專利名稱：髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術領域：
本發(fā)明涉及一種按照權利要求1的前序部分所述的髓內(nèi)釘，特別用于脛骨。
背景技術：
由CH-A 674 613已知一種此類的髓內(nèi)釘，它具有一個近側(cè)的端部和一個遠側(cè)的端部，這兩個部分從中心部分折彎出。近側(cè)的端部可以有一個最大半徑為220mm的曲率。
由于脛骨按其本性對每一病人是不同的并且特別具有不同的長度和脛骨坪尺寸(它們是彼此相關的)，髓內(nèi)釘也應該具有根據(jù)長度可變的參數(shù)。因此一個固定的對所有的髓內(nèi)釘都有效的曲率半徑對于植入不是優(yōu)化的，因為這導致增大的耗力并導致提高的復位術的損失。

發(fā)明內(nèi)容
在這里本發(fā)明將消除這些弊端。本發(fā)明的目的在于，提供一種髓內(nèi)釘，它考慮到脛骨相對于其長度的解剖學的比例并且特別相對于其髓腔延伸是優(yōu)化的。
本發(fā)明利用具有權利要求1的特征的髓內(nèi)釘達到提出的目的。
通過本發(fā)明達到的優(yōu)點基本上在于，由于按照本發(fā)明的髓內(nèi)釘a)在某些指征的情況下，特別在不鉆孔的技術的情況下，減小植入力；b)通過較小的植入力產(chǎn)生較少的復位術損失；c)在完成植入以后，髓內(nèi)釘處于髓腔內(nèi)的生物機械上理想的位置；d)一旦髓內(nèi)釘在植入過程中碰到后壁，其曲率就變成有效的(在現(xiàn)有技術中髓內(nèi)釘在該點必須或者彎曲或者必須忍受復位術的損失)。
在一種特別的實施形式中，髓內(nèi)釘?shù)倪h側(cè)的端部構(gòu)成為長度“l(fā)”≤L的直線部分。借此產(chǎn)生各種優(yōu)點，即a)與生物機械的軸線相一致；b)一種遠側(cè)的骨折護理的可能性而沒有復位術損失；以及c)避免遠側(cè)的骨斷片的位移。
髓內(nèi)釘?shù)倪h側(cè)的端部的長度“l(fā)”合乎目的地在0.20L至0.55L的范圍內(nèi)，優(yōu)選在0.25L至0.50L的范圍內(nèi)。
在一種特別的實施形式中，髓內(nèi)釘?shù)幕⌒尾糠峙c直線部分之間形成一個在7°-12°范圍內(nèi)且優(yōu)選在8°-9°范圍內(nèi)的角α。與遠側(cè)的端部和特殊的曲率半徑一起產(chǎn)生一個相對于髓內(nèi)釘?shù)娜肟邳c在髓腔內(nèi)優(yōu)化的髓內(nèi)釘位置。
在一種特別的實施形式中，髓內(nèi)釘?shù)拇怪庇谥行妮S線的橫截面構(gòu)成為非圓形的并優(yōu)選卵形的或橢圓形的。借此髓內(nèi)釘可以較深地插入到髓腔內(nèi)，直到靠在后壁上。
在另一種實施形式中，髓內(nèi)釘具有一個同軸于中心軸線的縱向孔7。這能夠經(jīng)由一根引導鋼絲插入髓內(nèi)釘，該引導鋼繩也可用于鉆孔的手術技術。
在另一種實施形式中，髓內(nèi)釘?shù)慕鼈?cè)的端部構(gòu)成為長度P≤L的直線部分。這帶來生產(chǎn)技術的優(yōu)點。近側(cè)的端部的長度P合乎目的地在1/6L至1/3L的范圍內(nèi)。
在另一種實施形式中，在近側(cè)的端部的區(qū)域內(nèi)存在至少一個橫向于中心軸線延伸的鎖定孔。
在另一種實施形式中，在遠側(cè)的端部的區(qū)域內(nèi)存在至少一個橫向于中心軸線延伸的鎖定孔。在采用一個通過鎖定孔插入的鎖定元件時，不僅實現(xiàn)一種沿軸向方向的位置固定，即防軸向位錯的固定，而且實現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)固定，即防扭轉(zhuǎn)位錯的固定。
在另一種情況下，弧形部分的曲率半徑R在350至1200mm的范圍內(nèi)，優(yōu)選在400至1100mm的范圍內(nèi)。比值L/R合乎目的地在0.3至0.7的范圍內(nèi)，優(yōu)選在0.4至0.6的范圍內(nèi)。
在另一種實施形式中，在遠側(cè)的端部的區(qū)域內(nèi)存在兩個橫向于中心軸線延伸的鎖定孔。借此產(chǎn)生多個優(yōu)點a)在多個方向鎖定的可能性；b)骨斷片相互相對角度穩(wěn)定的固定；c)更有利地承受彎矩和軸向的或扭轉(zhuǎn)的負荷。
在另一種實施形式中，兩個橫向于中心軸線延伸的鎖定孔彼此間形成一個45°至90°的角。
在另一種實施形式中，遠側(cè)的端部具有三個鎖定孔，其中中間的鎖定孔與兩個其他的鎖定孔具有不同的間距。這種設置的優(yōu)點在于，三鎖定孔的軸線沒有一個能用作為可能的旋轉(zhuǎn)軸線。這在髓內(nèi)釘與各鎖定元件之間導致一個減小的間隙。
以下借助一插套管的髓內(nèi)釘簡要描述植入方法步驟A根據(jù)骨折類型制定和保持最好的復位術；步驟B借助于一個打開器械打開髓腔，以使入口角和定向按采用的手術技術與髓腔一致；步驟C插入一根引導鋼絲直到髓內(nèi)釘?shù)倪h側(cè)的將來的終端位置并且確定所需要的髓內(nèi)釘?shù)拈L度；步驟D將預組裝在植入手柄上的髓內(nèi)釘經(jīng)由引導鋼絲通過打開通道插入髓腔內(nèi)；步驟E在檢查髓內(nèi)釘?shù)妮S向位置和復位術后，將髓內(nèi)釘經(jīng)由其鎖定選擇進行鎖定。


以下借助一個實施例的部分示意圖還要更詳細地說明本發(fā)明和本發(fā)明的進一步構(gòu)成。其中圖1 髓內(nèi)釘?shù)目v剖面圖；和圖2 沿圖1中線II-II截取的剖面圖。
具體實施例方式
圖1和2中所示的髓內(nèi)釘1設定應用在脛骨上。它包括一個近側(cè)的端部2、一個遠側(cè)的適用于插入到髓腔內(nèi)的端部3和一條中心軸線6。近側(cè)的端部2設有螺紋孔11，以便可以安裝一個通用的輔助裝置。髓內(nèi)釘?shù)目傞L度L為255mm。此外，髓內(nèi)釘具有一個長度G＝127.5mm的弧形部分4，它具有380mm的曲率半徑R。因此比值L/R為0.67。髓內(nèi)釘?shù)那试趫D平面內(nèi)(在完成髓內(nèi)釘1的植入以后)相當于解剖學的中間外側(cè)的平面，亦即髓內(nèi)釘1在完成植入以后，向前后的方向彎曲。
遠側(cè)的端部3構(gòu)成為長度“l(fā)”＝127.5mm的直線部分5。弧形部分4與直線部分5之間形成一個8°的角α。
此外，髓內(nèi)釘具有一個同軸于中心軸線6的貫通的縱向孔7。
近側(cè)的端部2構(gòu)成為長度P＝75mm的直線部分8，從而P＝0.3L。
在髓內(nèi)釘1的近側(cè)的端部2的區(qū)域內(nèi)存在兩個橫向于中心軸線6延伸的鎖定孔9，其中一個構(gòu)成為長孔，以便可以實施壓縮。
在遠側(cè)的端部3的區(qū)域內(nèi)存在三個橫向于中心軸線6延伸的鎖定孔10、12、10，它們設置在不同的徑向方向并且彼此間形成一個90°的角。其中中間的鎖定孔12與兩個其他的鎖定孔10具有不同的間距。
權利要求
1.髓內(nèi)釘(1)，特別用于脛骨，包括一個近側(cè)的端部(2)、一個遠側(cè)的適用于插入到髓腔內(nèi)的端部(3)和一條中心軸線(6)，該髓內(nèi)釘A)具有一個在200至500mm范圍內(nèi)的總長度L；并且B)具有一個長度G≤L的弧形部分(4)；其特征在于，C)長度G的弧形部分(4)具有一個在300-1300mm范圍內(nèi)的曲率半徑R；并且D)比值L/R在0.2至0.8的范圍內(nèi)。
2.按照權利要求1所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，遠側(cè)的端部(3)構(gòu)成為長度“l(fā)”≤L的直線部分(5)。
3.按照權利要求2所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，長度“l(fā)”在0.20L至0.55L的范圍內(nèi)，優(yōu)選在0.25L至0.50L的范圍內(nèi)。
4.按照權利要求2或3所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，弧形部分(4)與直線部分(5)之間形成一個在7°-12°優(yōu)選8°-10°范圍內(nèi)的角α。
5.按照權利要求1至4之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，垂直于中心軸線(6)的橫截面構(gòu)成為非圓形的并且優(yōu)選卵形的或橢圓形的。
6.按照權利要求1至5之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，該髓內(nèi)釘具有同軸于中心軸線(6)的縱向孔(7)。
7.按照權利要求1至6之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，近側(cè)的端部(2)構(gòu)成為長度P≤L的直線部分(8)。
8.按照權利要求7所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，近側(cè)的端部(2)的長度P在1/6L至1/3L的范圍內(nèi)。
9.按照權利要求1至8之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，在近側(cè)的端部(2)的區(qū)域內(nèi)存在至少一個橫向于中心軸線(6)延伸的鎖定孔(9)。
10.按照權利要求1至9之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，在遠側(cè)的端部(3)的區(qū)域內(nèi)存在至少一個橫向于中心軸線(6)延伸的鎖定孔(10)。
11.按照權利要求1至10之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，弧形部分(4)的曲率半徑R在350至1200mm優(yōu)選400至1100mm的范圍內(nèi)。
12.按照權利要求1至11之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，比值L/R在0.3至0.7的范圍內(nèi)，優(yōu)選在0.4至0.6的范圍內(nèi)。
13.按照權利要求1至12之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，在遠側(cè)的端部(3)的區(qū)域內(nèi)存在兩個橫向于中心軸線(6)延伸的鎖定孔(10)。
14.按照權利要求13所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，所述兩個橫向于中心軸線(6)延伸的鎖定孔(10)彼此間形成一個45°至90°的角。
15.按照權利要求1至14之一項所述的髓內(nèi)釘(1)，其特征在于，遠側(cè)的端部(3)具有三個鎖定孔(10、12、10)，其中中間的鎖定孔(12)與兩個其他的鎖定孔(10)具有不同的間距。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種髓內(nèi)釘(1)，特別用于脛骨，包括一個近側(cè)的端部(2)、一個遠側(cè)的適用于插入到髓腔內(nèi)的端部(3)和一條中心軸線(6)。髓內(nèi)釘(1)具有一個在200至500mm范圍內(nèi)的總長度L和一個長度G≤L的弧形部分(4)。長度G的弧形部分(4)具有一個在300－1300mm范圍內(nèi)的曲率半徑R并且比值L/R在0.2至0.8的范圍內(nèi)。
文檔編號A61B17/72GK1859879SQ200380110566
公開日2006年11月8日 申請日期2003年10月21日 優(yōu)先權日2003年10月21日
發(fā)明者A·施林格, M·比特勒, P·森恩 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司