專利名稱：一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物、其制劑以及其制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物，特別是用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病的中藥組合物、這些中藥組合物的藥學(xué)上可接受的劑型——特別是湯劑、以及這些中藥組合物及其劑型的制備方法。
嗜肝性病毒病，是指能引起肝臟炎癥的有關(guān)病毒而致的臨床上產(chǎn)生肝炎及其引起的肝外系統(tǒng)疾病。它的特征是臨床上可以通過體格檢查而發(fā)現(xiàn)肝區(qū)濁音界異常。過去認(rèn)為能引起臨床表現(xiàn)以肝炎為主者才是肝炎病毒。目前已經(jīng)確定的有7種。而除肝炎病毒外，實(shí)際很多其他病毒均可引起肝臟炎癥，計有腮腺炎病毒、單純性皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、黃熱病病毒、風(fēng)疹病毒等等。但這些病毒各有其特殊的臨床表現(xiàn)，故不屬于肝炎病毒。雖然不稱為肝炎病毒，并不代表這類病毒急或慢性感染不引起宿主的肝臟炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致肝腫大，有肝炎癥狀及肝外表現(xiàn)及并發(fā)癥。如果按照過去診斷肝炎的依據(jù)，將使大量早期、輕型和以肝外癥狀為主的肝病患者得不到診治。也就是說，“嗜肝性病毒病”應(yīng)包括數(shù)種肝炎病毒和一切能令肝臟炎癥的有關(guān)病毒。而“嗜肝性病毒病”就是患者伴發(fā)有肝濁音界異常。臨床上常有纏綿難愈的反復(fù)、交替、多系統(tǒng)因急、慢性肝臟機(jī)能損害而引起的各種臨床疾病的表現(xiàn)。慢性嗜肝性病毒病是臨床上最普遍而又最典型的病毒病。
目前大量研究資料和臨床資料已經(jīng)顯示病毒的多種特性，特別是感染宿主后能產(chǎn)生持續(xù)性病毒感染，是很多常見病和多發(fā)病的根源，是一切人類機(jī)體內(nèi)各系統(tǒng)功能衰竭、導(dǎo)致人類衰老和死亡的重要原因。因此，嗜肝性病毒病是百病之源。
隨著人們對病毒的認(rèn)識增加，“嗜肝性病毒病”這一概念就會把人們從目前只局限于甲、乙、丙型肝炎的診斷范圍中解放出來，病毒性肝炎的意念應(yīng)更為寬廣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肝臟的研究越來越深入，范圍越來越擴(kuò)大，已形成一個以肝病與全身性疾病相互關(guān)聯(lián)的縱橫體系。只有熟悉“嗜肝性病毒”導(dǎo)致肝臟疾病后引起肝臟機(jī)能失調(diào)與全身性疾病的聯(lián)系，才能提高診斷水準(zhǔn)，及早“標(biāo)本兼治”。因?yàn)?，只要承認(rèn)嗜肝性病毒病的存在，就不用確定肝炎病毒的品種和受慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的限制。只要有肝區(qū)濁音界異常、有中醫(yī)慢性肝炎分型的臨床典型癥狀及肝外并發(fā)癥，便應(yīng)疑疹或確診為嗜肝性病毒病。
近數(shù)年來，通過不懈的努力，人類對病毒病的認(rèn)識已經(jīng)有了很大的提高，可惜的是目前仍有三脫節(jié)的現(xiàn)象即科研、西醫(yī)、中醫(yī)三脫節(jié)。不把三者有機(jī)結(jié)合，相互取長補(bǔ)短用之于臨床，100％的人類仍然會墜入嗜肝性病毒反復(fù)感染的惡性循環(huán)當(dāng)中，而最終步向死亡。
為了尋找能夠有效地治療嗜肝性病毒病的藥物，以解除患者的痛苦，本申請發(fā)明人在積累了多年的臨床診治經(jīng)驗(yàn)及研究心得的基礎(chǔ)上，從古方中篩選并組合出一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物，特別是用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病的中藥組合物。該中藥組合物能令肝濁音界異常能迅速地恢復(fù)正常，患者病情能明顯好轉(zhuǎn)，不同系統(tǒng)的臨床癥狀能逐步明顯改善或達(dá)到臨床治愈的目的。臨床效果十分令人滿意，是目前所用藥物所不能比擬的。
本發(fā)明的目的在于提供一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物。
本發(fā)明的目的還在于通過了一種用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病的中藥組合物。
本發(fā)明的另一個目的在于提供了上述用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物的制劑。
本發(fā)明的再一個目的在于提供了上述中藥組合物的制備方法。
本發(fā)明的另外一個目的在于提供了上述中藥組合物制劑的制備方法。
本發(fā)明的目的是通過下述的技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的。
本發(fā)明的用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物，特別是用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病的中藥組合物，包含下述重量配比的原料(本發(fā)明的基本中藥組合物)茵陳蒿12-18份， 柴胡9-15份， 連翹9-15份，梔子10-15份，丹參9-15份， 桃仁9-15份，黃芪12-18份，郁金10-15份， 黃岑10-15份，
生地/熟地12-18份，白芍/赤芍10-15份，枳實(shí)10-15份，青皮10-15份，葛根12-18份。
優(yōu)選其中各原料的重量配比為茵陳蒿15份， 柴胡12份， 連翹12份，梔子10份，丹參12份， 桃仁12份，黃芪15份，郁金10份， 黃岑10份，生地/熟地15份，白芍/赤芍10份，枳實(shí)10份，青皮10份，葛根15份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以包含下述重量配比的原料云苓10-15份，瓜蔞仁10-15份。
優(yōu)選其中云苓和瓜蔞仁的重量配比均為10份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以不含葛根，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，香附10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，香附10份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以包含下述重量配比的原料瓜蔞仁10-15份，天冬10-15份，杏仁10-15份，牛蒡子10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下瓜蔞仁10份，天冬10份，杏仁10份，牛蒡子10份。
本發(fā)明的中藥組合物還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，厚樸10-15份，大腹皮10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，厚樸10份，大腹皮10份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以包含下述重量配比的原料云苓10-15份，瓜蔞仁10-15份，白蘚皮9-15份，防風(fēng)10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，瓜蔞仁10份，白蘚皮12份，防風(fēng)10份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以不含有黃岑，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，黃連10-15份，大黃10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，黃連10份，大黃10份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以不含有郁金、枳實(shí)、青皮和葛根，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，香附10-15份，杜仲9-15份，桑寄生9-15份，川續(xù)斷9-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，香附10份，杜仲12份，桑寄生12份，川續(xù)斷12份。
本發(fā)明的中藥組合物還可以不含有枳實(shí)、青皮，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，何首烏9-15份，五味子10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，何首烏12份，五味子10份。
本發(fā)明的中藥組合物中還可以不含有枳實(shí)，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，丹皮9-15份，萸肉10-15份，淮山10-15份。
優(yōu)選其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，丹皮12份，萸肉10份，淮山10份。
本發(fā)明的中藥組合物可以制成各種藥學(xué)上可接受的劑型，優(yōu)選以湯劑、片劑、沖劑、袋泡劑、口服液劑、膠囊劑、滴丸劑、合劑、酊劑、氣霧劑、灌腸劑、薄膜劑、針劑、飲料劑、顆粒劑等形式存在。
本發(fā)明的中藥組合物可以如下制備將上述本發(fā)明中藥組合物中的各種成分進(jìn)行混合。本發(fā)明中藥組合物中的成分產(chǎn)地來源如下
本發(fā)明的中藥組合物的湯劑可以制備如下將上述中藥組合物中的各種成分放入煲內(nèi)，加入清水適量，一般四碗半。稍浸泡后，用猛火煎至充分沸騰，收至小火煎20-30分鐘使其體積減小到原來的1/4，濾渣后即得到所需湯劑。
中藥水提方法和療效煎煮中藥這種方式雖然表面是落后、麻煩、費(fèi)時、氣味不良，但不能否認(rèn)煎煮這種中藥水提有效成份的傳統(tǒng)方法，仍然是保留有效成份最多而又是最易于使用的一種方法，這方法不但節(jié)省資源，而且靈活；能按病人情況隨意進(jìn)行更改方劑組成而達(dá)到辨證論治的目的。這方式數(shù)千年來傳統(tǒng)使用，在未有研究出該方的確實(shí)有效成份而予以提取之前，至今仍應(yīng)公認(rèn)是最有效的方法。所以在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，它仍被人樂于采用而暫時未能被其他方式加以取代。
中藥水提有效成份與煎煮時間按中藥性質(zhì)有關(guān)，最初我們并未提出具體要求，但隨著臨床觀察發(fā)現(xiàn)，本方煎煮時間不應(yīng)過長，系統(tǒng)比較煎煮水提的時間(半小時、一小時、一小時以上)與療效的關(guān)系，以半小時效果最佳。近年來軟縮肝臟時間明顯縮短與煎藥時間縮短明顯有關(guān)。估計本方著重清熱解毒、疏肝解郁、活血祛瘀、化濕滲濕為主的中藥有效成份易于水提、故不適宜過度煎煮使藥性偏燥，更不宜翻煎內(nèi)服導(dǎo)致燥熱反應(yīng)引起臨床不適，翻煎藥物的藥液雖仍具有色、香、味、但其以糊精、淀粉、樹脂質(zhì)、木質(zhì)纖維等為主要內(nèi)容的話，內(nèi)服徒然無益。
一般使用本發(fā)明的基本中藥組合物3劑，就能將腫大的肝臟軟縮回正常位置(即肋緣上一公分半)，再因患者的不同體質(zhì)和臨床癥狀，選用本發(fā)明的其他中藥組合物，并持續(xù)使用4-6星期，作為一個系統(tǒng)中藥療程，患者便能達(dá)到臨床治愈。
該中藥組合物能令肝濁音界異常迅速地恢復(fù)正常，患者病情能明顯好轉(zhuǎn)或達(dá)到臨床治愈的目的，臨床效果十分令人滿意，是目前所用藥物所不能比擬的。
附

圖1是1022復(fù)診病例的復(fù)發(fā)人次統(tǒng)計圖。
附圖2是2000例肝界異?；颊叱踉\年齡分布圖。
附圖3是2000例肝界異?；颊吣挲g組別統(tǒng)計。
附圖4是94-99年度肝界恢復(fù)正常天數(shù)比較圖。
本發(fā)明的中藥組合物通過下述的實(shí)施例進(jìn)行詳細(xì)的說明，但是這些實(shí)施例僅是說明性的，而不是以任何方式限制本發(fā)明的范圍。
下述實(shí)施例中的本發(fā)明的各湯劑是以下述方法制備的將各實(shí)施例中所述的全部材料以前述的重量配比放入煲內(nèi)，加入清水4碗半，稍浸泡后用猛火煎至充分沸騰，收至小火煎20-30分鐘成1碗，濾渣后得到所需的湯劑，命名為“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑。
按照上述方法，制備了下述實(shí)施例的湯劑。
實(shí)施例1“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之一復(fù)方茵陳蒿湯成份茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、郁金、白芍、黃岑、丹參、桃仁、青皮、瓜蔞仁、枳實(shí)、云苓、葛根、黃芪、生地。
適應(yīng)癥本系列方劑以本方為基本方。如臨床癥狀表現(xiàn)以某系統(tǒng)為主，可按適應(yīng)癥的不同，選本系列合適的一種方劑煎服。本方適用于疑診或確診的一切嗜肝性病毒病患者。
(1)凡驗(yàn)血為各型肝炎病毒帶原者或有肝功能異常的患者。
(2)驗(yàn)血有各型病毒性肝炎抗體陽性而反復(fù)有嗜肝性病毒病臨床癥狀者。
(3)臨床上反復(fù)出現(xiàn)有嗜肝性病毒而引起的各系統(tǒng)癥狀或?qū)е碌母瓮饧不?，且伴有既往肝病史者。不論體格檢查有否肝臟濁音界異常，均適宜服用本方治療。
(4)臨床反復(fù)出現(xiàn)嗜肝性病毒病各系統(tǒng)癥狀或伴有肝病導(dǎo)致之肝外疾患癥狀，體查有肝濁音界異常者。
(5)有直系親屬和密切接觸者(特別是父、母親、配偶)確診有肝癌，肝硬化，急、慢性嗜肝性病毒病或?yàn)楦窝撞《編г邥r，臨床上體檢如發(fā)現(xiàn)肝濁音區(qū)異常(肝腫大或縮小)而無明顯臨床病癥者，均應(yīng)早期治療。
實(shí)施例2“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之二四物茵陳蒿湯成份全歸一片、川芎、香附、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、郁金、白芍、黃岑、丹參、桃仁、青皮、枳實(shí)、云苓、黃芪、熟地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之氣血兩虛及絡(luò)阻血瘀型患者；
(1)本方常用于嗜肝性病毒病之女性患者，尤以因嗜肝性病毒病而引起營養(yǎng)、發(fā)育不良，貧血、消瘦或長期低旦白血癥所致之肝性浮腫或繼發(fā)性肥胖患者?；颊叱Ｐ募職舛?、萎糜嗜睡、怔忡失眠、手足冰冷、肢體麻木、肢端浮腫、明顯疲倦、頭暈?zāi)垦！⒀o力、周身酸痛，經(jīng)前后不適。來經(jīng)后易外感或血虛頭痛。
(2)本方能疏肝解郁、活血祛瘀、理氣通經(jīng)，止血補(bǔ)血，預(yù)防和減輕(治療)痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)和經(jīng)閉。治療女性嗜肝性病毒病期間，在經(jīng)期及其前后(常于經(jīng)前三天開始使用)常規(guī)使用本方常能使來經(jīng)暢順、經(jīng)色鮮紅，月經(jīng)量減少，暖宮祛瘀、縮短來經(jīng)時間，緩解和消除經(jīng)痛。
(3)如為不孕而欲妊娠女性患者，完成4至6星期之系統(tǒng)治療后，每次經(jīng)前三天使用本方7～10天，持續(xù)數(shù)月，以便暖宮散寒，疏肝解郁，理氣養(yǎng)血，增加受孕機(jī)會(但必需確定基礎(chǔ)體溫有雙相及輸卵管通暢)。
(4)本方常用于血虛生風(fēng)的患者，特別是風(fēng)疹(蕁麻疹)和因血虛而陣發(fā)性眩暈患者。
(5)本方亦常用于45歲以后更年期女性嗜肝性病毒病患者。更年期癥狀實(shí)際上是肝郁癥狀如顏面潮紅、心悸、燥熱、多汗、易怒、煩燥、耳鳴、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、情緒不穩(wěn)、周身酸痛、浮腫、虛胖、血壓升高、月經(jīng)規(guī)律改變等癥狀，使用本方既能使慢性肝病臨床治愈，又可消除婦女更年期癥侯群。
(6)本方能改善微循環(huán)以清除體內(nèi)濕熱，改善肝臟凝血機(jī)制及肝臟吸收營養(yǎng)功能。且能活血通絡(luò)、去瘀生新，改善抗原抗體復(fù)合物長期潴留和淤塞于各臟腑中，對多種肝外疾患，如嗜肝性病毒病合并有偏頭痛，肝性心肌病，肝心綜合癥，栓塞性脈管炎，紫癜、痛風(fēng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期嗜肝性病毒病合并良性腫瘤(宮肌瘤、卵巢囊腫、乳房腫物等)均有幫助。
實(shí)施例3“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之三天冬三仁茵陳蒿湯成份天冬、杏仁、瓜蔞仁、桃仁、牛蒡子、梔子、茵陳蒿、柴胡、連翹、郁金、赤芍、黃岑、丹參、青皮、枳實(shí)、黃芪、葛根、生地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之肝郁肺燥、肝炎上亢型患者；(1)本方適用于有反復(fù)肝火上炎癥狀如；面紅耳赤，眼多紅筋，口干舌燥，咽喉干涸，煩渴夜飲，倦怠無力，燥熱失眠，脾氣暴燥，多汗自汗，頭痛眩暈，心悸脈快，周身酸痛，胸翳煩熱及不同程度的高血壓、反復(fù)發(fā)作之偏頭痛患者。
(2)本方適用于肝郁肺燥型之諸般癥狀；如長期而頑固的鼻敏感、反復(fù)發(fā)作性感冒癥狀(特別是過度疲勞和月經(jīng)期出血后)，常有周身酸痛，噴嚏流涕、鼻塞多痰、喉痛聲嘶、喉癢咳嗽、頭暈頭痛、畏寒發(fā)熱、煩燥失眠、部份病人有喉中異物感不上不下(中醫(yī)稱為梅核氣)。
(3)肝郁肺燥嚴(yán)重時，可有反復(fù)長期頑固性咳嗽，嗆咳劇烈，痰不易咳出，或有血絲痰和咯血，病程反復(fù)，可數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年而對止咳藥及消炎藥療效欠理想者(患者常易被診為哮喘、肺病、支氣管擴(kuò)張，經(jīng)胸部照片、驗(yàn)痰或支氣管鏡檢均正常)。
(4)肝郁肺燥、大腸結(jié)熱時引起之口臭、舌苔黃厚或焦黑，舌質(zhì)紅絳，反復(fù)痤瘡，牙齦腫痛、便秘、痔瘡、肛裂、便血等。兒童患者易鼻出血、反復(fù)扁桃腺炎。
實(shí)施例4“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之四厚樸腹皮茵陳蒿湯成份厚樸、大腹皮、葛根、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、郁金、白芍、黃岑、丹參、桃仁、青皮、枳實(shí)、云苓、黃芪、生地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之濕熱蒸騰型患者；濕熱蒸騰主要分為胃腸濕熱、皮膚濕熱、下焦?jié)駸帷⒏涡愿∧[、迷路水腫等數(shù)類。
(1)反復(fù)口腔潰瘍(包括唇、舌、頰粘膜口瘡)、唇干、皸裂、脫屑、糜爛。
(2)胃腸濕熱；常用于病毒性胃腸病和肝源性腹瀉患者，如濕熱導(dǎo)致胃、腸敏感，急、慢性胃腸炎，反復(fù)消化不良者?；颊叱＜{呆、惡心、晨吐、鼓腸腹脹、或頑固性噯氣、呃逆、多屁，濕熱肚痛、有大便而解不出的“里急后重”現(xiàn)象、肛門灼熱、排濕熱便。且易食后胃脹、氣頂欲吐、食后即解大便、有交替性腹瀉和便秘的現(xiàn)象。
(3)本方亦用于腰圍短期內(nèi)明顯增大，腹脹而堅實(shí)，常進(jìn)食后即有明顯腹脹，便意，肚臍扁平，或伴多屁，俗語稱“中年發(fā)?！闭摺４说雀共颗蚵殚L期濕熱瘀積而致腸管麻痹、蠕動減慢、腸腔擴(kuò)張、腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵而產(chǎn)生氣體過度引致鼓腸，治療后腹脹減輕能使腹圍減少，且氣短及活動時氣促癥狀能得到改善。
(4)本方亦可用于肝性潰瘍病(胃或十二指腸)患者?？上鸽涮弁?，噯氣，吞酸，厭食，惡心，嘔吐、食后腹脹或消化不良等癥狀。
(5)本方常用脾虛困濕而導(dǎo)致肝性浮腫(繼發(fā)性肥胖)患者。多見于兒童期感染已影響內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致之體型肥胖?；颊叱０槊黠@怠倦，膚色蒼黃，小便黃赤或清長，夜尿頻數(shù)，胸肋脹痛，脘腹脹滿，下肢浮腫而有指壓痕。部份虛寒體質(zhì)因濕重而引起陣發(fā)性眩暈(耳水不平行)。
(6)本方可用于膀胱濕熱患者。因濕熱囤積下焦而長期小便色黃、尿液混濁、或伴尿頻、尿痛、排尿困難、尿后反滴、甚者有血尿。老年男性患者易被診前列腺疾患。女性常被診為急性膀胱炎或泌尿系感染。
(7)本方亦可用于體虛或下焦?jié)駸嵋鹋蕴搸?白帶色白、稀薄、透明、量多、外陰多無搔癢)或陰道異常性出血及盆腔炎癥患者。
實(shí)施例5“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之五白癬皮茵陳蒿湯成份白癬皮、防風(fēng)、瓜蔞仁、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、郁金、赤芍、黃岑、丹參、云苓、葛根、黃芪、桃仁、青皮、枳實(shí)、生地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之濕熱蒸騰型皮膚疾患患者。
(1)本方可用于嗜肝性病毒病并發(fā)“皮膚干燥綜合癥”幼兒患者，患兒皮膚干燥，甚至呈鱗片狀脫屑，搔癢劇，可伴皮膚靡爛、出血。
(2)本方亦可用于嗜肝性病毒病患者伴有不明原因皮膚搔癢和反復(fù)發(fā)生之痤瘡，濕疹，風(fēng)疹，牛皮癬或神經(jīng)性皮炎等皮膚病患者。
(3)本方亦可應(yīng)用于嗜肝性病毒病引起之免疫功能失調(diào)而致皮膚真菌泛發(fā)感染，如汗斑、體癬等皮膚疾患。
(4)本方可用于多種嗜肝性病毒導(dǎo)致之皮膚損害，如單純性皰疹病毒、EB病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒、埃可(ECHO)病毒等等。
實(shí)施例6“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之六川連大黃茵陳蒿湯成份川連、大黃、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、郁金、白芍、丹參、桃仁、青皮、枳實(shí)、云苓、葛根、黃芪、生地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之肝郁肺燥、大腸熾熱患者；(1)本方可用于因嗜肝性病毒病引起之肺燥、大腸熱、中氣虛弱而長期頑固性便秘、習(xí)慣性便秘患者。
(2)本方可用于嗜肝性病毒病引起之反復(fù)發(fā)作性肛裂、便血、外痔發(fā)炎疼痛之患者。
(3)因嗜肝性病毒病絡(luò)阻血瘀而導(dǎo)致門脈高壓，形成頑固痔瘡、常伴反復(fù)便血之患者。
(4)嗜肝性病毒病患者如肺燥、大腸結(jié)熱嚴(yán)重時，有畏寒、惡風(fēng)、全身酸痛、發(fā)熱、頭痛、喉痛、聲嘶、嗆咳、便秘、尿黃赤、亦可選用本方。俟癥狀好轉(zhuǎn)再用本系列之三「天冬三仁茵陳蒿湯」繼續(xù)治療。
實(shí)施例7“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之七暖宮安胎茵陳蒿湯成份杜仲、桑寄生、川續(xù)斷、全歸一片、川芎、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、黃岑、黃芪、云苓、白芍、丹參、香附、桃仁、熟地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之絡(luò)阻血瘀、氣血兩虛引起宮冷難孕或習(xí)慣性流產(chǎn)之女性患者；(1)本方適用于嗜肝性病毒病合并早期妊娠患者，能安胎又可系統(tǒng)治療嗜肝性病毒病。
(2)不孕癥患者如體查發(fā)現(xiàn)肝濁音界異常時(慢性肝炎合并不孕癥)，常為嗜肝性病毒病引起宮冷不孕。欲妊娠患者應(yīng)先系統(tǒng)治療嗜肝性病毒病后，需先確定其基礎(chǔ)體溫雙相(即有排卵)及輸卵管暢通(婦科檢查或X光輸卵管造影可確定)，排卵期同房后服本方至月經(jīng)來潮即可停止。如未來月經(jīng)并已證實(shí)受孕，應(yīng)服至妊娠90天后停止。
(3)確診為慢性嗜肝性病毒病導(dǎo)致子宮厥冷而引起之習(xí)慣性流產(chǎn)患者。應(yīng)先系統(tǒng)治療嗜肝性病毒病后，證實(shí)懷孕時應(yīng)服本方至孕90天作安胎治療。防止再次流產(chǎn)。
(4)年齡較大女性因血虛、腎虛而導(dǎo)致骨營養(yǎng)不良引致肝性浮腫、繼發(fā)性肥胖、反復(fù)筋、骨、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、下肢靜脈曲張或有痛風(fēng)、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)畸形、腰背酸痛等均可使用本方。
實(shí)施例8“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之八寧心茵陳蒿湯成份五味子、云苓、全歸一片、川芎、何首烏、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、黃岑、葛根、郁金、桃仁、丹參、黃芪、白芍、熟地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之氣血兩虛型之心血虛、心火盛之神經(jīng)衰弱癥狀為主之患者。亦可用于肝陽上亢引致之精神、神經(jīng)癥狀。
(1)本方適用于嗜肝性病毒病導(dǎo)致營養(yǎng)發(fā)育不良、面色皓白、胸滿氣短、消瘦虛弱，倦怠無力、肢體麻痹、手足冰冷、心悸眩暈、長期脫發(fā)患者。
(2)本方適用于嗜肝性病毒病導(dǎo)致心血虛、心火盛而引起之五心煩熱、多夢、心緒不寧、記憶力差、怔忡失眠之神經(jīng)衰弱及輕型精神分裂等早期精神病患者。
(3)本方適用于嗜肝性病毒病導(dǎo)致之心律失常，如期前收縮、陣發(fā)性心動過速，心動過緩、因血虛而反復(fù)下肢浮腫患者。
(4)本方適用于嗜肝性病毒病導(dǎo)致血虛而伴反復(fù)發(fā)作之陣發(fā)性眩暈(耳水不平行即美尼爾氏綜合征)患者。
實(shí)施例9“驅(qū)肝毒”中藥飲片制劑系列之九滋陰茵陳蒿湯成份萸肉、丹皮、淮山、云苓、白芍、葛根、茵陳蒿、柴胡、連翹、梔子、黃岑、黃芪、青皮、郁金、桃仁、丹參、熟地。
適應(yīng)癥適用于疑診或確診急、慢性嗜肝性病毒病之肝腎二虛型患者；(1)本方適用于較晚期慢性嗜肝性病毒病引起之腎水虧損患者。腎水消耗過度可致濟(jì)火功能失調(diào)，陰虛火旺。因而肝陽上亢、面色潮紅、眩暈、血壓偏高、偏頭痛、記憶力及思維減退，口臭、唇紅舌絳、苔厚色黃白甚至灰黑、口咽干涸、煩渴夜飲、反復(fù)喉痛、牙齦腫痛，便秘便血之患者。
(2)本方適用于腎氣早衰，膚色黧黑、脫發(fā)、禿頭或早年白發(fā)，多色素斑、老人斑患者。
(3)本方常適用于腎水枯缺，不能滋潤筋骨做成骨營養(yǎng)不良，骨質(zhì)疏松、骨刺之患者?；颊叱８兄苌硭嵬?、腰膝酸軟、舉步維艱、關(guān)節(jié)腫痛(尤以小關(guān)節(jié)如指、趾、胸肋關(guān)節(jié))。亦易做成骨關(guān)節(jié)疾患如痛風(fēng)、類風(fēng)濕、五十肩、網(wǎng)球肘、腰肌勞損、脊椎痛疾。
(4)本方適用于嗜肝性病毒病合并男性更年期征象；較晚期嗜肝性病毒病患者或早期肝硬化常導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，男性激素不足引起精力明顯減退、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)質(zhì)、倦怠、悲觀，易激動、多疑、暴燥、失眠、早泄、陽萎和性無能等癥狀。
(5)本方常適用于患者下焦?jié)駸岫鹨鼓蚨?，前列腺肥大增生，尿少、尿頻、尿痛、排尿困難、尿后反滴、尿失禁、尿儲留等反復(fù)出現(xiàn)。
驅(qū)肝毒中藥飲片是用以治療「嗜肝性病毒病」。嗜肝性病毒病患者的病癥是復(fù)雜及多樣化，除肝臟腫大外，一般伴有肝外系統(tǒng)的癥狀。我們總結(jié)近20年臨床中藥診療的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)計了二千病例，發(fā)現(xiàn)很多患者是可以按照西醫(yī)診斷而被診斷為多種常見的多發(fā)病。按照一般臨床表現(xiàn)，可診斷為□病毒性胃腸炎(1031；2000)、□肝性上呼吸道炎(951；2000)、□肝性浮腫(539；2000)、□肝性神經(jīng)衰弱(331；2000)、□肝性貧血(263；2000)、□肝性骨營養(yǎng)不良(204；2000)、□繼發(fā)性肥胖(96；2000)、□肝性營養(yǎng)發(fā)育不良(83；2000)、□美尼爾氏綜合征(79；2000)、□偏頭痛(84；2000)等。
同樣的二千病例，按中醫(yī)理論來分型，可歸為以下六個類型(一)肝郁肺燥型(二)濕熱蒸騰型(三)絡(luò)阻血瘀型(四)血虛氣弱型
(五)肝陽上亢型(六)肝腎二虛型嗜肝性病毒病中醫(yī)分型；數(shù)千年來中醫(yī)對疾病的認(rèn)識始終貫徹著“整體觀念”。利用中醫(yī)對疾病整體觀念和辨癥論治的方法去解釋嗜肝性病毒病病程如何發(fā)展，去解釋嗜肝性病毒病在不同階段的不同癥狀和嗜肝性病毒病對不同臟腑損害而做成了同時并存的多臟腑損害的特征，是十分恰當(dāng)?shù)?。為了方便介紹，我們準(zhǔn)備從中醫(yī)分型的理論角度來分類述；它包括肝郁肺燥型、濕熱蒸騰型、氣血兩虛型、絡(luò)阻血瘀型和肝陽上亢型(包括由肝陽上亢所產(chǎn)生的肝腎陰虛、陰虛陽亢、和陰陽二虛三種結(jié)果)。但這種所謂分型，僅是人為的為了描述方便而擬定，實(shí)際上，病人不同階段和時間，均可以有不同癥侯或同時擁有兩型以上的癥狀。不同分型之間其實(shí)是并無界限，而且在治療過程中；治本的法則是絕對相同的。
(一)肝郁肺燥型主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)鼻敏感、傷風(fēng)、扁桃腺炎、氣管炎、哮喘等病具有的噴嚏、鼻塞、流涕、鼻出血、口干、煩渴、夜飲、咽喉乾涸、喉癢、喉痛、多痰、容易聲嘶、頑固性咳嗽、血痰、咯血、梅核氣(喉中異物感)、脅痛、氣短、氣促、尿黃、頑固性便秘、便血等癥狀。
肝炎病毒作為疫毒病邪進(jìn)入人體后，阻遏氣機(jī)，因而肝郁氣滯，郁久化熱，熱邪燔灼不但潛藏于肝臟難以清除，亦因肝臟血時刻與血液相通而使熱邪伏于血分，肝熱即血熱，上炙于肺臟?？蓪?dǎo)致肺燥，早期就可以產(chǎn)生一系列的反復(fù)鼻敏感和傷風(fēng)的病毒病前驅(qū)癥狀，即上呼吸道卡他的癥狀。肺燥亦往往見于慢性嗜肝性病毒病后期已產(chǎn)生肝腎二虛時，由于體內(nèi)腎水不足導(dǎo)致肺陰虛而反復(fù)產(chǎn)生口干舌燥、喉中異物感或喉癢、常易于產(chǎn)生陳發(fā)性嗆咳、痰少、氣促、氣喘、掌心灼熱、多汗、盜汗等癥狀。雖然上呼吸道感染可由不同的細(xì)菌和病毒導(dǎo)致，但肝炎病毒侵入體內(nèi)而引起肝郁肺燥的癥狀，常顯示肝炎病毒復(fù)制頻繁，往往表示慢性嗜肝性病毒病有明顯活動跡象，它的特點(diǎn)是不同于普通一般的傷風(fēng)或普通的扁桃腺炎、氣管炎。亦可因咳嗽、氣促、多痰甚至反復(fù)咯血而誤診為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾患。
但慢性嗜肝性病毒病的肝郁肺燥而導(dǎo)致的臨床癥狀，往往有如下的特征1.全身癥狀持續(xù)時間長而明顯，多有頭痛、周身酸痛、軟弱無力、心煩、失眠、多夢、目澀、睛紅、唇紅而干、舌質(zhì)紅絳、舌苔黃白、常伴食欲不振、口臭、惡心、腹脹、食后泄瀉、濕熱肚痛，亦可有交替性腹瀉或便秘、右肋脅部作痛，脈弦細(xì)而稍數(shù)，但一般并無明顯高熱，惡寒。癥狀往往于過度疲勞、女性月經(jīng)失血后而加重或反復(fù)復(fù)發(fā)。
2.對按“外感”的中西藥治療反應(yīng)，一般并不理想；如以傷風(fēng)或氣管炎之中西醫(yī)方法治療，效果亦不佳。往往病程反復(fù)，不斷復(fù)發(fā)。直到能針對嗜肝性病毒病的治療，徹底清理濕熱才能霍然而愈。如不慎使用傷肝之消炎藥及止痛藥，病情反而加重。故部份病人或家人，常在外感急性期先用西醫(yī)方法控制癥狀(如退熱)，繼用中藥治療，疏肝解郁，清除濕熱，則效果更佳。復(fù)發(fā)的機(jī)會明顯減少。
3.一般實(shí)驗(yàn)室檢查和X光檢查常無明顯陽性反應(yīng)，但如作肝病血液檢驗(yàn)，只有部份可發(fā)現(xiàn)有該型抗原、抗體甚至肝功能陽性改變或超聲波查出肝大及有肝炎波，但常有大部份病人經(jīng)驗(yàn)血，超聲波等檢查而并無支持慢性肝炎之結(jié)論。
4.按照西醫(yī)的體格檢查方法進(jìn)行腹部檢查，常發(fā)現(xiàn)肝局部檢查的陽性體征，如發(fā)現(xiàn)膚色蒼黃，胸，腹壁皮下靜脈顯露，雙肋脅畸形而不對稱，肝區(qū)叩擊痛和叩診發(fā)現(xiàn)肝臟濁音界異常(腫大或縮小)。臨床上肝區(qū)濁音界的異常，往往決定慢性嗜肝性病毒病的診斷是否存在，故必需仔細(xì)進(jìn)行。但需緊記的是體格檢查未發(fā)現(xiàn)肝大，并不能完全肯定病人就不是慢性嗜肝性病毒病患者，因?yàn)橐堰M(jìn)入肝硬化階段肝臟體積是可以縮少，也可能由于病人明顯鼓腸，腹內(nèi)含氣腸腔妨礙叩診的準(zhǔn)確性。所以有必要的時候需要反復(fù)檢查觀察和考慮先試用中藥治療進(jìn)行觀察治療結(jié)果，才能決定診斷。
5.慢性嗜肝性病毒病是一種全身性，傳染性的疾病。患者的既往史和家族史，往往對診斷有很大幫助，既往身體健康情況，曾出現(xiàn)的癥狀或疾病是否與慢性嗜肝性病毒病有關(guān)，配偶和直系親屬中有否肝炎及肝癌和嗜肝性病毒有關(guān)病史，均對協(xié)助診斷有重要的意義。故憑借直系親屬肝病史、既往病史、臨床癥狀、體格檢查發(fā)現(xiàn)有否肝區(qū)叩擊痛、肝臟腫大。驗(yàn)血有否發(fā)現(xiàn)抗原、抗體、肝功能改變等來全面進(jìn)行分析，就不容易誤診使病人錯失了診治的機(jī)會。
(二)濕熱蒸騰嗜肝性病毒作為疫毒病邪進(jìn)入人體后，從中醫(yī)角度來看它是一種濕邪(陰邪)，由于濕易困脾，且肝郁又易橫克脾土，容易造成脾虛，內(nèi)濕由是而生，郁久化熱，以致濕熱蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，纏綿難祛，抑制機(jī)體陽氣，且深入營血，臟腑和絡(luò)脈，做成明顯濕熱蒸騰的臨床癥狀與體征。濕熱蒸騰在臨床上常表現(xiàn)于胃腸濕熱及因濕熱而致熱邪盤據(jù)肺、胃，可使熱傳陽明，再從肌膚透發(fā)而成各種皮膚疾患。亦由于濕熱比較隱蔽而難于發(fā)現(xiàn)和祛除，故病程往往漫長而反復(fù)，遷延數(shù)年甚至數(shù)十年，時好時壞。往往亦有因嬰幼兒已被感染而一直錯過治療，以至成年后才被診治。故患慢性嗜肝性病毒病的患者，濕熱征象往往是患者自己會發(fā)現(xiàn)屬于濕熱體質(zhì)，多有明顯倦怠、嗜睡、失眠、虛浮、眩暈、氣短、消瘦、下肢或周身浮腫，舌胖齒印，雙腿酸軟無力或酸痛。
而濕熱主要臨床表現(xiàn)多為以下六類1.長期食欲不振、惡心、噯氣、進(jìn)食后不適、胃飽滿或脹痛、口苦、口臭、唇，舌，牙齦潰爛、口舌干涸、煩渴、夜飲、多屁、腹脹(進(jìn)食更明顯)、腹圍明顯增大。少數(shù)病例青年時期即曾有胃、腸道出血。舌苔黃膩或厚白、舌胖、舌邊緣有鋸齒狀牙齒印，胃腸內(nèi)濕熱擁積，亦易致口腔內(nèi)粘膜水腫導(dǎo)致咬傷形成口腔潰瘍。
2.容易陣發(fā)性腹痛，食后如廁交替性便秘或腹瀉。間有大便濕熱而量少，有里急后重(有便意但解不清)，有時便后肛門灼熱。亦容易胃腸敏感，進(jìn)食某些食物即易腹脹、腹痛、伴腹瀉和消化不良。亦有部份患者雖無大便性狀改變，但容易發(fā)生反復(fù)陣發(fā)性腹狡痛、腹脹。部份病例亦可右側(cè)肋脅部長期鈍痛，尤以疲倦或過勞時加劇。
3.大腸如有結(jié)熱可致長期便秘，大便粒狀、堅實(shí)、肛門灼熱，可伴有痔瘡或肛裂，甚至反復(fù)出血。慢性、長期而又反復(fù)的便血往往是做成血、氣虛弱的病程發(fā)展主要誘因。
4.濕熱蘊(yùn)郁，或熱邪盤據(jù)肺、胃，可使熱傳陽明，再從肌膚透發(fā)而成各種皮膚疾患。不論男、女患者，頭、面部多會皮脂旺盛，脫發(fā)，容易面部、胸前或背部皮膚痤瘡。嬰、幼兒常見為皮膚干燥、脫屑、搔癢，甚至呈魚鱗狀粗糙改變。誘發(fā)小兒尿布性皮炎或嬰兒濕疹、鵝口瘡。成人濕熱蘊(yùn)郁往往成為致敏源而導(dǎo)致風(fēng)疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、口腔多發(fā)性潰瘍。青年人的頑固性痤瘡常與慢性嗜肝性病毒病有密切相關(guān)。
5.脾虛困濕、肝邪不能疏泄、乘風(fēng)化熱上升于腦擾動肝火或痰火之邪上逼，清明之氣為之?dāng)_亂以致化為眩暈。而勞倦過度、七情六欲之傷、久病之后、氣血二虛或短期內(nèi)大量攝取大量水份、服用過度寒涼湯水、均可誘使發(fā)作，發(fā)作時頭暈、目眩，如坐舟中，腦為之轉(zhuǎn)，耳為之鳴或如天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，虛者常止作有時，常被診斷為耳水不平行。
6.濕熱向下流注亦易做成下焦?jié)駸幔瑵駶醿?nèi)生而成淋、帶和大、小便不利。膀胱濕熱在臨床極為常見。如尿頻、尿痛、小便灼熱、淋瀝不清，尿后反滴、排尿困難、甚者血尿，尿閉。婦女白帶亦為濕熱所幻化，常造成婦科疾患的重要原因。
(三)血虛氣弱型嗜肝性病毒作為疫毒病邪進(jìn)入人體后，若患者的體質(zhì)正氣不足，無力驅(qū)邪外出，邪就能隱伏血份，侵犯五臟六腑。邪不僅傷正，且能擾亂氣血，使患者出現(xiàn)氣、血虛損，而逐漸發(fā)生氣血失調(diào)的病理改變。
臨床上觀察所見，氣、血兩虛往往是疫毒病邪侵犯人體時間較為悠久或五臟六腑被損害時間較長所做成的后果(特別是嬰、幼兒或兒童時期就被感染)。當(dāng)一般患者的癥狀僅表現(xiàn)為肝郁肺燥或胃腸濕熱時，病變程度還較為輕、淺。但濕為陰邪，易損陽氣，感染人體后，患者脾陽首受其害，濕邪困于脾、胃，先是脾失健運(yùn)，胃失和降，困脾日久可以引起脾胃功能失調(diào)，繼能出現(xiàn)脾虛。由于食物的消化吸收功能減退，容易做成營養(yǎng)不良，貧血，遷延日久就全身各臟腑功能均受影響，逐漸發(fā)生機(jī)能衰退，均能使氣、血化生不足而做成氣、血兩虛的嚴(yán)重后果。
此外，氣血虛弱亦常為繼發(fā)于有形的失血。因時疫之邪進(jìn)入機(jī)體，濕熱初則蘊(yùn)結(jié)中焦脾胃，蒸于肝膽，郁積于胃腸中，繼而熱毒可乘虛流注下焦，影響膀胱、大腸和女性宮胞。而肝藏血、肝熱即血熱，當(dāng)熱邪伏于血份，做成肝陰虧損，血中陰液被耗，如腎中水火交旺、血份熱甚。沖任氣虛、不能攝血。則女性常月經(jīng)不調(diào)，引起經(jīng)水先期，來必甚多，經(jīng)水一月再來，甚至經(jīng)水不止。除女性經(jīng)期長期、大量、反復(fù)出血外，兒童期反復(fù)鼻出血，青年期便發(fā)生胃出血，或因肝郁血逆肛門引起痔核而合并反復(fù)便血，這些慢性而又量不算少的失血，往往并不為患者重視。但由于得不到及時治療或治療失當(dāng)(特別是使用了傷肝藥物)，極容易加速氣血兩虛出現(xiàn)。
氣血兩虛的主要臨床癥狀為患者消瘦，面色晃白，氣弱懶言，身倦無力，四肢不溫，心悸，眩暈，失眠，多夢或嗜睡。如已伴陽虛，則患者可發(fā)生虛胖(繼發(fā)性肥胖)。除具上述癥狀以外，常有全身酸痛，關(guān)節(jié)欠靈活，倦動，易疲勞，自汗，多汗，盜汗，氣促。體查可見舌體胖脹，舌邊有明顯齒印，舌質(zhì)色淡如水浸，脈弱而頻數(shù)，下肢浮腫，脛骨前皮膚按壓?？砂l(fā)現(xiàn)明顯指壓痕。
化驗(yàn)檢查可有血漿白蛋白降低，連紅血球、血色素、白血球、血小板值均可有不同程度的減少。
(四)絡(luò)阻血淤型肝炎病毒作為濕熱疫毒侵犯人體后能隱伏血分，常會血熱傷陰，使陰血虧損，由于血中陰液不足則血變稠滯、滯則失活，這種陰虧血稠做成患者血呈高粘高凝狀態(tài)，于是血滯血瘀漸次明顯，且能阻塞經(jīng)絡(luò)，影響五臟六腑的功能。這種絡(luò)阻血瘀的病理、病機(jī)，亦可理解為現(xiàn)代免疫復(fù)合物堆積患者體內(nèi)而做成機(jī)體各種病理改變，亦可以解釋嗜肝性病毒病病情發(fā)展后所做成的各種不同轉(zhuǎn)歸。因絡(luò)阻血淤的病機(jī)總的特點(diǎn)是偏于血份，故病情也較深而重。
絡(luò)阻血淤的病機(jī)，最典型的莫如彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)這一種重型肝炎的凝血功能障礙，常在急性黃膽型肝炎，特別是重癥肝炎時促使患者死亡。但慢性肝炎病人中，因不同程度的絡(luò)阻血瘀而做成了各種不同癥狀的病例，是極為多見。特別是婦女患者因感染嗜肝性病毒而致血熱傷陰、熱傷血海、氣血失調(diào)以致濁血不行，新血不生，血行失常而做成月經(jīng)不調(diào)。如腎中水火交旺、血份熱甚，則經(jīng)水先期，來必甚多。如合并沖、任氣虛不能攝血則經(jīng)水不止，血液妄行。這種大量而反復(fù)的以月經(jīng)形式做成失血，往往是女性做成血虛的一個主要的原因。亦是做成女性繼發(fā)性肥胖的常見原因。
亦因沖、任二脈或血?dú)馓撊醵?jīng)絡(luò)不利，可致肝郁化瘀或氣滯血瘀而做成瘀血阻滯，如果熱極火化、長期濕滯交阻、氣血兩虧、均可做成婦女經(jīng)前或經(jīng)期腹痛，患者常伴頭痛、乳房脹實(shí)、觸痛、下腹痛、腰痛、肋脅和膈胸不舒。經(jīng)量過多或減少，經(jīng)血色深，甚者呈啡紅或瘀黑。往往帶有點(diǎn)狀、片狀瘀血塊，引起經(jīng)痛綿綿。
如長期絡(luò)阻血瘀形成頻發(fā)月經(jīng)，月經(jīng)過多，當(dāng)導(dǎo)致患者氣血虛弱，肝腎俱郁，臨床可見經(jīng)水前、后無定期或數(shù)月一行(但定期則腎氣內(nèi)藏真陽不損即謂季經(jīng))，甚者肝氣久郁可致經(jīng)閉。
若女子持續(xù)絡(luò)阻血瘀、氣血虛弱、使心腎二火俱衰，則易形成胞中虛寒，以致子宮不能聚血，胞中寒冷常不能成孕。此類患者若用中藥使慢性肝炎臨床治愈并暖宮活血，常能輕易恢復(fù)生育功能。
絡(luò)組血瘀的這種病理機(jī)制，除能引起不少慢性肝炎婦女患者有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)痛、經(jīng)閉、不育癥外，亦是做成凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致各種失血疾病(鼻出血、胃出血、皮下出血、便血、血尿等等)的主因。絡(luò)阻血瘀也是形成心、血管病理改變的誘因，特別是高血壓、冠心病和栓塞性脈管炎等。早期臨床治愈嗜肝性病毒病而改善絡(luò)阻血瘀，往往能預(yù)防或減輕上述疾患的進(jìn)展，但上述疾患在臨床上多就診較遲，已伴陰陽二虛的表癥，錄于下節(jié)肝陽上亢章節(jié)中。
此外，絡(luò)阻血瘀尚與臨床上常見的良性腫瘤形成有密切關(guān)系，在人體里不同的部位(如甲狀腺、乳房、卵巢、輸卵管、子宮等)產(chǎn)生囊腫、腺瘤、肌瘤、腺體增生、部分病例可因慢性嗜肝性病毒病的臨床治愈而腫物停止增大、甚至消失。有些病例即使沒有完全消失，亦會因慢性嗜肝性病毒病臨床治愈而縮少或未有繼續(xù)增大。故像子宮肌瘤等做成長期、大量月經(jīng)引起失血性貧血，將因慢性嗜肝性病毒病臨床治愈而得以緩解。
絡(luò)阻血瘀病機(jī)進(jìn)行的最后結(jié)果，往往是做成了肝硬化及肝癌，這是人所共知的事實(shí)，目前肝硬化和肝癌患者逐漸年輕化，說明了人類感染嗜肝性病毒這些濕熱疫邪的普遍性，也說明了預(yù)防和治療嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的嗜肝性病毒病患者的重要性。
絡(luò)阻血瘀的主要臨床癥狀多為形體消瘦，面色晦暗，胸悶腹脹，脅肋刺痛或脹痛，肋下包塊(肝脾腫大)，小便黃赤，大便不利，或干或溏，舌質(zhì)紅或黯紫，或有瘀斑，舌苔白或白膩，或呈黃膩，兩手魚際發(fā)紅(肝掌)，可有血痣(蜘蛛痣)。脈象弦澀或沉弦。腹壁靜脈顯露、增粗、屈曲。
(五)肝陽上亢和由它導(dǎo)致的肝腎陰虛、陰虛陽亢、陰陽二虛肝為剛臟，內(nèi)寄相火，五行屬木，喜潤惡燥，最忌熱邪燔灼，如熱邪已藏于肝內(nèi)則較難于清除，患者體質(zhì)如為腎虛則腎水不足更易肝陰受灼，造成肝陰虧損、肝陽失潛致肝火上炎。肝陽上亢結(jié)果往往造成了肝腎陰虛、陰虛陽亢和陰陽二虛。臨床上按照患者對嗜肝性病毒病而引起本身五臟六腑損害程度，能導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)，出現(xiàn)不同的臨床征象。但由于臨床征象在慢性嗜肝性病毒病例中不同時期往往交錯存在，很難完全確診其病機(jī)的深度，幸好從肝陽上亢逐漸發(fā)展而成肝腎陰虛、陰虛陽亢到陰陽二虛這個過程，治療原則基本相同，故在治本的基礎(chǔ)上，觀察臨床治療反應(yīng)的效果而決定如何調(diào)理陰虛、陽虛或陰陽二虛。肝腎開始二虛，腎虛表證早期即可顯示萎糜、虛弱、膚色蒼黃、黧黑、色素異常沉(雀斑、老人斑)、早年白發(fā)、脫發(fā)、禿頭、提早出現(xiàn)老花、耳鳴、聽力下降、牙周病、性欲下降、性無能、陽萎、只有少數(shù)陰虛陽亢患者有異常的性欲亢進(jìn)。
肝陽上亢在臨床上的主要表現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛、發(fā)作性偏頭痛、煩燥、易怒、焦慮、憂郁、記憶力減退、喜冷、怕熱、失眠、多夢、難入睡、易驚醒、舌質(zhì)紅絳、舌苔黃燥或苔少而干、面紅、兩目紅絲、血壓升高、甚者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、脈洪數(shù)、尿短、尿赤、大便干結(jié)。已入更年期之患者(男性通常55～65歲，女性多為45～55歲)的肝陽上亢證侯多會加劇。
肝腎陰虛則主要表現(xiàn)為五心煩熱、頭重腳輕、頭暈、耳鳴、聽力減退、失眠、心悸、腰膝痛軟、口噪、夜飲、咽干、喉涸、牙齦腫痛、齒齦紅腫溢血、口有腥臭味、舌紅少苔、甚至龜裂、易出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍、毛發(fā)不榮、面色發(fā)暗、脈弦細(xì)而稍數(shù)。
陰虛陽亢則兼有上述兩者征象。
陰陽二虛時，除肝腎陰虛證外，尚出現(xiàn)全身浮腫(短時間內(nèi)體重明顯增加)、面目虛浮、下肢腫脹、精神不振、易疲倦、氣短、嗜睡、周身酸痛、關(guān)節(jié)腫痛退化性關(guān)節(jié)炎(如頑固腰痛、五十肩、網(wǎng)球肘、甚至反復(fù)發(fā)作性痛風(fēng)、進(jìn)行性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形)，嚴(yán)重者行動困難、夜尿多、陽萎、性無能、舌質(zhì)嫩、舌胖(寬闊而厚)，舌邊有齒印、脈沉細(xì)。腎氣衰微可出現(xiàn)“黑疸”，患者面色黧黑、面部及前臂多色素沉著(年紀(jì)大為老人班、迅速增多及擴(kuò)大)，病情進(jìn)入陰陽二虛后易轉(zhuǎn)化為肝硬化及肝癌。
(六)肝腎二虛中醫(yī)癥狀分型中已達(dá)肝腎二虛者，實(shí)為嗜肝性病毒病較晚的階段。這是由于嗜肝性病毒病患者長期的心火、肝火、肺火、大腸熾熱、消耗腎水的結(jié)果。但其癥狀出現(xiàn)并不以年齡作為主要因素，估計患者個體素質(zhì)、侵入的病毒品種、毒性與數(shù)量均有影響。因而臨床上，肝腎二虛癥狀往往很年青的階段即可出現(xiàn)。
肝腎二虛的臨床癥狀肝腎開始二虛時，腎虛表征早期即可顯示萎糜、虛弱，膚色蒼黃、黧黑、色素異常沉著(雀斑、老人斑)，早年白毛、脫發(fā)、禿頭，提早出現(xiàn)老花、耳鳴、聽力下降、反復(fù)牙周病、性欲下降、性無能、陽萎，只有少數(shù)陰虛陽亢患者有異常的性欲亢進(jìn)。由于嗜肝性病毒感染，幼年期患者已能呈現(xiàn)腎水不足以涵養(yǎng)筋骨，常使?fàn)I養(yǎng)發(fā)育不良，佝僂畸形，臨床上可出現(xiàn)肝源性骨營養(yǎng)不良。
成年后，隨著嗜肝性病毒病的發(fā)展，肝臟機(jī)能失調(diào)，引起腸鈣吸收障礙、血鈣降低、破骨細(xì)胞活性增高、骨質(zhì)溶化、鈣從骨質(zhì)中游離出來以維持血鈣平行，同時骨質(zhì)又得不到鈣的補(bǔ)充，因而骨質(zhì)疏松，可發(fā)生肝性骨營養(yǎng)不良的各種臨床癥狀和并發(fā)各種骨關(guān)節(jié)疾患。
這些患者按嗜肝性病毒病的診斷而單純采用本發(fā)明中藥治療，均能取得滿意的療效，臨床癥狀均能緩解及消除。分別按上述六種中醫(yī)類型而選用不同的驅(qū)肝毒飲片□「復(fù)方茵陳蒿湯」適宜嗜肝性病毒病患者第一型-肝郁肺燥型、□「四物茵陳蒿湯」適宜第三型-絡(luò)阻血瘀型及第四型-血虛氣弱型、□「天冬三仁茵陳蒿湯」適宜第一型-肝郁肺燥型及第五型-肝陽上亢型。
驅(qū)肝毒中藥飲片的功能「驅(qū)肝毒」中藥飲片制劑系列(一至九系列)能清熱解毒泄肝火，活血祛瘀通經(jīng)絡(luò)，疏肝解郁消積結(jié)，利濕排毒固肝元。臨床上使用，已證實(shí)本系列方劑中藥飲片煎服液，能迅速消除嗜肝性疫毒病邪所致之肝區(qū)濁音界異常(肝腫大或縮小)，亦可迅速改善以致消除因體內(nèi)濕熱郁積導(dǎo)致各系統(tǒng)的臨床癥狀，并能清理上、中、下三焦?jié)駸?，祛除心火、肝火、肺火、大腸熱和肝外各系統(tǒng)疾病引起的諸般癥狀。
驅(qū)肝毒中藥飲片的制備方法與特點(diǎn)本系列飲片經(jīng)精選地道優(yōu)質(zhì)藥材，改用科學(xué)微型加工方法，使有效成份容易析出，節(jié)省煎煮時間。飲片經(jīng)潔凈干燥、殺菌、消毒、防霉，防蟲，并真空處理包裝，能延長其保存期限保障療效。
在下列實(shí)驗(yàn)例中，使各患者均服用「驅(qū)肝毒」一系列的中藥復(fù)方，并按中醫(yī)辨證論之理論進(jìn)行治療，效果良好。
實(shí)驗(yàn)例實(shí)驗(yàn)例一；程×蓮(電腦編號2036)，女，79歲。初診日期2000年1月12日，主訴十多年來反復(fù)腰痛，行動障礙，自更年期停經(jīng)后，數(shù)年來有反復(fù)陰道出血。近半年來陰道出血頻密、量多、經(jīng)常便秘，曾西醫(yī)檢查切除子宮頸息肉，并曾施行診斷性刮宮，亦未尋找到原因。由于出血量較多，西醫(yī)建議子宮切除術(shù)。但家人以患者年老體弱拒絕手術(shù)。長期服用止血藥及高織利大便藥物，仍反復(fù)出血。體查蒼老，消瘦，舌色絳紅，舌胖而乾，肋脅明顯畸形不對稱，肝區(qū)有叩擊痛，肝肋下1.5cm。
服本發(fā)明中藥后濕熱腹痛、腹瀉、多屁、尿痛。服本發(fā)明中藥2劑后，體查叩診肝已正常。再服本發(fā)明中藥5劑后精神好，大便日3次，仍有陰道出血。12劑后出血量減，色淡，共服中藥2周血止。已系統(tǒng)治療完成7周臨床治愈。停藥觀察，至今未見出血。
實(shí)驗(yàn)例二；黃×文(電腦號14)，男，64歲。五金工模工人。1998年10月18日初診。自訴四年來全身四肢關(guān)節(jié)(除脊柱外)漸進(jìn)性腫脹、脾痛，關(guān)節(jié)逐漸疆硬，功能受限，伸屈障礙以致手不能握拳，膝不能下蹲，手足無力，提重只約正常的1/2。且皮膚受涼后顏色變紫，肢體冰涼。發(fā)病后指、趾關(guān)節(jié)夜間疼痛劇，影響睡眠，內(nèi)服止痛藥物效果亦不著。伴氣短、失眠、易醒、尿色黃，極度疲乏，不能持續(xù)肢體活動。曾3次血液檢查未發(fā)現(xiàn)有肝病血液生化改變。已在威爾斯親王醫(yī)院X光檢查證實(shí)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
體格檢查；患者高度消瘦，膚色黧黑，步履欠暢，舌邊紅，舌心有灰白色薄苔，齒齦根部未見鉛線。腹舟狀，肝濁音界下緣于肋下4.5cm，肝區(qū)叩擊痛，各指關(guān)節(jié)腫脹，微壓痛，手功能受限不能伸直，亦未能握拳握物，四肢冰冷，下肢浮腫(+)。疑診為慢性肝炎致肝腎二虛導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。故按慢性肝炎中藥治療。
服本發(fā)明中藥3劑期間有腹瀉，大便日1～2次，睡眠好，指關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，屈曲幅度改善，但仍倦，自覺仍氣短。檢查見舌質(zhì)紅減，苔已剝落，肝濁音界縮少至肋緣，仍叩痛。指端仍冰冷，可握兩指。
再服本發(fā)明中藥3劑，大便濕熱，稀爛、量多、日2～3次，指尖疼痛已止，仍未能握緊拳，肝已縮至正常，下肢無浮腫。第2周仍氣短，但倦止，睡好，大便正常，尿黃減，指關(guān)節(jié)已明顯松解，手指伸屈功能明顯好轉(zhuǎn)，脾痛已止，但冰凍程度如舊，下蹲幅度明顯增加，下肢浮腫亦減輕。第3周后已能逐漸握拳，執(zhí)筆，提重物，自覺除四肢體位時間長時有麻痹感外，已無不適。續(xù)共服本發(fā)明中藥六周，臨床治愈停中藥觀察。
實(shí)驗(yàn)例三；刁×云(電腦編號023)，女，65歲。素有慢性咳嗽，反復(fù)有血絲痰及咯血現(xiàn)象，曾在1973年診斷為肺結(jié)核病，因咯血嚴(yán)重且發(fā)現(xiàn)性質(zhì)不明陰影，在1985年施行左側(cè)部份肺葉切除手術(shù)，但據(jù)稱術(shù)后活檢未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后至今十余年來仍反復(fù)慢性劇烈咳嗽，間咳至有血絲痰和較多量咯血。曾服中西醫(yī)藥物，療效不佳?，F(xiàn)每年均有X光胸部照片檢查復(fù)核，最近于1997年8月檢查，結(jié)果亦未發(fā)現(xiàn)異常。
初診日期1998年6月14日，自訴長期咳嗽、多痰、氣短、咳嗽劇烈時常帶血絲，血色鮮紅。腹部亦常有鳴響，多屁，交替性便秘、腹瀉，?？诟伞⒖诳?、口咽干涸而夜飲。近三年來又左膝關(guān)節(jié)反復(fù)紅腫痛，功能障礙。體格檢查極度消瘦，舌苔厚白，肝濁間界達(dá)肋緣下4.5cm，無明顯肝區(qū)叩擊痛。左膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯壓痛。下肢浮腫，指壓痕(+)。
服本發(fā)明中藥3劑后咳嗽減少，痰量已減，無血絲咳出。舌苔變薄，肝已縮至肋緣。再服本發(fā)明中藥三劑后第二次復(fù)診，仍間咳、痰白、量少，但肝已正常，濁音界下緣已位于肋上1.5cm。
第三次復(fù)診如上，但復(fù)診后第二天有咯血數(shù)口，色鮮紅，量不多而急再復(fù)診，囑續(xù)服原來中藥，患者曾自行往醫(yī)院復(fù)查X光照片，結(jié)果仍正常。續(xù)服中藥及止血藥2天后，咯血亦自動停止。以后續(xù)服中藥至6周完成中藥療程，停藥時咳止，無痰，膝關(guān)節(jié)正常，僅蹲下起身時，間覺膝關(guān)節(jié)有微痛。
半年后復(fù)診亦未見異常，已無咳嗽、咯血。
追蹤至今，除因外感4次復(fù)診外，未有咳嗽、咯血，每次外感距離時間約3～6月(88年8月、99年3月、99年9月、99年11月、2000年3月)。但肝亦均未見復(fù)發(fā)腫大。膝關(guān)節(jié)炎癥亦未見復(fù)發(fā)。
實(shí)驗(yàn)例四；王×華(電腦編號0487)，男，39歲。1992年5月間曾因全家(夫婦及兩子)均有慢性肝炎，在本診所經(jīng)中藥治療已臨床治愈。但因公干調(diào)職外國大都市后，反復(fù)因倦、失眠、胃納差、腹脹滿、濕熱肚痛、里急后重、長期大便日數(shù)次、食后即解。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查謂有膽石，故在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院于一年前激光手術(shù)下取出膽石。但手術(shù)后，上述臨床癥狀并無改善，疑為肝病復(fù)發(fā)。故回港中藥治療。
98年1月21日體查；肝區(qū)叩擊痛不顯著，肝于肋緣，深吸氣可達(dá)肋緣下1.5cm，服本發(fā)明中藥三劑，食后即解癥狀已緩解，睡眠好，腹脹、腹痛減輕，大便正常，日一次，多屁。肝下緣于肋上1.5cm，共服中藥24劑后停中藥觀察。
申請人在香港地區(qū)已經(jīng)治療的2000案例中，能觀察到肝濁音界恢復(fù)正常的有1022例。大部分患者在3-6天內(nèi)肝恢復(fù)正常。
再從每年臨床治愈率統(tǒng)計來看本發(fā)明系列中藥對嗜肝性病毒病的療效，結(jié)果更令人鼓舞；為了明確中藥處方改進(jìn)對臨床治愈率的影響特意選擇94年度至99年度患者資料進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果如下
*(部份新患者仍未達(dá)臨床治愈時間，故百分比值偏低！)從以上近五年臨床治愈率中觀察，亦足以相信能使人們對中藥治療嗜肝性病毒的臨床療效產(chǎn)生信心，能使人們了解中醫(yī)藥對病毒病的治療抱有希望。本組案例雖然沒有足夠的化驗(yàn)室資料和嚴(yán)格的病例對比研究，但作為臨床工作者，病人能減輕痛苦、疾病得以痊愈就是最大的安慰。
中藥處方能符合治療嗜肝性病毒病證侯的中藥種類繁多，但根據(jù)上述原則結(jié)合嗜肝性病毒病的中醫(yī)治療原則，我們篩選出療效最快的近60種藥材，基本上已能滿足嗜肝性病毒病各系統(tǒng)癥狀治療需要。經(jīng)過了反復(fù)的臨床驗(yàn)證、已把其中約30多種中藥，組織成定型的基本方和其衍生的九種方劑(該系列九方另文敘述)，擬進(jìn)行生產(chǎn)推廣。
尋找出的中藥包括
(1)中藥系統(tǒng)治療和療效；坊間廣泛流傳中藥療效很慢，但其實(shí)這只是一種錯覺。嗜肝性病毒病的中藥治療效果迅速，而且不少是經(jīng)反復(fù)西藥治療無效的患者，均能服用中藥后而迅速奏效。但中藥治療嗜肝性病毒病必需堅持系統(tǒng)用藥，每日服用一劑，使沉積患者五臟六腑的“濕熱”能持續(xù)排出。本組患者早期未了解持續(xù)服藥的重要性，時服時停，因而縮肝時間漫長。明確要持續(xù)服藥的重要性而建立療程制度后，一般確診嗜肝性病毒病后，持續(xù)用藥至肝界正常，才再開始計算時間，再連續(xù)服4～6周作為完成一個療程。部份案例因故未能持續(xù)服用中藥，往往數(shù)月甚至數(shù)年，異常肝界仍然沒有改善。亦有部份患者服用中藥三數(shù)劑后肝界本已恢復(fù)正常，但因故停藥數(shù)天后再復(fù)診，肝又重新腫大，使中藥治療需要重新開始。
(2)嗜肝性病毒病的復(fù)發(fā)機(jī)會比較高，但復(fù)發(fā)后本發(fā)明中藥治療效果仍然良好在本組案例中，部份經(jīng)系統(tǒng)治療觀察的患者電腦資料顯示，嗜肝性病毒病因復(fù)發(fā)或重復(fù)感染而重新發(fā)現(xiàn)肝區(qū)異常的患者極為普遍。占29.94％(306；1022)，其中有一名較嚴(yán)重痔瘡的嗜肝性病毒病女性患者，十一年來肝腫大竟達(dá)十三次。但復(fù)發(fā)性肝大患者重復(fù)用本發(fā)明中藥治療預(yù)后良好，一般服本發(fā)明中藥三數(shù)劑即可使肝界恢復(fù)正常(當(dāng)然仍需4周系統(tǒng)療程)見附圖1。
(3)慢性嗜肝性病毒病復(fù)發(fā)原因按照臨床觀察，能造成慢性嗜肝性病毒病復(fù)發(fā)往往與下列因素有關(guān)1.使用中藥治療時停藥過早，服藥的療程時間未足夠2.臨床治愈后被病毒重新進(jìn)入體內(nèi)，包括第一，與帶菌者有親密接觸，體液交流，如配偶或家庭內(nèi)其他成員同為慢性嗜肝性病毒病患者而未有同時治療，繼續(xù)交叉?zhèn)魅緦?dǎo)致病毒重新進(jìn)入體內(nèi)引起復(fù)發(fā)。第二，進(jìn)食有可能帶毒而又未經(jīng)徹底煮熟的貝殼類食物，未經(jīng)煮沸而未被殺減病毒的食物和水或可能已受污染而帶有嗜肝性病毒的食物和飲料，這是病毒進(jìn)入人體的最常見途徑。最多是進(jìn)食生蠔、魚生、火鍋、燒烤、自助餐食品。由于嗜肝性病毒種類繁多，重復(fù)感染的機(jī)會很大，近30％復(fù)發(fā)率中應(yīng)認(rèn)為有相當(dāng)多是新感染而得病。
3.有毒物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)傷害肝臟功能，特別是酒精類飲品、消炎藥、止痛藥、安眠藥、血癌化療等。
4.慢性肝病恢復(fù)期未能注意營養(yǎng)、注意休息、情緒力求穩(wěn)定。中醫(yī)有謂“怒傷肝”之說。說明七情六欲對肝均有影響，臨床案例亦可見有些已臨床治愈的慢性嗜肝性病毒病患者，因親人有病入院、家庭內(nèi)有人死亡后辦理后事、離婚后憂傷、老婆、子女離家出走等等原因做成了患者精神打擊，均可導(dǎo)致慢性嗜肝性病毒病患者肝病復(fù)發(fā)。
5.失血、產(chǎn)后、大手術(shù)后亦容易造成慢性嗜肝性病毒病患者病情復(fù)發(fā)。而“失血”是最常見于患慢性嗜肝性病毒病的年輕女性患者，她們往往由于慢性肝病導(dǎo)致凝血機(jī)制不正常，每因月經(jīng)失調(diào)而致較大量月經(jīng)，排出較多量瘀血塊導(dǎo)致失血。有個別案例，甚至每次月經(jīng)后均重新查出肝臟腫大，需調(diào)理身體至月經(jīng)量被控制(除服用中藥外可適當(dāng)考慮請?？漆t(yī)師使用止血藥甚至避孕藥以減少月經(jīng)的血量)，臨床癥狀及肝腫大才能消失。而妊娠分娩和做手術(shù)亦是對患者身體較明顯的創(chuàng)傷，增加肝臟功能的負(fù)擔(dān)，如產(chǎn)后及術(shù)后能常規(guī)檢查肝臟有否重復(fù)腫大，如已有復(fù)發(fā)腫大能及時再使用中藥治療，當(dāng)然會事半功倍。
6.注意“戒口”和改變飲食習(xí)慣這都是防止肝病復(fù)發(fā)的一個重要因素。飲食在治療嗜肝性病毒病中極為重要，所謂第一；營養(yǎng)。第二休息。第三才是服用中藥。故每個慢性嗜肝性病毒病患者都應(yīng)該采取高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪的飲食原則。“新鮮，有營養(yǎng)，均衡”的飲食在慢性嗜肝性病毒病患者康復(fù)過程中是極為重要，更不能因?yàn)楦涡愿∧[而誤會為肥胖而刻意進(jìn)行減肥。在選擇食品的同時，亦應(yīng)注意防止食物內(nèi)有毒性物質(zhì)損害肝臟，特別是腐敗了的肉類釋放的尸毒(蛋白質(zhì)分解含氨基的毒素)。食物添加了的防腐劑、色素。不合理貯存而自體分解或細(xì)菌孽生后析出的有毒物質(zhì)等。目前了解，對肝影響最明確的是花生類食品含有的黃曲毒素，已證實(shí)對肝產(chǎn)生傷害并可引致肝癌。
(4)中藥治療嗜肝性病毒病并無明顯特異性本組嗜肝性病毒病患者的中藥治療觀察過程中發(fā)現(xiàn)；患者肝區(qū)異常而臨床上診斷為甲肝、乙肝、丙肝、EB病毒、流感、皰疹、帶狀皰疹、小兒麻疹、水痘、風(fēng)疹、尖銳濕疣(椰菜花)、流行性胸痛等等病毒病，均經(jīng)本發(fā)明同方中藥進(jìn)行系統(tǒng)治療而愈。
(5)嗜肝性病毒病中藥療效體會從嗜肝性病毒病臨床中藥療效來看，中藥治療能明顯提高人體免疫力，由于扶正驅(qū)邪而改善患者正常機(jī)能，故可防止或減慢肝細(xì)胞繼續(xù)壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，活躍身體內(nèi)各器官的組織細(xì)胞正常機(jī)能，減少病毒復(fù)制。而且，中藥有效成份有改善微循環(huán)作用，有選擇性的清除了患者體內(nèi)長期潴留已復(fù)制的病毒(包括完整病毒顆粒和大量過剩的病毒外殼)，免疫復(fù)合物(抗原抗體復(fù)合物)和因它們而導(dǎo)致潴留的炎癥體液。故短期內(nèi)能因肝細(xì)胞“濕熱”清除，就能明顯縮少肝臟腫大，這實(shí)在是清除病毒的最有效途徑。
此外，采用中藥治療，亦可迅速排出體內(nèi)因嗜肝性病毒導(dǎo)致各系統(tǒng)功能障礙而影響新陳代謝失調(diào)所產(chǎn)生的廢物，特別是過多的尿酸、膽固醇等等。從而消除慢性嗜肝性病毒能引致的各系統(tǒng)疾患所產(chǎn)生的臨床癥狀，達(dá)到臨床疾病治愈目的。本組病例的初步臨床觀察，由于不能為科研而加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故未刻意要求輔助診斷的檢查數(shù)據(jù)，僅根據(jù)臨床結(jié)果而進(jìn)行臨床研究。
(6)嗜肝性病毒病中藥治療反應(yīng)，毒性與副作用本組嗜肝性病毒病中藥治療過程中未發(fā)生有毒性表現(xiàn)，但在治療過程中可見因濕熱清除，會有少數(shù)患者產(chǎn)生外感(多見口咽干涸、喉痛)及濕熱腹痛、腹瀉、口瘡、痤瘡等治療反應(yīng)及副作用。但癥狀一般均較輕微，不需特殊處理，如在治療前予以解釋，大部份患者均可接受。少數(shù)患者經(jīng)十?dāng)?shù)年反復(fù)服藥治療，并無不良反應(yīng)。
(7)嗜肝性病毒病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)慢性嗜肝性病毒病的中藥治療雖然不能證實(shí)能消減病毒而達(dá)到根治的效果，但臨床觀察中藥治療對改善臨床癥狀效果極快，軟縮肝臟效果甚佳。短期內(nèi)就能達(dá)到臨床治愈的目的。臨床治愈；就是“肝臟腫大消失，肝濁音界下緣已能正常的位于肋緣上1.5cm，臨床癥狀明顯緩解或已消失，部份病人或僅留下部份之肝病后遺癥狀如腎虛、血虛等等，需繼續(xù)使用食療或藥療調(diào)養(yǎng)生息”。
只要達(dá)到了臨床治愈，就可以消除了大部份因嗜肝性病毒病導(dǎo)致之臨床疾病所產(chǎn)生的癥狀，也防止了嗜肝性病毒對人體組織進(jìn)一步的損害，延緩或避免了肝硬化和肝癌的發(fā)生。因而可以減輕慢性嗜肝性病毒病而導(dǎo)致的并發(fā)癥如肝性心，肝性潰瘍病，肝性糖尿病，肝性高血壓，偏頭痛，月經(jīng)不調(diào)，頑固性經(jīng)痛，低血糖，低蛋白血癥，貧血，耳水不平衡，腎虛，繼發(fā)性肥胖，肝性骨營養(yǎng)不良導(dǎo)致的骨、關(guān)節(jié)疾患(特別是類風(fēng)濕、痛風(fēng))等等諸如此類嗜肝性病毒病引致的肝外各系統(tǒng)疾病繼續(xù)進(jìn)行。亦可能因嗜肝性病毒病得以治療，意外地使一些平時難以斷根的如濕疹，風(fēng)疹，痛風(fēng)，痤瘡，痔瘡，鼻敏感，胃腸敏感，哮喘等等疾病不致復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā)機(jī)會。
(8)慢性嗜肝性病毒病的診斷依據(jù)；確診慢性嗜肝性病毒病的依據(jù)；(一)；曾驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)有各型肝炎病毒的抗原、抗體陽性，或肝功能異常。曾超聲波、電腦掃描，病毒D.N.A檢查，肝活檢檢查確定診斷者。
(二)；有確診為急、慢性肝炎的既往史者。
(三)；有典型嗜肝性病毒病病史合并肝濁音界異常而臨床上有慢性嗜肝性病毒病癥狀者。
疑診慢性嗜肝性病毒病的依據(jù)(一)；有與嗜肝性病毒病患者密切接觸史。如直系親屬或有密切接觸者已經(jīng)確診為各型肝炎帶菌者、確定診斷患有急、慢性肝炎，肝硬化或肝癌等病的密切接觸史而體查發(fā)現(xiàn)肝濁音界異常者。
(二)；有典型嗜肝性病毒病臨床癥狀或有關(guān)嗜肝性病毒病而引致的肝外疾患病史和現(xiàn)在癥，在體查中發(fā)現(xiàn)有肝濁音界異常者。
(三)；體格檢查有嗜肝性病毒病常見體型改變；如貧血、消瘦、營養(yǎng)發(fā)育不良或繼發(fā)性肥胖、脂肪肝體型改變。且患者有肝病濕熱囤積而引起之舌象、脈象、腹脹、和肋脅畸形、肝臟濁音區(qū)異常者、肝區(qū)叩擊痛、肝性浮腫而導(dǎo)致不同程度的下肢脛骨前指壓痕合并肝濁音界異常者。
有上述三項(xiàng)其中一項(xiàng)者，均應(yīng)疑診為慢性嗜肝性病毒病。但臨床醫(yī)生接觸慢性嗜肝性病毒病初診患者，時間常很短暫，且患者對家族史和既往病史記憶不清或因故而有意隱瞞常引起記錄不詳。就診時的現(xiàn)在癥和體格檢查結(jié)果；將會成為唯一的診斷依據(jù)，幸好是慢性嗜肝性病毒病患者的體征經(jīng)常是穩(wěn)定的存在，如肝臟濁音界叩診異常和肝區(qū)叩擊痛等，如未經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委?，常不能自行消失，并在治療好轉(zhuǎn)時逐步縮少，復(fù)發(fā)時又腫大，在臨床治療觀察過程中，極為靈敏。故作為慢性嗜肝性病毒病的診斷上是有重要的價值。
但由于臨床體格檢查肝濁音界叩診時患者濁音界的程度不同，常按初次體查所得結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)可分為肝大待查和肝小侍查及未排除嗜肝性病毒病等三類；1.肝大待查慢性嗜肝性病毒病患者在體查肝臟局部叩診時，大部份患者被發(fā)現(xiàn)為肝臟腫大。以一般肝濁音下界標(biāo)準(zhǔn)為肋緣上1.5cm(即肋緣上一橫指)作為正常。慢性嗜肝性病毒病患者常測得肝大肋緣(即肝腫大一橫指)，肝大肋下1.5cm(肝腫大二橫指即比正常大3cm)，肝大肋下3cm或以上(肝腫大三橫指即比正常大4.5cm或以上)。當(dāng)每日服用中藥治療過程中，三數(shù)劑(或以上、要視乎病情)常可使肝腫大縮少而肝濁音界正常。一般肝下界正常后應(yīng)持續(xù)服用4～6周作為一療程，以鞏固療效防止短期內(nèi)復(fù)發(fā)。
2.肝小待查少數(shù)疑診慢性肝炎患者初次體格檢查；可能會發(fā)現(xiàn)肝區(qū)濁音界縮少，多見肝濁音下界位于肋上3～4.5cm或以上，如無肝硬化臨床癥狀、無脾區(qū)濁音和捫及腫大之脾臟而排除了肝硬化的診斷時，應(yīng)考慮為患者腹脹、鼓腸所致。服用中藥三數(shù)劑(或以上)，經(jīng)過驅(qū)風(fēng)、清濕熱治療后，肝濁音下界?？苫謴?fù)其實(shí)際腫大程度。
3.未排除嗜肝性病毒病極少數(shù)疑診嗜肝性病毒病患者體查未能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)濁音界異常，如具備上述疑診慢性肝炎的依據(jù)且有臨床較典型病史、癥狀時，肝濁音界下緣即使在初診時位于肋緣上1.5cm的正常位置，也應(yīng)必要時動員患者試驗(yàn)性內(nèi)服中藥治療。部份患者在治療觀察期中，或可發(fā)現(xiàn)肝臟濁音區(qū)變化而證實(shí)有肝臟腫大?；蛲ㄟ^系統(tǒng)服用中藥治療，臨床癥狀常能明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。
注少數(shù)確診為早期肝硬化患者已縮少之肝區(qū)濁音區(qū)，通過系統(tǒng)中藥治療，亦常可逐漸恢復(fù)至肝下緣位于肋上1.5cm的正常位置。但根據(jù)臨床觀察；已有脾腫大者，腫大之脾臟多不能通過中藥治療而縮小。
(9)用嗜肝性病毒病診斷代替慢性肝炎的原因；申請人認(rèn)為用“慢性嗜肝性病毒病”的診斷代替目前常用之慢性“活動性肝炎”和“遷延性肝炎”的診斷更為帖切。
原因之一按照“90年第6次全國肝炎會議”對慢性遷延性肝炎(CPH)和慢性活動性肝炎(CAH)的診斷依據(jù)(見附表一)，可能使大量早期的慢性肝炎患者得不到正確診斷。
病毒性傳染性肝炎有急性和慢性之分，前者發(fā)病急，病情較為重篤，危險性高，暴發(fā)型和重癥者死亡率亦高。極易引起患者和家人，醫(yī)護(hù)人員重視。但慢性傳染性肝炎卻由于絕大部份是發(fā)病極為隱蔽，臨床上癥狀極不顯著，往往并不引起患者，家屬和醫(yī)護(hù)人員警惕。以常見的乙型肝炎為例，有資料指出；乙型肝炎病毒感染后能出現(xiàn)肝炎臨床癥狀者大約只是1∶40，也就是說；四十個已經(jīng)感染乙型肝炎病毒的人中，只有一個人有較明顯的臨床癥狀，而絕大多數(shù)受感染者卻常經(jīng)歷沉默的過程。既然這沉默過程往往被患者或醫(yī)生所忽略，根本不可能尋找出初感染的時間。
過去一直認(rèn)為慢性肝炎一般分為慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎兩類，如按其經(jīng)典診斷標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)；需“乙型或丙型急性肝炎病程超過半年未愈者”“只有確診急肝的病史”和“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果陽性”(輕度肝功能損害或血清轉(zhuǎn)氨酶升高)才能診斷為慢性肝炎，這是不切合實(shí)際的說法，實(shí)有商量的必要。故王勤環(huán)、郭雁賓著的“傳染病學(xué)”(1995年12月北京醫(yī)科大學(xué)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版)亦提及；“經(jīng)大量病理與臨床資料對照證明、以上經(jīng)典診斷標(biāo)準(zhǔn)是典型的慢性活動性肝炎表現(xiàn)，符合以上標(biāo)準(zhǔn)者大多已屬慢性活動性肝炎晚期”。故1990年第6次全國肝炎會議修改的防治方案提及的診斷依據(jù)對于早期診治慢性肝炎是設(shè)下了人為的障礙。為了能及早確診早期嗜肝性病毒病，必需從所謂無癥狀肝炎這些輕型的嗜肝性病毒病來著眼，其實(shí)，無癥狀肝炎并不是真的毫無癥狀，只是臨床癥狀輕微，又似是常見的其他系統(tǒng)疾病所致的臨床癥狀而被忽略為無癥狀性肝類。
臨床上慢性肝炎患者絕大多數(shù)起病隱匿，除極少數(shù)典型急性黃疸肝炎患者了解其發(fā)病時間外，絕大多數(shù)急性無黃疸型肝炎及慢性肝炎患者因臨床癥狀輕微而不典型，較難以確定其發(fā)病時間。雖說CAH的診斷需全面綜合考慮。具有上述4項(xiàng)中兩項(xiàng)陽性或活體組織學(xué)檢查符合CAH的組織學(xué)改變者，皆可診斷為CAH。但由于臨床上實(shí)驗(yàn)室檢查并未能大量開展甲、乙型以外其他型肝炎的抗原、抗體檢驗(yàn)。即是說甲、乙型肝炎的抗原、抗體“陰性”是不能排除其他肝炎病毒和其他嗜肝性病毒的存在。而肝功能檢查，在診斷早期慢性肝炎的價值并不大，臨床上絕多數(shù)慢性肝炎早期患者仍處于代償階段，驗(yàn)血結(jié)果多無明顯異常。甚至有些外科病例因結(jié)腸癌手術(shù)，要剖腹后才發(fā)現(xiàn)是肝癌轉(zhuǎn)移至結(jié)腸。而手術(shù)前這些肝癌患者的肝功能及超聲波、電腦掃描仍為正常。亦常聽到一些肝癌病例僅發(fā)現(xiàn)不久即告死亡，不難想象這些病例肯定是錯過了早期的診斷。診斷依據(jù)中的“肝臟活體組織檢查”作為臨床慢性肝炎的診斷手段，更不實(shí)用，對患者又具有危險性，更未能作為大量使用于常規(guī)診斷早期慢性肝炎患者。有關(guān)肝炎病毒DNA檢定，更暫時是只能作為科學(xué)研究的一種手段而未能普及于臨床。而且根據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)；臨床上實(shí)驗(yàn)室檢查的多種項(xiàng)目均存在有“假陰性”的結(jié)果，常使真正的早期肝炎患者亦不易獲得確實(shí)診斷。
近二十年來，有意識的在臨床使用中藥治療慢性肝炎的病例，目的是研究中藥治療慢性肝炎的規(guī)律、找出最有效的中藥方劑組成，在最短時間內(nèi)達(dá)到臨床治愈慢肝的目的。但在臨床實(shí)踐工作過程中，首先就發(fā)現(xiàn)臨床病例中能符合傳統(tǒng)的慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)并不容易。我們發(fā)現(xiàn)仍有大量患者是具有典型的肝癌、肝硬化、急、慢性肝炎接觸史、家族史。典型的慢性肝炎經(jīng)過、明顯的臨床癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn)有肝臟腫大和肝區(qū)叩擊痛。但由于患者因驗(yàn)血查不到有甲或乙型抗原、抗體“陽性”，所以，按照傳統(tǒng)肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)使絕大多數(shù)懷疑是慢性肝炎患者，得不到正確的診斷。只能冠以“肝大待查”“肝小待查”“待排除慢性肝炎”的診斷。如能使用“嗜肝性病毒病”的診斷，臨床發(fā)現(xiàn)的肝腫大的患者就能得到正確診斷。避免患有慢性嗜肝性病毒病患者的漏診機(jī)會。我們認(rèn)為有必要強(qiáng)調(diào)；根據(jù)過去對慢性肝炎診斷依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，將會使大量早期慢性嗜肝性病毒病的病人得不到正確的診斷。
原因之二，能引起病毒性肝炎的病毒目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)七種，分別命名為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七型。某些型中仍有亞型、分型。這七種肝炎病毒只是指其臨床表現(xiàn)是以肝炎為主。發(fā)病時會有肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)。但實(shí)際上，從病原學(xué)上來看；各型肝炎都應(yīng)是各自獨(dú)立不同的疾病，因?yàn)?，不同型的肝炎，都有不同的傳染途徑、有不同的潛伏期和不同的疾病轉(zhuǎn)歸。但因各型的肝炎病的臨床癥狀表現(xiàn)都很相似，故仍然保留“病毒性肝炎”這一個名稱。實(shí)際上，除肝炎病毒外，很多其他已知病毒均可引起肝臟炎癥，計有腮腺炎病毒、單純性皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽ⅫS熱病病毒、風(fēng)疹病毒等。但這些病毒各有其特殊的臨床表現(xiàn)，故不屬于肝炎病毒。雖然不稱肝炎病毒，并不代表這類病毒急或慢性感染不引起宿主的肝臟炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致肝腫大。
臨床上，肝腫大的患者極為普遍，除了甲型肝炎、乙型和丙型肝炎病人有可能發(fā)現(xiàn)甲、乙型和丙型“陽性”的抗原、抗體的檢查結(jié)果而能確定病毒品種的診斷外，其他患有各型肝炎病的患者和所有嗜肝性病毒引起的肝臟損害的患者，實(shí)際驗(yàn)血檢查中，只要患者的肝已經(jīng)不能代償，才能引起肝功能異常的結(jié)果。其實(shí)，100％的人在一生中均會反復(fù)感染嗜肝性病毒，只不過人類在以前，只在發(fā)現(xiàn)急性黃疸型這部份肝炎病人，才注意到肝炎病的存在，也只知道肝癌和肝硬化是部份肝病患者的最后結(jié)果。但實(shí)際上最重要的是忽略了絕大部份慢性嗜肝性病毒病的病人是以慢性嗜肝性病毒病的型式存在，而這些病人在臨床上表現(xiàn)的，卻是不同系統(tǒng)的不同疾病。這類嗜肝性病毒病患者必具備體格檢查有明顯肝區(qū)叩擊痛和肝濁音區(qū)改變(肝腫大或縮少)，有典型嗜肝性病毒病引起之臨床癥狀及嗜肝性病毒導(dǎo)致之肝外器官特征而引起的各系統(tǒng)疾患的癥狀。只有承認(rèn)“嗜肝性病毒病”在臨床上普遍存在這個事實(shí)，才可以使臨床醫(yī)生擺脫了依賴化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果來確定診斷有關(guān)的肝炎病患者。使人類知道，只有重視嗜肝性病毒病的徹底治療，才不會被嗜肝性病毒主宰了自己一生的健康。
原因之三，是中醫(yī)對肝病的病機(jī)的整體觀念，不單解釋了病毒感染后在宿主做成比較復(fù)雜各系統(tǒng)癥狀的原因，還可以指導(dǎo)臨床使用中藥，在疾病不同階段實(shí)行標(biāo)本兼治。按照中醫(yī)辯證論治的法則予以分型，從病程的不同階段，對機(jī)體不同系統(tǒng)影響而決定采用中藥何種方劑。故中藥治療肝臟疾患所引起的癥狀治療，效果極為顯著而且迅速。
而更重要的是；應(yīng)用中醫(yī)對慢性肝病病機(jī)的整體觀念，來解釋目前不少的臨床上多發(fā)病和常見慢性病的病因，從而強(qiáng)調(diào)進(jìn)行慢性嗜肝性病毒病的治本方法，來消除這些病人繼續(xù)被這些疾病折磨，才能達(dá)到真正治本的效果。使這些患者不要繼續(xù)在不知不覺中持續(xù)病程發(fā)展。這些濕熱(抗原抗體復(fù)合物)堆積在患者體內(nèi)，在不同時期中，可使患者產(chǎn)生不同的臨床疾病，有不同的臨床癥狀，例如肝源性肺病，肝源性心血管病，肝源性胃腸疾病，肝源性腎病，肝病源性血液病，……這些，都是嚴(yán)重危害人體身體健康的常見病和多發(fā)病，甚至是主宰被感染者的一生健康狀態(tài)。但是，固有的治療方式過去往往仍是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，失眠就用安眠藥，高血壓用降壓藥，糖尿就用糖尿丸，……其實(shí)，這只可能是發(fā)現(xiàn)了肝炎病毒以來，部份醫(yī)者仍未了解肝炎病毒其實(shí)是目前多種常見疾病多發(fā)病的根本原因?；蛘?，是到目前為止，以為未尋找到有效治療慢性肝病的方法。因而使慢性肝炎患者失去了及時的治本機(jī)會，使慢性肝炎仍能隱蔽的持續(xù)發(fā)展，最后造成了患者臟腑出現(xiàn)嚴(yán)重功能失調(diào)或者出現(xiàn)了肝硬化和肝癌等不易治療的絕癥道上?，F(xiàn)在，能初步了解慢性嗜肝性病毒的病因和病機(jī)，結(jié)合中醫(yī)對疾病整體觀念來理解，就可以在臨床上針對慢性嗜肝性病毒病引起復(fù)雜的多系統(tǒng)疾患和不同系統(tǒng)的臨床癥狀，用中藥較徹底治療以求臨床治愈。由于治本能夠取得效果，因而嗜肝性病毒所能引致的不同病癥，亦輕易得以緩解，因此，申請人認(rèn)為“嗜肝性病毒是百病之源”。
(10)2000例嗜肝性病毒病患者資料統(tǒng)計1.性別男714例占35.7％女1286例占64.3％合共2000例。
2.婚姻狀況單身756例37.8％。已婚1235例61.8％。離婚9例0.5％。
3.肝區(qū)濁音界異常情況統(tǒng)計A.肝濁音界正常 ；107∶2000＝5.35％B.肝濁音界＞1.5cm ；622∶2000＝31.10％
C.肝濁音界＞3cm ；905∶2000＝45.25％D.肝濁音界＞4.5cm；125∶2000＝6.25％E.肝濁音界縮少 ；240∶2000＝12％F.脾大 ；1∶2000＝0.05％4.中醫(yī)癥狀分型A.肝郁肺燥 ；933∶2000＝49.65％B.濕熱蒸騰 ；1384∶2000＝69.2％C.絡(luò)阻血瘀 ；893∶2000＝44.65％D.血虛氣弱 ；339∶2000＝16.96％E.肝陽上亢 ；117∶2000＝5.85％F.肝腎二虛 ；369∶2000＝18.45％G.濕熱+絡(luò)阻 ；619∶2000＝30.95％H.濕熱+肺燥 ；603∶2000＝30.15％I.肺燥+絡(luò)阻 ；385∶2000＝19.25％J.濕熱+肺燥+絡(luò)阻 ；247∶2000＝12.7％5.肋脅畸形149∶2000＝7.45％。指雙肋脅部左右不對稱，有程度不同畸形，多見為左側(cè)下陷，右側(cè)膨隆，部份病例從中線比較，可見明顯右大于左。
6.完成療程狀況本統(tǒng)計2000例中有未復(fù)診共978例占48.9％。
其余1022例中，有687例能按醫(yī)囑每日內(nèi)服本發(fā)明中藥，完成4～6周作一療程中藥治療，687∶1022＝67.23％。
即復(fù)診人數(shù)中有近70％病例愿意徹底完成中藥療程。
7.復(fù)發(fā)次數(shù)其中一次者為146例，即146；2000，為7.3％。二次為59；2000即2.95％。三次40；2000即2％。四次26；2000即1.3％。五次18；2000即0.9％。六次8；2000即0.4％。七次1；2000即0.05％。八次3；2000即0.15％。九至十三次各有一人，合計306例。
故患者其后有復(fù)發(fā)肝腫大情況，占復(fù)診人數(shù)1022例中29.94％。即近三成患者會復(fù)發(fā)。
8.肝臟恢復(fù)天數(shù)
2000例中未復(fù)診978例占48.9％。已復(fù)診1022例中，服中藥后肝臟正常時間為；2天18例0.9％，3天226例11.3％，四天15例0.75％，五天25例1.25％，六天114例5.7％，七天47例2.35％，8天54例2.7％，9天60例3％，10天44例2.2％，天23例1.15％，12天30例1.5％，13天36例1.8％，14天33例1.65％。
即肝界3天內(nèi)恢復(fù)正常有244例，占1022例中23.8％。
6天內(nèi) ............398例， ............38.94％。
9天內(nèi) ............559例， ............54.69％。
14天內(nèi)............725例， ............70.93％。
本組1022例接受中藥治療案例中，可以看出七成病例均能于2周內(nèi)使肝大小恢復(fù)正常。因本統(tǒng)計為平均數(shù)值，未顯示近期經(jīng)中藥處方組成改變，使多數(shù)案例均能使縮肝時間明顯縮至3～6天。
9.94-99年臨床治愈率(療效)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)；就是“肝臟腫大消失，肝濁音界下緣已能正常的位于肋緣上1.5cm，臨床癥狀明顯緩解或已消失，部份病人或僅留下部份之肝病后遺癥狀如腎虛、血虛等癥狀，需繼續(xù)使用食療或藥療調(diào)養(yǎng)生息”。
試把最近五年統(tǒng)計詳列于后94，12，1～95，11，30；未知54；155，好轉(zhuǎn)15；155，無效0，臨床治愈86；101(155-54)即85.14％。95，12，1～96，11，30；未知78；183，好轉(zhuǎn)10；183，無效0，臨床治愈95；105(183-78)即 90.47％。96，12，1～97，11，30；未知63；172，好轉(zhuǎn)12；172，無效2，臨床治愈95；109(172-63)即 87.15％。97，12，1～98，11，30；未知90；263，好轉(zhuǎn)4；263，無效1，臨床治愈168；173(263-90)即 97.10％。98，12，1～99，11，30；未知122；334，好轉(zhuǎn)12；334，無效0，臨床治愈200；212(334-112)即 94.33％(見附圖4)。10.肝病診斷分類統(tǒng)計；本組2000案例中
(注本統(tǒng)計因部份案例有急肝史，現(xiàn)又慢性肝炎，或肝界正常而癥狀典型，內(nèi)服本發(fā)明中藥后少數(shù)患者肝區(qū)異常發(fā)現(xiàn)腫大或縮少，均予以統(tǒng)計，故百分率有超值現(xiàn)象。累加實(shí)際總數(shù)為2082例。)11.西醫(yī)部分常見癥狀統(tǒng)計
12.每年初診人數(shù)統(tǒng)計
13.初診時按年齡的人數(shù)統(tǒng)計(見附圖2)0～1歲16人
按年齡組分組統(tǒng)計(見附圖3)
附表一1990年第6次全國肝炎會議修改的防治方案，訂出慢性肝炎的診斷依據(jù)；(一)慢性遷延性肝炎(chronic persistent hepatitis，簡稱CPH)診斷依據(jù)；1.有確診或可疑的急性乙型肝炎或丙型肝炎病史，病程超過半年未愈者；
2.病程較輕，可有肝區(qū)痛和乏力，并有輕度肝功能損害或血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.不能診斷為慢性活動型肝炎或經(jīng)肝活檢符合慢性肝炎遷肝的組織學(xué)變化者，皆可斷為CPH。
(二)慢性活動性肝炎(chronic active hepatitis，簡稱CAH)診斷依據(jù)；1.急性肝炎病情超過半年以上，仍有明顯肝炎癥狀如乏力、食欲差、腹脹等。
2.有慢性肝炎病面容、蜘蛛痣和肝掌等；有肝腫大或脾腫大等慢性肝病體征而排除其他原因者。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查中血清ALT活性反復(fù)或持續(xù)升高，或血清膽紅素反復(fù)異?；蚣毙云诤髿堄帱S疸不褪，或血漿白蛋白降低，日/球蛋白比例異常，或丙種球蛋白升高?？购丝贵w、抗平滑肌抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物若陽性，有助于診斷慢活肝。
亦可伴有關(guān)節(jié)炎、腎炎、脈管炎及皮膚損害等肝外器官特征，不能用其他原因解釋者。
1995年第五次全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議上修訂的病毒性肝炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)新的分型標(biāo)準(zhǔn)除了強(qiáng)調(diào)病原學(xué)診斷之外，在病理上又特別強(qiáng)調(diào)了病變中炎癥的活動程度及纖維化的程度，不再診斷慢遷肝及慢活肝。而是在慢性肝炎的診斷下分別注明炎癥活動度及纖維化程度，把慢性肝炎區(qū)分為輕度慢性肝炎、中度慢性肝炎及重度慢性肝炎。把HBV引起的肝硬化分為活動性及非活動性肝硬化。
權(quán)利要求
1.一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物，其特征在于它包含下述重量配比的原料茵陳蒿12-18份， 柴胡9-15份， 連翹9-15份，梔子10-15份，丹參9-15份， 桃仁9-15份，黃芪12-18份，郁金10-15份， 黃岑10-15份，生地/熟地12-18份，白芍/赤芍10-15份，枳實(shí)10-15份，青皮10-15份，葛根12-18份。
2.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下茵陳蒿15份， 柴胡12份， 連翹12份，梔子10份，丹參12份， 桃仁12份，黃芪15份，郁金10份， 黃岑10份，生地/熟地15份，白芍/赤芍10份，枳實(shí)10份，青皮10份，葛根15份。
3.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，瓜蔞仁10-15份。
4.按照權(quán)利要求3的中藥組合物，其中云苓和瓜蔞仁的重量配比均為10份。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物不合葛根，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，香附10-15份。
6.按照權(quán)利要求5的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，香附10份。
7.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物還含包含下述重量配比的原料瓜蔞仁10-15份，天冬10-15份，杏仁10-15份，牛蒡子10-15份。
8.按照權(quán)利要求7的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下瓜蔞仁10份，天冬10份，杏仁10份，牛蒡子10份。
9.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，厚樸10-15份，大腹皮10-15份。
10.按照權(quán)利要求9的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，厚樸10份，大腹皮10份。
11.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，瓜蔞仁10-15份，白蘚皮9-15份，防風(fēng)10-15份。
12.按照權(quán)利要求11的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，瓜蔞仁10份，白蘚皮12份，防風(fēng)10份。
13.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物不含有黃岑，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，黃連10-15份，大黃10-15份。
14.按照權(quán)利要求13的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，黃連10份，大黃10份。
15.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物不含有郁金、枳實(shí)、青皮和葛根，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，香附10-15份，杜仲9-15份，桑寄生9-15份，川續(xù)斷9-15份。
16.按照權(quán)利要求15的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，香附10份，杜仲12份，桑寄生12份，川續(xù)斷12份。
17.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物不含有枳實(shí)、青皮，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，全歸一片10-15份，川芎10-15份，何首烏9-15份，五味子10-15份。
18.按照權(quán)利要求17的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，全歸一片10份，川芎10份，何首烏12份，五味子10份。
19.按照權(quán)利要求1的中藥組合物，其中該中藥組合物不含有枳實(shí)，但還含包含下述重量配比的原料云苓10-15份，丹皮9-15份，萸肉10-15份，淮山10-15份。
20.按照權(quán)利要求19的中藥組合物，其中所述的各種成分的重量配比如下云苓10份，丹皮12份，萸肉10份，淮山10份。
21.按照權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)的中藥組合物，其中所述的中藥組合物是任何一種藥學(xué)上可接受的劑型。
22.按照權(quán)利要求21的中藥組合物，其中所述的藥學(xué)上可接受的劑型是湯劑、片劑、沖劑、袋泡劑、口服液劑、膠囊劑、滴丸劑、合劑、酊劑、氣霧劑、灌腸劑、薄膜劑、針劑、飲料劑、顆粒劑等。
23.按照權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)的中藥組合物，其中所述的中藥組合物用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病。
24.一種制備權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)的中藥組合物的方法，該方法包含將權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)中所述的各種成分進(jìn)行混合。
25.一種制備權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)的中藥組合物的湯劑的方法，該方法包含將權(quán)利要求1-20中任何一項(xiàng)中的各種成分放入煲內(nèi)，加入清水適量，稍浸泡后，用猛火煎至充分沸騰，收至小火煎20-30分鐘使其體積減小到原來的1/4，濾渣后即得到所需湯劑。
26.一種“驅(qū)肝毒”中藥飲片的科學(xué)微型加工方法，該方法包括將藥材經(jīng)過潔凈干燥、殺菌、消毒、防霉、防蟲處理，并真空包裝。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種用于治療嗜肝性病毒病的中藥組合物,特別是用于治療慢性病毒性肝炎以及由病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病的中藥組合物、這些中藥組合物的藥學(xué)上可接受的各種劑型，特別是湯劑、以及這些中藥組合物及其劑型的制備方法。本發(fā)明的中藥組合物的特征在于,它包含下述重量配比的原料:茵陳蒿12－18份,柴胡9－15份,連翹9－15份,梔子10－15份,丹參9－15份,桃仁9－15份,黃芪12－18份,郁金10－15份,黃岑10－15份,生地/熟地12－18份,白芍/赤芍10－15份,枳實(shí)10－15份,青皮10－15份,葛根12－18份。
文檔編號A61P1/00GK1345601SQ0012902
公開日2002年4月24日 申請日期2000年9月25日 優(yōu)先權(quán)日2000年9月25日
發(fā)明者黃國雄 申請人:香港肝炎中藥制劑研究中心