專利名稱：用于連接一縱支架和一骨固定件的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按權(quán)利要求1前序部分的用于連接一縱支架和一骨固定件特別是梗節(jié)螺釘(Pedikelschraube)的裝置。
由現(xiàn)有技術(shù)已知一些用于連接梗節(jié)螺釘和用于脊柱固定的縱支架的裝置。
在US 5,584,834 ERRICO中公開了一種這樣的連接裝置。這種已知發(fā)明包含一種裝置，它允許用簡單的方法使梗節(jié)螺釘或廣義地說-骨固定元件與縱支架連接。該連接裝置由一主要包括圓柱形中心體，它在其下端設(shè)有一開槽的帶一用來容納骨固定元件的球形頭的空心球形空腔的外圓錐形夾緊舌片，而在其上端具有一外螺紋。在其中部此中心體設(shè)有一垂直于其中心線分布的用來安裝縱支架的側(cè)向張開的孔。在此中心體上穿過一帶有與中心體的錐度相配的內(nèi)錐的下套筒和一帶一朝下套筒開口的通孔的上套筒。在裝配狀態(tài)下，兩個(gè)套筒可借助于一可擰在中心體的外螺紋上的螺母向下壓?？v支架在上、下套筒之間插入，縱支架從側(cè)面穿過上套筒上的通孔，在鎖緊連接裝置時(shí)通過擰緊螺母將上套筒向下壓，由此使插入通孔的縱支架壓緊在下套筒上，因此使其內(nèi)錐套在夾緊舌片的外錐上。錐體的合攏促使夾緊舌片壓縮，從而鎖緊夾緊在里面的球頭，這種已知裝置的缺點(diǎn)一方面是由于骨固定元件球形頭和夾緊舌片之間的球鉸形連接造成連接部分大的結(jié)構(gòu)高度，另一方面為了擰緊可擰在中心體外螺紋上的螺母而需要用于外科器械的必要空間位置。
這里本發(fā)明將創(chuàng)造一種解決手段。本發(fā)明的目的是，創(chuàng)造一種裝置，它所需要的空間位置盡可能小，此外可以以最少的外科器械和工序的需求植入。特別是可以采用其直徑不大于植入物直徑的外科器械，以便由此保證周圍軟組織盡可能小的損傷。
本發(fā)明用一種具有權(quán)利要求1特征的用于連接一縱支架和一骨固定件特別是螺釘?shù)难b置來實(shí)現(xiàn)所提出的目的。
本發(fā)明的裝置主要包括一帶一封閉罩和一夾緊裝置的連接件。連接件設(shè)有一與中心線同心的空腔，空腔朝連接件上端和下端開口。空腔朝連接件的下端借助于一凸肩縮小。一在連接件上端的垂直于連接件中心線分布的開口通道徑向穿過連接件，使得例如在通道內(nèi)可以安裝一屬于脊柱固定系統(tǒng)的縱支架，并垂直于中心線分布，而骨固定件，例如梗節(jié)螺釘可平行于中心線穿過空腔，直至梗節(jié)螺釘?shù)穆葆旑^通過凸肩軸向鎖定在空腔內(nèi)。封閉罩具有一同樣垂直于中心線設(shè)置的并相封閉罩前端張開的第二通道，當(dāng)封閉罩安裝在連接件上時(shí)縱支架安裝在此通道內(nèi)。通過此第二通道封閉罩從其前端直至第二通道的底面分成兩個(gè)可垂直于中心線彈性變形的段。夾緊裝置在封閉罩的后端上可與它連接，并用來將縱支架和骨固定件鎖緊在連接件內(nèi)。為了將封閉罩固定在連接件上，在連接件外部和封閉罩內(nèi)腔內(nèi)裝有相互互補(bǔ)的可相互咬合的鎖緊機(jī)構(gòu)。
在本發(fā)明裝置一種優(yōu)選的實(shí)施形式中，鎖緊機(jī)構(gòu)設(shè)置在連接件的外圍和封閉罩上的空腔的周圍。尤其是，鎖緊機(jī)構(gòu)由連接件上的凸起和封閉罩空腔內(nèi)與它互補(bǔ)的凹槽組成。
在本發(fā)明裝置的另一種實(shí)施形式中，使封閉罩前端上的空腔縮小的凸肩包括一平面的支承面。此支承面用來支承例如梗節(jié)螺釘?shù)穆葆旑^。代替平面結(jié)構(gòu)，此支承面也可以設(shè)計(jì)成球面或具有許多同心臺階。
本發(fā)明其他優(yōu)良的結(jié)構(gòu)在從屬權(quán)利要求中給出。
通過本發(fā)明達(dá)到的優(yōu)點(diǎn)主要在于，由于按本發(fā)明的裝置-連接件連同封閉罩可達(dá)到非常低的結(jié)構(gòu)高度；-在植入期間，裝置可借助于唯一的一個(gè)封閉機(jī)構(gòu)鎖緊；-可以采用其直徑小于植入體的器械，因此可以不在患者身上切開大的造成創(chuàng)傷的手術(shù)切口，因此本裝置特別適宜于最少(病菌)侵入或定方位的外科手術(shù)。這種植入體也提供了在采用胸腔開口時(shí)照料患者的可能性。
在本發(fā)明裝置的另一種實(shí)施形式中，它包括一保險(xiǎn)(止動)機(jī)構(gòu)，借助于它，連接件上的空腔在螺釘頭后端和連接件上端之間縮小。由此使連接件內(nèi)的骨固定件防掉落地固定在連接件上端上。
通過這種帶保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)可達(dá)到這樣的優(yōu)點(diǎn)，即，可采用預(yù)裝好的植入體，從而可避免在手術(shù)室內(nèi)的時(shí)間損失，并大大減少例如換錯(cuò)或安裝錯(cuò)誤的潛在危險(xiǎn)。
下面借助于多個(gè)實(shí)施例的局部示意圖對本發(fā)明和本發(fā)明的改進(jìn)結(jié)構(gòu)作較詳細(xì)的說明。
附圖表示

圖1本發(fā)明裝置一種優(yōu)選實(shí)施形式的縱剖視；圖2a在圖1中所示的本發(fā)明裝置的實(shí)施形式的連接件的俯視圖；圖2b圖1中所示的本發(fā)明裝置的實(shí)施形式的俯視圖；圖3本發(fā)明裝置另一種實(shí)施形式的剖視圖；圖4圖3中所示的本發(fā)明裝置的實(shí)施形式的俯視圖；圖5本發(fā)明裝置另一種實(shí)施形式的剖視圖；圖6本發(fā)明裝置又一種實(shí)施形式的剖視圖。
圖1中表示一做成梗節(jié)螺釘?shù)墓枪潭?連同一連接件5、一縱支架11、一從連接件5上端6同心地套在它上面的封閉罩12和一與封閉罩12連接的夾緊裝置13。骨固定件1的前段3做成帶外螺紋26的螺桿24，而后段4做成圓柱形螺釘頭30。做成梗節(jié)螺釘?shù)墓枪潭?可借助于螺桿24上的外螺紋26擰入梗節(jié)內(nèi)，其中改錐(未畫出)可插入用來容納改錐的做成內(nèi)六角的設(shè)在螺釘頭30端部的結(jié)構(gòu)29內(nèi)。代替內(nèi)六角結(jié)構(gòu)，用來容納改錐的結(jié)構(gòu)29也可以做成六角凹頭(Innensechsrund)、環(huán)形圓紋曲面(Torx)或菲利普斯(Phillips)。
連接件5由一與中心線2同心的帶一上端6和一下端7的空心體組成。連接件5內(nèi)空腔8的直徑在下端7處變小，從而形成一帶一支承面25的凸肩9，骨固定件1的螺釘頭30可貼合在此支承面上。骨固定件1的螺釘桿24可穿過連接件5下端7處縮小的空腔8。其次連接件5上有一第一通道10垂直于中心線2穿過，其中此第一通道10朝連接件5的上端6張開。從連接件5的上端6起平行于中心線2測量的通道10的深度設(shè)計(jì)成這樣，即，使得裝入通道10的縱支架11可貼合在骨固定件1的螺釘頭30的端面上。封閉罩12套在連接件5上，其中封閉罩12的上端20朝向連接件5的下端7，并且連接件5平行于中心線2部分地安裝在封閉罩12上加工出的第二個(gè)空腔18內(nèi)。垂直于中心線2穿過封閉罩12的第二通道17允許插入連接件5，第一通道10內(nèi)的縱支架11安裝在封閉罩12內(nèi)。第二通道17開在封閉罩12的前端20上，使得在縱支架11插入連接件5內(nèi)時(shí)封閉罩12可平行于中心線2套在連接件5上。
平行于中心線2看，鎖緊機(jī)構(gòu)21做成設(shè)在連接件5外圍上的凸起15和設(shè)在封閉罩12第二內(nèi)腔18周邊上的、與此互補(bǔ)的凹槽16。鎖緊機(jī)構(gòu)21以同樣的結(jié)構(gòu)設(shè)置在兩個(gè)軸向平面內(nèi)，使得可以有不同的鎖緊位置。尤其是第一鎖緊位置用來使所固定的骨頭或碎骨塊復(fù)位，而第二或可能有的其他鎖緊位置用來固定本裝置。
凸起15和凹槽16在平行于中心線2的橫截面內(nèi)具有鋸齒形輪廓，其中凸起15陡的齒廓朝向連接件5下端7，凹槽16陡的齒廓朝向封閉罩12后端19。如果封閉罩12平行于中心線2套在連接件5上，那么封閉罩12通過第二通道17構(gòu)成的塊27；28(圖2b)垂直于中心線2彈起，使得封閉罩12可套在連接件5的凸起15上，直至第二空腔18內(nèi)的凹槽16與凸起15相疊，封閉罩12上的兩塊27；28(圖2b)朝中心線2彈性卡入。
夾緊裝置13做成螺柱，它可擰入封閉罩12后端19上與中心線2同心的孔31的內(nèi)螺紋內(nèi)。
圖2表示從上端6看的連接件5?？涨?和鎖緊機(jī)構(gòu)21與中心線2(圖1)同心設(shè)置，其中鎖緊機(jī)構(gòu)21做成凸起，它平行于中心線2觀察是設(shè)置在連接件5外圍上。連接件5的環(huán)形側(cè)壁以及凸起15被通道10斷開，其中通道軸線14垂直于中心線2(圖1)分布。
縱支架11插入通道10。其次通過通道10在連接件5的部分長度上形成兩個(gè)舌片22；23，這里凸起15僅僅設(shè)置在這兩個(gè)舌片22；23上，而不是包圍整個(gè)連接件5。
圖2b表示裝在連接件5上的帶有夾緊裝置13的封閉罩12。通過在其部分長度上垂直于中心線2(圖1)穿過封閉罩12的第二通道17，在封閉罩12上形成兩個(gè)塊27；28，它們在封閉罩12套在連接件5上時(shí)徑向彈性外張，使得封閉罩12可以套在凸起15(圖1)上。一旦封閉罩12套上連接件5，直至凹槽16(圖1)與凸起15(圖1)可以嵌合，兩個(gè)塊27；28便彈回，亦即朝中心線2(圖1)方向彈回。
在圖3和4中所示的本發(fā)明裝置的實(shí)施形式與在圖1和2中所示的實(shí)施形式的區(qū)別僅僅在于，封閉罩12具有兩條垂直于第二通道17的槽34，它們從封閉罩12的前端20通入其壁。在這種實(shí)施形式中，封閉罩12不是具有兩個(gè)塊27；28(圖2b)，而是具有四個(gè)塊27；28；32；33。由此可以達(dá)到，提高封閉罩12的彈性，從而使它可以更容易地套在連接件5的凸起15上。
為了植入本裝置，預(yù)裝好的包括骨固定件1和連接件5的植入體用一裝在結(jié)構(gòu)29中的改錐從植入體容器中取出，而不需要用來固定零件的其他器械，并且外科醫(yī)生不必將零件裝在一起。接著將暫時(shí)只由骨固定件1和連接件5組成的植入體擰入預(yù)先準(zhǔn)備好的梗節(jié)內(nèi)。在將縱支架11裝入設(shè)在連接件5上的第一通道10內(nèi)以后用同一把改錐將同樣預(yù)裝好的設(shè)有夾緊裝置的封閉罩12從植入體容器中取出，這里也不需要專用的固定器械。借助于未用的夾子將封閉罩12鎖緊在第一鎖緊位置上，亦即當(dāng)封閉罩12上的第一凹槽16套在連接件5上的第一凸起15上時(shí)便鎖緊。在進(jìn)行復(fù)定位以后將封閉罩12放到和鎖緊在第二或第三鎖緊位置上。然后借助于改錐擰緊夾緊裝置13，并將裝在第一通道10內(nèi)的縱支架11鎖緊在連接件5內(nèi)。在擰緊夾緊裝置13時(shí)縱支架11壓緊在螺釘頭30上，使螺釘頭夾緊在凸肩9和縱支架11之間，并使骨固定件1連同縱支架11鎖緊在連接件5內(nèi)。
圖5中表示本發(fā)明裝置的一種實(shí)施形式，它與上述實(shí)施形式的區(qū)別僅僅在于，骨固定件1的螺釘頭30通過保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)35固定，以防從空腔8中脫出。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)35包括一銷子37，它例如壓入一垂直于中心線2分布的孔38內(nèi)，并伸入空腔8內(nèi)。在軸向，孔38設(shè)置在螺釘頭30后端41和連接件5上端6之間。代替孔38，也可以設(shè)置多個(gè)分布在圓周上的孔38和多個(gè)銷子37作為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)35。
圖6表示本發(fā)明裝置的一種實(shí)施形式，其中保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)35由一卡緊環(huán)39而不是一個(gè)或幾個(gè)銷子37構(gòu)成?？ňo環(huán)39裝在設(shè)在螺釘頭30后端處的槽40內(nèi)，并伸入空腔8，使得在那里空腔8朝向其上端6縮小。槽40在軸向這么布置，即，使得鑲在它里面的卡緊環(huán)39防止螺釘頭30的后端41朝連接件5上端6方向伸出，從而使縱支架11不貼合在卡緊環(huán)39上。為此螺釘頭30例如在其后端41處設(shè)計(jì)得縮小，并在其后端41處具有一軸向段42，它具有比螺釘頭30小的直徑，通過這種直徑縮小的段42構(gòu)成的軸肩43使得可以與做成卡緊環(huán)39的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)35貼合，從而使螺釘頭30通過卡緊環(huán)39鎖緊在空腔8內(nèi)連接件5的上端6上，防止軸向移動。螺釘頭30的段42穿過卡緊環(huán)39的環(huán)形開口，并且末端超出卡緊環(huán)39，使縱支架11可以貼合在螺釘頭30的后端41上。
權(quán)利要求
1.用于使一縱支架(11)與一骨固定件(1)特別是梗節(jié)螺釘連接的裝置，包括A)一與中心線(2)同心設(shè)置的連接件(5)，它具有一上端(6)、一下端(7)、一與中心線(2)同心地從上端(6)至下端(7)貫通連接件(5)的空腔(8)、和一垂直于中心線(2)穿透連接件(5)的用來安裝縱支架(11)的通道(10)，其中所述空腔(8)借助于至少一個(gè)凸肩(9)而構(gòu)造得朝下端(7)縮??；B)一封閉罩(12)，它包括一前端(20)、一后端(19)、一在前端(20)處開口的用來容納連接件(5)的第二空腔(18)、和一垂直于中心線(2)的朝封閉罩(12)的前端開口的第二通道(17)；和C)夾緊裝置(13)，此夾緊裝置可在封閉罩(12)后端(19)上與封閉罩連接，并可借助于此夾緊裝置將置于通道(10)內(nèi)的縱支架(11)固定在連接件(5)內(nèi)，其特征為D)在連接件(5)外部和在封閉罩(12)中的第二空腔(18)內(nèi)設(shè)置相互互補(bǔ)的、可卡緊的鎖緊機(jī)構(gòu)(21)，此鎖緊機(jī)構(gòu)用來將封閉罩(12)固定在連接件(5)上。
2.按權(quán)利要求1的裝置，其特征為鎖緊機(jī)構(gòu)(21)在一與中心線(2)垂直的橫截面內(nèi)設(shè)置在連接件(5)的外圍上和封閉罩(12)的第二空腔(18)的圓周上。
3.按權(quán)利要求2的裝置，其特征為鎖緊機(jī)構(gòu)(21)包括在連接件(5)外表上的凸起(15)和在封閉罩(12)的第二空腔(18)內(nèi)的互補(bǔ)的凹槽(16)。
4.按權(quán)利要求1至3之任一項(xiàng)的裝置，其特征為凸肩(9)包括一與中心線(2)同心的圓環(huán)形的平面支承面(25)。
5.按權(quán)利要求1至4之任一項(xiàng)的裝置，其特征為封閉罩(12)包括兩條垂直于第二通道(17)設(shè)置的槽(34)，它們從前端(20)起伸入到封閉罩(12)的壁中。
6.按權(quán)利要求1至5之任一項(xiàng)的裝置，其特征為所述裝置包括一帶一中心線(2)、一前段(3)和一軸向鄰接的后段(4)的骨固定件(1)，其中后段(4)做成圓柱形或棱柱形，所述前段(3)用來固定在骨上，并且，骨固定件(1)的后段(4)可通過凸肩(9)軸向鎖緊到連接件(5)的下端(7)，而骨固定件(1)的前段(3)則在連接件(5)的下端(7)軸向突出。
7.按權(quán)利要求6的裝置，其特征為骨固定件(1)是一帶一具有外螺紋(26)的螺釘桿(24)和一末端的螺釘頭(30)的梗節(jié)螺釘。
全文摘要
用于連接一縱支架(11)和一骨固定件(1)特別是梗節(jié)螺釘?shù)难b置，包括A)一帶一同心的從上端(6)至下端(7)貫通連接件(5)的空腔的連接件(5)，此空腔借助于至少一個(gè)凸肩(9)做得朝下端(7)縮小，還帶一垂直于中心線(2)穿透連接件(5)的用來安裝縱支架(11)的通道(10)；B)一封閉罩(12)；和C)夾緊裝置(13)，它可以與封閉罩(12)的后端(19)連接，并且借助于它可將裝入通道(10)內(nèi)的縱支架(11)固定在連接件(5)內(nèi)，其中，D)在連接件(5)外圍上和封閉罩(12)的第二空腔(18)內(nèi)設(shè)有相互互補(bǔ)的可卡緊的鎖緊機(jī)構(gòu)(21)，它用來將封閉罩(12)固定在連接件(5)上。
文檔編號A61B17/86GK1558742SQ01823818
公開日2004年12月29日 申請日期2001年11月22日 優(yōu)先權(quán)日2001年11月22日
發(fā)明者拉烏爾·多納特, 拉烏爾 多納特 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司