專利名稱：彈簧式下頜前伸矯治器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械，尤其是一種彈簧式下頜前伸矯治器。適用于采用固定矯治器矯治的正畸患者。
技術背景錯合畸形在我國的發(fā)病率為29％-49％，其中安氏II類錯合是指下頜和下牙弓處于遠中位置的一類錯合畸形，占錯合患者的20％-30％。臨床主要表現為下頜后縮，上頜前突前牙覆合覆蓋大，開唇露齒等，此類患者面型較差，迫切需要正畸治療。臨床上對處于生長發(fā)育期的下頜后縮患者可運用功能性矯治器治療。
動物試驗和臨床應用證實，改變下頜的位置能產生明顯的骨骼改變。包括髁突生長量、生長方向和生長時間的改變，顳下頜關節(jié)窩的適應性改建和肌肉附著處的骨改變等。功能性矯正器正是基于這一原理，使下頜持續(xù)向前，通過改變口面部肌肉功能，刺激下頜生長，抑制下頜生長，達到矯正錯合，改善面型的目的。傳統的功能性矯治器有體積大、戴用不適、制作復雜、部件易損壞等缺點，患者合作性僅達40％，嚴重影響臨床效果。固定式功能性矯治器較活動式效果更優(yōu)，原因在于固定式矯治器能全天戴用，持續(xù)作用，無需患者配合。但其費用昂貴，制作復雜，難以在國內推廣。研制臨床應用有效，簡單易行的引導下頜前伸的矯治器近年來備受關注。

發(fā)明內容
本實用新型的目的是提供一種簡單易行、適用性強的彈簧式下頜前伸矯治器。
本實用新型的技術方案是彈簧式下頜前伸矯治器包括彈簧、彈簧套管、用于與下頜弓絲連接的滑動桿、用于與上頜磨牙帶環(huán)固定的固定桿和定位螺母，彈簧套管由滑動配合的內管和外管組成，內管的端部設有卡環(huán)，外管的端部設有連接環(huán)，連接環(huán)上設有一小孔，彈簧套在彈簧套管外面，其兩端分別與彈簧套管外管的連接環(huán)和內管的卡環(huán)相抵，固定桿呈“L”型，彎曲段末端膨大，長桿段穿過彈簧套管上的連接環(huán)的小孔，滑動桿一端具有“U”型鉤，滑動桿中段有螺紋，定位螺母擰接在螺紋上，該滑動桿插入彈簧套管內，與彈簧套管的內管滑動配合，滑動桿的定位螺母與彈簧套管的卡環(huán)相抵。
本實用新型的彈簧式下頜前伸矯治器，可看作是在上下頜之間的一個人工關節(jié)，使用時將一對彈簧式下頜前伸矯治器分別置于雙側口腔頬部，與常規(guī)固定矯正器固定。固定桿穿過彈簧套管上連接環(huán)的小孔固定于上頜磨牙帶環(huán)的口外弓管上?；瑒訔U的“U”型鉤固定在下頜弓絲上，與焊接在弓絲上的牽引鉤相抵。彈簧和彈簧套管組裝構成力量緩沖裝置，緩沖閉口時的咬合力，避免因下頜被動前伸后造成咬合力集中在在上頜磨牙帶環(huán)和下頜固位弓絲上，導致部件的損壞。
裝置在雙側口腔頬部的一對彈簧式下頜前伸矯治器的滑動桿“U”型鉤彎曲方向相反。
一般，滑動桿的螺紋長度為9mm，為加強定位作用，可采用在螺紋上擰兩個定位螺母。定位螺母和彈簧套管的卡環(huán)相抵，限制了滑動桿的滑動距離。上移螺母可延長滑動桿的工作距離，增加下頜前移的量，下移螺母則縮短滑動桿的工作距離，減少下頜前移的量。通過調整螺母的位置可分次、少量前移下頜，精確控制下頜前伸的量和前伸方向，對下頜位置偏斜、前移量左右不對稱的患者同樣適用。
本實用新型根據滑動桿的長度不同，設有26mm，32mm兩種規(guī)格。配有專用的標尺，測量上頜磨牙帶環(huán)后緣至下頜尖牙之間的距離，測量值+預期前伸量＝所需滑動桿長度?？筛鶕颊叩膫€體情況選擇不同規(guī)格的下頜前伸矯治器。
本實用新型的彈簧式下頜前伸矯治器的有益效果在于1.適用于采用固定矯治器矯治的正畸患者。如磨牙遠中關系、下頜后縮、上頜前突，前牙覆蓋過大、上頜輕度擁擠。
2.下頜被動持續(xù)前伸，無需患者配合，特別適合合作性差的兒童。
3.傳統的治療方案為先應用功能性矯治器調整下頜位置，再用固定矯治器調整咬合關系，稱為雙期矯治。本實用新型可與固定矯治器同期使用，縮短了療程，節(jié)約了患者的費用，節(jié)省了患者和醫(yī)生的時間。
4.矯治器成品化，無需技工室繁瑣的制作，使臨床操作簡便易行。
5.矯治器體積小，異物感少，不影響正常咀嚼、談話和美觀，患者更易于接受。
6.通過調整滑動桿上的定位螺母可精確控制下頜前移的量，可實現下頜分次少量前移，對下頜位置偏斜、前移量左右不對稱的患者同樣適。
7.矯治器適用范圍廣，醫(yī)生所需庫存少。


圖1彈簧式下頜前伸矯治器的結構示意圖；圖2是固定桿示意圖；圖3是滑動桿示意圖；圖4是本實用新型矯治器使用示意圖。
具體實施方式
參照圖1，彈簧式下頜前伸矯治器包括彈簧1、彈簧套管2，用于與下頜弓絲連接的滑動桿3、用于與上頜磨牙帶環(huán)固定的固定桿4和定位螺母5，彈簧套管2由滑動配合的內管6和外管7組成，內管的端部焊有卡環(huán)8，外管的端部鑄有連接環(huán)9，連接環(huán)9上設有一小孔，彈簧1套在彈簧套管2外面，其兩端分別與彈簧套管外管的連接環(huán)9和內管的卡環(huán)8相抵。固定桿4呈“L”型，(見圖2)，彎曲段末端膨大，長桿段穿過彈簧套管上的連接環(huán)9的小孔?；瑒訔U3如圖3所示，其一端具有“U”型鉤，滑動桿中段有螺紋，在圖示實例中，在滑動桿上擰接有兩個定位螺母。滑動桿3插入彈簧套管2內，與彈簧套管的內管滑動配合，滑動桿的定位螺母5與彈簧套管的卡環(huán)8相抵。
本實用新型矯治器使用狀態(tài)如圖4所示，步驟如下1.將固定桿4的長桿端穿過彈簧套管的連接環(huán)9，再從遠中穿過上頜第一磨牙帶環(huán)10的口外弓管，在近中端預留2mm長度，做末端回彎，通過固定桿將彈簧套管與上頜第一磨牙帶環(huán)固定在一起。
2.將滑動桿3一端穿入彈簧套管，另一端借“U”型鉤固定在下頜弓絲11上，“U”型鉤抵在下頜弓絲牽引鉤12的遠中，夾緊“U”型鉤，使滑動桿不能從下頜弓絲中滑出。
3.囑患者閉口，觀察下頜位置。如下頜前移量不理想，或左右不對稱，可通過旋轉滑動桿上定位螺母加以調整。螺母旋轉向上，則下頜前移增加，反之則前移減少。
4.患者再次復診時，如需再加大下頜前伸量，可通過旋轉定位螺母進行調節(jié)。
權利要求1.彈簧式下頜前伸矯治器，其特征在于包括彈簧(1)、彈簧套管(2)、用于與下頜弓絲連接的滑動桿(3)、用于與上頜磨牙帶環(huán)固定的固定桿(4)和定位螺母(5)，彈簧套管(2)由滑動配合的內管(6)和外管(7)組成，內管的端部設有卡環(huán)(8)，外管的端部設有連接環(huán)(9)，連接環(huán)(9)上設有一小孔，彈簧(1)套在彈簧套管(2)外面，其兩端分別與彈簧套管外管的連接環(huán)(9)和內管的卡環(huán)(8)相抵，固定桿(4)呈“L”型，彎曲段末端膨大，長桿段穿過彈簧套管(2)上的連接環(huán)(9)的小孔，滑動桿(3)一端具有“U”型鉤，滑動桿中段有螺紋，定位螺母(5)擰接在螺紋上，該滑動桿(3)插入彈簧套管(2)內，與彈簧套管的內管滑動配合，滑動桿的定位螺母(5)與彈簧套管的卡環(huán)(8)相抵。
2.根據權利要求1所述的彈簧式下頜前伸矯治器，其特征在于滑動桿(3)的螺紋長度為9mm，螺紋上擰有兩個定位螺母(5)。
3.根據權利要求1所述的彈簧式下頜前伸矯治器，其特征在于滑動桿(3)的長為26mm或32mm。
專利摘要本實用新型公開了一種彈簧式下頜前伸矯治器，它包括彈簧、彈簧套管、用于與下頜弓絲連接的滑動桿、用于與上頜磨牙帶環(huán)固定的固定桿和定位螺母，該矯治器的彈簧套管和滑動桿構成一個類似人工關節(jié)的裝置，配合常規(guī)固定矯正器使用，固定于上頜帶環(huán)和下頜弓絲上，可使下頜處于被動前伸位。通過調節(jié)滑動桿上定位螺母的位置可以精確控制下頜前伸的量和方向。本實用新型簡單易行、適用性強，適用于采用固定矯治器矯治的正畸患者，如磨牙遠中關系、下頜后縮、上頜前突，前牙覆蓋過大、上頜輕度擁擠。
文檔編號A61F5/01GK2860413SQ20052011690
公開日2007年1月24日 申請日期2005年12月2日 優(yōu)先權日2005年12月2日
發(fā)明者馮劍穎, 孫平, 谷志遠, 曹征旺 申請人:浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院