專利名稱：外科用u形釘裝定儀的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種可用于將外科用U形釘或者說兩腳釘固定到器管組織中(具體地說，用于進行吻合術)的外科用U形釘裝定儀。
在進行外科縫合包扎手術時，通常用一排封閉排列的U形釘將兩片腔體組織或者管狀組織(例如腸的組織)連接在一起。在用外科用U形釘裝定儀進行吻合術時，將兩片管狀組織夾持在具有一排U形釘成形槽的砧件與具有多個設置在承接U形釘的按封閉排列或者說封閉陣列的U形釘承接槽的U形釘夾持器或者說夾頭之間。推動一種U形釘推進件將U形釘推入器官組織中，并頂著上述砧件使U形釘變形。另外，再推動一個環(huán)形刀具切除夾持在砧件與U形釘夾頭之間的多余組織，結果，從每片腔體組織切下一塊環(huán)形段，并留在砧件軸上。然后使砧件相對于U形釘夾頭移動(通常是推動砧件軸使砧件移離U形釘夾頭)，松開由封閉排列的U形釘連接的管狀組織。然后從兩塊由封閉排列的U形釘連接的管狀組織之間的開口拉出砧件而取出U形釘裝定儀。
上述類型的外科用U形釘裝定儀是眾所熟知的。例如，美國專利No.5205459詳細的描述過這種儀器。所公開的儀器的封閉型排列的U形釘的形狀和慣例一樣有平面的、環(huán)狀的。美國專利No.5275322是說明環(huán)形U形釘裝定儀的基本方案的文件。
雖然采用上述公知的外科用U形釘裝定儀是十分有益的且很有利于進行吻合術，但是還存在一些問題。常常難以從手術部位退出裝定儀，因為很難從封閉排列的稍有剛性的U形釘連接的開口移出砧件。而且，在手術之后，縫合部位發(fā)生臨床性狹窄的情況也不少。
本發(fā)明的目的是提供一種進行吻合術的外科用U形釘裝定儀，該儀器可在不張拉器官組織的情況下從縫合部位取出，因此可減少在傷口愈合過程中發(fā)生麻煩的臨床并發(fā)癥的可能性。
采用具有權利要求1的特征的外科用U形釘裝定儀可達到上述目的，本發(fā)明的各有利方案根據各條從屬的權利要求得出。權利要求17～21針對上述儀器的各種零部件。
本發(fā)明的外科用U形釘裝定儀具有一個帶有本體和手機柄的構架，并在儀器的末端部位裝有一個U形釘固緊組件。該組件具有一個含有至少一排封閉排列的U形釘的夾頭和一個砧件。該砧件可相對于上述夾頭移動，并可與夾頭相配合使從夾頭推出的U形釘的端部變形。采用一種移動機構使砧件相對于夾頭移動。采用U形釘驅動器將U形釘向著砧件推出夾頭之外。在夾頭內裝有一個帶有封閉切割刃的刀具，該刀具的安置可使至少一排封閉排列的U形釘位于上述切割刃的外側。采用刀具致動器使刀具向著砧件移動。至此，上述的特征是現有技術公知的，例如美國專利No.5205459公開過這些特征。
按照本發(fā)明，限定U形釘封閉排列的廓線呈波形，該波形離開了垂直于U形釘固緊組件的縱軸線的平面(也就是不在該平面上)，這樣，上述的限定封閉排列的U形釘的廓線的總長度大于該廓線在上述平面上的投影的長度。上述的投影最好是環(huán)形的。
上述的限定封閉排列的U形釘的廓線的波形包含兩個完整的波形(即兩個波峰和兩個波谷)，但是，也可以不是兩個。
因此，限定封閉排列的U形釘的廓線的總長度大于現有技術的外科用U形釘裝定儀中限定U形釘平面排列的廓線的總長度，在現有技術中，夾頭具有大致相同的尺寸。因此，本發(fā)明技術的縫合縫線的長度大于采用普通的U形釘裝定儀進行縫合的縫線長度。由于該長度增加，便可使縫合部位的直徑增大而具有較大柔性，所以砧件可從由刀具切出的開口方便地取出，并且，在手術結束時，也可較方便地將外科用U形釘裝定儀取出來。另外，所形成的較大的縫合空腔也將減少發(fā)生臨床并發(fā)癥的可能性。另一方面，只要限定封閉排列的U形釘的廓線的總長度是以與由普通的U形釘裝定儀所形成的該廓線的總長度相當，那么，本發(fā)明便可采用通常較容易置入管狀器官并較容易從該器官取出的較小的儀器。
上述砧件最好具有與限定封閉排列的U形釘的廓線的波形相匹配的波形U形釘成形面。
雖然可以采用具有環(huán)形切割刃的普通的(圓筒形的)基本形狀的刀具，但是，在本發(fā)明的優(yōu)選實施例中，形成刀具切割刃的廓線是波形的并且基本上平行于限定封閉排列的U形釘的廓線延伸。在這種結構中，刀具只需移動短的距離便可切割夾持在夾頭與砧件之間的組織。
在本發(fā)明的一個有利的方案中，采用U形釘驅動器將U形釘推出夾頭之外，因此，每個U形釘基本上是沿局部地垂直于限定封閉排列的U形釘的廓線的路線移動，這就意味著每個從夾頭推出的U形釘實際上沿垂直于器官組織的局部區(qū)域的方向穿透組織，所以，各U形釘都沿較短距離穿過組織。另一個優(yōu)點是，不存在由于傾斜推進U形釘而產生的力，也不可能發(fā)生由U形釘連接的兩部分組織彼此相對移動的情況。但是，由于限定封閉排列的U形釘的廓線是波形的，故U形釘通常必須以與垂直于U形釘固緊組件的縱軸線的平面成不同的角度被推進和變形。這就增加了U形釘驅動器的復雜性，并且，通常不能采用普通的U形釘裝定儀中所用的簡單的軸向驅動機構。
U形釘驅動器最好具有可基本上平行于U形釘固緊組件的縱軸線移動而推動位于限定封閉排列的U形釘的波形廓線的波峰和/或波谷處的U形釘的第一推進件。這意味著它基本上是一種簡單的結構，但是它不能用來推動不是位于或不接近于上述波形廓線的波峰或波谷處的U形釘。
在一個有利的方案中，上述的U形釘驅動器還具有多個帶有分別與一個中間件相接合的傾斜凸輪面的第二推進件，上述的中間件由一個槽導引，并用來推動由上述槽導引的U形釘，其特征在于，上述的U形釘驅動器可使第二推進件基本上平行于U形釘固緊組件的縱軸線移動以便通過上述中間件沿不平行于上述縱軸線的方向推動位于上述限定封閉排列的U形釘的波形廓線的波峰與波谷之間區(qū)域處的U形釘。上述的結構可以將第二推進件的軸向移動轉變成上述U形釘所需的傾斜移動(這種轉變可以例如沿U形釘裝定儀的本體或者說軸容易實現)。另外，第二推進件的傾斜的或者說楔狀的凸輪面具有力學上的優(yōu)點，即操作者或者說外科醫(yī)生只需用小的力推動上述U形釘(也就是“射出”這些U形釘)穿過器官組織。每個第二推進件最好具有兩個傾斜凸輪面，并可沿不同方向朝著砧件推動兩個U形釘。第二推進件的凸輪面的對稱性的好處是，抵消退縮力和減小摩擦，這就使儀器具有更好的效果。
最好是，第一推進件排列成可推動第一排封閉排列的U形釘，而第二推進件排列成可推動第二排封閉排列的U形釘，上述的第一排U形釘和第二排U形釘是互相交錯排列的。另外，U形釘驅動器可設置成可在不同時刻推動第一排封閉排列的U形釘和第二排封閉型排列的U形釘。與全部U形釘同時“發(fā)射”的普通U形釘裝定儀相比，外科醫(yī)生只需用較小的力來“發(fā)射”U形釘，因為第一排U形釘變形的最大載荷與第二排U形釘變形的最大載荷是錯開出現的。
第一推進件和/或第二推進件可單獨地設置，但它們也可以整體地組合在一個環(huán)套內。
砧件最好具有一個可容納刀具的切割刃的適配件，該適配件最好與砧件和/或刀具的波形相匹配。這種在切割作業(yè)中對組織施加反作用力并被刀具切割的適配件通常在現有技術中是公知的，參見例如美國專利No.4289133。
在本發(fā)明的一個有利的實施例中，U形釘固緊組件可拆卸地安裝在本體的末端部位。這就可以例如在外科手術過程中更換U形釘固緊組件，或者設計成一次性部件(而包括主要機械零件的構架是可消毒且可回收再用的)。另外，夾頭可以包括一種裝有U形釘的可拆卸的夾頭，這樣，例如就可在需要時用新的夾頭替換空的夾頭，或者將夾頭設計成一種可回收再用的部件。砧件最好也是可拆卸的，這對于某些外科技術是重要的。為此，砧件可具有一個套在從夾頭上伸出的支桿上的空心軸。上述支桿最好包括一種通常在某些外科技術中用于刺穿器官組織的心軸。上述特征在現有技術的外科用U形釘裝定儀中通常是公知的。
總的說來，本文所用術語“U形釘”的意思是很普通的，它包括金屬制的U形釘或者說兩腳釘，但也包括合成材料制的外科用緊固件和類似的緊固件。合成材料制的緊固件通常具有一個支承在砧件上的適配件(夾持件)，在這個意義上，術語“砧件”在廣義上還包括(在兩部分合成的緊固件的情況下)支承夾持件的砧件狀工具和類似機構。
下面通過實施例較詳細地說明本發(fā)明，其附圖如下

圖1是本發(fā)明的外科用U形釘裝定儀的第一實施例的U形釘固緊組件的簡單等角視圖，其砧件已從夾頭移出(打開狀態(tài))；圖2是一種(環(huán)形的)腸縫形狀的等角視圖，其中A圖是用普通的外科用U形釘裝定儀做成的具有平面的U形釘排列廓線的腸縫形狀，B圖是用圖1的外科用U形釘裝定儀做成的具有波形的U形釘排列廓線的腸縫形狀；圖3是圖1的儀器的簡圖，其中，上述儀器已置入腸(直腸)內，且砧件合閉起來，圖中示出了波形的腸縫；圖4是類似于圖3的視圖，示出了平面狀態(tài)的腸縫，它具有在功能上較長的周長，圖中示出砧件處于打開狀態(tài)；圖5是本發(fā)明的外科用U形釘裝定義的第二實施例的側視圖；圖6是圖5的U形釘裝定儀的末端部位的放大圖；圖7是從圖5的U形釘裝定儀中的砧件的U形釘成形面看去的等角視圖；圖8是圖5的U形釘裝定儀的環(huán)形刀具及其適配件的等角視圖；圖9是圖8的適配件的局部剖視圖；圖10是圖5的U形釘裝定儀的U形釘驅動器的末端部位的側視圖；圖11是圖10的U形釘驅動器的頂視圖；圖12和圖13是圖5的U形釘裝定儀的U形釘驅動機構的細節(jié)的近視圖；圖14是本發(fā)明的外科用U形釘裝定儀的又一個實施例的U形釘驅動器的端部的等角視圖；和圖15是圖14的U形釘驅動器的端部的側視圖。
圖1～4通過一個實施例說明本發(fā)明的外科用U形釘裝定儀的基本概念和功能。圖1示出該裝定儀的末端部分。
如圖1所示，砧件1(其橫截面為圓形)的波形的U形釘成形面2與夾頭5(其橫截面也為圓形)的波形端面6可以互相配合。砧件1與夾頭5之間的連接由一個牢牢固定在砧件1上的軸3與承接在夾頭5中央的可升、降的支桿(包括一種心軸)4來確保。在上述夾頭5內設置一個帶有波形切割刃的切割器(刀具)7。在圖1中，用短劃線示出沿夾頭5的波形端面分布的兩排閉型排列的U形釘。
圖1所示的U形釘裝定儀的工作過程如下在通常的方法中，將砧件1置入患者的腸(直腸)的口部端11內，并將夾頭5置入患者的腸(直腸)的離口端12內(見圖3)，然后將支桿4與軸套3相連接，再使支桿4下降，使砧件1的波形的U形釘成形面與夾頭5的波形端面6彼此相向移動。此后，使用置于夾頭5內的U形釘(兩腳釘)，通過“起動”裝定儀而完成一種波形腸縫。與此同時，使用橫截面為環(huán)形的波形切割器7切去腸的不需要的部分。然后，使支桿4上升，打開裝定儀，便可通過功能上可以張拉至較大周長的腸縫10(圖4)方便地拉出砧件1。
圖2簡單示出由普通的圓形U形釘裝定儀制成的平的腸縫8(見圖2中的A部)和由圖1所示的U形釘裝定儀制成的波形腸縫9(見圖2中的B部)。顯然，如圖4所示只有腸縫9可以形成較大直徑的通道。這就有利于取出儀器，并減少產生縫長不足和腸縫狹窄的危險。
下面參看圖5～13說明本發(fā)明的外科用U形釘裝定儀的另一個實施例。
圖5是整個外科用U形釘裝定儀20的側視圖。U形釘裝定儀20具有一個帶有本體和手柄26的構架，上述本體包含軸22，在該軸22的末端安裝一個U形釘固緊組件24。在本實施例中，如果需要的話，可將上述的U形釘固緊組件24從軸22上卸下，換上另一個組件。
在U形釘裝定儀20旁邊設置一個作動柄28。上述作動柄28可以向著手柄26繞旋軸轉動，以便“起動”U形釘裝定儀20，也就是使該裝定儀內部機構中的U形釘驅動器和刀具致動器動作?？梢赞D動旋鈕29，使相當于圖1中的支桿4的心軸沿軸向移動，以便打開或關閉U形釘固緊組件24，也就是使U形釘裝定儀20的砧件1移動。
一般說來，本發(fā)明的U形釘裝定儀20的總體設計和機械零件以及驅動機構與普通的環(huán)形U形釘裝定儀是一樣的，但是，正如下文所述，其U形釘裝定線的三維形狀和U形釘驅動器的一些細節(jié)則與其不同。
圖6示出與軸22相連接的U形釘固緊組件24的放大視圖。上述組件24具有一個夾頭30和一個砧件32。上述夾頭30包括一種內含兩排閉型排列的U形釘的可拆卸的夾頭。如圖6所示，夾頭30的端面34是波形的。因此，限定封閉排列的U形釘的廓線(實際上是沿端面34的線)也是波形的，并且與普通的U形釘裝定儀不同，它不處于垂直于U形釘固緊組件24的縱軸線的平面內。砧件32的U形釘成形面36也是波形的，并且與夾頭30的端面34的波形相匹配，見圖6。
圖7是砧件32的從U形釘成形面36上看去的等角視圖。上述的U形釘成形面36具有多個U形釘成形槽38，該成形槽38的結構是內側為第一封閉排列的槽40和外側為第二封閉排列的槽42。上述的U形釘成形槽38沿波形分布。它們也代表相應的U形釘在夾頭30內的位置，上述這些U形釘也排列成內側的第一排封閉排列的U形釘和外側的第二排封閉排列的U形釘，各排U形釘是彼此交錯地排列的。在本實施例中，上述的波形包含6個全波長，其波峰標號為44，波谷標號為46，見圖7。上述術語“波峰”和“波谷”是相對于限定封閉排列的U形釘的廓線而言的。
砧件32具有一個可與支桿4相連接的空心軸48，上述的支桿是沿夾頭30的縱軸線延伸的心軸，這與圖1所示實施例相類似。另外，有一個夾持機構49用來將空心軸48鎖定在上述心軸上。
圖8示出一種帶有封閉的波形切割刃52的刀具50，該刀具50通過安裝法蘭54固定到刀具致動器上，因此，上述刀具50處于夾頭30內的內封閉排列的U形釘的內側。切割刃52的波形的波峰和波谷與夾頭30的端面34上的波峰和波谷相對準。與普通的U形釘裝定儀一樣，當作動柄28動作時，刀具致動器便使刀具50向著砧件32移動。
砧件32含有一個適配件56，該適配件56在砧件32與夾頭30相連接時與刀具50相對準，見圖8和圖7。上述的對應件56最好用塑料制成，它具有兩個側壁57和位于波形端面58上的薄壁59，見圖9。在切割的最初時刻，薄壁59支承要由刀具50切割的器官組織，然后，切割刃再穿透薄壁59。
圖10是U形釘裝定儀20的U形釘驅動器60的末端部分的側視圖。當作動柄28動作時，U形釘驅動器60便沿圖10的箭頭所示方向移動。這就使U形釘穿透夾持在夾頭30與砧件32之間的器官組織。與普通的U形釘驅動器不同的是，并非所有的U形釘都受到沿軸線方向也就是圖10的箭頭方向的驅動，因為需要使每個U形釘沿實質上是垂直于夾頭30的端面34的局部表面移動。
在U形釘驅動器60中，有一個在軸22內被導引的致動軸62支承一個由肋65加強的基板64。如圖10和11所示，從基板64伸出兩排推進件，也就是一圈位于內側的總共12個的第一推進件66，67和一圈位于外側的總共6個的第二推進件68，上述第一推進件包括位于限定第一排封閉排列的U形釘的廓線的波峰位置上的長的推進件66和位于上述廓線的波谷位置上的短的推進件67。第二推進件68全都具有相同的形狀，并包括一個傾斜凸輪表面70和傾斜凸輪表面71，見圖10。每個第二推進件68位于一個第一推進件66的附近(見圖11)。
圖12示出說明一個第一推進件工作過程的放大剖視圖，在該實施例中，第一推進件67用于驅動位于限定第一排封閉排列的U形釘的廓線的波谷位置上的U形釘72。該U形釘72具有兩個指向位于砧件32的U形釘成形面36上的相應的U形釘成形槽38的尖端74。U形釘72由設置在夾頭30內的窄槽76導引，當U形釘驅動器60沿遠端方向也就是向著砧件推進時，第一推進件67向上移動，并驅動U形釘72穿過夾持在夾頭30之端面34與砧件32之間的器官組織，直到U形釘72的自由端74被U形釘成形槽38打彎為止。
位于U形釘排列廓線的波峰處的第一推進件66也按上述同樣的普通方式工作。由于第一排封閉排列的U形釘72位于U形釘排列廓線的波峰和波谷處，故可使第一推進件66、67沿軸向移動的普通驅動機構都達到所需的效果，也就是使U形釘沿垂直方向局部穿透組織。
圖13示出第二推進件68的工作情況，該推進件68用于通過其傾斜凸輪面70推動第二排封閉排列中的U形釘80，與此同時通過其另一個傾斜凸輪面71推動第二排封閉排列中的另一種U形釘(見圖10)，但是在圖13未示出傾斜凸輪面71同時進行的動作。
上述U形釘80位于U形釘排列廓線的波峰與波谷之間。為了獲得局部垂直的驅動方向，U形釘80的尖端82必須沿非軸線方向向著設置在砧件32中的相應的U形釘成形槽38移動。為此，U形釘80由槽84導引(該槽84也導引平的中間件86)，中間件86具有一個可沿傾斜凸輪面70滑動的底面88。當第二推進件68沿軸向移動時，傾斜凸輪面70便推動中間件86，后者又推動U形釘80。為了使第二推進件68的軸向移動轉變?yōu)閁形釘80的沿傾斜方向的移動，可使中間件的底面88沿傾斜凸輪面70滑動。
正如上面所述那樣，第二種U形釘80由沿第二推進件68的另一個傾斜凸輪面71滑動的另一個中間件來推進。因此，U形釘80穿過器官組織時所產生的任何非軸向的力大都可互相補償。傾斜凸輪面70、71的另一個優(yōu)點是，它們的作用就像楔塊一樣，可減小外科醫(yī)生操作U形釘裝定儀時所施加的總的力。
在本實施例中，第一推進件66、67和第二推進件68的長度可以調節(jié)成使第一排封閉排列中的U形釘和第二排封閉排列中的U形釘在不同時刻穿過器官組織，這又進一步減小操作U形釘裝定儀時所需的峰值載荷或者說最大的力。
圖14和15示出U形釘驅動器的末端部分90的又一個實施例。在本實施例中，驅動軸92支承一個具有波形端部(波峰96、波谷97)的套環(huán)94，上述波峰96與波谷97之間的斜面區(qū)的作用類似于圖10和11所示實施例的傾斜凸輪面70和71。
當使用外科手術U形釘裝定儀時，將它的軸22和U形釘固緊組件24置入要進行吻合術的空心器官內。一般來說，將器官的一部分的端部放置在夾頭30的端面34上，而將其另一部分的端部則放置在鉆件32上，這樣，就可使砧件的空心軸48伸出而將砧件32與夾頭30連接起來(或者說用于使砧件32與夾頭30相連接)。通過由旋鈕29操縱的上述機構的移動，便使砧件32相對于夾頭30移動，直至在砧件32與夾頭30之間留下的間隙實際上由空心器官的兩部分的組織充滿為止。在外科用U形釘裝定儀的一個優(yōu)選實施例中，可以嚴格地調節(jié)上述間隙的尺寸。然后，由作動柄28開動U形釘驅動器60，以便向著砧件32將U形釘推出夾頭30之外，使U形釘的尖端穿透砧件32與夾頭30之間的組織，并借助砧件32使其尖端彎曲，從而使U形釘閉合起來。然后，刀具致動器使刀具50向著砧件32移動，從而使其切割刃52穿透上述組織。可將刀具致動器與U形釘驅動器相連接，這樣，只要操縱作動柄28就可幾乎同時地進行固定和切割器官組織的工作。有了兩排互相交錯地閉型排列的U形釘，便可保證空心器官的兩部分可靠地連接起來。
在U形釘裝定程序的最后，當夾頭30與砧件32之間的間隙已增大而松馳夾持作用之后，便可取出外科用U形釘裝定儀20。U形釘的閉型排列的形狀使U形釘排列廓線的總長度較長，從而使接合處的組織可以屈服讓步，砧件30也可容易地通過由刀具50的切割刃52切出的開口而取出。切去的組織部分則留在外科用U形釘裝定儀20中。
權利要求
1.一種外科用U形釘裝定儀，它具有一個帶有本體(22)和手柄(26)的構架；一個裝在上述儀器末端部位的U形釘固緊組件(1，5；24)，該組件包含一個具有至少一排封閉排列的U形釘的夾頭(5；30)和一個可相對于上述夾頭(5；30)移動并可與夾頭(5；30)相配合而使從夾頭(5；30)推出的U形釘的端部變形的砧件(1；32)；一個用于使砧件(1；32)相對于夾頭(5；30)移動的移動機構；一個用于將U形釘向上述砧件(1；32)推出夾頭(5；30)之外的U形釘驅動器(60；90)；一個具有封閉切割刃(52)并裝在夾頭(5；30)內的刀具(7；50)，該刀具安裝成可使至少一排封閉排列的U形釘位于切割刃(52)的外側；和一個用于使刀具(7；50)向砧件(1；32)移動的刀具致動器；其特征在于，限定封閉排列的U形釘的廓線呈波形(6；34)，該波形離開了垂直于U形釘固緊組件(1，5；24)的縱軸線的平面，所以上述的限定封閉排列的U形釘的廓線的總長度比該廓線在上述平面上的投影長。
2.根據權利要求1的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的限定封閉排列的U形釘的廓線在上述的垂直于U形釘固緊組件(1，5；24)的縱軸線的平面上的投影是環(huán)形的。
3.根據權利要求1或2的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的砧件(1；32)具有一個與上述的限定閉型排列的U形釘的廓線的波形(6；34)相匹配的波形U形釘成形面(2；36)。
4.根據權利要求1～3中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的限定刀具(7；50)切割刀(52)的廓線呈波形，并且基本上平行于上述的限定封閉排列的U形釘廓線延伸。
5.根據權利要求1～4中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的U形釘驅動器(60；90)可將U形釘推出夾頭(30)之外，所以每個U形釘基本上是沿一條局部垂直于上述的限定封閉排列的U形釘的廓線的路線移動的。
6.根據權利要求5的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的U形釘驅動器(60)具有可基本上平行于U形釘固緊組件(24)的縱軸線移動以便驅動位于限定封閉排列的U形釘的波形廓線的波峰和/或波谷處的U形釘(72)的第一推進件(66，67)。
7.根據權利要求5或6的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的U形釘驅動器(60)具有帶傾斜凸輪面(70，71)的第二推進件(68)，上述的傾斜凸輪面(70，71)分別與中間件(86)相接合，該中間件(86)由槽(84)導引，并可推動由槽(84)導引的U形釘(80)，其特征在于，上述U形釘驅動器(60)可使上述的第二推進件(68)基本平行于U形釘固緊組件(24)的縱軸線而移動，以便通過上述中間件(86)沿不平行于上述縱軸線的方向推動位于上述的限定封閉排列的U形釘的波形廓線的波峰與波谷之間的區(qū)域內的U形釘(80)。
8.根據權利要求7的U形釘裝定儀，其特征在于，每個上述的第二推進件(68)具有兩個傾斜凸輪面(70，71)，并可沿不同方向對著砧件(32)推動兩個U形釘(80)。
9.根據權利要求6和7或8的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的第一推進件(66，67)排列成可推動第一排封閉排列的U形釘，而上述第二推進件(68)排列成可推動第二排封閉排列的U形釘，上述的第一排和第二排的U形釘是彼此交錯排列的。
10.根據權利要求9的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的U形釘驅動器(60)設置成可在不同時刻驅動第一排封閉排列的U形釘和第二排封閉排列的U形釘。
11.根據權利要求6～10中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的第一推進件和/或第二推進件是整體地組合在一個套環(huán)(94)內的。
12.根據權利要求1～11中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述砧件(32)具有一個可接納刀具(50)切割刃(52)的適配件(56)。
13.根據權利要求1～12中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的U形釘固緊組件(24)可拆卸地安裝在上述本體(22)的末端部位。
14.根據權利要求1～13中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的砧件(1；32)是可拆卸的。
15.根據權利要求14的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的砧件(1；32)具有一個套在從夾頭(5；30)伸出的支桿(4)上的軸(3；48)，上述的支桿(4)最好包括一種心軸。
16.根據權利要求1～15中的一項的U形釘裝定儀，其特征在于，上述的夾頭(5；30)包括一種裝有U形釘的可拆卸的夾頭。
17.U形釘固定組件，其特征為該U形釘固定組件(1，5；24)由權利要求1至16之一限定。
18.一種砧件，其特征在于該砧件(1；32)的特征由權利要求1-16之一限定。
19.一種刀具，其特征在于該刀具(7；50)的特征由權利要求1-16之一限定。
20.一種夾頭裝置，其特征在于該夾頭裝置(5；30)由權利要求1-16之一限定。
21.一種夾頭，它與按權利要求16所述的U形釘裝定儀適配。
全文摘要
一種外科用U形釘裝定儀，它具有一個帶有本體和手柄的構架。在上述裝定儀的末端部位裝有一個U形釘固緊組件，該組件包含一個具有至少一排封閉排列的U形釘的夾頭(5)和一個砧件(1)，上述砧件(1)可相對于上述夾頭(5)移動，并可與夾頭(5)相配合而使從夾頭(5)推出的U形釘的端部變形。在上述夾頭(5)內裝有一個帶有封閉的切割刃的刀具(7)，該刀具的設置可使至少一排封閉排列的U形釘位于其切割刃的外側。上述的刀具(7)可向著砧件(1)移動。限定封閉排列的U形釘的廓線具呈波形(6，2)，該波形離開了垂直于U形釘固緊組件的縱軸線的平在，所以限定封閉排列的U形釘的廓線的總長度比該廓線在上述平面上的投影長。這就使接合部位具有較大的柔性，并且在取出裝定儀時張拉力較小，從而減小了發(fā)生臨床并發(fā)癥的可能性。
文檔編號A61B17/115GK1450880SQ00819331
公開日2003年10月22日 申請日期2000年12月22日 優(yōu)先權日2000年1月24日
發(fā)明者L·西斯基, M·紐羅爾, F·比洛蒂 申請人:伊西康內外科(歐洲)有限責任公司