可復用式多平臺內窺鏡手術施夾器的制造方法
【專利說明】可復用式多平臺內窺鏡手術施夾器
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本申請要求提交于2014年10月24日、序列號62/068,341的美國臨時專利申請的利益以及優(yōu)先權，其整體內容通過引用并入此處。
技術領域
[0003]技術領域涉及手術施夾器。尤其，本公開涉及可復用式多平臺內窺鏡手術施夾器(reposable multiplatform endoscopic surgical clip applier)，其具有手柄組件，所述手柄組件構造為與多個不同接合器組件和/或夾倉組件一起使用以用于發(fā)射不同類型和/或尺寸的夾子。
【背景技術】
[0004]內窺鏡吻合器和施夾器在本領域中是公知的，并且用于許多不同的有用的手術操作。在腹腔鏡手術操作的情形下，進入腹部的內部是通過插過皮膚中的小入口切口的窄管或者插管而實現(xiàn)的。在身體的其他部位執(zhí)行的微創(chuàng)操作一般通常稱為內窺鏡操作。典型地，管或者插管設備通過入口切口延伸進患者的身體中以提供進入口。該口允許外科醫(yī)生通過其插入多個不同手術儀器以遠離所述切口執(zhí)行手術操作。
[0005]在大多數(shù)這些操作期間，外科醫(yī)生經(jīng)常必須終止血或者其他流體流過一個或多個血管。外科醫(yī)生將經(jīng)常施加手術夾至血管或者其他導管以防止在操作期間體液流動通過其中。在本領域中內窺鏡施夾器是公知的，用于在進入體腔期間施加單個夾子。這種夾子典型地由生物相容材料制備，并且通常壓緊在血管上。一旦施加至血管，壓緊的夾子終止通過其中的流體的流動。
[0006]授予Green等人的共同轉讓的美國專利第5，084，057號和第5，100,420號描述了內窺鏡施夾器，其能夠在內窺鏡或者腹腔鏡操作中在單次進入體腔期間施加多個夾子，這些專利的內容都整體通過引用并入此處。Pratt等人共同轉讓的美國專利第5，607，436號公開了另一種復合內窺鏡施夾器，其內容也整體通過引用并入此處。盡管不是必須的，這些設備典型地在單個手術操作期間使用。美國專利申請第08/515,341號、即現(xiàn)在授予Pier等人的美國專利第5，695，502號，在此其公開整體通過引用并入此處，其公開了可重復消毒的手術施夾器。該可重復消毒的施夾器構造為接收可互換的夾匣并且與可互換的夾匣協(xié)作以便在單次進入體腔期間推進并且成形多個夾子。
[0007]在內窺鏡或者腹腔鏡操作期間，期望和/或有必要使用不同尺寸的手術夾子，這取決于將被結扎的下層組織(underlying tissue)或者血管。為了降低手術施夾器的總體成本，期望單個手術施夾器根據(jù)需要被裝載并且能夠發(fā)射不同尺寸的手術夾子。
[0008]因此，存在對如下內窺鏡手術施夾器的需求:其包括手柄組件，所述手柄組件構造為與不同的接合器組件和/或夾倉組件一起使用以用于發(fā)射不同類型和/或尺寸的夾子。

【發(fā)明內容】

[0009]根據(jù)本公開提供了包括手柄組件的可復用式內窺鏡手術施夾器，所述手柄組件構造為與不同的接合器組件和/或夾倉組件一起使用以用于發(fā)射不同類型和/或尺寸的夾子。在一致程度上，本公開的任何方案或者特征可以連同本公開的任何其他方案以及特征一起使用。
[0010]根據(jù)本公開提供的用于可復用式內窺鏡手術施夾器的手柄組件包括殼體、扳機、柱塞組件以及塞子。所述殼體包括固定手柄以及支撐在固定手柄上的筒狀體。所述筒狀體包括近側端部、遠側端部以及縱向軸線。所述筒狀體進一步限定在其近側端部以及遠側端部之間延伸的腔室。所述腔室對準所述縱向軸線并且包括近側部分和遠側部分。所述腔室的遠側部分構造為可釋放地接收接合器組件，所述接合器組件可操作地關聯(lián)于夾倉組件、末端執(zhí)行器和/或手術工具。所述扳機可操作地聯(lián)接至所述殼體并且包括抓握部和桿部。所述抓握部相對于固定手柄能夠從非致動位置移動至致動位置以將所述桿部向遠側移動通過所述腔室的近側部分。所述柱塞組件能夠可移除地定位在腔室的近側部分內，并且構造為將所述桿部可操作地聯(lián)接至接收在腔室的遠側部分內的接合器組件，使得所述桿部向遠側移動通過腔室的近側部分將致動接合器組件。所述塞子能夠可移除地接合在筒狀體的近側端部內以封閉腔室的近側部分，從而以相對于彼此可操作的關系保持桿部、柱塞組件和接合器組件。
[0011]在本公開的方案中，所述柱塞組件包括柱塞，所述柱塞具有頭部以及從頭部向遠側延伸的軸。在這種方案中，一旦桿部向遠側移動通過腔室的近側部分，所述桿部被推動至接觸頭部從而向遠側推動柱塞以致動接合器組件。
[0012]在本公開的方案中，所述柱塞組件進一步包括:凸緣，其可滑動地繞著所述軸布置；以及偏置構件，其繞著所述軸布置并且定位在凸緣和頭部之間。在這種方案中，所述凸緣可以構造為當柱塞組件定位在腔室的近側部分中時，所述凸緣鄰接限定在腔室的近側部分內的肩部，使得一旦柱塞向遠側移動通過腔室的近側部分則偏置構件被壓縮。
[0013]在本公開的方案中，所述塞子構造為用于螺接接合在筒狀體的近側端部內。
[0014]在本公開的方案中，提供了鎖定接頭。所述鎖定接頭可旋轉地聯(lián)接至筒狀體并且從筒狀體向遠側延伸。所述鎖定接頭相對于筒狀體和接合器組件兩者是可旋轉的以將接合器組件可釋放地接合在腔室的遠側部分內。
[0015]在本公開的方案中，殼體、扳機、柱塞組件和塞子構造為可重復消毒的、可重復使用的部件。
[0016]根據(jù)本公開的方案提供的可復用式內窺鏡手術施夾器包括手柄組件和多個接合器組件。所述手柄組件包括殼體、扳機、柱塞組件以及塞子。所述殼體包括固定手柄以及支撐在固定手柄上的筒狀體。所述筒狀體包括近側端部、遠側端部以及縱向軸線。所述筒狀體限定在其近側端部以及遠側端部之間延伸的腔室。所述腔室對準縱向軸線并且包括近側部分和遠側部分。所述扳機可操作地聯(lián)接至殼體并且相對于固定手柄能夠從非致動位置移動至致動位置。所述柱塞組件能夠可移除地定位在腔室的近側部分內并且構造為可操作地聯(lián)接至扳機，使得扳機從非致動位置至致動位置的移動將柱塞組件向遠側推進通過腔室的近側部分。所述塞子能夠可移除地接合在筒狀體的近側端部內以封閉腔室的近側部分，從而相對于柱塞組件以可操作的關系保持扳機。
[0017]每個接合器組件可操作地關聯(lián)于夾倉組件、末端執(zhí)行器和/或手術工具，并且構造為相對于柱塞組件以可操作的關系可釋放地接收腔室的遠側部分，使得柱塞組件向遠側移動通過腔室的近側部分將致動關聯(lián)于該接合器組件的夾倉組件、末端執(zhí)行器或者手術工具。多個接合器組件中的至少一個接合器組件具有的行程長度不同于剩余接合器組件的行程長度。
[0018]在本公開的方案中，扳機包括抓握部和桿部。扳機的抓握部相對于固定手柄能夠從非致動位置移動至致動位置以將桿部向遠側移動通過腔室的近側部分，以將柱塞組件向遠側推進通過腔室的近側部分。
[0019]在本公開的方案中，柱塞組件包括柱塞，所述柱塞具有頭部以及從頭部向遠側延伸的軸。一旦桿部向遠側移動通過腔室的近側部分，所述桿部被推動至接觸