專利名稱：治療肝病的復(fù)肝湯制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種中醫(yī)治療肝病的藥物及制作方法，具體說是涉及一種按照祖?zhèn)髅胤脚湮榈闹委煾尾〉膹?fù)肝湯制備方法，屬中醫(yī)醫(yī)療領(lǐng)域。復(fù)肝湯作為制備治療肝病藥物的應(yīng)用。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為肝臟是人體的重要器官之一，是生理機制正常運轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)，它不僅具有人體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收、血液循環(huán)、造血供血等功能，而且對情志調(diào)節(jié)及各種物質(zhì)代謝等方面都起著不可代替的作用，所以，一旦肝臟有病，則全身的氣血陰陽立即失去原有的動態(tài)平衡，逆亂叢生，給人們物質(zhì)生活和精神生活造成無可估量的損失和痛苦。因此，深入探討研究肝臟病的發(fā)生規(guī)律，相應(yīng)地給予系統(tǒng)、療效肯定的科學(xué)治療，不僅是廣大肝病患者的共同心聲，也是醫(yī)療界責(zé)無旁貸的義務(wù)和責(zé)任。
從中醫(yī)學(xué)角度看，多數(shù)肝病屬病毒性感染，在病發(fā)過程中所出現(xiàn)的濕熱、氣滯和血瘀等病理產(chǎn)物有它的共性，就是病毒內(nèi)侵、肝膽濕熱、木土相克、脾胃失和、郁熱蘊毒、氣滯血瘀等方面的病理演變，基本上是肝病發(fā)病過程中的共同規(guī)律，這其中的重點在血瘀，而血瘀是因于火熱，而火熱又因于氣滯，這氣郁、火熱、血瘀是有其內(nèi)在的制約因素，往往是連鎖反應(yīng)、互為因果的，因此解郁、清熱、化瘀等方面的措施則是治療肝病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
基于肝膽疾患的發(fā)病特點，遵照中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)思想，通常采用的原則是疏肝理氣、清熱解毒、健脾開胃、滋陰補虛、疏通三焦、活血化瘀等六個方面，關(guān)系到氣血、濕熱、虛、瘀等幾個重點治療環(huán)節(jié)。特別是在處方用藥中，應(yīng)針對病人的病情、體質(zhì)的不同、補虛泄實等，要因人因病而異，有所側(cè)重。在病發(fā)初期的患者，體質(zhì)尚好而邪實較重，處方用藥要以祛邪為主，補虛為輔；在由急性轉(zhuǎn)為慢性肝病時，則因氣血耗傷而應(yīng)補虛泄實并舉，特別要把“復(fù)其所固有，祛其所本無”這一扶正祛邪的指導(dǎo)思想貫穿于治病全過程的始終。醫(yī)療實踐表明，解郁、清熱、化瘀的目的是為了祛邪后的扶正，而健脾補虛也是為了固本，這扶正固本的醫(yī)療指導(dǎo)思想與實踐，切實有效地增強了患者的免疫力，為能治療好肝病打下了堅實的基礎(chǔ)；反之，如果不把提高抗病能力看作是治好肝病的物質(zhì)基礎(chǔ)，重視祛邪，忽視扶正，要想治好肝病，其目的難以達(dá)到。臨床實踐表明，只有充分地重視祛邪與扶正的辯證施治，才是肝病康復(fù)的有效保證。大多數(shù)早、中期肝病患者，在病確診后，遵照“六個方面”的原則進行對肝病患者的施治，大都可以得到系統(tǒng)、療效肯定的醫(yī)學(xué)治療，進而達(dá)到康復(fù)之目的。
本發(fā)明的處方組成是以我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)思想，以祖?zhèn)髅胤綖榛A(chǔ)，結(jié)合長期臨床實踐經(jīng)驗予以配伍組成的。經(jīng)過幾十年的臨床應(yīng)用，取得了意想不到的效果，給肝病患者帶來了生機和希望。
本發(fā)明的任務(wù)是要提供一種以祖?zhèn)髅胤綖橹饕湮榈闹委煾尾〉膹?fù)肝湯制備方法，用本工藝制備的復(fù)肝湯應(yīng)用于治療肝臟病，以長時間緩解病人痛苦，延長壽命，以至達(dá)到治愈之目的。
本發(fā)明處方組成和制備工藝是以如下方式完成的1、藥物組成復(fù)肝湯是由黃連、銀花、板蘭根、柴胡、川樸、香附、萊菔子、陳皮、麥芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金、白術(shù)、茯苓、山藥、苡米、石羔、甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、赤芍、川軍、茵陳、金錢草、元參、紅參、龍眼肉、丹參、郁金、太子參、烏梅、棗仁、鱉甲、牡蠣、土元、麥冬、百合、花粉、山萸、車前子、澤瀉、白花蛇舌草、黨參、澤蘭、淅貝、玫瑰花、瓜蔞、砂仁等為主的中草藥組成。
2、復(fù)肝湯制備方法包括以下次序的工藝步驟(1)中藥復(fù)肝湯，其配方含有黃連10g、銀花30g、板蘭根30g、柴胡10g、川樸10g、香附20g、萊菔子30g、陳皮20g、麥芽20g、山楂20g、神曲20g、雞內(nèi)金20g、白術(shù)15g、茯苓20g、山藥15g、苡米40g、石羔80g、甘草10g、桃仁15g、紅花10g、當(dāng)歸20g、白芍40g、川芎10g、生地20g、赤芍20g、川軍10g、茵陳20g、金錢草20g、元參30g、紅參10g、龍眼肉20g、丹參30g、郁金20g、太子參15g、烏梅15g、棗仁20g、鱉甲20g、牡蠣50g、土元10g、麥冬30g、百合20g、花粉20g、山萸10g、車前子30g、澤瀉20g、白花蛇舌草20g、黨參20g、淅貝10g、玫瑰花10g、瓜蔞20g、澤蘭16g等藥。
(2)制備方法A)將以上配比的中藥物混合拌勻，放進砂鍋或不銹鋼容器中，再倒進干凈的水，使水高于藥物表面；B)先用武火煎煮10分鐘，然后改為文火煎煮30分鐘左右；C)用無毒沙布過濾，將沉清液盛裝在容器內(nèi)蓋嚴(yán)，每次產(chǎn)沉清液1000g左右為宜。
3、使用方法與用量臨床可依據(jù)病情不同，隨證加減化裁，每劑組方藥物可連煎煮三遍，共取沉清液3000g左右，并以服三天左右為限，每天服用量在1000g左右，服用時將湯藥溫?zé)?，一日三次，飯?小時飲服，每次300g左右。
組方藥物的功效與隨證加減(1)肝硬化腹水加藥依據(jù)腹水的程度除適當(dāng)加大處方中苻苓、苡米、白術(shù)、車前子、澤瀉等淡滲利水藥的用量外，還需增加豬苓、腹皮、紅小豆、西藥雙克和螺內(nèi)脂片。必須注意如剛出現(xiàn)腹水，水量較輕，可暫時不用西藥利水，只要把淡滲利水的中藥用量恰當(dāng)配好，就能使腹水逐漸消退。該治療環(huán)節(jié)要耐心等待，慢中求好為妥，如急于求成，后果不堪設(shè)想。如腹水較重，在中藥難以控制的情況下，適當(dāng)加用西藥雙克和螺內(nèi)脂片，配合中藥，加強利水作用，但用量一定要十分慎重。必須嚴(yán)肅地指出人體營養(yǎng)物質(zhì)隨消水流失，消水越快，體質(zhì)越弱，祛邪傷正，醫(yī)理難容。
(2)清熱解毒乙肝病毒侵入肝臟之后，隨即出現(xiàn)濕熱蘊毒之患，此為肝病感染第一步，服用黃連、銀花、板蘭根等藥味苦、性寒，它的治病作用是寒能清熱、苦能解毒，這對濕熱蘊毒的現(xiàn)實病情有其明顯的治療作用，如患者濕熱較重，可適當(dāng)加大用量，但這類藥物不宜久服，隨著病情的緩解須減量使用，適可而止，以防寒、涼敗胃之苦。乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰與能否清理濕熱蘊毒關(guān)系甚密，對此應(yīng)嚴(yán)格按處方要求進行。
(3)活血化瘀該藥物中的桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、水蛭、白芍等溫涼并用。溫能散瘀消腫，通行血脈，促進血行，如當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等；寒能涼血祛瘀，同肝病的熱結(jié)血瘀很有針對性，如丹參、郁金、生地、白芍、赤芍等。根據(jù)“氣行則血行”的原理，配用紅參、黨參、太子參、萊菔子、枳殼等益氣和理氣藥以增強活血化瘀的效能。其中丹參、郁金味苦性寒，它既能活血散淤，又能解郁補膽，為治肝病必用之藥。中醫(yī)之所以能把已經(jīng)硬化了的肝臟重新復(fù)原，其作用之大無可估量，因此，科學(xué)地使用活血化瘀藥物是中藥治愈肝硬化頑證的一個重大突破。處方中的用量只是一般病情的用量，如病至晚期，淤血較重，可適當(dāng)增加用量，并加用穿山甲、水蛭。
(4)健脾開胃其處方藥物中的萊菔子、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、山藥、甘草、苡米、白術(shù)、茯苓、黨參等，在生理上使脾升胃降，如果一旦脾胃升降失常，則中滿腹脹。對肝病來講，這是因于肝郁及脾所致，因脾喜燥惡濕，主升清，故多用溫藥升清除濕如萊菔子、白術(shù)、甘草、陳皮、山楂、茯苓等；胃喜潤惡燥主降濁，所以寒潤并用，以降氣降濁潤燥，如川樸、香附、川軍、雞內(nèi)金、黃連、石羔、麥冬、沙參、玉竹等。如濕熱蘊中導(dǎo)致口干便秘，則川軍、石羔、黃連等藥必用，川軍既能清熱通便，又能活血化瘀，是治肝病的首選藥物。經(jīng)驗證明，長期保持腹氣通暢是治好肝病的必備條件之一，這對氣血的正確運行和飲食營養(yǎng)的消化吸收能起到一定的保證作用。在治肝病的過程中，火熱與消水都能傷陰，解決的有效手段是在清熱消水的同時重視滋陰補虛藥物的運用，以確保清熱養(yǎng)陰祛邪固本。同時應(yīng)在辨證運作的基礎(chǔ)上決定用藥數(shù)量的加減。
(5)突出肝脾腎的治療根據(jù)乙葵同源的生理關(guān)系和肝病及脾累腎的病理特點，突出肝脾腎的治療則是切中病機、恰如其分。肝腎是人體精血之本，而脾胃又是氣血生化之源。肝病日久由于化源不足，精血虧損在所難免，所以增強化源填精補血就成為治療上的重點。如四物湯、四君子湯和焦三仙的運用就體現(xiàn)了這一點。肝腎常以陰虛為多見，而脾胃則常因氣滯蘊熱伴濕造成脾運不健，影響消化吸收是屢見不鮮的。如舌質(zhì)紅、苔黃膩、口干苦、納呆、便干、心煩、脈弦數(shù)等就是最好的見證。肝病多是火熱為患，而陽虛者就較為少見，就腎來講，必須依據(jù)陰陽平衡的原理堅持“以陰斂陽，以陽攝陰”的雙調(diào)原則(選自《臟腑證治新編》·47)，以鞏固先天之本，為治好肝病創(chuàng)造條件如生地、元參、百合、山萸、麥冬、烏梅等藥。既是寒溫并用，又可甘酸化陰，充分體現(xiàn)了陰陽互根之理；對酸棗仁、龍眼肉的運用，其意在于養(yǎng)心神、益肝血、緩肝急之妙用。另外痰飲因脾濕而生，脾濕因肝郁而成，淅貝、瓜簍既能消痰又能疏肝，一舉兩得，則當(dāng)必用。正如古代名醫(yī)王秉衡所述“瓜蔞蕩滌痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有其獨擅也?！蹦I與脾的關(guān)系也極為密切。凡人體內(nèi)水液代謝失常無不與脾腎兩虛有關(guān)，正如《素間·水熱穴論》所說“腎者乃胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也，上下溢于肌膚，故為腑腫。”中醫(yī)對肝硬化腹水的認(rèn)識也基于這一原理，故健脾開胃、疏通三焦在于增強脾腎功能，促使化源充足，代謝正常。
肝病的癥狀復(fù)雜多變，主方與配之的附方要相互密切配合，應(yīng)用時以主癥的主方為主，辯證地配以附方，施治時要相互照應(yīng)，力爭做到有的放矢，切中病機，確保氣血陰陽平衡。歷代醫(yī)家都以處方少而精為優(yōu)，而本發(fā)明以善于處大方治肝病為原則，一是借助于祖?zhèn)髅胤?；二是來源于治肝病的實踐。經(jīng)過幾十年在臨證中去粗取精的用藥篩選，對原有的祖?zhèn)髅胤接殖鋵嵙诵碌膬?nèi)容。對普通的乙肝，只要抓緊連續(xù)服藥幾個月，就可以使表面抗原轉(zhuǎn)陰，獲得全面康復(fù)；對肝硬化腹水，只要合理用藥，加強護理，重視對患者的精神安慰、鼓勵，也多數(shù)能夠使各項化驗指標(biāo)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)根治之目的。所謂大方，并不是雜亂無章，而是嚴(yán)格地遵循中醫(yī)學(xué)理論的辯證指導(dǎo)思想去實施的，并通過幾十年的臨床實踐，經(jīng)切實明確地驗證了它的科學(xué)性、實用性、有效性后，才對它的療效加以充分肯定的，從而得出了能夠根治乙肝病的結(jié)論。
本發(fā)明的治療效果，主要是通過臨床試驗的數(shù)據(jù)來驗證的。幾十年來，運用本處方隨證加減化裁治療肝病患者上千人，使絕大多數(shù)患者解除了肝病之苦。攻克乙肝頑癥已經(jīng)成為現(xiàn)實。即使共認(rèn)為不可救藥的肝腹水危重患者也多數(shù)能夠獲得新的生命。經(jīng)臨床實踐證明，本發(fā)明明顯優(yōu)于以往所用藥物的治療效果(1)山東大學(xué)人事處主任方華十幾年前患乙肝硬化癥，經(jīng)本發(fā)明處方應(yīng)用施治，迅速治愈。他家三人相繼被乙肝病奪命，唯他獲救。證明復(fù)肝湯藥物在療效上顯示出了應(yīng)用的威力。
(2)山東省鄄城縣箕山鄉(xiāng)南李莊農(nóng)民李家存患肝腹水，經(jīng)治療半年康復(fù)。
(3)平度市灰埠鎮(zhèn)城子北村泮紹浩，十四年前患乙肝腹水，出現(xiàn)嚴(yán)重肝昏迷，在生命垂危之際，經(jīng)本發(fā)明處大方醫(yī)治，迅速康復(fù)，至今健壯如常。
(4)平度大澤山鎮(zhèn)高望山村農(nóng)民劉同興，因家境特殊困難，患肝硬化腹水后，在家坐以待斃，經(jīng)本處方的特殊治療，恢復(fù)了健康，解除了終生痛苦。
(5)山東膠州市國稅局長安殿德，患乙肝，在外治療10年而病情加重，在腹水之初，經(jīng)本發(fā)明大方醫(yī)治，半年治愈。
(6)萊州市夏丘鎮(zhèn)沙家村農(nóng)民沙令強、該市珍珠鎮(zhèn)朱家村朱傳國、平度市大澤山鎮(zhèn)西岳石李治思、南昌村王瑞江、平度建筑公司王志新和平度市店子鎮(zhèn)的李天法、平度市灰埠鎮(zhèn)呂家集呂仁令等人的乙肝腹水都是在5-10年以前分別經(jīng)本發(fā)明處方醫(yī)治獲救的。
(7)大連市西崗區(qū)王續(xù)策工程師曾漂洋過海，連續(xù)兩次用本發(fā)明處方求治乙肝腹水，獲得根治。
(8)1998年冬，山東萊州市寨徐鄉(xiāng)沙卜村徐維曉因患急性肝壞死，危在旦夕，經(jīng)利用本方緊急搶救，化險為夷，迅速康復(fù)。至于在腹水以前的乙肝病，雖屬頑癥，但經(jīng)本發(fā)明處方治療的，絕大多數(shù)患者解除了乙肝痛苦。據(jù)不完全統(tǒng)計，二十年多來，被治愈者達(dá)上千人之多。
本發(fā)明在臨床實踐應(yīng)用中應(yīng)注意的幾個問題一是乙肝雖是病毒性傳染，但病發(fā)之后濕熱蘊毒最為突出，為此要清熱毒、化瘀血、扶正氣，則是根治的有效措施，想獲根治，貴在堅持，以防半途而廢，前功盡棄。
二是肝硬化腹水之后，肝臟出現(xiàn)纖維化形體改變，肝臟功能也出現(xiàn)異常，采用中醫(yī)藥治療能夠恢復(fù)正常。本發(fā)明在醫(yī)療實踐中的應(yīng)用證明肝臟的形體原貌能修復(fù)，至于恢復(fù)原有的生理功能，這己在若干已經(jīng)康復(fù)者身上得到了充分的驗證，其治療措施是采用本處方用藥治療，并要緩圖收功，辯證施治為宜，切忌急欲求成，否則欲速則不達(dá)。
三是治肝硬化腹水，從表面上看大體可分為兩個治療階段一是消除腹水；二是恢復(fù)肝功。然而腹水是因肝功受損傷引起，實質(zhì)上腹水是標(biāo)，而肝臟受損是本，因此必須在致力于恢復(fù)肝功的同時相應(yīng)地消除腹水，一旦肝功和形體基本得到恢復(fù)，腹水問題就迎刃而解了。目前，醫(yī)學(xué)界慣用的消腹水手段有淡滲利水、攻逐利水和人工抽水等多種方法，實踐證明，抽水必死，攻逐傷正，淡滲可行。消腹水要緩圖收功，在此也得到了驗證。前兩種必然損傷正氣，得不償失，斷不可輕易采用，而后一種則既能逐步消除腹水，又不太損傷正氣，這同扶正祛邪的要求相符。
四是受肝硬化的病理影響，食道靜脈血管易于破裂出血，為此喪命者過多。究其出血原因，不外乎肝臟實質(zhì)性改變后因火熱、氣逆、血瘀所致，只要重視及時地清熱、理氣、化瘀，促使脈流通暢，則不會有吐血或下血之慮。但由于諸多原因的促成，出血問題在所難免，如果一旦發(fā)現(xiàn)出血，則應(yīng)迅速采取急救措施，可用人參、白芨、三七、川軍、桅子、白礬等分研末沖服，同時要遵循“氣有余便是火，補水則火自降，降氣則血不逆”(擇自《血證論》)的古訓(xùn)，抓緊清熱養(yǎng)陰，降氣止血。其中擅長涼血的丹皮、生地、青黛、水牛角；清胃涼血化瘀的川軍、石羔、寒水石；止血生肌的白芨、三七應(yīng)當(dāng)首選。臨床證明“止血、化瘀、寧血、補虛”(擇自《血證論》)確是治肝病出血的有效措施。
五是防重于治。如果沒有胃熱氣逆，也無腸燥便秘，也就不會有動血之慮。如發(fā)現(xiàn)大吐血患者，可首先采用西醫(yī)輸液法搶救，避免因喝中藥湯過多沖擊出血點而出現(xiàn)意外。如平度市店子鎮(zhèn)北盛村劉升堂的愛人大吐血之后，經(jīng)平度人民醫(yī)院采用西醫(yī)止血、補血法將病情緩解后，由本發(fā)明處方治療，目前肝功已有很大程度的恢復(fù)且治愈有望。
六是精心護理和飲食調(diào)節(jié)是治好肝病的重要一環(huán)。根據(jù)肝臟喜條達(dá)惡抑郁的生理特點，在治療期間，必須重視調(diào)節(jié)情志，煥發(fā)其樂觀向上的情趣，確能收到事半功倍的治療效果。
本發(fā)明工藝簡單，制備出的復(fù)肝湯藥物成本低，實用性強，臨床療效明顯，有較高的推廣應(yīng)用價值。
權(quán)利要求
1.一種治療肝病的復(fù)肝湯藥品、其特征是組方含有黃連、銀花、板蘭根、柴胡、川樸、香附、萊菔子、陳皮、麥芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金、白術(shù)、茯苓、山藥、苡米、石羔、甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、赤芍、川軍、茵陳、金錢草、元參、紅參、龍眼肉、丹參、郁金、太子參、烏梅、棗仁、鱉甲、牡蠣、土元、麥冬、百合、花粉、山萸、車前子、澤瀉、白花蛇舌草、黨參、澤蘭、淅貝、玫瑰花、瓜蔞等為主的中草藥。
2.一種治療肝病的復(fù)肝湯藥品的制備方法，其制備復(fù)肝湯藥品的成份(按％重量計)為黃連10g、銀花30g、板蘭根30g、柴胡10g、川樸10g、香附20g、萊菔子30g、陳皮20g、麥芽20g、山楂20g、神曲20g、雞內(nèi)金20g、白術(shù)15g、茯苓20g、山藥15g、苡米40g、石羔80g、甘草10g、桃仁15g、紅花10g、當(dāng)歸20g、白芍40g、川芎10g、生地20g、赤芍20g 、川軍10g、茵陳20g、金錢草20g、元參30g、紅參10g、龍眼肉20g、丹參30g、郁金20g、太子參15g、烏梅15g、棗仁20g、鱉甲20g、牡蠣50g、土元10g、麥冬30g、百合20g、花粉20g、山萸10g、車前子30g、澤瀉30g、白花蛇舌草20g、黨參20g、淅貝10g、玫瑰花10g、瓜蔞20g、澤蘭15g等中草藥。該制備方法包括以下次序的工藝步驟(1)按比例配制好所需藥物的定量；(2)將配方的藥物混合拌勻，放進砂鍋或不銹鋼容器中，再倒入干凈的水，使水高于藥物表面；(3)先用武火煎煮10分鐘，然后改為文火煎煮30分鐘左右；(4)用無毒紗布過濾，將沉清液盛裝在容器內(nèi)，每次產(chǎn)沉清液1000g為宜。
3.按權(quán)利要求1和2所述的治療肝病的復(fù)肝湯制備方法，其特征還在于按配方制備的藥物，可根據(jù)病情不同，隨證加減化裁，每劑組方藥物可連煎三遍，共取沉清液3000g左右，共服三天為宜，每天服用量1000g或?qū)⒊燎逡簻責(zé)犸嫹?，一日三次，每?00g左右。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種治療肝病的復(fù)肝湯制備方法,其特征在于配方含有黃連、銀花、板藍(lán)根、柴胡、川樸、香附、萊菔子、陳皮、麥芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金、白術(shù)、茯苓、山藥、苡米、石羔、甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、赤芍、川軍、茵陳、金錢草、元參、紅參、龍眼肉、丹參、郁金、太子參、烏梅、棗仁、鱉甲、牡蠣、土元、麥冬、百合、花粉、山萸、、車前子、澤瀉、白花蛇舌草、黨參、淅貝、玫瑰花、瓜蔞、澤蘭等中草藥,該制備方法是將配方藥物混合拌勻,倒入干凈水,用武火和文火煎煮,爾后過濾盛裝。
文檔編號A61K35/56GK1314164SQ0011131
公開日2001年9月26日 申請日期2000年8月24日 優(yōu)先權(quán)日2000年8月24日
發(fā)明者張漢三 申請人:張漢三