專利名稱：一種防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種手術(shù)用阻斷夾，具體涉及一種應(yīng)用于胃癌手術(shù)過程中防止癌細(xì)胞血行播散的胃癌阻斷夾。
背景技術(shù)：
胃癌惡性程度高，治療效果差，近年來，臨床治療采用擴(kuò)大區(qū)域切除及淋巴結(jié)清掃，五年生存率并未見明顯提高，大多數(shù)患者仍死于腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在根治性切除胃癌的實(shí)際手術(shù)操作過程中，不可避免地會(huì)牽拉、翻轉(zhuǎn)胃，特別是在對(duì)胃癌的淋巴結(jié)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)清掃時(shí)，對(duì)胃癌原發(fā)灶的手術(shù)干擾較大；有時(shí)腫瘤巨大，不得已的情況下直接觸摸、擠壓腫瘤，均有可能導(dǎo)致癌細(xì)胞經(jīng)血行播散；此外手術(shù)過程中切斷胃的小血管、淋巴管均有可能造成癌細(xì)胞溢出，導(dǎo)致癌細(xì)胞的種植。由于胃壁血流豐富，血管交通支十分發(fā)達(dá)，除了需結(jié)扎腫瘤四周的主干血管外，還需同時(shí)阻斷胃壁內(nèi)的血管、淋巴管，才能有效地防止癌細(xì)胞經(jīng)血管、淋巴管播散。
目前對(duì)術(shù)中防止癌細(xì)胞自癌灶脫落進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)、種植于腹腔手術(shù)創(chuàng)面等遠(yuǎn)處播散尚無有效的辦法。若能在進(jìn)行胃癌手術(shù)操作前，阻斷腫瘤病灶與周圍血流、淋巴流的交通，將有效地降低門靜脈中癌細(xì)胞的血行播散，減少癌細(xì)胞脫落種植于手術(shù)創(chuàng)面，進(jìn)一步提高胃癌術(shù)后長(zhǎng)期生存率。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是提供一種防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾。具體涉及一種應(yīng)用于胃癌手術(shù)過程中防止癌細(xì)胞血行播散的胃癌阻斷夾。本阻斷夾主要用于阻斷胃癌病灶血管和淋巴管，防止由于手術(shù)的牽拉、擠壓等因素導(dǎo)致的術(shù)中胃癌細(xì)胞全身血行播散。
本實(shí)用新型胃癌阻斷夾包括上翼1、下翼2和活動(dòng)U型齒槽3三個(gè)部分，采用不銹鋼或塑料或鈦合金等材料制成直夾或彎夾胃癌阻斷夾，所述的直夾或彎夾各有長(zhǎng)短一對(duì)。上翼的頭端伸入下翼末端的孔洞形成正向或反向扣鏈，U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼末端兩側(cè)的長(zhǎng)條形孔隙上，下翼通過U型齒槽和上翼形成嚙合。
所述的阻斷夾的長(zhǎng)度為10～16cm，較佳為15cm，寬度為3～10mm，較佳為5mm，謂之長(zhǎng)阻斷夾；短阻斷夾的長(zhǎng)度為4～7cm，較佳為5.5cm，寬度3～10mm，較佳為5mm。其中，彎阻斷夾的弧度其曲力半徑為8～15cm，較佳為12cm。
本實(shí)用新型所述的下翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈圓弧形，具有圓形孔洞，末端兩側(cè)留有長(zhǎng)條形孔隙；上翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈鉤狀或卡齒狀，末端有長(zhǎng)方形孔洞；U型齒槽兩側(cè)的內(nèi)面有相對(duì)應(yīng)的向下齒槽架，U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼上，用于與上翼咬合，并可根據(jù)胃壁的寬度前后滑動(dòng)調(diào)節(jié)嚙合的距離。
所述的阻斷夾上下兩翼的制作材料要求保持適合的剛性和一定的彈性，既能保證徹底阻斷胃壁血流、同時(shí)又不損傷胃壁組織。
阻斷夾的下翼末端設(shè)有長(zhǎng)條型孔隙，有利垂直安裝活動(dòng)U型齒槽架，并能使活動(dòng)齒槽架前后移動(dòng)，根據(jù)阻斷部位胃壁的寬度調(diào)整齒槽架的位置。
阻斷夾的上翼末端設(shè)有長(zhǎng)方形孔洞，有利于被下翼上的活動(dòng)齒槽架的齒槽卡住。
活動(dòng)U型齒槽架內(nèi)面襯以兩排相對(duì)應(yīng)的向下齒槽，齒槽有1～5對(duì)，一般為3對(duì)，可根據(jù)胃壁的厚度調(diào)整上翼與齒槽架的卡齒深度；齒槽架垂直地安裝在下翼上，并可前后活動(dòng)。U型齒槽架上設(shè)有固定螺絲，阻斷滿意時(shí)擰緊U型齒槽架上的固定螺絲，以免齒槽架滑動(dòng)造成上翼彈出。阻斷位置不滿意時(shí)將活動(dòng)齒槽架拉到最末端，上翼可自動(dòng)彈出。
本實(shí)用新型根據(jù)不同要求制成長(zhǎng)、短直夾和長(zhǎng)、短彎夾，其中長(zhǎng)直夾和短直夾主要用于胃竇癌、胃體癌的阻斷，長(zhǎng)彎夾和短彎夾主要用于胃底賁門癌、高位胃體癌的阻斷。
在術(shù)中使用胃癌阻斷夾前，根據(jù)腫瘤的不同部位先縫扎癌灶四周的主干血管，于腫瘤兩側(cè)擬阻斷部位，以血管鉗或鈍頭剪分離胃壁與縫扎血管之間的間隙，從大彎側(cè)沿胃后壁向小彎側(cè)潛行分離，插入阻斷夾下翼；將上翼鉤住下翼，將上翼壓向U型齒槽架達(dá)到阻斷胃壁的目的；根據(jù)胃壁厚度可上下調(diào)整齒槽架的卡齒深度，根據(jù)胃壁的寬度可前后調(diào)整齒槽架的位置；阻斷滿意時(shí)擰緊U型齒槽架上的固定螺絲；阻斷位置不滿意時(shí)將活動(dòng)齒槽架拉到最末端，上翼可自動(dòng)彈出。
胃癌根治性切除手術(shù)前，在結(jié)扎胃癌四周主干動(dòng)脈及靜脈的同時(shí)，采用本實(shí)用新型能徹底阻斷胃癌病灶遠(yuǎn)近兩側(cè)胃壁的血管和淋巴管，這樣不僅夾閉了胃癌區(qū)域的靜脈，有效防止癌細(xì)胞經(jīng)胃壁內(nèi)靜脈回流入門靜脈系統(tǒng)，同時(shí)還夾閉了癌灶周圍胃壁的淋巴流，有效地防止癌細(xì)胞在胃腔內(nèi)廣泛種植或脫落種植于手術(shù)創(chuàng)面。
使用本實(shí)用新型能防止胃癌根治性切除手術(shù)中癌細(xì)胞由于手術(shù)操作導(dǎo)致的醫(yī)源性血行播散，能降低胃癌患者術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率、提高胃癌患者的遠(yuǎn)期生存率，有很好的臨床推廣應(yīng)用前景。
本實(shí)用新型經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果良好。臨床試用結(jié)果顯示在胃癌術(shù)中能夾閉胃壁血管、淋巴管，達(dá)到徹底阻斷癌灶血流、淋巴流的目的，能防止術(shù)中癌細(xì)胞由于手術(shù)操作導(dǎo)致的醫(yī)源性血行播散，以至降低胃癌患者術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率、提高胃癌患者的遠(yuǎn)期生存率，本實(shí)用新型可廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院胃癌根治手術(shù)。


圖1為直胃癌阻斷夾側(cè)視示意圖，其中，1為上翼，2為下翼，3為活動(dòng)U型齒槽。
圖2是直胃癌阻斷夾俯視圖。
圖3是直胃癌阻斷夾活動(dòng)U型齒槽縱視圖。
圖4為彎胃癌阻斷夾側(cè)視示意圖，其中，1為上翼，2為下翼，3為活動(dòng)U型齒槽。
圖5是彎胃癌阻斷夾俯視圖。
圖6是彎胃癌阻斷夾活動(dòng)U型齒槽縱視圖。
圖7為直胃癌阻斷夾下翼側(cè)視示意圖，其中，1為直下翼側(cè)視圖，2為直下翼U型齒槽。
圖8是直胃癌阻斷夾下翼俯視圖。
圖9是直胃癌阻斷夾下翼U型齒槽縱視圖。
圖10為彎胃癌阻斷夾下翼側(cè)視示意圖，其中，1為彎下翼側(cè)視圖，2為彎下翼U型齒槽。
圖11是彎胃癌阻斷夾下翼俯視圖。
圖12是彎胃癌阻斷夾下翼U型齒槽縱視圖。
圖13為直胃癌阻斷夾上翼側(cè)視示意圖，其中，1為直上翼側(cè)視圖，2為直上翼U型齒槽。
圖14直胃癌阻斷夾上翼俯視圖。
圖15是直胃癌阻斷夾上翼U型齒槽縱視圖。
圖16為彎胃癌阻斷夾上翼側(cè)視示意圖，其中，1為彎上翼側(cè)視圖，2為彎上翼U型齒槽。
圖17是彎胃癌阻斷夾上翼俯視圖。
圖18是彎胃癌阻斷夾上翼U型齒槽縱視圖。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1用不銹鋼材料制作有上翼、下翼和U型齒槽的長(zhǎng)阻斷夾，阻斷夾的長(zhǎng)度15cm，寬度為5mm，彎阻斷夾的弧度其曲力半徑為15cm，下翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈圓弧形，設(shè)圓形孔洞，末端兩側(cè)留長(zhǎng)條形孔隙；上翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈鉤狀，末端設(shè)長(zhǎng)方形孔洞；U型齒槽兩側(cè)的內(nèi)面有相對(duì)應(yīng)的向下齒槽架，U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼上，用于與上翼咬合，并可根據(jù)胃壁的寬度前后滑動(dòng)調(diào)節(jié)嚙合的距離。將上翼的頭端伸入下翼膜頭端的孔洞形成正向或反向扣鏈，將U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼末端兩側(cè)的長(zhǎng)條形孔隙上，將下翼通過U型齒槽和上翼形成嚙合，即得本實(shí)用新型阻斷夾。
實(shí)施例2
用鈦合金材料制作上翼、下翼和U型齒槽短阻斷夾的三個(gè)部分；阻斷夾的長(zhǎng)度為5.5cm，寬度為5mm，彎阻斷夾的弧度其曲力半徑為為12cm。下翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈圓弧形，設(shè)圓形孔洞，末端兩側(cè)留有長(zhǎng)條形孔隙；上翼的嚙合面為無損傷齒槽，對(duì)側(cè)面為光滑面，頭端呈鉤狀或卡齒狀，末端設(shè)長(zhǎng)方形孔洞；U型齒槽兩側(cè)的內(nèi)面有相對(duì)應(yīng)的向下齒槽架，U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼上，用于與上翼咬合，并可根據(jù)胃壁的寬度前后滑動(dòng)調(diào)節(jié)嚙合的距離。將上翼的頭端伸入下翼膜頭端的孔洞形成正向或反向扣鏈，將U型齒槽通過齒槽架垂直地安裝在下翼末端兩側(cè)的長(zhǎng)條形孔隙上，將下翼通過U型齒槽和上翼形成嚙合，即得本實(shí)用新型阻斷夾。
實(shí)施例3在行胃癌根治性手術(shù)前先行胃癌阻斷技術(shù)以胃竇癌、胃體癌為例，先以粗線縫扎腫瘤周圍的胃左、右動(dòng)靜脈及胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)靜脈四根主干血管，并逐一縫扎網(wǎng)膜血管弓通向大網(wǎng)膜的血管分支；于縫扎血管的胃壁部位，以血管鉗或鈍頭剪分離胃壁與血管之間的間隙，從大彎側(cè)沿胃后壁向小彎側(cè)潛行分離；插入胃癌阻斷夾的下翼，見到下翼前端的孔洞，以上翼鉤住下翼頂端，將上翼壓向活動(dòng)齒槽架完成阻斷，根據(jù)胃壁條件調(diào)整活動(dòng)齒槽架的位置及上翼末端在齒槽架的深度，阻斷滿意時(shí)擰緊U型齒槽架上的固定螺絲，以免齒槽架滑動(dòng)造成上翼彈出。對(duì)于大多數(shù)高位胃體癌，可通過采用彎夾完成阻斷而不需翻轉(zhuǎn)脾胰。對(duì)于胃底癌、賁門癌及脾臟較大的高位胃體癌，需先翻轉(zhuǎn)脾臟及胰體尾部，縫扎胃左動(dòng)靜脈根部、胃冠狀靜脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)靜脈、胃短動(dòng)靜脈、胃后動(dòng)靜脈及左橫膈動(dòng)靜脈，再以彎的胃癌阻斷夾夾閉食管下段及胃體部。以阻斷區(qū)域胃壁顏色轉(zhuǎn)為暗紫色、靜脈輕度曲張作為胃癌阻斷成功的標(biāo)志，整個(gè)操作過程均采用腫瘤的不接觸技術(shù)。
權(quán)利要求1.一種防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是包括上翼1、下翼2和活動(dòng)U型齒槽3，所述的上翼的頭端伸入下翼末端的孔洞成扣鏈，U型齒槽通過齒槽架安裝在下翼末端的孔隙上，下翼通過U型齒槽和上翼形成嚙合。
2.按權(quán)利要求1所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的阻斷夾制成長(zhǎng)、短直夾或彎夾。
3.按權(quán)利要求1或2所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的上翼和下翼的嚙合面為無損傷齒槽。
4.按權(quán)利要求1或2所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的活動(dòng)U型齒槽架內(nèi)面襯以兩排相對(duì)應(yīng)的向下齒槽，齒槽有1～5對(duì)。
5.按權(quán)利要求2所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的直阻斷夾的長(zhǎng)度為10～16cm，寬度為3～10mm，其中彎阻斷夾的曲力半徑為8～15cm。
6.按權(quán)利要求2所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的直阻斷夾的長(zhǎng)度為4～7cm，寬度3～10mm，其中彎阻斷夾的曲力半徑為12cm。
7.按權(quán)利要求1或2所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的直阻斷夾的長(zhǎng)度15cm，寬度為為5mm，其中彎阻斷夾的曲力半徑為12cm。
8.按權(quán)利要求1所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的阻斷夾上翼末端有長(zhǎng)方形孔洞，下翼末端兩側(cè)有長(zhǎng)條型孔隙。
9.按權(quán)利要求1所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的上翼的頭端伸入下翼末端的孔洞成正向或反向扣鏈。
10.按權(quán)利要求1所述的防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾，其特征是所述的U型齒槽通過齒槽架垂直安裝在下翼末端的孔隙上，U型齒槽架上設(shè)有固定螺絲。
專利摘要本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種防止術(shù)中癌細(xì)胞播散的阻斷夾。本實(shí)用新型采用不銹鋼或塑料或鈦合金等材料制成長(zhǎng)、短直夾或彎夾胃癌阻斷夾，包括上翼、下翼和活動(dòng)U型齒槽。本實(shí)用新型用于胃癌手術(shù)過程中，可夾閉胃壁血管、淋巴管，達(dá)到徹底阻斷癌灶血流、淋巴流的目的，能防止術(shù)中癌細(xì)胞由于手術(shù)操作導(dǎo)致的醫(yī)源性血行播散，降低胃癌患者術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率、提高胃癌患者的遠(yuǎn)期生存率，可廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院胃癌根治手術(shù)。
文檔編號(hào)A61B17/12GK2782029SQ20042010766
公開日2006年5月24日 申請(qǐng)日期2004年11月2日 優(yōu)先權(quán)日2004年11月2日
發(fā)明者黃廣建, 倪泉興 申請(qǐng)人:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院