專利名稱：外科手術(shù)夾的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于既可以用于人類也可以用于獸類的外科手術(shù)用的夾子，本發(fā)明尤其涉及用于堵塞冠狀動(dòng)脈和其它動(dòng)脈的夾子，用于對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行分流移植，也適用于具有大致和人類或動(dòng)物中的類似尺寸的其它脈管或管狀結(jié)構(gòu)，以便壓縮該結(jié)構(gòu)以防止血液或其它流體通過(guò)。
背景技術(shù)：
在進(jìn)行“停止泵送(off pump)”的冠狀動(dòng)脈旁路外科手術(shù)(CAGS)時(shí)，其目的是為了在不使心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行分流術(shù)。因此，有必要采用夾子在形成于該動(dòng)脈中的小切口的任意一側(cè)將冠狀動(dòng)脈堵塞住，該該分流動(dòng)脈管將被縫在該小口上。因此，臨時(shí)防止血液流向心臟部分，同時(shí)進(jìn)行移植(grafting)。隨后，去掉夾子，冠狀動(dòng)脈隨后通過(guò)該移植物接收補(bǔ)充的血流。
現(xiàn)有的用于該目的的夾子的一種形式為一種傳統(tǒng)金屬“多爪線夾”(”bulldog clamp”)的塑料衍化形式，但是要小一些，輕一些。其通過(guò)手指按壓而開(kāi)啟并通過(guò)該材料的固有彈性而閉合，從而進(jìn)行工作。通常，所提供的夾緊壓力不足以充分控制血流。而且，其比較長(zhǎng)，很難方便地裝配在一種相關(guān)的牽引器裝置的穩(wěn)定臂中。其可以垂直于心臟進(jìn)行移動(dòng)，使得其可以阻擋外科醫(yī)生的視線以及在移植過(guò)程中掛住縫合線。金屬夾子由于其重量而存在一些缺陷，這些缺陷在其安裝到跳動(dòng)的心臟上時(shí)由于其慣性而導(dǎo)致存在反作用力。因此，需要頻繁地移動(dòng)。其較大的尺寸使其在甚至非常困難的情況下也要放置在有限的空間中。
用于管道(用作移植物的動(dòng)脈)上的現(xiàn)有夾子要么為金屬多爪線夾，要么為加載有彈性負(fù)載的塑料夾子。金屬夾子的重量在移植過(guò)程中在該管道上產(chǎn)生了較大的“拖曳力(drag)”，這將增加移植的難度。加載有彈性負(fù)載的塑料夾子包括加載有負(fù)載的vice-like jaws并且比較大，其體積使其不太適于位于有限空間內(nèi)，導(dǎo)致管道需要有額外和多余的長(zhǎng)度，在這種情況下對(duì)每個(gè)管道(隨后的愈合術(shù))進(jìn)行不止一次移植。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明，提供了一種外科手術(shù)用的夾子，該夾子包括彼此相對(duì)的夾緊部件，該夾緊部件可樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地在打開(kāi)和關(guān)閉狀態(tài)之間彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以及一棘爪裝置，該棘爪裝置在關(guān)閉運(yùn)動(dòng)期間可以工作以便將該夾緊部件保持在一所選定的關(guān)閉夾緊狀態(tài)。
優(yōu)選的是，該棘爪裝置包括一系列呈弓形排列并以該夾緊部件的樞軸運(yùn)動(dòng)的軸線為中心的棘齒，并且在所述夾緊部件相對(duì)另一夾緊部件作樞軸運(yùn)動(dòng)時(shí)，一棘齒可以隨著其中一個(gè)所述夾緊部件而運(yùn)動(dòng)，從而使得該排棘齒運(yùn)動(dòng)，由此將其保持在一選定的夾緊位置。
本發(fā)明的一種特別優(yōu)選的實(shí)施例一對(duì)臂，該對(duì)臂可以在相鄰的末端可樞軸地相互連接，以便在一打開(kāi)位置和一關(guān)閉位置之間進(jìn)行樞軸運(yùn)動(dòng)，在該打開(kāi)位置，該對(duì)臂構(gòu)成一V形結(jié)構(gòu)，而在該關(guān)閉位置，該對(duì)臂幾乎平行，其中一個(gè)臂的遠(yuǎn)離該樞軸的末端有棘齒，而另一臂的遠(yuǎn)離該樞軸的末端有翼部(limb)，該翼部形成有所述棘齒排，在兩個(gè)臂關(guān)閉時(shí)棘齒于該翼部嚙合，每個(gè)夾緊部件都承載在兩個(gè)臂中的相應(yīng)的其中一個(gè)上。
優(yōu)選的是，該柱狀的夾緊部件在平面內(nèi)延伸，該平面垂直于一包含有該夾子的所述臂的平面。
特別優(yōu)選的是，相對(duì)的夾緊部件的夾緊表面彼此相對(duì)傾斜，以便沿著向該夾緊部件的頂端部分的方向會(huì)合。在一實(shí)施例中，該夾緊表面每個(gè)都相對(duì)于垂線傾斜大約4-6度的角度，以便以一個(gè)大約8-12度的夾角會(huì)合。這種會(huì)合有利于該夾子的保持力。
優(yōu)選的是，該夾子形成一個(gè)單件式塑料模制件，其具有樞軸，該樞軸由一鉸鏈形成，該鉸鏈包括一由塑料材料形成的柔性連接板，該連接板將所述兩臂的相鄰末端相互連接起來(lái)。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面，提供了一種動(dòng)脈夾子，該夾子包括相對(duì)的夾緊柱，該對(duì)夾緊柱布置成位于該動(dòng)脈的相對(duì)側(cè)面，以便將動(dòng)脈夾在該夾緊柱的相對(duì)夾緊表面之間，該夾緊柱可以通過(guò)其中一個(gè)夾緊柱相對(duì)另一個(gè)繞著鉸鏈區(qū)域進(jìn)行弧形運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)從而于該動(dòng)脈形成一種夾緊關(guān)系，以及一個(gè)用于可釋放地將該夾緊柱鎖定在一選定夾緊位置中的裝置，該夾子可形成一個(gè)單件式模制塑料件。
附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明下面將僅以舉例的方式參照附圖對(duì)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例進(jìn)行描述，其中附圖為

圖1是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例的夾子的平面視圖；圖2是沿圖1中的箭頭A方向看所作的夾子的示意圖；圖3是沿圖1中的箭頭B方向看所作的夾子的詳細(xì)視圖；圖4是夾緊柱的與圖3所示的視圖成直角的詳細(xì)視圖；圖5所示的是夾緊柱的橫斷面視圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例的動(dòng)脈夾子以一種適當(dāng)?shù)乃芰?例如聚丙烯均聚物或乙縮醛共聚物)形成一單件式模制件，并且包括一對(duì)相對(duì)臂2、4，該對(duì)臂可通過(guò)一鉸鏈6在一端處樞軸連接，該鉸鏈6由一柔性連接板形成，該連接板由塑料材料制成，從而該對(duì)臂可以從基本呈V形的打開(kāi)結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)到一關(guān)閉夾緊結(jié)構(gòu)，在該關(guān)閉夾緊結(jié)構(gòu)下，該對(duì)臂2、4幾乎平行。該臂2的外端形成有一凸出的翼部8，該翼部在其內(nèi)表面上有一組棘齒10，該棘齒沿著一彎曲路徑延伸，該組棘齒以連接該對(duì)臂2、4的鉸鏈6的樞軸線為中心。該臂4的外端形成有一棘齒12，該棘齒與棘齒10相互配合。該對(duì)臂2、4中的每一個(gè)都形成有一夾緊柱14，該夾緊柱基本上垂直于該對(duì)臂2、4的平面凸出，該夾緊柱14形成該夾子的實(shí)際夾緊部件。在使用時(shí)，這兩個(gè)夾緊柱位于動(dòng)脈的相對(duì)兩側(cè)并夾緊該動(dòng)脈。隨著在臂4的末端處的棘齒12沿著在凸出翼部8上的棘齒10運(yùn)動(dòng)，直到實(shí)現(xiàn)所需要的夾緊狀態(tài)，兩個(gè)臂2、4通過(guò)繞鉸鏈6的樞軸運(yùn)動(dòng)而關(guān)閉，其中該對(duì)臂2、4通過(guò)該棘齒的單向運(yùn)動(dòng)而肯定地保持在那種狀態(tài)。
可以通過(guò)鑷子或類似方式使得兩個(gè)臂2、4的外側(cè)嚙合而使得該夾子得以定位、操縱和關(guān)閉，為此，最好在該側(cè)面上沿著其長(zhǎng)度方向設(shè)置一系列較小的凸起16以有利于該鑷子的夾緊力。該對(duì)臂2、4每一個(gè)上也都設(shè)置有一些孔18，用于接收該鑷子的頂端，以便使其進(jìn)一步具有多功能性。
采用上述夾子，外科醫(yī)生可以施加任何認(rèn)為適于阻止流體流的夾緊壓力，一旦施加，該壓力將由于通過(guò)相互嚙合的齒10、12而產(chǎn)生的棘爪作用而在兩個(gè)臂2、4上產(chǎn)生的鎖定作用而得以保持。為了松開(kāi)該夾子，必要的是將凸出翼部8橫向移出第二臂4的平面，由此將齒10和齒12之間的嚙合松開(kāi)。這可以通過(guò)該塑料材料的固有的柔性而方便地實(shí)現(xiàn)。
在所示的實(shí)施例中，這兩個(gè)夾緊柱14為錐形，向著其遠(yuǎn)端逐漸變窄。每個(gè)夾緊柱14的夾緊表面14a為一平表面，并且?jiàn)A緊柱14沿橫斷面方向細(xì)長(zhǎng)，這種細(xì)長(zhǎng)有助于使得該夾緊柱14在夾緊壓力下的抗偏斜性最大化。夾緊表面14a可以形成有一系列非常小的脊部或凹部，以便有利于改進(jìn)表面和組織之間的抓力。每個(gè)夾緊柱14的遠(yuǎn)端或頂端也可以設(shè)有一個(gè)較小的唇緣，以有助于保持力。盡管夾緊柱14可以在垂直于該對(duì)臂2、4的平面的一個(gè)平面內(nèi)延伸，但是可以選擇的是，它們也可以布置在除了90度垂直平面之外的一個(gè)傾斜平面中，并且遠(yuǎn)離該棘爪翼部8，使得棘爪翼部8被“提升”得更遠(yuǎn)離這兩個(gè)夾緊柱14得夾緊區(qū)域一點(diǎn)。
盡管在所示得實(shí)施例中，這兩個(gè)夾緊柱14得夾緊表面14a基本上平行并且垂直于臂2、4的平面，但是我們可以確定其尤其有利于這兩個(gè)夾緊表面沿著向其頂端的方向會(huì)合。通常，每個(gè)夾緊表面相對(duì)于垂直方向向內(nèi)傾斜大約4-6度，以便提供一個(gè)在兩個(gè)夾緊表面之間的大約為8-12度的會(huì)合夾角。這種會(huì)合，盡管相對(duì)較小，但是使得施加在該頂端部分處的夾緊力較大，并明顯有利于施加在該動(dòng)脈上的保持力。在該夾子的完全關(guān)閉狀態(tài)，該夾緊柱14的頂端以其夾緊表面嚙合并略微撓曲。
通過(guò)圖示，夾子的從鉸鏈6到棘爪翼部8的長(zhǎng)度大約為10mm，這使得該夾子明顯小于前面所討論的現(xiàn)有夾子的形狀，這種尺寸的顯著減少可以通過(guò)如圖所示的包含有鎖定棘爪機(jī)構(gòu)的基本形狀來(lái)獲得。因此，該棘爪機(jī)構(gòu)不但使得夾緊力可以得以控制和保持，而且其可以用來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)長(zhǎng)度的減少，以更方便地布置在受限制的空間內(nèi)。
夾子的形狀使其更少傾向與垂直與該心臟的表面凸伸，并且在構(gòu)成連接的過(guò)程中也較少地傾向于掛住縫合材料。于金屬相比，該塑料結(jié)構(gòu)減小了重量，并因此使得該夾子將能方便地隨著心臟移動(dòng)，并且既不會(huì)由于心臟的跳動(dòng)而傾向于移位也不會(huì)在用于堵塞該管道時(shí)過(guò)度牽拉管道。
可以看到，該夾子將為一次性使用產(chǎn)品，并不是可以進(jìn)行再次清潔和再次消毒。實(shí)際上，再次消毒將會(huì)很困難，因?yàn)榇嬖诎疾?孔，這些凹部和孔用于使得夾子能夠通過(guò)鑷子或其它裝置夾持，使之能夠定位和緊固，這些凹部和孔也用于防止其得到充分的清洗和去掉夾子上的血液。
可以考慮用兩個(gè)這種夾子來(lái)堵塞一個(gè)冠狀動(dòng)脈和用于該管道的另一個(gè)。在每次手術(shù)之中，該夾子可用于多個(gè)冠狀動(dòng)脈。
所移植的冠狀動(dòng)脈的尺寸大小在1.0-2.5mm的直徑之間，其中最好為1.5-2.0mm之間。該管道的尺寸通常為1.75-3.4mm之間。這些尺寸相對(duì)類似許多用于其它形式的管腔或整形外科中的動(dòng)脈和靜脈，其中動(dòng)脈被連接在一起或被移植。在其它外科學(xué)科中，會(huì)頻繁地碰到這種尺寸的動(dòng)脈，并且有時(shí)需要臨時(shí)堵塞以改變病理或連接起來(lái)。因此，即使在不進(jìn)行任何改變的情況下，該夾子都可以具有除了“停止泵送”CAGS之外的其它潛在用途。對(duì)該設(shè)計(jì)進(jìn)行尺寸或其它微小的改變可以使得該夾子對(duì)在人類或動(dòng)物身上的其他外科過(guò)程具有更寬的使用范圍。
該實(shí)施例僅僅是作為一個(gè)例子進(jìn)行描述并且在不脫離本發(fā)明的范圍的情況下進(jìn)行改變。
權(quán)利要求
1.一種外科手術(shù)用的夾子，該夾子包括彼此相對(duì)的夾緊部件，該夾緊部件可樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地在打開(kāi)和關(guān)閉狀態(tài)之間彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以及一棘爪裝置，該棘爪裝置在關(guān)閉運(yùn)動(dòng)期間可以工作以便將該夾緊部件保持在一所選定的關(guān)閉夾緊狀態(tài)。
2.如權(quán)利要求1所述的夾子，其中，該棘爪裝置包括一系列呈弓形排列并以該夾緊部件的樞軸運(yùn)動(dòng)的軸線為中心的棘齒，并且在所述夾緊部件相對(duì)另一夾緊部件作樞軸運(yùn)動(dòng)時(shí)，一棘齒可以隨著其中一個(gè)所述夾緊部件而運(yùn)動(dòng)，從而沿該排棘齒運(yùn)動(dòng)，由此將其保持在一選定的夾緊位置。
3.如權(quán)利要求2所述的夾子，其有一對(duì)臂，該對(duì)臂可以在相鄰的末端可樞軸地相互連接，以便在一打開(kāi)位置和一關(guān)閉位置之間進(jìn)行樞軸運(yùn)動(dòng)，在該打開(kāi)位置，該對(duì)臂構(gòu)成一V形結(jié)構(gòu)，而在該關(guān)閉位置，該對(duì)臂幾乎平行，其中一個(gè)臂的遠(yuǎn)離該樞軸的末端有棘齒，而另一臂的遠(yuǎn)離該樞軸的末端有翼部(limb)，該翼部形成有所述棘齒排，在兩個(gè)臂關(guān)閉時(shí)棘齒與該翼部嚙合，每個(gè)夾緊部件都承載在兩個(gè)臂中的相應(yīng)的其中一個(gè)上。
4.如權(quán)利要求3所述的夾子，其中，夾緊部件為柱狀，該夾緊部件在平面內(nèi)延伸，該平面垂直于一包含有該夾子的所述臀的平面。
5.如權(quán)利要求4中所述的夾子，其中，相對(duì)的夾緊部件的夾緊表面彼此相對(duì)傾斜，以便沿著向該夾緊部件的頂端部分的方向會(huì)合。
6.如權(quán)利要求5中所述的夾子，其中，該夾緊表面每個(gè)都相對(duì)于垂直方向傾斜大約4-6度的角度，以便以一個(gè)大約8-12度的夾角會(huì)合。
7.如權(quán)利要求1-6中的任何一個(gè)所述的夾子，其中，該夾子形成一個(gè)單件式塑料模制件，其具有樞軸，該樞軸由一鉸鏈形成，該鉸鏈包括一由塑料材料形成的柔性連接板，該連接板將所述兩臂的相鄰末端相互連接起來(lái)。
8.一種動(dòng)脈夾子，該夾子包括相對(duì)的夾緊柱，該對(duì)夾緊柱布置成位于該動(dòng)脈的相對(duì)側(cè)面，以便將動(dòng)脈夾在該夾緊柱的相對(duì)夾緊表面之間，該夾緊柱可以通過(guò)其中一個(gè)夾緊柱相對(duì)另一個(gè)繞著鉸鏈區(qū)域進(jìn)行弧形運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而與該動(dòng)脈形成一種夾緊關(guān)系，以及一個(gè)用于可釋放地將該夾緊柱鎖定在一選定夾緊位置中的裝置，該夾子可形成一個(gè)單件式模制塑料件。
9.如權(quán)利要求8所述的夾子，其中，該夾緊柱的夾緊表面沿著向該夾緊柱的遠(yuǎn)端的方向會(huì)合。
10.如權(quán)利要求8或9所述的夾子，其中，夾緊表面為基本平面形狀。
11.如權(quán)利要求8-10中的任何一個(gè)所述的夾子，其中，夾緊柱每個(gè)都為錐形，向著其遠(yuǎn)端逐漸變窄。
12.如權(quán)利要求8-11中的任何一個(gè)所述的夾子，其具有一對(duì)臂，該對(duì)臂在鉸鏈區(qū)域處可樞軸相互連接，其中每個(gè)所述臂上帶有該夾緊柱中的相應(yīng)的一個(gè)。
13.如權(quán)利要求12所述的夾子，其中，用于將該夾緊柱保持在該選定夾緊位置的裝置是一棘爪裝置，該棘爪裝置具有可相互嚙合的棘齒，該棘齒形成于相應(yīng)的臂上，該棘齒可由于形成該夾子的塑料材料的固有柔性而產(chǎn)生的撓性運(yùn)動(dòng)而脫開(kāi)嚙合以便松開(kāi)該夾子。
14.如權(quán)利要求12或13所述的夾子，其中，該對(duì)臂形成有凸起，以有利于鑷子的保持力。
15.如權(quán)利要求12-14中的任何一個(gè)所述的夾子，其中，該對(duì)臂上設(shè)有一些孔，以便接收鑷子的尖端。
16.一種動(dòng)脈夾子，該夾子包括相對(duì)的夾緊柱，該對(duì)夾緊柱布置成位于該動(dòng)脈的相對(duì)側(cè)面，以便將動(dòng)脈夾在該夾緊柱的相對(duì)夾緊表面之間，該夾緊柱可以承載在一對(duì)臂上，該對(duì)臂可彼此相對(duì)樞軸運(yùn)動(dòng)以便使得該夾緊柱運(yùn)動(dòng)到與該動(dòng)脈夾緊的關(guān)系，以及一個(gè)用于可釋放地將該對(duì)臂鎖定在一選定夾緊位置中的棘爪裝置，該夾子包括夾緊柱、臂以及棘爪裝置，其形成一個(gè)單件式模制塑料件。
全文摘要
一種外科手術(shù)用的夾子，該夾子包括彼此相對(duì)的夾緊部件，該夾緊部件可樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地在打開(kāi)和關(guān)閉狀態(tài)之間彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以及一棘爪裝置，該棘爪裝置在關(guān)閉運(yùn)動(dòng)期間可以工作以便將該夾緊部件保持在一所選定的關(guān)閉夾緊狀態(tài)。
文檔編號(hào)A61B17/12GK1652725SQ02829372
公開(kāi)日2005年8月10日 申請(qǐng)日期2002年7月26日 優(yōu)先權(quán)日2001年7月31日
發(fā)明者阿利斯泰爾·羅伊斯, 布雷特·漢密爾頓, 大衛(wèi)·貝里, 邁克爾·克爾 申請(qǐng)人:外科科研有限公司