專利名稱：腹腔環(huán)形組合拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)中上所用的一種工具，即腹腔環(huán)形組合拉鉤。
在腹部手術(shù)、尤其在腹腔深部手術(shù)中，常常存在顯露難的問題。比如膽囊切除術(shù)，往往需要2～3人在各個(gè)方向用拉鉤牽開腹內(nèi)臟器，才能充分顯露膽囊三角區(qū)，以利手術(shù)操作。但在牽拉過程中，由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)拉鉤，往往使助手臂困手乏，牽拉無(wú)力，顯露不好，使手術(shù)者不得不一次次重新設(shè)置拉鉤，以求顯露充分。除二助、三助必須拉鉤外，一助有時(shí)也不得不協(xié)助拉鉤，甚至于有時(shí)還需要未參加手術(shù)的臺(tái)下人員隔著頭架上的手術(shù)單來(lái)幫忙拉鉤，方可達(dá)到滿意的顯露效果。而一助參與了拉鉤就不能協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)操作，這樣既影響了手術(shù)速度、浪費(fèi)了手術(shù)時(shí)間，又因?yàn)榉磸?fù)牽拉使臟器、組織有損傷之虞。若碰到脾氣急躁的外科醫(yī)生，當(dāng)助手的不是被大聲呵斥就是手臂要遭受被敲打之苦，既使手術(shù)者感到不順心，又使助手感到很傷心，所以弄得大家都不開心。
本實(shí)用新型的目的是為了克服現(xiàn)有技術(shù)手段中的不足，而提供一種腹腔環(huán)形組合拉鉤，而滿足手術(shù)穩(wěn)妥順利進(jìn)行，提高手術(shù)效率，同時(shí)也大大節(jié)省人力、物力。
本目的以下列技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)腹腔環(huán)形組合拉鉤，它具有一個(gè)閉環(huán)形的拉鉤支架、在其上固定設(shè)置有4個(gè)腹壁固定拉鉤；3～4個(gè)可移動(dòng)內(nèi)臟拉鉤；1個(gè)可移動(dòng)肝臟拉鉤，其中可移動(dòng)內(nèi)臟拉鉤、可移動(dòng)肝臟拉鉤分別通過滑塊與拉鉤支架固定連接。在所有拉鉤上均設(shè)有拉鉤前后調(diào)整開放槽。在閉環(huán)的拉鉤支架上均勻設(shè)置有固定拉鉤和滑塊的螺孔及凹槽。
本實(shí)用新型專門用于腹部手術(shù)時(shí)腹腔內(nèi)臟器的顯露，尤其對(duì)膽囊切除術(shù)及膽道手術(shù)更為適用。它的臨床意義在于大大減少手術(shù)參與人員，避免體力過度消耗，縮短手術(shù)操作時(shí)間，一次設(shè)置固定拉鉤，持續(xù)穩(wěn)定牽拉有力，使顯露效果滿意，手術(shù)操作順利。
下列附圖給出了本實(shí)用新型的實(shí)施例


圖1為本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為腹壁固定拉鉤結(jié)構(gòu)圖。
圖3為圖2的俯視圖；圖4為圖2的左視圖。
圖5為內(nèi)臟拉鉤結(jié)構(gòu)圖。圖6為圖5的俯視圖；圖7為圖5的左視圖。
圖8為肝臟拉鉤結(jié)構(gòu)圖。圖9為圖8的俯視圖；
圖10為圖8的左視圖。
結(jié)合附圖詳述本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)及其工作原理如
圖1所示該腹腔環(huán)形組合拉鉤主要由橢圓形環(huán)形支架1，并有四個(gè)腹壁固定拉鉤2，兩個(gè)內(nèi)臟拉鉤3及一個(gè)肝臟拉鉤4組成。其中四個(gè)腹壁固定拉鉤2均勻分布在環(huán)形支架1的上下、左右位置，由蝶形螺釘8將其固定在支架1上的螺紋孔上。兩個(gè)內(nèi)臟拉鉤3分別設(shè)置在環(huán)型支架上的左下方和右下方；一個(gè)肝臟拉鉤4設(shè)置在環(huán)形支架上的左上方，它們分別通過滑動(dòng)塊5用蝶形螺釘8與環(huán)形支架1上的凹槽7連接并固定?；瑒?dòng)塊5可在環(huán)形支架1上來(lái)回滑動(dòng)確定內(nèi)臟拉鉤與肝臟拉鉤的位置。手術(shù)顯露面積大小，是調(diào)整每個(gè)拉鉤上的開放槽6再作固定。圖2、3、4所示腹壁拉鉤為圓弧狀45°內(nèi)收型小拉鉤，鉤壁厚2mm，臂長(zhǎng)12cm，寬3cm，中間有一0.6cm×8cm的條形開放槽6，在其正中4cm處有一直徑12mm的圓孔，末端呈圓弧雙翼形。鉤長(zhǎng)7cm，鉤的末端1cm外翹并成圓弧狀。圖5、6、7所示內(nèi)臟拉鉤為圓弧形直角拉鉤，壁厚2mm。臂長(zhǎng)16cm，寬5cm，末端翹起呈勾狀，(為牽拉方便之用)，在其中間有一0.6cm×14cm的條形開放槽，開放槽上有兩個(gè)直徑是12mm的圓孔，鉤長(zhǎng)13cm，寬5cm，略為圓弧形。圖8、9、10所示肝臟拉鉤在手術(shù)時(shí)用作牽拉肝臟而設(shè)計(jì)的一種特殊拉鉤。呈圓弧形直角拉鉤，壁厚、臂的形狀、大小同內(nèi)臟拉鉤。見
圖10，鉤寬10cm，在其下端有一5cm×4cm的開放性缺損區(qū)9，(顯露膽囊所用)，缺損區(qū)9的右邊長(zhǎng)4cm，左邊長(zhǎng)6cm(此設(shè)計(jì)避免影響膽囊壺腹部及膽囊三角區(qū)的操作)，末端各向外翹起0.5cm，避免損傷肝臟。本實(shí)用新型可適用于所有的腹部手術(shù)，包括肝、膽、胰、脾、胃、小腸、結(jié)腸手術(shù)，腹膜后手術(shù)及盆腔手術(shù)等。具體操作使用切開腹壁各層后，首先放置環(huán)形支架于腹壁切口上，使其長(zhǎng)軸線與切口線對(duì)準(zhǔn)；將4個(gè)腹壁拉鉤分別置于切口的上、下及左、右切緣上，向外(四個(gè)方向)牽開腹壁并套于蝶形螺釘?shù)穆菝鄙闲o固定。此時(shí)可完成腹腔淺部手術(shù)；再選擇適當(dāng)部位分別安置2個(gè)內(nèi)臟拉鉤，使其牽開大網(wǎng)膜及胃、腸管后顯露腹腔深部，并將其套于滑動(dòng)塊上的蝶形螺釘?shù)穆菝鄙闲o螺釘后，使其固定在支架凹槽上。在膽囊及膽道手術(shù)時(shí)，肝臟往往隨著隔肌的運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)，影響手術(shù)操作，此時(shí)可安置特制的肝臟拉鉤，向上輕輕牽開肝臟，并將其安置、固定于滑塊上而繼續(xù)深層手術(shù)。
權(quán)利要求1.一種腹腔環(huán)形組合拉鉤，其特征是它具有一個(gè)閉環(huán)形的拉鉤支架(1)、在其上固定設(shè)置有4個(gè)腹壁固定拉鉤(2)；3～4個(gè)可移動(dòng)內(nèi)臟拉鉤(3)；1個(gè)可移動(dòng)肝臟拉鉤(4)，其中可移動(dòng)內(nèi)臟拉鉤(3)、可移動(dòng)肝臟拉鉤(4)分別通過滑塊(5)與拉鉤支架(1)固定連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔環(huán)形組合拉鉤，其特征是在拉鉤(2)、拉鉤(3)及拉鉤(4)上均設(shè)有拉鉤前后調(diào)整開放槽(6)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔環(huán)形組合拉鉤，其特征是在閉環(huán)的拉鉤支架(1)上均勻設(shè)置有固定拉鉤和滑塊的螺孔及凹槽(7)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)所用腹腔環(huán)形組合拉鉤,它具有一個(gè)閉環(huán)形拉鉤支架,在其上設(shè)置有4個(gè)腹壁固定拉鉤;3～4個(gè)可移動(dòng)內(nèi)臟拉鉤,1個(gè)可移動(dòng)肝臟拉鉤,其中內(nèi)臟拉鉤,肝臟拉鉤通過滑塊與拉鉤支架連接。臨床手術(shù)中使用該組合拉鉤可大大減少手術(shù)協(xié)助人員,并保證腹內(nèi)能充分暴露,縮短手術(shù)操作時(shí)間,避免醫(yī)生體力過度消耗,使手術(shù)可順利進(jìn)展。
文檔編號(hào)A61B17/02GK2477145SQ01213190
公開日2002年2月20日 申請(qǐng)日期2001年4月13日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月13日
發(fā)明者李寶利 申請(qǐng)人:陜西省結(jié)核病防治院