè)置成當(dāng)傳動(dòng)軸接合緊固件時(shí)能使緊固件鎖定夾張開(kāi)。
鎖定夾張開(kāi)部分可以被設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)至大于緊固件頭部外徑的尺寸?；蛘撸i定夾張開(kāi)部分可以被設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)至小于緊固件頭部外徑的尺寸。在工具被設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)至小于緊固件頭部外徑尺寸的情況下，通過(guò)工具施加的軸向拆卸力可以大于鎖定夾的緊固件鎖緊力。
工具套管可以具有設(shè)置成能接合骨表面的遠(yuǎn)端。或者，套管可以具有設(shè)置成能接合接骨板表面的遠(yuǎn)端。套管可以由第一和第二部件構(gòu)成，所述第一部件被設(shè)置成能通過(guò)螺紋接合傳動(dòng)軸的套管接合部分，而所述第二部件的一端被設(shè)置成能與接骨板或骨頭的表面接合。第二部件還可以包括向內(nèi)伸展的彈簧件，設(shè)置成能與傳動(dòng)軸的外表面接合，使第二部件臨時(shí)保持在傳動(dòng)軸上的選定位置。第一和第二部件可相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)接合和軸向接合部分可以由單個(gè)螺紋部件構(gòu)成，設(shè)置成能接合并保持安裝在骨頭中的緊固件的至少一部分。
當(dāng)工具與緊固件接合且工具被轉(zhuǎn)動(dòng)從骨頭拆卸緊固件時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)可用來(lái)提高螺紋部件與緊固件的接合度。
本發(fā)明提供了一種從骨頭和/或接骨板拆卸緊固件的方法，包括以下步驟(a)提供具有內(nèi)軸部分、中空傳動(dòng)軸部分和套管部分的工具，中空傳動(dòng)軸部分至少部分布置在套管部分內(nèi)，而內(nèi)軸部分至少部分布置在中空傳動(dòng)軸部分內(nèi)；(b)將傳動(dòng)軸插入骨頭緊固件的頭部；(c)使內(nèi)軸部分沿軸向與骨頭緊固件接合，緊固件與骨頭部分接合，緊固件還可被布置在接骨板的接骨螺釘孔內(nèi)；(d)使內(nèi)軸部分與骨頭緊固件旋轉(zhuǎn)接合；(e)使套管部分的一端與接骨板的表面接合；和(f)使傳動(dòng)軸和外套管部分相對(duì)運(yùn)動(dòng)，將緊固件從骨頭拆卸出。
內(nèi)軸部分可以包括帶螺紋的遠(yuǎn)端，設(shè)置成能接合緊固件的內(nèi)螺紋部分。步驟(b)、(c)和(d)可基本上同時(shí)進(jìn)行。傳動(dòng)軸部分還可以包括帶外螺紋的部分，設(shè)置成能與外套管的帶內(nèi)螺紋部分配合，其中步驟(f)包括使傳動(dòng)軸和外套管部分相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。


通過(guò)下面對(duì)本發(fā)明的詳細(xì)說(shuō)明將使本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)變得更加清楚，示附圖中類似的元件用類似的標(biāo)號(hào)來(lái)表示，其中圖1a和1b分別是本發(fā)明工具的第一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和剖視圖；圖2示出了用于緊固件的圖1a的工具第一個(gè)實(shí)施例中遠(yuǎn)端的緊固件接合部分，其中緊固件與接骨板鎖定夾的第一個(gè)實(shí)施例接合；
圖3a至3e分別是圖1a工具的手柄和傳動(dòng)軸部分的側(cè)視圖、剖視圖、局部側(cè)視圖、端視圖和透視圖；圖4a、4b和4c分別是用于圖1a中工具的接骨螺釘?shù)膫?cè)視圖、剖視圖和頂視圖；圖5a和5b是圖1a中工具的內(nèi)軸部分兩個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖6a和6b是圖1a中工具的外套管部分的剖視圖和側(cè)視圖；圖7a和7b是用于圖1a的工具的示例性接骨板的頂視圖和側(cè)視圖；圖8是用于圖7a和7b的接骨板以及圖1a的工具的示例性鎖定夾的頂視圖；圖9a至9e是用于圖1a工具的接骨板和緊固件第二個(gè)實(shí)施例的透視圖和剖視圖，帶有可供選擇的傳動(dòng)軸結(jié)構(gòu)；圖10a、10b和10c分別是圖1的工具第二個(gè)實(shí)施例的兩個(gè)透視圖和一個(gè)剖視圖；圖11是圖1的工具第三個(gè)實(shí)施例的剖視圖；和圖12是圖1的工具第四個(gè)實(shí)施例的側(cè)向剖視圖。
具體實(shí)施例方式
圖1a和1b中示出了緊固件驅(qū)動(dòng)和拆卸工具(簡(jiǎn)稱“工具”)的第一個(gè)實(shí)施例。工具1具有與傳統(tǒng)的螺釘起子大致相同的形狀和外觀，帶有遠(yuǎn)端的緊固件接合端2和近端的使用端4，這兩端通過(guò)傳動(dòng)軸6相連。緊固件接合端2可以具有第一緊固件接合面8，其形狀和尺寸設(shè)置成能與緊固件32如接骨螺釘?shù)念^部旋轉(zhuǎn)接合(圖2)接合。緊固件接合端2還可以具有第二緊固件接合面12，其形狀和尺寸設(shè)置成能使緊固件32與工具1保持相對(duì)固定的軸向關(guān)系。使用端4可以包括手柄14，其形狀和尺寸設(shè)置成能被使用者握持。使用端4還可以包括與第二緊固件接合面12相連的操作機(jī)構(gòu)16，從而使用者能夠通過(guò)操縱操作機(jī)構(gòu)16使緊固件32沿軸向與工具1接合。工具1還可以包括圍繞傳動(dòng)軸6并沿傳動(dòng)軸6至少一部分長(zhǎng)度延伸的外套管18。外套管18可以具有近端和遠(yuǎn)端20、22，而且還可以包括內(nèi)平移面24(圖2和6)，比如內(nèi)螺紋，用以與傳動(dòng)軸6上的互補(bǔ)外平移面26(圖2)的至少一部分接合。兩個(gè)平移面24、26設(shè)置成能使外套管18根據(jù)使用者施加在外握持面28上的力(比如旋轉(zhuǎn)力)沿傳動(dòng)軸6平移。套管18的遠(yuǎn)端22可以具有對(duì)接面30，設(shè)置成能與靠近緊固件的某個(gè)表面接合，該表面可以是接骨板34的頂面38(圖2)，在沒(méi)有使用接骨板34的情況下可以是骨表面。
工具1可以用來(lái)驅(qū)動(dòng)緊固件32(圖2)進(jìn)入工件比如骨段，還可以用來(lái)從工件中拆卸緊固件32。當(dāng)用來(lái)驅(qū)動(dòng)緊固件進(jìn)入工件時(shí)，工具1可以傳統(tǒng)的螺釘起子的方式使用，不過(guò)使用者可以選擇將緊固件沿軸向與工具接合，通過(guò)使緊固件保持接觸工具，便于操作緊固件。當(dāng)工具1用來(lái)從工件拆卸緊固件32時(shí)，第二緊固件接合面12可以與緊固件接合從而使緊固件沿軸向接合工具1，因此除了通過(guò)反向轉(zhuǎn)動(dòng)緊固件所施加的正常旋出力之外，還可以將軸向拆卸力施加到緊固件上。如前面所提到的，該軸向接合特征在所要拆卸的緊固件位于疵病骨中時(shí)尤其有用，因?yàn)檫@樣的骨頭不能為緊固件螺紋提供足夠的結(jié)構(gòu)支承，因此如果僅僅施加反向轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作的話，緊固件可能只是在原位打轉(zhuǎn)。利用此軸向接合特征，使用者只須向上拉起工具就可以從骨頭和接骨板中取出緊固件?；蛘?，外套管18可以用來(lái)將傳動(dòng)軸6和緊固件32從骨頭和接骨板34中向上拉出，這可通過(guò)在逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)工具手柄的同時(shí)使外套管保持不轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。使傳動(dòng)軸6相對(duì)外套管18轉(zhuǎn)動(dòng)可使傳動(dòng)軸(以及相連的緊固件32)沿外套管平移，從而將緊固件從骨頭和接骨板中拉出來(lái)。
參考圖2，當(dāng)工具1用來(lái)從已經(jīng)通過(guò)螺釘固定于椎骨體(未示出)的接骨板34拆卸緊固件如接骨螺釘32時(shí)，使用者還可以利用外套管18向接骨螺釘32提供軸向的受控拆卸力。當(dāng)以這種方式操作工具時(shí)，使用者可以使螺釘頭32與工具1的第一和第二螺釘接合面8、12接合，并通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)操作機(jī)構(gòu)16將螺釘32沿軸向鎖定在工具1上。接著使用者可以手動(dòng)使外套管18沿傳動(dòng)軸6平移直至套管18的對(duì)接面30接合接骨板34的頂面38(圖2)。然后，使用者可以用一只手保持外套管18不轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)另一只手握住手柄14使傳動(dòng)軸6反向轉(zhuǎn)動(dòng)，將螺釘32從骨頭擰出來(lái)。傳動(dòng)軸6的反向轉(zhuǎn)動(dòng)可使傳動(dòng)軸6相對(duì)外套管18線性平移，于是傳動(dòng)軸6以及相連的螺釘32一起沿軸向從骨頭和接骨板34出來(lái)。因此，使用者通過(guò)控制套管18相對(duì)于傳動(dòng)軸6的轉(zhuǎn)動(dòng)可以小心地控制接骨螺釘32從骨頭和接骨板34的拆卸。通過(guò)這種方式，可以消除對(duì)接骨螺釘32施加過(guò)大拆卸力的可能性，同樣也可以使脊椎骨周圍的伴隨損壞減到最小。
在一實(shí)施例中，工具1包括能夠使布置在接骨板34螺釘孔58的鎖定夾56張開(kāi)的表面51。夾子56(圖8)的一部分可以延伸到接骨螺釘孔58(圖7b)內(nèi)，接合接骨螺釘32頭部的凹槽62從而防止螺釘提前從原來(lái)位置退出。使用中，當(dāng)傳動(dòng)軸6接合螺釘32的頭部時(shí)，鎖定夾張開(kāi)面51至少可使鎖定夾56部分張開(kāi)，于是此后可以將接骨螺釘32從接骨螺釘孔58中拆卸出來(lái)。
工具各部件的細(xì)節(jié)更加詳細(xì)地在圖3-6示出。如圖3a-3e所示，傳動(dòng)軸6可以包括近端的手柄接合部分40和遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42，兩個(gè)部分由包括套管46的圓筒形軸桿部分44相連。遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42可以包括第一緊固件接合面48，第一緊固件接合面48還可進(jìn)一步包括緊固件凹槽接合面50和鎖定夾張開(kāi)面51。第一緊固件接合面48可以具有任何適當(dāng)?shù)木o固件接合幾何形狀，比如平直的或菲利浦型的結(jié)構(gòu)，或者可以具有承窩端，如六角形承窩。在所示實(shí)施例中，第一緊固件接合面48包括四個(gè)側(cè)片，每個(gè)側(cè)片的截面縮減部分50的尺寸可與緊固件如接骨螺釘32頭部的對(duì)應(yīng)凹槽52(圖4b、c)接合。第一緊固件接合面48的至少一部分可以包括鎖定夾張開(kāi)面51，其至少一部分基本上平行傳動(dòng)軸6的縱向軸線“A-A”，因此當(dāng)傳動(dòng)軸6旋轉(zhuǎn)時(shí)，長(zhǎng)度“EL”內(nèi)的橫截面“側(cè)片寬度”ED不變。對(duì)于帶有鎖定夾56(圖8)的接骨板34，其中鎖定夾56布置在接骨螺釘孔58(圖7b)中并設(shè)置成能保持螺釘32的頭部，當(dāng)從接骨板34中取出接骨螺釘32時(shí)，正是“側(cè)片寬度”ED使鎖定夾56張開(kāi)。長(zhǎng)度EL和“側(cè)片寬度”ED的尺寸使得鎖定夾張開(kāi)面51能夠?qū)㈡i定夾56張開(kāi)足夠大，以便從接骨板34取出接骨螺釘32。在一實(shí)施例中，“側(cè)片寬度”ED的尺寸可使得鎖定夾張開(kāi)面51將鎖定夾56的直徑張開(kāi)到超過(guò)接骨螺釘32的頭部直徑“HD”(圖4a)。在另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，“側(cè)片寬度”ED的尺寸可使得鎖定夾張開(kāi)面51將鎖定夾56張開(kāi)得比接骨螺釘32的頭部直徑“HD”小些(在這種情況下，當(dāng)把螺釘從螺釘孔旋出時(shí)，緊固件頭部的一部分(比如下鎖定夾接合面68)可以用來(lái)將鎖定夾張開(kāi)至頭部直徑“HD”)。下鎖定夾接合面68可以設(shè)置成只在鎖定夾已經(jīng)被傳動(dòng)軸6的鎖定夾張開(kāi)面51部分張開(kāi)后才能張開(kāi)鎖定夾56。在另一可供選擇的實(shí)施例中，下鎖定夾接合面68可以設(shè)置成能直接張開(kāi)鎖定夾56，不需要用傳動(dòng)軸6對(duì)鎖定夾進(jìn)行任何預(yù)張開(kāi)。在這種構(gòu)造方式中，當(dāng)螺釘受正常力作用時(shí)，螺釘?shù)逆i定夾接合面68不能使鎖定夾張開(kāi)，但是當(dāng)通過(guò)工具6施加足夠的取出力時(shí)卻可以使鎖定夾張開(kāi)。
圖3e示出了圖3c中遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例。圖3e的緊固件接合部分142可以包括與圖3c的實(shí)施例相同的基本緊固件接合件，其區(qū)別在于緊固件接合部分142是通過(guò)銑削形成的，因此不具有圖3c實(shí)施例的向外張開(kāi)的表面51，圖3c實(shí)施例的向外張開(kāi)表面是用來(lái)形成傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端的切削輪的幾何形狀造成的。
傳動(dòng)軸6還可以包括位于遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42和近端的手柄接合部分40之間的中間部分55。中間部分55還可以包括平移面26，在一實(shí)施例中是帶外螺紋的區(qū)域60，可與外套管18的對(duì)應(yīng)部分嚙合(下面更詳細(xì)地介紹)。
圖4a-b示出了一示例性的緊固件，該緊固件是接骨螺釘32，沿緊固件頭部64的周邊設(shè)有鎖定夾凹槽62。鎖定夾凹槽62可以由上、下鎖定夾接合面66、68構(gòu)成，其表面偏轉(zhuǎn)角分別為α、β。在一實(shí)施例中，至少下鎖定夾接合面68不與緊固件縱向軸線“B-B”正交，具有表面偏轉(zhuǎn)角β。在緊固件32的下鎖定夾接合面68具有非正交表面偏轉(zhuǎn)角β的情況下，當(dāng)把緊固件32從骨頭旋出時(shí)，鎖定夾凹槽62本身可以施加小的張開(kāi)力到鎖定夾56(由于凹槽下表面偏轉(zhuǎn)角具有小的徑向分量)。當(dāng)鎖定夾56與凹槽62完全接合時(shí)，張開(kāi)力可能不足以使鎖定夾張開(kāi)，然而，當(dāng)使用工具的鎖定夾張開(kāi)面51使鎖定夾略微張開(kāi)時(shí)，接下來(lái)由鎖定夾凹槽62的下表面施加的張開(kāi)力就足以使鎖定夾56完全張開(kāi)，于是可以將接骨螺釘32從接骨板34拆卸出?；蛘撸梢赃@樣選定角度β，由鎖定夾凹槽62的下表面施加的張開(kāi)力就足以張開(kāi)鎖定夾56而不需要用工具進(jìn)行任何預(yù)張開(kāi)。這種構(gòu)造能夠使用緊固件接合面“側(cè)片寬度”ED較小的工具，因此接骨螺釘頭部64的凹槽可以比較小，從而提高螺釘頭部64的強(qiáng)度。
緊固件接合部分還可以包括傾斜末端70(圖3c)，使得工具1能夠更加容易地與緊固件頭部凹槽52(圖4b)對(duì)齊并接合。
工具手柄14可以包括傳動(dòng)軸接合部分72、握持部分74、以及近端76和遠(yuǎn)端78。傳動(dòng)軸接合部分72可以包括圓筒形的空心內(nèi)部空間80，設(shè)置成能容納作為傳動(dòng)軸近端的手柄接合部分40。手柄遠(yuǎn)端78可以接合傳動(dòng)軸6的環(huán)狀凸起部位42，而手柄近端76可以接合傳動(dòng)軸6的近端凸緣部83，傳動(dòng)軸的這兩個(gè)部分42、83起到對(duì)接面的作用，以鎖住手柄14并使手柄保持在傳動(dòng)軸的軸向位置。手柄握持部分74可以具有本技術(shù)領(lǐng)域已知的任何適當(dāng)?shù)娜梭w功學(xué)表面形狀，而且可以用本技術(shù)領(lǐng)域已知的任何適當(dāng)?shù)牟牧先缒静?、酚醛?shù)脂等制造。在一實(shí)施例中，手柄可以用硅樹(shù)脂材料制成，使手感更佳并提高握持性能。
如圖3b所示，傳動(dòng)軸6可以包括套管46，其尺寸和形狀設(shè)置成可滑動(dòng)地容納內(nèi)軸84(圖5a)，內(nèi)軸可用來(lái)沿軸向接合緊固件如接骨螺釘32。內(nèi)軸84可以具有近端86和遠(yuǎn)端88，其長(zhǎng)度為“RL”(圖5a)。內(nèi)軸近端86可以包括操作旋鈕16，與內(nèi)軸相比具有增大的直徑“KD”(圖5a)。操作旋鈕16可以具有防滑面92，在所示實(shí)施例中是滾花面。軸桿長(zhǎng)度“RL”設(shè)置成，當(dāng)軸桿84完全插入從傳動(dòng)軸近端94開(kāi)始的傳動(dòng)軸套管46時(shí)，操作旋鈕16可以緊靠在傳動(dòng)軸的近端凸緣部分83，同時(shí)使得內(nèi)軸遠(yuǎn)端88的一部分能夠從傳動(dòng)軸6遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42伸出。內(nèi)軸遠(yuǎn)端88延伸到傳動(dòng)軸6遠(yuǎn)端的緊固件接合部分42以外的部分可以包括緊固件接合部分96，設(shè)置成能與所要接合的接骨螺釘32的頭部64或柄部100的對(duì)應(yīng)內(nèi)螺紋98接合，在所示實(shí)施例中，緊固件接合部分96包括外螺紋。然而，也可以使用其它適當(dāng)?shù)木o固件接合方式，如下面將更詳細(xì)介紹的。
內(nèi)軸84可以是圓筒形的且其尺寸可以設(shè)置成能在傳動(dòng)軸套管46內(nèi)沿軸向滑動(dòng)并旋轉(zhuǎn)。內(nèi)軸84可以由直徑不同的部分97、99、101構(gòu)成，這些部分之間的過(guò)渡可以形成外凸肩部位102、104。部分99、101的尺寸設(shè)置成對(duì)應(yīng)于傳動(dòng)軸套管46的不同內(nèi)徑部分105、106、108，這些套管部分的過(guò)渡可以形成內(nèi)凸肩部位110、112，對(duì)應(yīng)于內(nèi)軸的凸肩部位102、104。對(duì)應(yīng)的凸肩部位102、104、110、112可以相互配合，保持內(nèi)軸84在套管46內(nèi)的軸向位置，從而避免當(dāng)緊固件32與內(nèi)軸84完全接合時(shí)操作旋鈕16受到傳動(dòng)軸近端凸緣83的約束。圖5b示出了內(nèi)軸84的另一可供選擇的實(shí)施例，其中軸桿部分184是錐形的，具有靠近操作旋鈕16的較大直徑部分185和靠近緊固件接合端96的較小直徑部分186。在所示實(shí)施例中，軸桿184的錐形部分從靠近緊固件接合端96處開(kāi)始并終止于帶螺紋的部位183。因此帶螺紋的部位183與軸桿部分185一樣是圓柱形的。在還有的可供選擇的實(shí)施例(未示出)中，軸桿部分可以由一系列錐形部分構(gòu)成，每個(gè)錐形部分具有不同的錐度。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員所知道的，不同的軸桿直徑以及每種軸桿錐度可以適當(dāng)組合提供。
內(nèi)軸84、184還可各自包括具有外螺紋部位103、183形式的軸向保持部分，設(shè)置成能通過(guò)螺紋與傳動(dòng)軸6的近端凸緣部位83的內(nèi)螺紋部分1183(圖3b)嚙合。這種軸向保持部分可確保，當(dāng)內(nèi)軸84、184在傳動(dòng)軸套管46中時(shí)，內(nèi)軸84、184不會(huì)無(wú)意中從傳動(dòng)軸6的端部滑落。進(jìn)行組裝時(shí)，將內(nèi)軸84、184滑入套管46直至內(nèi)軸84、184的外螺紋部位103、183與傳動(dòng)軸近端部位83的內(nèi)螺紋1183接合。然后轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)軸84、184使螺紋部分相互嚙合，這種轉(zhuǎn)動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行直至螺紋部位103、183完全通過(guò)傳動(dòng)軸的螺紋1183，于是螺紋部位103、183位于傳動(dòng)軸套管46的無(wú)螺紋部分中。因此內(nèi)軸84、184沿軸向松動(dòng)地保持在傳動(dòng)軸6的套管部分46中，從而利用螺紋部分103/183與1183之間的軸向干涉防止內(nèi)軸84、184在近端從傳動(dòng)軸中滑出。內(nèi)軸84、184在傳動(dòng)軸6內(nèi)可以保持自由旋轉(zhuǎn)，便于接合在內(nèi)軸遠(yuǎn)端96的緊固件。
如圖6所示，工具1可以包括外套管18，如前面所提到的。外套管18一般可由具有近端和遠(yuǎn)端20、22的圓筒形套管構(gòu)成。近端20可以包括外握持面28和內(nèi)平移面24，在此實(shí)施例中內(nèi)平移面24由螺紋構(gòu)成。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到雖然所示的是螺紋面，但平移面24可以由本技術(shù)領(lǐng)域中已知的任何平移結(jié)構(gòu)形成，比如使用棘輪和釋放機(jī)構(gòu)，其中一系列棘齒可以布置在內(nèi)平移面上并設(shè)置成能與設(shè)置在外平移面26中的棘爪/釋放機(jī)構(gòu)配合。外握持面28可以設(shè)置成便于使用者握持以轉(zhuǎn)動(dòng)套管18。在所示實(shí)施例中，該握持面28是滾花的，但是也可以通過(guò)任何適當(dāng)?shù)谋砻婕庸ば纬?。?nèi)平移面24上的螺紋可以與傳動(dòng)軸6的外平移面26上的螺紋相對(duì)應(yīng)。當(dāng)使用者轉(zhuǎn)動(dòng)套管時(shí)，外套管18和傳動(dòng)軸6上的螺紋24、26通過(guò)配合可使套管18沿傳動(dòng)軸6平移?；蛘?，當(dāng)套管保持固定而使傳動(dòng)軸旋轉(zhuǎn)時(shí)，傳動(dòng)軸6可沿套管18平移。套管遠(yuǎn)端22可以具有對(duì)接面30，設(shè)置成能與接骨板34的頂面38接合，或者在緊固件沒(méi)有和接骨板一起使用的情況下與骨頭本身接合。
圖2示出了與緊固件32接合的工具1、緊固件32與接骨板34以及接骨板鎖定夾56接合。所示緊固件是一接骨螺釘32，包括帶有凹槽52的頭部64、帶外螺紋的外柄部100、以及帶內(nèi)螺紋的內(nèi)柄部98。圖中示出帶螺紋的內(nèi)柄部98與內(nèi)軸84的帶螺紋的遠(yuǎn)端88接合。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到雖然所示實(shí)施例的內(nèi)螺紋布置在緊固件的柄部100，但螺紋也可以布置在緊固件頭部，或者布置在頭部以及柄部。
同樣地，雖然所示實(shí)施例示出內(nèi)軸84與緊固件32通過(guò)螺紋方式連接，但是其它任何適當(dāng)?shù)慕雍戏绞娇梢杂脕?lái)沿軸向?qū)⒐ぞ吲c緊固件鎖定在一起。這樣的方式可以包括利用對(duì)應(yīng)或配合的楔形表面在軸桿與緊固件之間形成的摩擦配合?；蛘撸梢栽O(shè)置外連接件以接合緊固件頭部的外表面。另外一種適當(dāng)?shù)倪B接構(gòu)造方式如下面參考圖9a所介紹的，其中內(nèi)軸或傳動(dòng)軸上若干個(gè)徑向突出部分由設(shè)置在緊固件頭部的對(duì)應(yīng)凹進(jìn)部分軸向固定。
圖2還示出了外套管18和傳動(dòng)軸6的平移面24、26之間的相互作用。在所示實(shí)施例中，平移面由互補(bǔ)的螺紋構(gòu)成。如圖所示，外套管18的位置使得遠(yuǎn)端對(duì)接面30靠近接骨板34的頂面38。在此位置，外套管18對(duì)于傳動(dòng)軸任何進(jìn)一步的轉(zhuǎn)動(dòng)(或者傳動(dòng)軸在套管內(nèi)的反向轉(zhuǎn)動(dòng))可使套管遠(yuǎn)端與接骨板34接觸。此后，外套管18對(duì)于傳動(dòng)軸的進(jìn)一步轉(zhuǎn)動(dòng)可將傳動(dòng)軸連同緊固件一起向上拉起進(jìn)入套管，將緊固件從接骨板以及下面的骨頭中取出。由于外套管18緊靠著接骨板34的頂面38，所以通過(guò)內(nèi)軸84施加在緊固件上的拆卸力直接傳遞給接骨板34，旋出螺釘時(shí)不需要位于下面的骨頭支承螺釘螺紋。因此，可以實(shí)現(xiàn)螺釘從接骨板和骨頭的受控拆卸。
圖7a-b示出了示例性的接骨板34和鎖定夾56的構(gòu)造，其中單個(gè)鎖定夾56被布置在接骨板34的每個(gè)螺釘孔58中，使鎖定夾位于接骨板34的環(huán)形凹槽(圖2)內(nèi)。圖8示出了可用來(lái)使緊固件保持在接骨板34內(nèi)的示例性鎖定夾56。這種鎖定夾包括具有第一和第二鎖定腳57、59的單體件，當(dāng)把緊固件32安裝到接骨板34中時(shí)，接骨板34中的鎖定腳可與緊固件頭部64的環(huán)形凹槽62接合。
為了從接骨板34取出緊固件32，可以使工具1的緊固件接合端2與緊固件頭部64的相應(yīng)凹槽52對(duì)準(zhǔn)，然后將內(nèi)軸84的遠(yuǎn)端88插入緊固件頭部64。接著可以沿第一方向轉(zhuǎn)動(dòng)操作旋鈕16使帶有螺紋的內(nèi)軸84與緊固件32對(duì)應(yīng)的內(nèi)螺紋部位100連接，從而使工具和緊固件緊密接合。這樣旋緊操作旋鈕16使緊固件32沿軸向運(yùn)動(dòng)并旋轉(zhuǎn)鎖定到工具1。接著可以圍繞傳動(dòng)軸6轉(zhuǎn)動(dòng)外套管18，于是對(duì)應(yīng)的螺紋表面24、26使外套管沿軸桿朝接骨板34平移，并在套管對(duì)接端30與接骨板頂面38接觸時(shí)停止。然后，通過(guò)保持握持面28使外套管18保持不動(dòng)，于是使用者可以沿所要求的方向轉(zhuǎn)動(dòng)手柄14使傳動(dòng)軸6旋轉(zhuǎn)，將緊固件32從骨頭和接骨板中退出。傳動(dòng)軸6的旋轉(zhuǎn)還使傳動(dòng)軸6與軸向接合的緊固件32一起向上平移進(jìn)入外套管18，脫離接骨板34以及下面的骨頭。當(dāng)把緊固件32從接骨板34拆卸出后，可以通過(guò)反向轉(zhuǎn)動(dòng)操作旋鈕16使內(nèi)軸84和緊固件32的對(duì)應(yīng)螺紋96、98脫離，將緊固件32從工具1取下。
對(duì)于利用緊固件孔58中的鎖定夾56固定緊固件32頭部64的接骨板系統(tǒng)，當(dāng)從中拆卸緊固件32時(shí)，工具1的鎖定夾張開(kāi)面51(圖3c)可在工具1接合緊固件32時(shí)使鎖定夾56張開(kāi)，于是可將緊固件32從骨頭和接骨板拆卸出。如前面所提到的，工具可以設(shè)置成使鎖定夾只是略微張開(kāi)(即，部分張開(kāi)的鎖定夾仍可以與螺釘頭部凹槽62的至少一部分接合)，或者工具可以設(shè)置成能使鎖定夾張開(kāi)到大于頭部直徑HD(圖4a)的尺寸。螺釘頭部的一部分(比如下鎖定夾接合面68)也可以對(duì)鎖定夾56的張開(kāi)起到幫助作用，因此能夠很容易地將接骨螺釘32從相連的接骨螺釘孔中取出。
圖9a-9d示出了可設(shè)置在傳動(dòng)軸284與緊固件32之間的軸向接合機(jī)構(gòu)的另一可供選擇的實(shí)施例。在此實(shí)施例中，傳動(dòng)軸284不帶套管，因而沒(méi)有內(nèi)軸部分。傳動(dòng)軸284可以包括一個(gè)或多個(gè)沿徑向延伸的翼板114，而且緊固件頭部64也可以包括對(duì)應(yīng)數(shù)目的互連凹進(jìn)部分116，其形狀設(shè)置成能容納所述翼板114。在所示實(shí)施例中，傳動(dòng)軸284帶有四個(gè)這樣的翼板，而緊固件頭部64包括四個(gè)對(duì)應(yīng)且互連的凹進(jìn)部分116。每個(gè)凹進(jìn)部分116還可以包括沿圓周延伸的互鎖槽口118，設(shè)置成當(dāng)把翼板插入凹進(jìn)部分116時(shí)能容納對(duì)應(yīng)的翼板114并可逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)?；ユi槽口118可以具有懸突面120，用以防止翼板114沿軸向從槽口中脫出，從而沿軸向?qū)鲃?dòng)軸284鎖定到緊固件32上。這一實(shí)施例與參考圖2所介紹的螺紋接合機(jī)構(gòu)相比提供了更為簡(jiǎn)單的接合和操作方式，因?yàn)橹恍枰獙⒉僮餍o16轉(zhuǎn)動(dòng)很小的度數(shù)就可以使工具1鎖定到緊固件32上。它還降低了傳動(dòng)軸構(gòu)造的復(fù)雜程度，因?yàn)閷?shí)施例中的傳動(dòng)軸只是個(gè)單件。這種“翼板”構(gòu)造還可以避免傳動(dòng)軸284與緊固件之間產(chǎn)生螺紋交錯(cuò)的可能性，而螺紋交錯(cuò)可能會(huì)導(dǎo)致螺紋損壞而難以將緊固件從骨頭和接骨板中取出來(lái)。
圖9a的翼板構(gòu)造可以與前面所介紹的任何一種緊固件、接骨板以及鎖定夾結(jié)構(gòu)一起使用，或者可以與圖9b-9e所示的可供選擇的螺釘和接骨板鎖定機(jī)構(gòu)一起使用。圖9b示出了包括至少一個(gè)接骨螺釘孔126的接骨板124，這種接骨螺釘孔126包括一對(duì)相對(duì)的鎖定角板128。鎖定角板128可以是剛性的或者至少部分柔性。這一實(shí)施例的接骨板124可以與具有環(huán)形鎖定凹槽128的緊固件126一起使用，環(huán)形鎖定凹槽128設(shè)置在緊固件126的頭部130并被設(shè)置成能容納鎖定角板128。這一實(shí)施例的緊固件126還可以設(shè)置成頭部130沿半徑方向是可壓縮的。因此，在安裝和拆卸緊固件126時(shí)，緊固件頭部本身可以彎曲(參見(jiàn)圖9e)，而角板128保持剛性。為了具有所要求的撓曲性，緊固件頭部130可以包括至少一個(gè)沿縱向設(shè)置的狹縫132，從接骨板124安裝和拆卸緊固件時(shí)，頭部130能夠收縮。因此，當(dāng)緊固件被放置到接骨螺釘孔中并驅(qū)動(dòng)進(jìn)入下面的骨頭時(shí)，緊固件頭部可沿半徑方向收縮(圖9e)，于是緊固件頭部的下部直徑“HD”等于或小于角板128之間的橫向距離，所以緊固件頭部130的下部能夠從角板128之間穿過(guò)。當(dāng)從接骨板和骨頭中取出緊固件時(shí)可發(fā)生類似的徑向收縮。為了提供更大的撓曲性，緊固件頭部130還可以包括中空部分134，設(shè)置成能減小頭部區(qū)域的壁厚“t”(圖9e)，從而進(jìn)一步減少?gòu)慕庸前灏惭b和拆卸緊固件126時(shí)緊固件頭部產(chǎn)生撓曲所需的力量。
圖9a-9e的緊固件126還可以包括上、下角板接觸面136、138，，與螺釘?shù)目v向軸線“SA-SA”非正交。角板上、下表面140、142與接骨板上、下表面144、146同樣可以不是正交的。在所示實(shí)施例中，緊固件的上、下角板接觸面136、138可以是傾斜的，共同構(gòu)成“V”形，而角板上、下表面140、142同樣也可以這樣傾斜。角板和角板接觸面的這種傾斜使得，在從接骨板124安裝和拆卸緊固件時(shí)，可撓曲的緊固件頭部130更加容易收縮。
狹縫132以及中空部分134的尺寸和結(jié)構(gòu)可以任何適當(dāng)?shù)姆绞皆O(shè)置，從而形成可撓曲的緊固件頭部130，在把緊固件驅(qū)動(dòng)到接骨板124以及取出緊固件時(shí)很容易發(fā)生收縮，但同時(shí)還能形成足夠剛性的結(jié)構(gòu)，防止螺釘提前退出。同樣地，上、下角板接觸面136、138以及角板上、下表面140、142本身的角度可以這樣選擇，其能夠防止緊固件提前退出，但緊固件在接骨板的安裝和拆卸更加容易。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，雖然在此實(shí)施例中示出的軸向接合機(jī)構(gòu)使用了內(nèi)軸84的翼板114以及對(duì)應(yīng)的凹進(jìn)部分116和互鎖槽口118，也可以使用與前述實(shí)施例類似的螺紋連接，可簡(jiǎn)單地在螺釘柄部形成螺紋并使內(nèi)軸84具有足夠長(zhǎng)度以到達(dá)內(nèi)柄部螺紋。
在圖10a和10b所示的還有一個(gè)實(shí)施例中，工具1可以包括傳動(dòng)軸148，在軸桿遠(yuǎn)端152具有單獨(dú)的傳動(dòng)套管150，套管150被設(shè)置成能松開(kāi)緊固件鎖定夾(在這種情況下，緊固件與包括單獨(dú)緊固件鎖定夾的板系統(tǒng)一起使用)并使緊固件32轉(zhuǎn)動(dòng)。傳動(dòng)套管150可以包括至少一個(gè)緊固件凹槽接合面154和鎖定夾張開(kāi)面156，各個(gè)方面都與參考圖1a實(shí)施例介紹的同樣名稱的表面類似，只是本實(shí)施例中的這兩個(gè)表面位于與傳動(dòng)軸148其余部分分開(kāi)的套管部件150上。
傳動(dòng)軸148可以具有橫截面縮小的部分158，而傳動(dòng)套管150的內(nèi)孔160設(shè)置成可與傳動(dòng)軸的橫截面縮小部分158滑動(dòng)接合。傳動(dòng)套管的內(nèi)孔160和傳動(dòng)軸的橫截面縮小部分158可以具有對(duì)應(yīng)的非圓形截面以傳遞部件之間的扭矩，因此當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)工具手柄14時(shí)傳動(dòng)套管150可以驅(qū)動(dòng)緊固件32。在一實(shí)施例中，所述相對(duì)應(yīng)的橫截面可以大體上是方形的，不過(guò)也可以使用其它非圓形的幾何形狀。
為了使鎖定夾張開(kāi)面156在工具1接合緊固件32時(shí)能夠與鎖定夾56接合并使其部分張開(kāi)，傳動(dòng)套管150可以用銷釘連接到內(nèi)軸84的徑向溝槽201(圖10c)。具體地，銷釘203可以固定在傳動(dòng)套管150的孔162中并沿徑向向內(nèi)突出穿過(guò)設(shè)置在傳動(dòng)套管158的開(kāi)孔157，接合徑向溝槽201。因此，銷釘203沿軸向固定在內(nèi)軸84上，但內(nèi)軸84可相對(duì)銷釘203轉(zhuǎn)動(dòng)。這種構(gòu)造使得傳動(dòng)套管150在內(nèi)軸84擰入緊固件32時(shí)能夠移動(dòng)與緊固件頭部接合，于是，當(dāng)緊固件32擰到軸桿84時(shí)可使鎖定夾56至少部分張開(kāi)。為了便于銷釘203在傳動(dòng)套管150和內(nèi)軸84之間接合，可以在傳動(dòng)軸148的橫截面縮小部分158設(shè)置縱向開(kāi)孔157。
圖11a示出了工具外套管的還有一個(gè)實(shí)施例，其中外套管由兩個(gè)部件構(gòu)成，包括螺母部分164和彈簧套管部分166。螺母部分164帶有內(nèi)螺紋167并圍繞傳動(dòng)軸168設(shè)置以接合傳動(dòng)軸的對(duì)應(yīng)螺紋部分170。彈簧套管部分166圍繞傳動(dòng)軸168布置在螺母部分164和傳動(dòng)軸的緊固件接合部分172之間，并帶有可與接骨板176接合的對(duì)接面174。這一實(shí)施例中工具的作用類似于前面介紹的設(shè)有單件外套管18的實(shí)施例。然而，這一實(shí)施例中的兩部件設(shè)計(jì)具有額外的優(yōu)點(diǎn)，可使得彈簧套管部分166的對(duì)接面174在取出螺釘?shù)恼麄€(gè)過(guò)程中相對(duì)接骨板176的頂面178保持不轉(zhuǎn)動(dòng)。這是因?yàn)榇偈箓鲃?dòng)軸168和套管166平移所必需的所有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)都發(fā)生在螺母164與彈簧套管166之間的接合面180，因此彈簧套管166可保持不轉(zhuǎn)動(dòng)。
彈簧套管166還可以包括布置在套管近端184和遠(yuǎn)端186之間的彈簧件182。彈簧件182可與傳動(dòng)軸168的外表面188彈性接合，使彈簧套管166沿傳動(dòng)軸臨時(shí)固定以確保彈簧套管不會(huì)從傳動(dòng)軸的端部滑落。
螺母和彈簧套管可以具有相互配合的端面190、192，設(shè)置成能沿軸向固定這兩個(gè)部件，但同時(shí)允許螺母164相對(duì)彈簧套管166轉(zhuǎn)動(dòng)。圖11b示出了另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例，其中螺母端部220可以包括沿徑向延伸的卡箍222，而套管166可以包括沿徑向延伸的凸緣224，卡箍和凸緣222、224共同作用沿軸向固定這兩個(gè)部件，同時(shí)允許相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。設(shè)置這樣的軸向保持機(jī)構(gòu)可省去彈簧件182(圖11a)，因?yàn)槁菽?64本身可以用來(lái)使套管166保持在工具上。
圖12示出了這種工具的另一個(gè)實(shí)施例，可用來(lái)取出內(nèi)螺紋98已損壞的緊固件194。該實(shí)施例的工具可以用于，如內(nèi)螺紋98在原位已損壞，或者由于與內(nèi)軸84的螺紋接合端96產(chǎn)生螺紋交錯(cuò)而損壞，于是使用者不能用內(nèi)軸84接合緊固件等情況。該實(shí)施例的工具可以包括拔出軸196，代替前述實(shí)施例中的傳動(dòng)軸和內(nèi)軸。拔出軸196的遠(yuǎn)端200具有錐螺紋198，而螺紋198可以是“反扣的”，因此通常是旋出緊固件的反向轉(zhuǎn)動(dòng)使得錐螺紋198攻入損壞的緊固件螺紋98(于是沿軸向?qū)⒐ぞ哝i定到緊固件)，并且還可使緊固件194從骨頭和接骨板退出。該實(shí)施例的工具還可以包括圍繞拔出軸196同軸布置的外套管202，外套管202可以與前面參考其它實(shí)施例介紹的同樣方式工作。于是拔出軸196可以用來(lái)接合緊固件，而外套管通過(guò)將拆卸力傳遞到接骨板208的頂面206可以實(shí)現(xiàn)損壞緊固件的受控拆卸。與前述實(shí)施例一樣，外套管可以具有一個(gè)或兩個(gè)部件。
在緊固件用于板系統(tǒng)的情況下，由于鎖定夾210布置在螺釘孔212中以保持緊固件194的頭部214，所以可以設(shè)置與拔出軸196分開(kāi)的鎖定夾張開(kāi)套管218，使得能夠從接骨板取出損壞的螺釘216而不受鎖定夾210的阻礙。這一實(shí)施例的鎖定夾張開(kāi)套管可以只用來(lái)張開(kāi)鎖定夾210，或者還可以包括能與緊固件的驅(qū)動(dòng)凹進(jìn)部分接合的驅(qū)動(dòng)件218，于是通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)拔出軸196可使鎖定夾張開(kāi)套管218轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使螺釘216轉(zhuǎn)動(dòng)。
所述工具的實(shí)施例中的各個(gè)部件可以利用本技術(shù)領(lǐng)域中已知的任何適當(dāng)方法形成。同樣地，這些部件可以用任何適當(dāng)?shù)牟牧匣虿牧辖M合制成，包括不銹鋼、鋁、鈦、聚合物等。
所以，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到在此公開(kāi)的實(shí)施例只是作為本發(fā)明原理的說(shuō)明。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可以作出其它各種修改來(lái)實(shí)施本發(fā)明的原理，這未脫離本發(fā)明精神和范圍。
權(quán)利要求
1.一種工具，包括傳動(dòng)軸，具有近端和遠(yuǎn)端、中間部分、外套管接合部分以及長(zhǎng)度；與所述傳動(dòng)軸近端相聯(lián)的手柄部分；與所述傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端相聯(lián)的緊固件接合部分，所述緊固件接合部分包括設(shè)置成能沿軸向接合緊固件的第一表面及設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件的第二表面；和與所述傳動(dòng)軸中間部分相聯(lián)的外套管，所述套管帶有傳動(dòng)軸接合部分；其中，所述外套管接合部分和所述傳動(dòng)軸接合部分被設(shè)置成能共同作用使所述傳動(dòng)軸的至少一部分在所述套管內(nèi)線性平移。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述傳動(dòng)軸包括中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分和內(nèi)軸部分，所述內(nèi)軸部分的至少一部分布置在所述緊固件驅(qū)動(dòng)部分內(nèi)，所述內(nèi)軸部分設(shè)置成能沿軸向接合緊固件，而所述驅(qū)動(dòng)部分被設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的工具，其特征在于，所述緊固件驅(qū)動(dòng)部分還包括傳動(dòng)套管，具有位于遠(yuǎn)端的緊固件驅(qū)動(dòng)端及帶內(nèi)表面的孔；和軸桿部分，具有位于遠(yuǎn)端的傳動(dòng)套管配合部分，以及容納所述傳動(dòng)軸的內(nèi)軸部分的空腔，其中，所述軸桿部分的遠(yuǎn)端可滑動(dòng)地容納于所述傳動(dòng)套管的孔內(nèi)，且所述孔和所述傳動(dòng)套管配合部分設(shè)置成可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)所述內(nèi)套管使所述傳動(dòng)套管轉(zhuǎn)動(dòng)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的工具，其特征在于，所述內(nèi)軸還包括徑向溝槽，所述緊固件驅(qū)動(dòng)部分的軸桿部分還包括狹縫，所述傳動(dòng)套管還包括銷釘孔，其中布置在所述銷釘孔內(nèi)并延伸穿過(guò)狹縫以接合所述徑向溝槽的銷釘使所述內(nèi)軸和傳動(dòng)套管沿軸向相對(duì)固定。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的工具，其特征在于，當(dāng)所述內(nèi)軸沿軸向接合緊固件時(shí)，所述傳動(dòng)套管也接合緊固件。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述內(nèi)軸部分是錐形的，而所述中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分設(shè)置成可滑動(dòng)地容納所述錐形內(nèi)軸。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述軸向緊固件接合部分帶有螺紋。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述第一表面包括至少一個(gè)徑向部件，所述徑向部件能沿軸向接合骨頭緊固件頭部的凹進(jìn)部分。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的工具，其特征在于，所述第一表面包括若干個(gè)徑向部件，分別被設(shè)置成能沿軸向接合緊固件頭部的對(duì)應(yīng)凹進(jìn)部分。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述軸向緊固件接合部分圍繞緊固件頭部的外表面夾緊緊固件。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述套管接合部分和傳動(dòng)軸接合部分具有互補(bǔ)的螺紋。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，還包括內(nèi)軸，其一端帶有緊固件接合面，所述傳動(dòng)軸還包括空腔，其形狀和尺寸可接收所述內(nèi)軸的至少一部分，其中，所述內(nèi)軸布置在所述空腔中時(shí)，所述緊固件接合面向遠(yuǎn)側(cè)延伸到所述傳動(dòng)軸遠(yuǎn)端以外。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述套管的至少一部分具有粗糙外表面。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述緊固件接合部分還包括鎖定夾張開(kāi)部分，緊固件位于接骨板的緊固件孔內(nèi)，所述緊固件孔還裝有可張開(kāi)的鎖定夾，其設(shè)置成能與緊固件的一部分接合，防止緊固件從緊固件孔中退出，其中，所述鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成能使所述鎖定夾張開(kāi)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的工具，其特征在于，所述鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成，所述鎖定夾和張開(kāi)至大于緊固件頭部外徑的尺寸。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的工具，其特征在于，所述鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成，所述鎖定夾可張開(kāi)至小于緊固件頭部外徑的尺寸。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的工具，其特征在于，緊固件的至少一部分被設(shè)置成，當(dāng)所述工具與緊固件接合且所述工具從所述接骨板拆卸緊固件時(shí)，所述鎖定夾可張開(kāi)至基本等于緊固件頭部外徑的尺寸。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述套管具有設(shè)置成能接合骨表面的遠(yuǎn)端。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述套管具有設(shè)置成能接合接骨板表面的遠(yuǎn)端。
20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的工具，其特征在于，所述套管包括第一和第二部件，所述第一部件被設(shè)置成能通過(guò)螺紋接合所述傳動(dòng)軸的套管接合部分，而所述第二部件的一端設(shè)置成能與接骨板或骨頭的表面接合。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的工具，其特征在于，所述第一和第二部件可相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。
22.一種接骨板、工具和緊固件的系統(tǒng)，包括權(quán)利要求1所述的工具，還包括至少一個(gè)徑向部件；緊固件，具有可徑向變形的頭部和帶螺紋的主體，所述頭部帶有接合接骨板鎖定件的環(huán)形凹槽，并設(shè)置成能容納所述徑向部件，以使所述工具沿軸向接合緊固件；和具有至少一個(gè)接骨螺釘孔的接骨板，所述至少一個(gè)接骨螺釘孔具有至少部分布置在孔內(nèi)的鎖定件，并設(shè)置成能與緊固件頭部凹槽的至少一部分接合，以使接骨螺釘可沿軸向保持在接骨螺釘孔內(nèi)；其中，當(dāng)緊固件由所述鎖定件保持在所述接骨螺釘孔內(nèi)，且所述工具沿軸向與緊固件接合時(shí)，所述工具施加在緊固件上的軸向拆卸力可使緊固件頭部徑向變形，從而使緊固件脫離所述鎖定件。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其特征在于，設(shè)置在所述頭部的至少一個(gè)縱向狹縫可使緊固件頭部沿徑向壓縮。
24.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其特征在于，通過(guò)設(shè)置在所述頭部的中空部分可使緊固件頭部沿徑向壓縮。
25.一種工具，包括具有緊固件接合端和套管接合部分的傳動(dòng)軸，所述緊固件接合端包括旋轉(zhuǎn)接合部分和軸向接合部分；圍繞所述傳動(dòng)軸至少一部分布置的套管，所述套管包括傳動(dòng)軸接合部分，其中，所述套管接合部分和所述傳動(dòng)軸接合部分具有互補(bǔ)的螺紋，設(shè)置成當(dāng)所述傳動(dòng)軸相對(duì)所述套管轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，所述傳動(dòng)軸在所述套管內(nèi)線性平移。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述傳動(dòng)軸包括中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分和內(nèi)軸部分，內(nèi)軸部分至少一部分布置在所述緊固件驅(qū)動(dòng)部分內(nèi)，所述內(nèi)軸部分被設(shè)置成能沿軸向接合緊固件，而所述驅(qū)動(dòng)部分設(shè)置成能旋轉(zhuǎn)接合緊固件。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的工具，其特征在于，所述內(nèi)軸部分是錐形的，所述中空緊固件驅(qū)動(dòng)部分被設(shè)置成可滑動(dòng)地容納所述錐形內(nèi)軸。
28.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述緊固件接合端還包括鎖定夾張開(kāi)部分，所述傳動(dòng)軸的所述緊固件接合端被設(shè)置成能接合布置在接骨板緊固件孔內(nèi)的緊固件，所述接骨板具有布置在所述緊固件孔內(nèi)的可張開(kāi)的鎖定夾，所述鎖定夾被設(shè)置成能與緊固件的一部分接合，防止緊固件從緊固件孔中退出，其中所述緊固件接合端設(shè)置成，當(dāng)所述傳動(dòng)軸接合緊固件時(shí)，能使所述緊固件鎖定夾張開(kāi)。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的工具，其特征在于，所述鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成所述鎖定夾可張開(kāi)至大于緊固件頭部外徑的尺寸。
30.根據(jù)權(quán)利要求28所述的工具，其特征在于，所述鎖定夾張開(kāi)部分被設(shè)置成，所述鎖定夾可張開(kāi)至小于緊固件頭部外徑的尺寸。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的工具，其特征在于，當(dāng)所述工具與緊固件接合且所述工具從所述接骨板拆卸緊固件時(shí)，由所述工具施加的軸向拆卸力大于所述鎖定夾的緊固件鎖緊力。
32.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述套管具有設(shè)置成能接合骨表面的遠(yuǎn)端。
33.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述套管具有設(shè)置成能接合接骨板表面的遠(yuǎn)端。
34.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述套管包括第一和第二部件，所述第一部件被設(shè)置成能通過(guò)螺紋接合所述傳動(dòng)軸的所述套管接合部分，而所述第二部件的一端被設(shè)置成能與接骨板或骨頭的表面接合。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的工具，其特征在于，所述第二部件還包括向內(nèi)伸展的彈簧件，設(shè)置成能與所述傳動(dòng)軸的外表面接合，使所述第二部件臨時(shí)保持在所述傳動(dòng)軸上的選定位置。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的工具，其特征在于，所述第一和第二部件可相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。
37.根據(jù)權(quán)利要求25所述的工具，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)接合和軸向接合部分由單個(gè)螺紋件構(gòu)成，設(shè)置成能接合并保持安裝在骨頭的緊固件的至少一部分。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的工具，其特征在于，當(dāng)所述工具與緊固件接合且所述工具轉(zhuǎn)動(dòng)從骨頭拆卸緊固件時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)可提高所述螺紋件與所述緊固件的接合度。
39.一種從骨頭和/或接骨板拆卸緊固件的方法，包括以下步驟(a)提供具有內(nèi)軸部分、中空傳動(dòng)軸部分和套管部分的工具，所述中空傳動(dòng)軸部分至少部分布置在所述套管部分內(nèi)，而所述內(nèi)軸部分至少部分布置在所述中空傳動(dòng)軸部分內(nèi)；(b)將所述傳動(dòng)軸部分的一部分插入骨頭緊固件的頭部；(c)使所述內(nèi)軸部分沿軸向與骨頭緊固件接合，緊固件與骨頭部分接合，緊固件還可布置在接骨板的接骨螺釘孔內(nèi)；(d)使所述內(nèi)軸部分與骨頭緊固件旋轉(zhuǎn)接合；(e)使所述套管部分的一端與所述接骨板的表面接合；和(f)使所述傳動(dòng)軸和外套管部分相對(duì)移動(dòng)，將緊固件從骨頭拆卸出來(lái)。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的方法，其特征在于，所述內(nèi)軸部分還包括帶螺紋的遠(yuǎn)端，設(shè)置成能接合緊固件的帶內(nèi)螺紋的部分。
41.根據(jù)權(quán)利要求39所述的方法，其特征在于，步驟(b)、(c)和(d)基本上同時(shí)進(jìn)行。
42.根據(jù)權(quán)利要求39所述的方法，其特征在于，所述傳動(dòng)軸部分還包括帶外螺紋的部分，設(shè)置成能與所述外套管的帶內(nèi)螺紋部分配合，其中步驟(f)包括使所述傳動(dòng)軸和外套管部分相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種簡(jiǎn)化的骨頭緊固件拆卸工具，使得外科醫(yī)生能夠從骨頭和包含緊固件鎖定件的接骨板拆卸接骨螺釘或其它骨頭緊固件。這種工具包括內(nèi)軸，可沿軸向接合骨頭緊固件；傳動(dòng)軸，使得利用工具能夠轉(zhuǎn)動(dòng)緊固件；和帶內(nèi)螺紋的外套管，與傳動(dòng)軸結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)緊固件從接骨板和骨頭的受控拆卸。具體地，外套管的內(nèi)螺紋與傳動(dòng)軸的外螺紋接合，在保持外套管不動(dòng)的同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)傳動(dòng)軸可使傳動(dòng)軸相對(duì)套管平移。于是，當(dāng)緊固件沿軸向與傳動(dòng)軸接合時(shí)，可簡(jiǎn)單地使傳動(dòng)軸相對(duì)于外套管轉(zhuǎn)動(dòng)，就可以實(shí)現(xiàn)緊固件從骨頭和接骨板的受控拆卸。所以不需要用力拉緊固件。本發(fā)明還提供了使用這種工具的方法。
文檔編號(hào)A61B17/86GK1984611SQ200580016486
公開(kāi)日2007年6月20日 申請(qǐng)日期2005年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2004年3月24日
發(fā)明者S·S·蘇, D·S·拉斯邦 申請(qǐng)人:新特斯(美國(guó))公司