專利名稱：唇裂手術(shù)定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種整形外科手術(shù)專用器械，特別是一種用于唇裂修復(fù)手術(shù)的唇裂手術(shù)定位器。
如何改善唇裂修復(fù)手術(shù)的質(zhì)量，提高手術(shù)水平，本實用新型的設(shè)計人提出一種逆向思維，設(shè)法使手術(shù)的模式改為手術(shù)結(jié)果在先，而手術(shù)操作在后，以顯著提高手術(shù)精確度，同時達到節(jié)省人力操作的作用。
為達上述目的，本實用新型提供一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一面弓，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框為滑桿，其上邊框的中部彎成一個與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下邊框近中部將粗圓金屬線的兩個端部向矩形內(nèi)部彎曲，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個定位滑塊，分別滑動配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動，每個定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤，包括用細金屬絲彎制的鉤鼻部、拉桿和固定在拉桿尾部的操作頭，鼻拉鉤通過拉桿滑動穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊上；四個皮瓣拉鉤，均用細金屬絲制成，其頭部為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭，分別穿置在下邊框兩邊、左邊框和右邊框滑桿上的定位滑塊上。
所述的口內(nèi)固位咬合板為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭連接處較小。
所述的口內(nèi)固位咬合板與面弓矩形框架平面的夾角為50～65°。
所述的定位滑塊是截面為正方形的小長柱體，其在長柱體高度中點以下與兩相對柱面垂直有一可與面弓滑桿滑動配合的通孔，在長柱體高度中點以上與另外兩相對柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動配合的小通孔，在長柱體高度中點以上的柱端面中心有一螺孔，該螺孔與小通孔柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤的位置。
所述的面弓的矩形框架的寬度為60～75毫米，長度為90～110毫米。
所述的皮瓣拉鉤的可滑動部分的長度與面弓矩形框架的寬度相一致。
本實用新型的優(yōu)點和效果本實用新型通過口內(nèi)固位咬合板使面弓固定于患者面部，再通過皮瓣拉鉤與定位滑塊、定位螺栓配合，可使各皮瓣在手術(shù)中隨時固定于手術(shù)者希望的任意理想位置，有利于在各種情況下對下一操作及手術(shù)效果的預(yù)測，縮短手術(shù)時間，同時免除一名助手以手持方式固定皮瓣的操作，可減少一名手術(shù)醫(yī)生。
如


圖1、圖2所示的實施例，本實用新型提供一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板1；一面弓2，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框為滑桿，其上邊框的中部彎成一個與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框21，在其下邊框近中部將粗金屬線的兩個端部向矩形內(nèi)部彎曲形成一個連接部分22，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭221與口內(nèi)固位咬合板1的邊緣固定連接；五個定位滑塊3，分別滑動配合套置在面弓2矩形框架的下邊框23兩邊、左邊框24、右邊框25和鼻位框21的滑桿上，定位滑塊3可沿滑桿滑動，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動，每個定位滑塊3上均有一定位螺栓31；一鼻拉鉤4，包括用細金屬絲彎制的鉤鼻部41、拉桿42和固定在拉桿尾部的操作頭43，鼻拉鉤4通過拉桿42滑動穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊3上；四個皮瓣拉鉤5，均用細金屬絲制成，其頭部51為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭52，分別穿置在下邊框23兩邊、左邊框24和右邊框25滑桿上的定位滑塊3上。
所述的口內(nèi)固位咬合板1為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭221連接處較小，象一個倒置的梨狀。
所述的口內(nèi)固位咬合板1與面弓2矩形框架平面的夾角為55°。
所述的定位滑塊3是截面為正方形的小長柱體，其在長柱體高度中點以下與兩相對柱面垂直有一可與面弓2的滑桿滑動配合的通孔32，在長柱體高度中點以上與另外兩相對柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動配合的小通孔33，在長柱體高度中點以上的柱端面中心有一螺孔311，該螺孔311與小通孔33柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓31配合，用以固定鼻拉鉤拉桿42或皮瓣拉鉤5的位置。
所述的定位滑塊3的長度、寬度和高度分別為7毫米、7毫米和9毫米。
所述的面弓2的矩形框架的寬度為65毫米，長度為100毫米。
所述的皮瓣拉鉤5的可滑動部分的長度與面弓2矩形框架的寬度相一致。
在做唇裂修復(fù)手術(shù)時，按以下具體步驟進行1)首先按照Millard I式畫手術(shù)切口線，切開裂隙緣，并將C瓣切開設(shè)計線的1/2；2)放置本實用新型唇裂手術(shù)定位器，將口內(nèi)固位咬合板1置于口內(nèi)上下牙列之間，注意保護氣管插管；3)置鼻拉鉤4，調(diào)節(jié)鼻尖高度；
4)以皮瓣拉鉤5向下牽拉患側(cè)唇峰點(3)，直至患側(cè)唇峰下降至與健側(cè)唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5；5)適當(dāng)延長切口，必要時回切，直至皮瓣拉鉤5的張力消失，保持A瓣位置不動；6)以皮瓣拉鉤5向下牽拉患側(cè)唇峰點(4)，直至患側(cè)唇峰下降至與健側(cè)唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5，視張力情況決定是否做鼻底水平切口，保證B瓣在無張力條件下保持理想位置；7)以皮瓣拉鉤5向患側(cè)牽拉鼻小柱，將鼻小柱調(diào)節(jié)至居中位置，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5。此時上唇及鼻部在皮瓣拉鉤5的幫助下已進入理想的形態(tài)和位置，但A、B、C瓣的尖端尚未確定位置，同時各皮瓣之間留有一個形態(tài)不定的缺損；8)根據(jù)缺損的形態(tài)和大小對各瓣的尖端進行修剪、旋轉(zhuǎn)和推進，保持在無張力狀態(tài)下縫合，關(guān)閉缺損，使上唇裂隙得以修復(fù)。
權(quán)利要求1.一種唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一面弓，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框為滑桿，其上邊框的中部彎成一個與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下邊框近中部將粗圓金屬線的兩個端部向矩形內(nèi)部彎曲，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個定位滑塊，分別滑動配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動，每個定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤，包括用細金屬絲彎制的鉤鼻部、拉桿和固定在拉桿尾部的操作頭，鼻拉鉤通過拉桿滑動穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊上；四個皮瓣拉鉤，均用細金屬絲制成，其頭部為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭，分別穿置在下邊框兩邊、左邊框和右邊框滑桿上的定位滑塊上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的口內(nèi)固位咬合板為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭連接處較小。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的口內(nèi)固位咬合板與面弓矩形框架平面的夾角為50～65°。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的定位滑塊是截面為正方形的小長柱體，其在長柱體高度中點以下與兩相對柱面垂直有一可與面弓滑桿滑動配合的通孔，在長柱體高度中點以上與另外兩相對柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動配合的小通孔，在長柱體高度中點以上的柱端面中心有一螺孔，該螺孔與小通孔柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤的位置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的面弓的矩形框架的寬度為60～75毫米，長度為90～110毫米。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的皮瓣拉鉤的可滑動部分的長度與面弓矩形框架的寬度相一致。
專利摘要本實用新型涉及一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一用粗圓金屬線彎制成的連續(xù)的矩形框架狀面弓，其上邊框的中部彎成一個鼻位框，在其下邊框近中部將粗金屬線的兩個端部向矩形內(nèi)部彎曲，與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個定位滑塊，分別滑動配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動，每個定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤和四個皮瓣拉鉤，分別穿置在鼻位框滑桿和下邊框兩邊、左邊框、右邊框滑桿上的定位滑塊上，在進行唇裂修復(fù)手術(shù)時，可使手術(shù)的模式改為手術(shù)結(jié)果在先，而手術(shù)操作在后，有利于顯著提高手術(shù)精確度，縮短手術(shù)時間，并節(jié)省人力。
文檔編號A61B19/00GK2576196SQ0228471
公開日2003年10月1日 申請日期2002年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2002年10月29日
發(fā)明者尹寧北 申請人:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院