專利名稱：用于實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及對(duì)于人類或者動(dòng)物患者的聽覺檢測(cè)的領(lǐng)域，并且更具體地，涉及用于實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)以評(píng)估和分析人類患者聽力損失的系統(tǒng)。本發(fā)明的系統(tǒng)提供了這樣的裝置，其用于可靠地確定患者的空氣傳導(dǎo)聽閾和骨傳導(dǎo)聽閾，并且用于實(shí)施涉及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、言語識(shí)別閾和言語辨識(shí)的一個(gè)或者多個(gè)額外的檢測(cè)。該系統(tǒng)進(jìn)一步包括用于執(zhí)行該檢測(cè)的系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
近來的研究表明，僅在美國就有超過兩千萬人具有某種程度的聽力損失。在世界范圍中具有某種程度的聽力缺陷的人數(shù)據(jù)估計(jì)將會(huì)更多。并不令人驚訝地，許多聽力減弱的人并不清楚他們受到聽覺能力下降的傷害。由于聽覺過程本身的復(fù)雜性，下降的聽覺能力可能涉及某些因素，包括年齡、健康、職業(yè)、傷害、疾病和暴露在耳毒性試劑中，其包括某些抗生素。該聽力損失可以導(dǎo)致生活質(zhì)量的明顯下降、人際關(guān)系受到損害、減少的就業(yè)機(jī)會(huì)和降低的生產(chǎn)率。
聽力損失治療的失敗不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量有不利的影響，而且對(duì)整體的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率有不利的影響。根據(jù)Better Hearing Institute，在美國，每年由于未經(jīng)治療的聽力損失所導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失、特殊教育和醫(yī)療保健的成本約為560億美元。通過早期的檢查和治療，可以減少或者預(yù)防此驚人成本的大部分。不幸的是，很少有人獲得正規(guī)的和經(jīng)常的聽力檢測(cè)作為他們?nèi)粘１＝〉囊徊糠?，這至少部分由于缺乏簡(jiǎn)單方便且相對(duì)便宜的用于實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)。
傳統(tǒng)上，在臨床環(huán)境中由聽力康復(fù)專家(諸如聽力學(xué)家)實(shí)施聽力檢測(cè)，其人工施行聽力檢測(cè)。在可能是最普通的檢測(cè)類型中，聽力康復(fù)專家控制聽力計(jì)以產(chǎn)生一連串的音調(diào)，每個(gè)音調(diào)具有非常特殊的頻率和強(qiáng)度。此處使用的術(shù)語“強(qiáng)度”指音調(diào)的幅度，并且其通常通過分貝(dB)給出，其既可以被表達(dá)為聲壓級(jí)(dB SPL)，其是聲音強(qiáng)度相對(duì)于閾值(通常為2×10-2N/m2)的對(duì)數(shù)標(biāo)度的比，也可被表達(dá)為聽力級(jí)(bd HL)，其是針對(duì)具有正常聽覺的患者的聽閾的具體頻率而進(jìn)行歸一化的值。參見例如，Gelfand，S.，Essentials of Audiology，2ded.，chapters 1，3-6，Thieme Medical Publishers，Inc.(2001)。
由于每個(gè)音調(diào)具有特殊的頻率和強(qiáng)度，因此該類型的檢測(cè)已知為“純音”空氣傳導(dǎo)測(cè)聽或者關(guān)于空氣傳導(dǎo)的“純音聽閾檢測(cè)”。還可以針對(duì)骨傳導(dǎo)聽力和言語識(shí)別執(zhí)行聽閾檢測(cè)。此外，還可以執(zhí)行用于確定言語辨識(shí)能力的相關(guān)檢測(cè)。前文所述的檢測(cè)類型，其涉及向患者的耳朵提供諸如純音或者言語的聲音，并且確定患者是否能夠聽見或者區(qū)分該聲音，被共同稱為“測(cè)聽”或者“測(cè)聽檢測(cè)”。因此，空氣傳導(dǎo)聽閾檢測(cè)、骨傳導(dǎo)聽閾檢測(cè)、言語識(shí)別閾檢測(cè)和言語辨識(shí)檢測(cè)是是特殊的測(cè)聽檢測(cè)。其他類型的聽力檢測(cè)包括聲導(dǎo)抗檢測(cè)(其包括鼓室測(cè)聽檢測(cè)和聲反射檢測(cè))以及耳聲發(fā)射檢測(cè)。該檢測(cè)在聽力檢測(cè)領(lǐng)域是公知的，并且通常由聽力康復(fù)專家執(zhí)行。
在典型的用于純音空氣傳導(dǎo)聽閾檢測(cè)的人工實(shí)驗(yàn)方案中，由聽力計(jì)產(chǎn)生的電信號(hào)通過位于患者耳中的或者與之緊密相鄰的換能器(諸如耳機(jī)或者耳塞)轉(zhuǎn)化為所需的純音，其中使該患者在靜音室或者隔音室中隔離。對(duì)于每個(gè)可聽見的音調(diào)，患者的手勢(shì)等表示他已經(jīng)聽到音調(diào)。如果音調(diào)是聽不見的，則患者不做出反映。隨后聽力康復(fù)專家以預(yù)設(shè)的增量調(diào)節(jié)音調(diào)的強(qiáng)度級(jí)，直至其對(duì)于患者是聽不見的。通過針對(duì)幾種不同的音調(diào)重復(fù)該過程并編輯結(jié)果，使用針對(duì)正常聽力建立的參考聽閾，聽力康復(fù)專家能夠確定患者聽閾在每個(gè)檢測(cè)頻率處的偏差。如果存在，該聽閾的偏差是患者聽力損失的測(cè)量結(jié)果。
純音聽閾檢測(cè)的人工施行具有某些優(yōu)點(diǎn)。由于聽力康復(fù)專家位于現(xiàn)場(chǎng)，因此他可以在檢測(cè)過程中使用他的大量的培訓(xùn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。例如，通過簡(jiǎn)單地同患者談話并改變語音的響度，聽力康復(fù)專家可以確定音調(diào)和聲音開始的初始強(qiáng)度級(jí)。而且，聽力康復(fù)專家可以在需要時(shí)調(diào)整檢測(cè)的步幅以適應(yīng)疲勞的和不合作的患者。更重要地，聽力康復(fù)專家可以在錯(cuò)誤的響應(yīng)或猜測(cè)和合理的響應(yīng)之間進(jìn)行辨別。最后，聽力康復(fù)專家能夠在需要時(shí)調(diào)節(jié)聽力檢測(cè)的結(jié)果以反應(yīng)使效果減弱的環(huán)境或問題，諸如過量的環(huán)境噪聲、設(shè)備限制，以及其他相似的因素。
然而，類似于大部分的高級(jí)訓(xùn)練的和專業(yè)的醫(yī)療專家，聽力康復(fù)專家的時(shí)間和服務(wù)通常是非常昂貴的。而且由于相對(duì)于其他類型的醫(yī)療專家，存在較少的聽力康復(fù)專家，可達(dá)性和便利性也是問題。并且，盡管聽力康復(fù)專家受過高級(jí)訓(xùn)練，但是他們受限于他們快速地和準(zhǔn)確地計(jì)算檢測(cè)數(shù)據(jù)的能力，并且在許多情況中他們不得不依賴于指導(dǎo)概述的近似和規(guī)則。此外，在美國很少的聽力康復(fù)專家能夠講外語，并且因此，傳統(tǒng)的聽力檢測(cè)幾乎總是使用英語施行，這對(duì)于不講英語的患者是一個(gè)問題。
傳統(tǒng)的人工施行的聽力檢測(cè)的其他缺陷包括需要靜音室或者隔音室，以便于適當(dāng)?shù)貙?shí)施檢測(cè)。靜音室或者隔音室必須遵從ANSI(美國國家標(biāo)準(zhǔn)化組織)的要求，其涉及在檢測(cè)過程中有多少環(huán)境噪音可以穿透靜音室或者隔音室。典型地，專門訓(xùn)練的技師必須在靜音室或隔音室的使用之前對(duì)靜音室或隔音室的隔離進(jìn)行評(píng)估和驗(yàn)證以滿足ANSI標(biāo)準(zhǔn)。所執(zhí)行的該檢測(cè)和/或驗(yàn)證獨(dú)立于針對(duì)患者施行的實(shí)際檢測(cè)，并且因此，在給定患者的檢測(cè)過程中，實(shí)際的環(huán)境噪聲級(jí)(以及檢測(cè)的可靠性)在當(dāng)前的測(cè)聽系統(tǒng)中是未知的。此外，目前存在相對(duì)較少的受到訓(xùn)練以執(zhí)行該評(píng)估和驗(yàn)證的技師。所有上述因素組合起來，增加了傳統(tǒng)的聽力檢測(cè)的復(fù)雜性，并且由此阻礙了或者至少導(dǎo)致了大部分人缺少獲得正規(guī)的和經(jīng)常的聽力檢測(cè)的興趣。
用于簡(jiǎn)化傳統(tǒng)的聽力檢測(cè)的一個(gè)嘗試涉及使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，諸如互聯(lián)網(wǎng)，用以施行檢測(cè)。該計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有助于集中的檢測(cè)施行站點(diǎn)和遠(yuǎn)程安置的患者站點(diǎn)之間的相互作用。該配置使得處于遙遠(yuǎn)區(qū)域或者農(nóng)村區(qū)域的人能夠(或者至少更方便)獲得聽力檢測(cè)。還可以執(zhí)行該檢測(cè)以滿足標(biāo)準(zhǔn)化指南，諸如ANSI的要求或者認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。然而，盡管增加了便利性，但是該檢測(cè)與傳統(tǒng)的聽力檢測(cè)非常相似，并且具有許多相同的缺點(diǎn)，除了康復(fù)專家不在現(xiàn)場(chǎng)這一事實(shí)以外。
因此，存在對(duì)更簡(jiǎn)單、更便宜和更便利的用于空氣傳導(dǎo)聽閾檢測(cè)(以及其他類型的聽力檢測(cè))的系統(tǒng)的需要，且其不危害檢測(cè)的準(zhǔn)確性和完整性。特別地，存在對(duì)用于提供聽力檢測(cè)的改進(jìn)的系統(tǒng)的需要，其能夠由患者自行施行，而不是由聽力康復(fù)專家施行，同時(shí)保留由專業(yè)的聽力康復(fù)專家人工施行聽力檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)。還存在對(duì)用于執(zhí)行聽力檢測(cè)的系統(tǒng)的需要，其能夠確定在實(shí)際患者檢測(cè)過程中環(huán)境噪聲級(jí)是否在可接收的水平內(nèi)。
除了上文的與測(cè)聽檢測(cè)相關(guān)的限制，其他的檢測(cè)限制也妨礙了廣泛的聽力檢測(cè)。一種此類限制涉及骨傳導(dǎo)聽力。由于頭骨的骨骼響應(yīng)聲音而發(fā)生共振，因此可以使用與空氣傳導(dǎo)相似的方式檢測(cè)經(jīng)由骨傳導(dǎo)的聽力。然而，替代經(jīng)由耳機(jī)或者擴(kuò)音器傳遞的純音，通過經(jīng)由直接聯(lián)接到頭骨骨骼(通常是乳突骨，但在某些情況中是前額)的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器傳遞的聲音，檢測(cè)骨傳導(dǎo)聽力。
骨傳導(dǎo)聽力在臨床上是重要的，這是因?yàn)榭諝鈧鲗?dǎo)聽閾和骨傳導(dǎo)聽閾之間的差異提供了指征，其表明有多少聽力損失可歸于外耳和中耳中的傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)，并且表面有多少聽力損失可歸于內(nèi)耳和聽覺神經(jīng)中的感覺神經(jīng)結(jié)構(gòu)。然而，由于設(shè)備的限制，證明可靠的骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置是難于獲得的。特別地，振動(dòng)器元件通常裝入聯(lián)接到固定物的保護(hù)塑料殼中，其典型地是頭戴型簧片或頭帶。安置于乳突骨的骨傳導(dǎo)是特別困難的，這是因?yàn)槿橥还堑慕馄蕵?gòu)造常常導(dǎo)致振動(dòng)器的滑動(dòng)和/或移位。而且，患者之間的生理差異，諸如骨輪廓和該區(qū)域中的脂肪沉積，在乳突骨處相比于前額處是更加易變的。然而，平滑的前額傳導(dǎo)的骨檢測(cè)可能是困難的，這不僅是由于不穩(wěn)固的安置和滑動(dòng)，而且還由于骨傳導(dǎo)信號(hào)通過固定物的衰減。因此，存在對(duì)改善的骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置的需要，其提供可靠的和穩(wěn)固的安置，不會(huì)導(dǎo)致衰減并且可獲得可靠的結(jié)果。
而且，存在對(duì)單一的便利的系統(tǒng)中的能夠?qū)嵤┒嘀卦\斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)的需要。盡管存在許多類型的診斷聽力檢測(cè)，但是大部分系統(tǒng)典型地僅能夠執(zhí)行單一的檢測(cè)或者單一類型的檢測(cè)。例如，大部分的測(cè)聽系統(tǒng)僅能夠執(zhí)行空氣傳導(dǎo)和/或骨傳導(dǎo)聽閾檢測(cè)。盡管某些測(cè)聽系統(tǒng)可以執(zhí)行言語識(shí)別檢測(cè)，但是不存在商業(yè)上可用的能夠方便地和可靠地實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和聲導(dǎo)抗檢測(cè)的系統(tǒng)。此外，不存在可用的用于執(zhí)行測(cè)聽檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)的系統(tǒng)。
在對(duì)用于執(zhí)行多重診斷檢測(cè)的集成的系統(tǒng)的需要中，固有的是，對(duì)以這樣的方式實(shí)施檢測(cè)的需要，即對(duì)于聽力康復(fù)專家和患者而言都是可靠的和便利的。，如果僅組合聽力計(jì)和聲導(dǎo)抗檢測(cè)系統(tǒng)的功能的系統(tǒng)對(duì)于患者是不方便的，例如對(duì)于每個(gè)檢測(cè)要求患者使用不同的耳機(jī)或者耳用探針，則其將提供很少的幫助。作為替換，存在對(duì)能夠使用單一的耳用探針和集成檢測(cè)系統(tǒng)執(zhí)行多重診斷檢測(cè)的系統(tǒng)的需要。而且，還存在對(duì)這樣的系統(tǒng)的需要，即其在檢測(cè)過程中自動(dòng)提示患者，而且在某些情況中還向聽力康復(fù)專家提供警報(bào)、警告、注釋和其他關(guān)于檢測(cè)的信息。
方便的多重診斷檢測(cè)系統(tǒng)還意味著必須將系統(tǒng)功能組合到方便的封裝中，其能夠快速地和容易地聯(lián)接到患者，而不需要患者周圍的混亂的導(dǎo)線、電氣導(dǎo)管、換能器和耳用探針?；颊叩囊苿?dòng)可能導(dǎo)致系統(tǒng)中一個(gè)或者多個(gè)導(dǎo)線或者導(dǎo)管的損壞，該危險(xiǎn)是在單一的系統(tǒng)中組合多重診斷檢測(cè)的另一障礙。此外，患者周圍的大量的導(dǎo)線、導(dǎo)管和探針的存在對(duì)患者而言，除了在美學(xué)上是令人不悅的以外，還可能是脅迫性的和使精神混亂的。因此，存在對(duì)這樣的系統(tǒng)的需要，即其將多重診斷檢測(cè)組合到可以快速地和容易地聯(lián)接到患者的患者接口中，并且其使患者周圍環(huán)境中的混亂減到最小。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了用于實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的改進(jìn)的系統(tǒng)，并且提供了用于執(zhí)行該檢測(cè)的部件。如已經(jīng)注意到的，本領(lǐng)域中存在對(duì)能夠執(zhí)行測(cè)聽檢測(cè)和其他診斷檢測(cè)(諸如聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè))的聽力檢測(cè)系統(tǒng)的需要。此外，在執(zhí)行該檢測(cè)中提供較高的可靠性和便利性的部件也是需要的。根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)可以自動(dòng)將由聽力康復(fù)專家監(jiān)控檢測(cè)的需要減到最小。該系統(tǒng)還理想地向施行檢測(cè)的聽力康復(fù)專家提供提示、警報(bào)或者其他信息。通過提供具有校準(zhǔn)數(shù)據(jù)的模塊化系統(tǒng)作為某些系統(tǒng)部件的集成部分，還可以增強(qiáng)系統(tǒng)的可靠性。
在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括在患者第一耳朵處的用于實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)以及聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)中至少一個(gè)(優(yōu)選地是兩個(gè))的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括第一插入式探針，其具有用于接合第一耳朵的耳道的封接面并且在其中提供氣密密封。此外，該系統(tǒng)優(yōu)選地包括第一換能器，其用于通過第一插入式探針向第一耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音以及聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音中至少一個(gè)，優(yōu)選地是兩個(gè)。在耳聲發(fā)射檢測(cè)的情況中，優(yōu)選的是，第一換能器包括第一耳聲換能器元件和第二耳聲換能器元件，其每一個(gè)都提供處于所需頻率處的檢測(cè)聲音，用以在患者的第一耳朵中產(chǎn)生畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射。第一和第二耳聲元件還可以用于向患者的第一耳傳遞其他檢測(cè)音調(diào)，例如，純音測(cè)聽音調(diào)。
在希望系統(tǒng)執(zhí)行鼓室檢測(cè)的情況中，提供可逆壓縮機(jī)用以通過第一插入式探針向第一耳朵傳遞氣體和/或從第一耳朵中移除氣體，該氣體優(yōu)選地是空氣。該系統(tǒng)進(jìn)一步包括第二換能器，其用于通過第一插入式探針接收來自第一耳朵的耳聲發(fā)射聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音中的至少一個(gè)。在優(yōu)選實(shí)施例中，第二換能器是用于接收耳聲發(fā)射聲音的耳聲發(fā)射換能器，并且該系統(tǒng)進(jìn)一步包括第三換能器，其用于接收聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音，該聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音是從包括鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的組中選出的。
在上述系統(tǒng)的優(yōu)選實(shí)施例中，第一換能器包括至少一個(gè)用于向第一耳朵傳遞聲音的揚(yáng)聲器，并且第二和第三換能器包括分別用于接收來自第一耳朵的耳聲發(fā)射聲音和聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果聲音。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，可以提供不止一個(gè)揚(yáng)聲器，以提供用于每種類型的聽力檢測(cè)的檢測(cè)聲音，即可以單獨(dú)地提供測(cè)聽揚(yáng)聲器、耳聲發(fā)射揚(yáng)聲器(更優(yōu)選地是第一和第二耳聲發(fā)射揚(yáng)聲器)和聲導(dǎo)抗揚(yáng)聲器。所有的該揚(yáng)聲器共同包括第一換能器，為了清楚的參考，其還可被稱為第一換能器元件。然而，如果系統(tǒng)包括耳聲發(fā)射檢測(cè)，則單一的揚(yáng)聲器或者兩個(gè)揚(yáng)聲器是優(yōu)選地用于將系統(tǒng)的成本和復(fù)雜性減到最小。本領(lǐng)域的技術(shù)人員還應(yīng)當(dāng)理解，如果電子濾波能夠分解每個(gè)聲音，則可以使用單一的換能器(即，麥克風(fēng))，但是優(yōu)選地應(yīng)提供分立的換能器，分別用于接收耳聲發(fā)射聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音，這是由于這兩個(gè)聲音的強(qiáng)度的巨大差異。
在進(jìn)一步的優(yōu)選實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括至少一個(gè)，更加優(yōu)選地是兩個(gè)，環(huán)境噪聲麥克風(fēng)，其用于在至少部分聽力檢測(cè)過程中接收來自患者周圍環(huán)境的環(huán)境噪聲。本發(fā)明還優(yōu)選地包括骨傳導(dǎo)振動(dòng)器，其可以聯(lián)接到患者頭部的第一部分，優(yōu)選地是前額，用于向患者的頭骨提供骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)聲音。
為了簡(jiǎn)化說明，上述系統(tǒng)被描述為用于實(shí)施針對(duì)患者第一耳朵的檢測(cè)。但是，應(yīng)當(dāng)理解，在優(yōu)選實(shí)施例中該系統(tǒng)包括與第一插入式探針相似的第二插入式探針，用于實(shí)施患者第二耳朵中的聽力檢測(cè)。還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，該系統(tǒng)優(yōu)選地包括第四換能器、優(yōu)選地是一個(gè)或者多個(gè)揚(yáng)聲器，用于通過第二插入式探針向第二耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音、鼓室檢測(cè)聲音和/或耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音，并且還優(yōu)選地包括第五和第六換能器，優(yōu)選地是麥克風(fēng)，用于分別接收來自第二耳朵的耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音。
本發(fā)明的系統(tǒng)還優(yōu)選地提供患者管理能力。更具體地，本發(fā)明的系統(tǒng)包括記錄和編輯患者響應(yīng)和診斷聽力檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果的計(jì)算機(jī)。該計(jì)算機(jī)優(yōu)選地分析該數(shù)據(jù)，并且將適當(dāng)?shù)南l(fā)送到施行檢測(cè)的聽力康復(fù)專家，諸如在需要進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候。例如，當(dāng)檢測(cè)完成時(shí)，患者不做出響應(yīng)或者做出不適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)，由系統(tǒng)計(jì)算機(jī)向聽力康復(fù)專家發(fā)送電子郵件、PDA消息，或者更加優(yōu)選地，發(fā)送尋呼機(jī)消息。
在另一方面，本發(fā)明提供了用于實(shí)施多重診斷檢測(cè)的改進(jìn)的插入式探針。此處使用的術(shù)語“插入式探針”指用于插入到患者耳朵的外耳道中的設(shè)備，并且其用于向患者的耳朵傳遞聽力檢測(cè)聲音并且用于接收和/或傳送來自耳朵的聽力檢測(cè)結(jié)果。本發(fā)明的插入式探針區(qū)別于戴在耳朵上的壓耳式耳機(jī)和具有包住耳朵的泡沫材料襯墊的繞耳式耳機(jī)，這是因?yàn)樵摬迦胧教结槻迦氲蕉渲卸皇俏挥谂c耳朵相鄰的位置。此外，本發(fā)明的插入式探針包括用于接收檢測(cè)結(jié)果聲音的換能器，或者將檢測(cè)結(jié)果聲音傳送到該換能器。這樣，該插入式探針可以包括插入式耳機(jī)，其插入到耳道(即外耳道)中，但是該耳機(jī)必須還包括用于接收檢測(cè)結(jié)果聲音的換能器或者包括用于將檢測(cè)結(jié)果傳送到換能器的導(dǎo)管或腔管。如所使用的本發(fā)明的耳用探針，所使用的術(shù)語“腔管”和“導(dǎo)管”是可以互換的，用于表示耳用探針中的開放的腔或者空間，其通常從探針的一個(gè)表面延伸到另一個(gè)表面。
本發(fā)明的插入式探針允許執(zhí)行多重診斷聽力檢測(cè)，由于其不必移去插入式探針并將其替換為另一探針或者耳機(jī)，有助于該檢測(cè)，從而為患者和聽力康復(fù)專家?guī)砹藰O大地增加的便利。在一個(gè)實(shí)施例中，該插入式探針可以用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)以及聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)中的至少一個(gè)。因此，本發(fā)明提供了能夠用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的插入式探針。可替換地，本發(fā)明提供了能夠用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)的插入式探針。
在優(yōu)選實(shí)施例中，本發(fā)明的插入式探針可以在不改變探針和不從耳朵上移去插入式探針的情況下，用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)、聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)。在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，本發(fā)明提供了可用于執(zhí)行測(cè)聽聽力檢測(cè)、鼓室檢測(cè)、聲反射檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)的插入式探針。
通過插入式探針中的多個(gè)導(dǎo)管或腔管，有助于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的插入式探針的多重檢測(cè)能力，其向耳朵傳遞聲音或者接收和/或傳送來自耳朵的聽力檢測(cè)結(jié)果。提供至少一個(gè)導(dǎo)管用于向耳朵傳遞檢測(cè)聲音，諸如具有所需頻率的空氣傳導(dǎo)純音。在執(zhí)行耳聲發(fā)射檢測(cè)的情況中，兩個(gè)導(dǎo)管是優(yōu)選的，用于分立地向耳朵傳遞第一耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音和第二耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音。提供至少一個(gè)額外的導(dǎo)管/腔管用以接收檢測(cè)結(jié)果和/或向耳朵外面的位置傳送檢測(cè)結(jié)果。在某些實(shí)施例中，在導(dǎo)管中接收檢測(cè)結(jié)果，即來自耳朵的聲音，諸如來自鼓室檢測(cè)或者聲反射檢測(cè)的反射聲音，并且通過導(dǎo)管將該檢測(cè)結(jié)果傳送到耳朵外部的換能器元件，用于電子傳送到計(jì)算機(jī)以進(jìn)行進(jìn)一步的處理。在能夠執(zhí)行鼓室檢測(cè)的系統(tǒng)中，至少一個(gè)導(dǎo)管/腔管還用于允許空氣或者其他氣體傳遞到耳朵或者從耳朵中移除。
在可替換的實(shí)施例中，本發(fā)明的系統(tǒng)包括在耳道自身中的一個(gè)或者多個(gè)換能器元件，位于插入式探針中央。在這些實(shí)施例中，換能器在耳朵中接收作為檢測(cè)的直接結(jié)果或輸出的聲音，將該聲音轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，并且通過接收導(dǎo)管將該信號(hào)傳送到遠(yuǎn)離耳朵的處理器。因此，本發(fā)明的插入式探針中的接收導(dǎo)管可以向耳朵外部傳送聲音或者電信號(hào)。
本領(lǐng)域的技術(shù)人員還應(yīng)當(dāng)理解，可以在導(dǎo)管中提供換能器，而不是在插入式探針的中央或者側(cè)面。在該替換實(shí)施例中，接收導(dǎo)管可以在開始時(shí)接收作為聲能的檢測(cè)結(jié)果或者輸出，其在導(dǎo)管中由換能器轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，并且接收導(dǎo)管通過接收導(dǎo)管的剩余部分將該信號(hào)傳送到計(jì)算機(jī)。
盡管可以使用單一的導(dǎo)管來向耳朵外部傳輸多個(gè)檢測(cè)結(jié)果，但是在優(yōu)選實(shí)施例中，優(yōu)選地提供了多個(gè)接收導(dǎo)管。而且，優(yōu)選的是，插入式探針通過直接接觸能夠提供耳道中的氣密密封。氣密密封對(duì)于實(shí)施鼓室檢測(cè)是必要的。如此處所使用的，“氣密”是指針對(duì)鼓室檢測(cè)，其具有可接受的低泄露的密封。不需要該密封是沒有泄漏的完全密封，而是僅需要該泄露是足夠小的，允許針對(duì)患者執(zhí)行鼓室檢測(cè)。通過提供氣密密封，本發(fā)明的插入式探針在耳道中的插入式探針和耳膜之間產(chǎn)生了壓力腔。優(yōu)選地提供可逆壓縮機(jī)，其向壓力腔中傳遞空氣或者用以從壓力腔中移除空氣，用以產(chǎn)生所需用于實(shí)施鼓室檢測(cè)的特定的壓力條件。
在另外的方面，本發(fā)明包括用于實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)和方法。更具體地，本發(fā)明包括用于在檢測(cè)區(qū)域或者檢測(cè)室中向患者的耳朵傳遞檢測(cè)聲音，并且在至少部分聽力檢測(cè)過程中測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲的系統(tǒng)和方法。與現(xiàn)存的聽力檢測(cè)體統(tǒng)相反，其中檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲級(jí)典型地僅在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔中測(cè)量，諸如一年，而本發(fā)明允許在針對(duì)患者的實(shí)際聽力檢測(cè)過程的至少一部分中，即實(shí)時(shí)地測(cè)量環(huán)境噪聲級(jí)并將其同可接受的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。
在優(yōu)選實(shí)施例中，在提供給患者的每個(gè)檢測(cè)聲音出現(xiàn)的同時(shí)測(cè)量環(huán)境噪聲級(jí)，并且在檢測(cè)聲音出現(xiàn)的時(shí)間間隔的整個(gè)時(shí)間段中進(jìn)行測(cè)量。如果環(huán)境噪聲級(jí)在檢測(cè)時(shí)間間隔中不在可接受的水平內(nèi)，則再次向患者提供檢測(cè)聲音，并且再次測(cè)量環(huán)境噪聲。該過程可以持續(xù)直到在檢測(cè)聲音出現(xiàn)的過程中核實(shí)環(huán)境噪聲級(jí)處于可接受的參數(shù)內(nèi)，或者直到到達(dá)檢測(cè)聲音出現(xiàn)的預(yù)設(shè)次數(shù)。在該情況中，記下所記錄的最佳的聽閾，并且指出環(huán)境噪聲級(jí)超出可接受的限制的解釋性注釋也包括在診斷報(bào)告中。
如此處所使用的，“檢測(cè)區(qū)域”包括在實(shí)施檢測(cè)時(shí)患者所處的任何區(qū)域。在優(yōu)選實(shí)施例中，檢測(cè)區(qū)域包括相對(duì)安靜的房間。盡管本發(fā)明的系統(tǒng)和方法允許在不使用隔音室的情況中實(shí)施準(zhǔn)確的和可靠的檢測(cè)，但是還可以使用在很多聽力檢測(cè)中使用的某些類型的隔音室。該檢測(cè)區(qū)域甚至可以包括開放區(qū)域或者戶外(在極端苛刻的條件下)，盡管該實(shí)施例不是優(yōu)選的。
因此，在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括用于針對(duì)患者的第一耳朵實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括用于向第一耳朵傳遞檢測(cè)聲音的第一換能器元件，和用于測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲的第二換能器元件。在優(yōu)選實(shí)施例中，第一換能器元件包括非場(chǎng)地型的揚(yáng)聲器(non-fieldspeaker)，諸如壓耳式耳機(jī)、繞耳式耳機(jī)或者插入式式耳機(jī)，用于直接向患者的耳朵傳遞聲音。在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，第一換能器元件聯(lián)接到上文所述的插入式探針。在使用場(chǎng)地型揚(yáng)聲器(field speaker)的情況中，典型地還由第二換能器元件探測(cè)作為環(huán)境噪聲的聲音，該環(huán)境噪聲可能危害系統(tǒng)的效能。而且，優(yōu)選的是，第二換能器元件包括麥克風(fēng)。
在另外的更加優(yōu)選的實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括具有軟件的計(jì)算機(jī)，用于臨時(shí)地將揚(yáng)聲器和麥克風(fēng)聯(lián)接起來以測(cè)量每個(gè)檢測(cè)音調(diào)未完結(jié)的整個(gè)過程中的環(huán)境噪聲。在優(yōu)選實(shí)施例中，該計(jì)算機(jī)軟件確保以預(yù)定的所需時(shí)間間隔向患者的耳朵提供檢測(cè)音調(diào)，并且確保在該時(shí)間間隔的至少一個(gè)部分中，優(yōu)選地是在整個(gè)過程中，測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。該檢測(cè)系統(tǒng)針對(duì)每個(gè)檢測(cè)音調(diào)的出現(xiàn)，基本上獨(dú)立地確定該檢測(cè)區(qū)域合格(或不合格)，相比于現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)，其提供了更高的準(zhǔn)確性和可靠性。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在每個(gè)檢測(cè)音調(diào)未完結(jié)的整個(gè)過程中，不需要測(cè)量環(huán)境噪聲，只需要在提供給患者的某些檢測(cè)聲音的至少一部分的持續(xù)時(shí)間中測(cè)量環(huán)境噪聲。
在另一方面，本發(fā)明包括改進(jìn)的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，用于檢測(cè)患者的骨傳導(dǎo)聽閾。在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括用于接合進(jìn)行骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)的患者的頭部的裝置，該裝置包括用于接觸患者第一頭部部分的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器、用于接觸患者第二頭部部分的接合或接觸元件以及聯(lián)接骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和接合元件的簧片。在優(yōu)選實(shí)施例中，該簧片是平面簧片，其包括聯(lián)接在一起的第一和第二元件。
在優(yōu)選實(shí)施例中，骨傳導(dǎo)振動(dòng)器接觸患者的前額。盡管前額安置和乳突骨安置在本領(lǐng)域中是已知的，但是前額安置通常是更加穩(wěn)定的，并且通過本發(fā)明的裝置使之更加穩(wěn)固、可靠和方便。在本發(fā)明的另外的更加優(yōu)選的實(shí)施例中，接合元件聯(lián)接到患者頭部的后方。
優(yōu)選的是，骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置提供針對(duì)患者頭部的兩點(diǎn)接觸，由此意味著，該裝置在兩個(gè)，并且僅在兩個(gè)不同的區(qū)域接觸患者的頭部，即第一頭部部分和第二頭部部分。盡管兩點(diǎn)接觸骨傳導(dǎo)檢測(cè)元件是已知的，但是該系統(tǒng)通常包括單簧片元件。多元件系統(tǒng)也是已知的，但是該系統(tǒng)在三個(gè)維度上進(jìn)行操縱(即，它們不是平面的)，并且更重要的是，它們通常是不可靠的和難于使用的。
在另一優(yōu)選實(shí)施例中，簧片包括相對(duì)的第一和第二簧片元件，骨傳導(dǎo)振動(dòng)器聯(lián)接到第一簧片元件，而接合元件聯(lián)接到第二簧片元件。該配置有助于骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置的所需的兩點(diǎn)接觸配置。在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，第一和第二簧片元件在它們的末端處連接，并且具有相對(duì)的中間部分，骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和接合元件聯(lián)接到該中間部分。該配置在拉開時(shí)提供了葉狀簧片，其可以容易地、方便地和穩(wěn)固地安置在患者的頭部上。
如此處所稱呼的，“葉狀”指平面的雙面透鏡的形狀，其具有至少一個(gè)凸出的側(cè)面。這樣，葉狀在形狀上包括扁豆的典型的雙凸透鏡狀的特征，并且還包括單凸的形狀，其具有一個(gè)凸起的側(cè)邊以及平的(諸如D形或者弓形)或者彎曲的第二個(gè)邊。在第一和第二元件具有相似的彈性(即，簧片)特征的情況中，該形狀將是雙凸形。在第一和第二元件具有不同的彈性時(shí)，該形狀將更趨向于D形的葉狀。如可以認(rèn)識(shí)到的，在一個(gè)元件是剛性元件的情況中，簧片將包括D形。在沒有元件是剛性的且其彈性又不同的情況中，介于扁豆形和D形之間的其他的形狀將是可能的。通過聯(lián)接第一和第二簧片元件的各自末端部分的鉸鏈，可以方便地有助于實(shí)現(xiàn)該葉形。該葉狀簧片還特別適用于提供相對(duì)恒定的跨越患者頭部尺寸范圍的力，力的范圍是約1～15牛頓，更優(yōu)選地是約2～6牛頓，而最優(yōu)選地是約5牛頓。
在另一優(yōu)選實(shí)施例中，骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置包括具有第一和第二接觸元件的簧片，用于提供針對(duì)患者頭部的兩點(diǎn)接觸，所述第一接觸元件包括用于在第一區(qū)域接觸患者頭部的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器，該第一區(qū)域優(yōu)選地是前額。在另外的更優(yōu)選的實(shí)施例中，簧片是平面的葉狀的簧片，并且第二接觸元件包括用于在第二區(qū)域接合患者頭部的接合元件，該區(qū)域優(yōu)選地是患者頭部的后面。
在另一方面，該系統(tǒng)提供了軛狀物，其可環(huán)繞患者的頸部佩帶，有助于方便地施行針對(duì)患者的多重診斷聽力檢測(cè)。多重診斷聽力檢測(cè)的復(fù)雜性需要在患者近旁的環(huán)境中提供許多的導(dǎo)管、導(dǎo)線和換能器。為了安全和可靠，理想的是，提供用于該部件的方便的殼體。從便利性和審美的角度，該殼體優(yōu)選地是患者友好的。
在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括用于在患者第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)，用于控制多重診斷聽力檢測(cè)的施行；多個(gè)換能器，用于向所述第一耳朵傳遞信號(hào)和從所述第一耳朵接收信號(hào)；至少一個(gè)插入式探針，用于插入到第一耳朵中；多個(gè)導(dǎo)管，其聯(lián)接計(jì)算機(jī)和多個(gè)換能器；和軛狀物，其可環(huán)繞患者的頸部佩帶并且聯(lián)接到第一插入式探針，用于提供多個(gè)導(dǎo)管的殼體。該軛狀物在系統(tǒng)使用過程中保護(hù)導(dǎo)管不受疏忽而造成的傷害，并且還向系統(tǒng)提供方便的患者接口。
在優(yōu)選實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括第一和第二插入式探針，用于插入到患者的第一耳朵和第二耳朵中。在提供兩個(gè)插入式探針的情況中，系統(tǒng)中的導(dǎo)管和換能器的數(shù)目可能是高的，并且損害一個(gè)或者多個(gè)導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。然而，這兩個(gè)探針可以方便地聯(lián)接到患者頭部?jī)蛇叺能棤钗铮⑶宜械膶?dǎo)管可以容納在軛狀物中用于保護(hù)。
在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括至少一個(gè)，優(yōu)選地是兩個(gè)，環(huán)境噪聲麥克風(fēng)，用于監(jiān)視檢測(cè)過程中的環(huán)境噪聲，并且確保其保持在可接受的限制中。盡管環(huán)境噪聲麥克風(fēng)可以在檢測(cè)區(qū)域中的任何地方，但是優(yōu)選的是，在患者耳朵附近提供環(huán)境噪聲麥克風(fēng)，用以更加接近患者所經(jīng)歷的噪聲。因此，本發(fā)明的系統(tǒng)優(yōu)選地包括可佩帶的軛狀物，至少一個(gè)，優(yōu)選地是兩個(gè)環(huán)境噪聲麥克風(fēng)聯(lián)接到該軛狀物。而且，優(yōu)選地向該軛狀物提供其中的斷口，其可以通過例如，維可尼龍(Velcro)搭扣聯(lián)接和斷開聯(lián)接，用于方便地由患者使用或移除。


通過參考下面地詳細(xì)描述，當(dāng)結(jié)合附圖時(shí)，可以獲得對(duì)本發(fā)明的更好的理解，在附圖中圖1說明了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于提供自動(dòng)聽力檢測(cè)的示例性系統(tǒng)；圖2說明了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于提供自動(dòng)聽力檢測(cè)的系統(tǒng)的框圖；圖3說明了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例由患者使用的用于實(shí)施多重聽力檢測(cè)的系統(tǒng)。
圖4說明了用于根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的系統(tǒng)中的車和用戶接口。
圖5說明了患者，其使用本發(fā)明的實(shí)施例，并且佩帶新型的骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置。
圖6示出了根據(jù)本發(fā)明某些方面的骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置。
圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面的可佩戴的軛狀物，并且示出了允許患者容易地使用的可分離的聯(lián)接器。
圖8時(shí)根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的耳用探針元件的框圖。
具體實(shí)施例方式
下文是通過參考附圖的本發(fā)明的詳細(xì)描述，在附圖中，用于相同或者相似的元件的參考數(shù)字是相似的。
在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明涉及用于自動(dòng)檢測(cè)患者聽力的方法和系統(tǒng)。此處使用的術(shù)語“自動(dòng)”指主要由計(jì)算機(jī)執(zhí)行的檢測(cè)，與主要由聽力康復(fù)專家執(zhí)行的檢測(cè)相對(duì)。自動(dòng)聽力檢測(cè)系統(tǒng)優(yōu)選地能夠?qū)嵤┒嘀卦\斷聽力檢測(cè)，并且其允許在最小的或者沒有聽力學(xué)家或者其他聽力康復(fù)專家的幫助下，由患者檢測(cè)其自身的聽力。該檢測(cè)提供了患者聽力的準(zhǔn)確的和全面的評(píng)定，包括具有掩蔽、言語接受閾的空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)檢測(cè)，和言語辨識(shí)檢測(cè)，以及聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
該患者施行的聽力檢測(cè)系統(tǒng)相比于傳統(tǒng)的聽力學(xué)家施行的檢測(cè)，是更簡(jiǎn)單、更方便和更便宜的，而且同時(shí)遵從有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和指南，諸如ANSI要求或者其他的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。此外，自動(dòng)聽力檢測(cè)系統(tǒng)可以探測(cè)并補(bǔ)償環(huán)境噪聲，并且因此不需要使用經(jīng)驗(yàn)證的靜音室或者隔音室。而且，該自動(dòng)聽力檢測(cè)可被配置用于任何數(shù)量的語言，以便適用于世界不同地區(qū)的患者。通過使用根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)，更多的人將能夠獲得正規(guī)的和經(jīng)常的聽力檢測(cè)。
聽力康復(fù)專家也將得益于本發(fā)明的自動(dòng)聽力檢測(cè)。盡管該檢測(cè)本身需要很少的干預(yù)或者不需要干預(yù)，但是聽力康復(fù)專家仍將必須分析檢測(cè)結(jié)果并推薦治療方案。因此，通過有資格的聽力康復(fù)專家，目前自動(dòng)聽力檢測(cè)對(duì)于一般公眾是可獲得的。自動(dòng)聽力檢測(cè)可以作為單獨(dú)的服務(wù)而由聽力康復(fù)專家提供，或者作為更加全面的服務(wù)的一部分而提供，諸如患者可以每年獲得的全面身體檢查。由于該檢測(cè)需要很少的干預(yù)或者不需要干預(yù)，因此聽力康復(fù)專家有更多的時(shí)間來治療更多數(shù)目的患者和/或花費(fèi)更多的時(shí)間來治療每個(gè)獨(dú)立的患者。而且，由于自動(dòng)聽力檢測(cè)有助于聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)，因此聽力康復(fù)專家可以具有相對(duì)寬松的時(shí)間來治療某些患者。
現(xiàn)在參考圖1，示出了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的用于提供自動(dòng)聽力檢測(cè)的聽力檢測(cè)系統(tǒng)100。圖1是高級(jí)的圖示，并且略去了本發(fā)明的系統(tǒng)的細(xì)節(jié)，這些細(xì)節(jié)在其他的圖中示出，并且在下文中得到更加全面的描述。圖1中示出的聽力檢測(cè)系統(tǒng)100具有三個(gè)主要部件，即，包括一個(gè)或者多個(gè)聽力檢測(cè)設(shè)備的功能的計(jì)算機(jī)102，顯示屏104和耳接合元件106。可能出現(xiàn)的系統(tǒng)100的其他部件包括鍵盤、鼠標(biāo)、打印機(jī)、尋呼設(shè)備等(一般在109處表示)。由于計(jì)算機(jī)的具體類型/型號(hào)/品牌對(duì)于本發(fā)明的實(shí)踐不是非常重要的，因此計(jì)算機(jī)102可以是從桌上型PC到高端工作站的任何適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)，或者甚至是PDA、膝上型電腦或者平板PC。同樣地，由于顯示屏的具體類型/型號(hào)/品牌對(duì)于本發(fā)明的目的不是非常重要的，因此顯示屏104可以是從CRT到平板LCD的任何適當(dāng)?shù)娘@示屏。然而，在某些實(shí)施例中，對(duì)于LCD顯示屏，觸摸屏顯示器相比于傳統(tǒng)的CRT在患者和自動(dòng)聽力檢測(cè)系統(tǒng)之間的物理交互方面更易于患者使用，其在某些情況中是優(yōu)選的。
耳接合元件106優(yōu)選地用于空氣傳導(dǎo)聽力檢測(cè)以及聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。盡管被表示為單一的，但是耳接合元件106優(yōu)選地包括兩個(gè)聯(lián)接器元件，有助于雙耳中的多重聽力檢測(cè)。耳接合元件106可以包括揚(yáng)聲器，其聯(lián)接到壓耳式耳機(jī)、繞耳式耳機(jī)、插入式耳機(jī)、根據(jù)本發(fā)明的耳用探針或者遵從適用的政府標(biāo)準(zhǔn)(諸如例如，ANSIS3.6-1996)的其他耳機(jī)，用于向患者的耳朵傳遞檢測(cè)聲音。耳接合元件106優(yōu)選地聯(lián)接到圖3、5和7中一般示出的可佩戴的軛狀物或者背心。本發(fā)明的系統(tǒng)還優(yōu)選地包括骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)傳感器，諸如骨傳導(dǎo)振動(dòng)器。本發(fā)明的系統(tǒng)中的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器優(yōu)選地是新型骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置150的一部分，其在圖5和6中示出并在下文中得到更加全面的描述。圖2以框圖的形式說明了系統(tǒng)100。計(jì)算機(jī)102具有多個(gè)功能部件，包括視頻單元200、中央處理單元202、聽力檢測(cè)設(shè)備204和存儲(chǔ)單元206。這些部件在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域是公知的，并且因此在這里僅做簡(jiǎn)短的描述。通常，視頻單元200提供視頻信號(hào)，其作為提供給患者的圖像顯示在顯示屏104上。在某些實(shí)施例中，視頻單元200可以是幾種商業(yè)可用的視頻卡中的任何一種。中央處理單元202負(fù)責(zé)完成計(jì)算機(jī)102的全部操作，包括執(zhí)行操作系統(tǒng)和駐留在計(jì)算機(jī)102中的任何軟件應(yīng)用程序。在某些實(shí)施例種，中央處理單元202可以是幾種商業(yè)可用的微處理器中的任何一種。視頻單元204提供了視頻信號(hào)，其通過耳接合元件106轉(zhuǎn)化為不同的音調(diào)和言語。聽力檢測(cè)設(shè)備204可以包括聽力計(jì)、耳聲發(fā)射檢測(cè)設(shè)備、鼓室檢測(cè)計(jì)、掩蔽噪聲發(fā)生器、或者其他已知的檢測(cè)設(shè)備中的任何幾種或者其全部?？商鎿Q地，還可以使用執(zhí)行該檢測(cè)設(shè)備功能的電子線路板。存儲(chǔ)單元206對(duì)計(jì)算機(jī)102使用的軟件和數(shù)據(jù)提供長(zhǎng)期的和臨時(shí)(即，緩存)的存儲(chǔ)，并且其可以包括例如，硬盤驅(qū)動(dòng)器、主存儲(chǔ)器、可移動(dòng)存儲(chǔ)器(例如，CD-ROM、軟盤)等等中的一個(gè)或多個(gè)。
在某些實(shí)施例種，存儲(chǔ)單元206還存儲(chǔ)本發(fā)明的自動(dòng)聽力檢測(cè)，其以208表示。更具體地，存儲(chǔ)單元206存儲(chǔ)自動(dòng)聽力檢測(cè)208的計(jì)算機(jī)可讀版本，其優(yōu)選地包括測(cè)聽檢測(cè)、聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)，這些檢測(cè)可由計(jì)算機(jī)102執(zhí)行，并且特別地，由聽力檢測(cè)設(shè)備204執(zhí)行。在執(zhí)行過程中，部分聽力檢測(cè)計(jì)算機(jī)程序208可以臨時(shí)地從例如硬盤讀出并載入到存儲(chǔ)單元206的主存儲(chǔ)部件中。除了孤立的配置以外，從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208也是可行的。例如，自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208可以存儲(chǔ)在服務(wù)器計(jì)算機(jī)(未清楚地示出)上，該服務(wù)器計(jì)算機(jī)對(duì)于幾個(gè)客戶端計(jì)算機(jī)是可接入的。該配置具有的優(yōu)點(diǎn)在于，可以快速地和容易地實(shí)現(xiàn)對(duì)自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208的更新。在不偏離本發(fā)明的范圍的前提下，也可以使用用于執(zhí)行自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208的其他環(huán)境。
可以使用任何適當(dāng)?shù)木幊陶Z言(例如，C、C++、Visual Basic和其他計(jì)算機(jī)語言)編寫自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208的源代碼。然而，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，面對(duì)對(duì)象的編程語言，諸如C++和Visual Basic，可以導(dǎo)致更加有效率的程序。此外，使用多種不同的編程方法可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208。所使用的具體的編程方法以及具體的編程語言對(duì)于本發(fā)明的實(shí)踐不是非常重要的考慮。在一個(gè)實(shí)施例中，自動(dòng)聽力檢測(cè)程序208的方法涉及多個(gè)獨(dú)立的模塊或子程序，其可被調(diào)用執(zhí)行具體的功能。該模塊或子程序可由主程序調(diào)用，或者在其他模塊或子程序中調(diào)用。該子程序可以相互傳遞數(shù)據(jù)，以及同主程序傳遞數(shù)據(jù)。
本發(fā)明的系統(tǒng)能夠以患者友好的方式實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)，同時(shí)將對(duì)由聽力康復(fù)專家執(zhí)行的大量的監(jiān)督和監(jiān)視的需要減到最小。特別地，本發(fā)明的系統(tǒng)能夠針對(duì)患者實(shí)施空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)測(cè)聽聽力檢測(cè)(并且還優(yōu)選地能夠?qū)嵤┌ㄑ哉Z識(shí)別閾和言語辨識(shí)檢測(cè)的言語測(cè)聽)，加上至少一種額外的檢測(cè)，其是聲導(dǎo)抗檢測(cè)或者是耳聲發(fā)射檢測(cè)。當(dāng)需要在檢測(cè)中進(jìn)行干預(yù)時(shí)，該系統(tǒng)能夠向處于該處的聽力康復(fù)專家或者其信號(hào)完備端發(fā)送診斷消息，例如電子郵件、PDA消息或者尋呼機(jī)消息。
許多類型的診斷聽力檢測(cè)是已知的。如此處所使用的，術(shù)語“測(cè)聽”和“測(cè)聽檢測(cè)”可互換地使用，用于表示這樣的檢測(cè)，即其包括用于確定患者能夠聽見具體頻率的純音或者能夠識(shí)別和/或區(qū)分言語的最低聲壓級(jí)的聽閾檢測(cè)。測(cè)聽檢測(cè)的細(xì)節(jié)在本領(lǐng)域是已知的，并且在例如Gelfand，S.，Essentials of Audiology，2d ed.，chapter 3，4，ThiemeMedical pulishers，Inc.(2001)中描述了其某些方面。
術(shù)語“聲導(dǎo)抗檢測(cè)”用于表示這樣的檢測(cè)，即其測(cè)量對(duì)聲流的阻抗，或者相反地，測(cè)量聲音流過患者聽覺系統(tǒng)的容易程度。聲導(dǎo)抗檢測(cè)包括鼓室檢測(cè)，其中通常使用空氣對(duì)耳道施壓，并且在將空氣從耳朵中除去的時(shí)候在不同的壓力下測(cè)量耳朵的導(dǎo)抗。該檢測(cè)用于確定聽力損失的成分是可歸于外耳還是中耳。聲導(dǎo)抗檢測(cè)還包括聲反射檢測(cè)，如此處所使用的，其指測(cè)量耳朵中導(dǎo)抗變化的檢測(cè)，該導(dǎo)抗變化是響應(yīng)足夠強(qiáng)度的聲音而反射性發(fā)生的。聲導(dǎo)抗檢測(cè)的細(xì)節(jié)在本領(lǐng)域是已知的，并且在例如Gelfand，S.，Essentials of Audiology，2d ed.，chapter 7，11，Thieme Medical pulishers，Inc.(2001)中描述了其某些方面。
耳聲發(fā)射檢測(cè)指測(cè)量由耳蝸產(chǎn)生的聲音的檢測(cè)，其作為耳聲發(fā)射(OAE)是已知的。許多類型的耳聲發(fā)射是已知的，包括自發(fā)聲耳OAE、誘發(fā)性O(shè)AE和畸變產(chǎn)物OAE。如此處所使用的，術(shù)語“耳聲發(fā)射檢測(cè)”表示測(cè)量上述任何類型的耳聲發(fā)射(特別是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射)的檢測(cè)，其可以提供關(guān)于某些類型的聽力損失的信息。耳聲發(fā)射檢測(cè)的細(xì)節(jié)在本領(lǐng)域是已知的，并且在例如Gelfand，S.，Essentials ofAudiology，2d ed.，chapter 7，11，Thieme Medical pulishers，Inc.(2001)中描述了其某些方面。提供測(cè)聽檢測(cè)、聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)的額外細(xì)節(jié)的其他參考文獻(xiàn)是易于獲得的。
在圖3和4中示出了體現(xiàn)本發(fā)明的某些優(yōu)選方面的系統(tǒng)。圖3說明了使用實(shí)施例用于實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng)100的患者110。圖4示出了經(jīng)由電纜導(dǎo)管120和顯示屏104同患者110連接的系統(tǒng)100部分。通常，在這些圖中，提供聽力檢測(cè)系統(tǒng)100用于施行多重診斷聽力檢測(cè)，優(yōu)選地包括測(cè)聽檢測(cè)、聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。系統(tǒng)100包括計(jì)算機(jī)102，其優(yōu)選地位于與顯示屏104相同的殼體中，方便地安裝在車112的支撐臂118上。該支撐臂118優(yōu)選地可調(diào)節(jié)以允許將顯示屏104的高度定制在患者110的高度。優(yōu)選地在車112的基座114上提供多個(gè)輪子116，用以向系統(tǒng)100提供機(jī)動(dòng)性。提供顯示屏104，如圖所示優(yōu)選地是觸摸屏，有助于檢測(cè)和患者響應(yīng)。在基座114上提供了打印機(jī)122，用以提供檢測(cè)結(jié)果的打印輸出。
應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，在構(gòu)造和外觀上區(qū)別于圖3和4示出的移動(dòng)車系統(tǒng)的可替換的實(shí)施例也在本發(fā)明的范圍內(nèi)。特別地，系統(tǒng)可以包括在醫(yī)師辦公室中的固定系統(tǒng)，或者可以來回移動(dòng)以服務(wù)于廣大患者人群的膝上型和/或移動(dòng)系統(tǒng)。
如圖3、5和7所說明的，該系統(tǒng)優(yōu)選地包括在檢測(cè)過程中可以環(huán)繞患者的頸部佩戴的軛狀物或者背心130?；颊呖梢允孢m地坐在與觸摸屏104相鄰的適當(dāng)?shù)淖?未標(biāo)號(hào))上，同時(shí)施行多重診斷聽力檢測(cè)。軛狀物130，更具體地是與之電氣聯(lián)接或者以其他方式聯(lián)接的部件，通過電纜導(dǎo)管120聯(lián)接到計(jì)算機(jī)102。
如圖7更加詳細(xì)示出的，其說明了適用于本發(fā)明的系統(tǒng)的軛狀物的實(shí)施例，軛狀物130提供了平的導(dǎo)管狀的殼體132，其用于電纜和其他導(dǎo)管，諸如用于鼓室檢測(cè)的空氣導(dǎo)管(未示出)。在軛狀物130的殼體132中提供了多個(gè)長(zhǎng)口或者相似的開口(未標(biāo)號(hào))，以允許用于插入式探針元件140的導(dǎo)管134從殼體132延伸到患者110的耳朵。插入式探針140通常至少包括插入式探針尖端148和換能器138。換能器138可以位于探針尖端148外部并且與之分離，或者可以與之集成。該插入式探針元件140可以包括多個(gè)換能器，其包括一個(gè)或者多個(gè)揚(yáng)聲器元件和一個(gè)或者多個(gè)接收元件，例如麥克風(fēng)。該軛狀物還可以用于容納系統(tǒng)的額外的部件，用以使系統(tǒng)更加獨(dú)立于計(jì)算機(jī)平臺(tái)。特別地，還可以提供物化了聽力計(jì)功能的電子線路板或者卡、耳聲發(fā)射檢測(cè)設(shè)備、鼓室檢測(cè)計(jì)和/或聲反射檢測(cè)設(shè)備，并將其容納在軛狀物中。通過該裝置，該系統(tǒng)可用于連接較大范圍的計(jì)算機(jī)終端設(shè)備。在優(yōu)選實(shí)施例中，該軛狀物還可以包括存儲(chǔ)系統(tǒng)中使用的換能器(即，揚(yáng)聲器和麥克風(fēng))的校準(zhǔn)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)元件，用以允許計(jì)算機(jī)102產(chǎn)生適當(dāng)校準(zhǔn)的信號(hào)音調(diào)。
在優(yōu)選實(shí)施例中，至少一個(gè)，優(yōu)選地是兩個(gè)環(huán)境噪聲麥克風(fēng)142也延伸通過軛狀物130中的長(zhǎng)口或開口，用以在多重診斷聽力檢測(cè)的至少部分過程中監(jiān)視環(huán)境噪聲。通過延伸通過軛狀物130中的開口的導(dǎo)線或者電纜144將該軛狀物聯(lián)接到新型的骨傳導(dǎo)裝置150。
圖5示出了結(jié)合圖3和4的系統(tǒng)使用新型骨傳導(dǎo)裝置150的患者。圖6更加詳細(xì)地說明了新型的骨傳導(dǎo)裝置。通常，本發(fā)明提供改進(jìn)的骨傳導(dǎo)檢測(cè)裝置150。該裝置150通常是平面的，并且提供了針對(duì)患者頭部的兩點(diǎn)接觸。如此處所使用的“兩點(diǎn)接觸”，其意味著，該裝置在頭部上的兩個(gè)并且僅為兩個(gè)的具體位置處提供接觸。相對(duì)于一般的接觸區(qū)域，諸如沿頭帶或者相似的裝置的接觸患者頭部的大的線性部分或者表面部分，該位置是經(jīng)良好定義的和特殊的。
返回圖5和6，裝置150優(yōu)選地包括本領(lǐng)域中通常已知的骨振動(dòng)器152，用于在第一位置結(jié)合頭部，該位置優(yōu)選地是前額。裝置150進(jìn)一步包括接合元件154，用于在第二位置接合頭部，該位置優(yōu)選地是頭部的后面。接合元件154可以包括由硬塑料或者相似材料制成的剛性部分180，和直接接觸頭部的第二位置泡沫材料部件178。最后，裝置150包括葉狀簧片156，骨傳導(dǎo)振動(dòng)器152和接合元件154聯(lián)接到該葉狀簧片156。裝置150通過將骨傳導(dǎo)振動(dòng)器152用作第一接觸元件，并將接合元件154用作第二接觸元件，使得能夠?qū)崿F(xiàn)兩點(diǎn)接觸。
葉狀簧片156優(yōu)選地通過連接相對(duì)的第一和第二簧片元件158和160而制成。第一和第二簧片元件中的每一個(gè)進(jìn)一步包括第一末端、中間部分和第二末端。這樣，第一簧片元件158包括第一末端部分162、中間部分170和第二末端部分166。相似地，第二簧片元件160包括第一末端部分164、中間部分172和第二末端部分168。第一和第二簧片元件158和160在它們的第一末端部分162和164在第一接點(diǎn)或者連接174處連接，并且在它們的第二末端部分166和168在第二接點(diǎn)或者連接176處連接。接點(diǎn)/連接174和176可以包括任何已知的連接方法，諸如鉚接、焊接以及其他類型的金屬連接。在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，接點(diǎn)174和176均包括如圖6所示的鉸鏈連接。骨傳導(dǎo)振動(dòng)器12和接合元件154優(yōu)選地分別聯(lián)接到第一和第二簧片元件158和160的中間部分170和172。
如圖5和6中所示的骨傳導(dǎo)裝置150的構(gòu)造提供了葉狀的簧片156，其可以容易地在中間部分170和170拉開，并且由此容易地和穩(wěn)固地聯(lián)接到患者的頭部，用于執(zhí)行骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)。葉狀簧片156還特別適用于提供相對(duì)恒定的跨越患者頭部尺寸范圍的力，力的范圍是約1～15牛頓，更優(yōu)選地是約2～6牛頓，而最優(yōu)選地是約5牛頓。
盡管優(yōu)選的是，第一和第二簧片元件158、160具有相同的或者非常相似的彈性特征，但是在可替換的實(shí)施例中，至少一個(gè)元件，優(yōu)選地是第二簧片元件160，可以具有比其他元件小的彈性。在一個(gè)可替換的實(shí)施例中，第二簧片元件包括剛性線性部件，導(dǎo)致了D形的葉狀簧片(未示出)。其他的實(shí)施例也是可行的，其中第二簧片元件不是剛性的，但是具有比第一簧片元件小的彈性。
在另一實(shí)施例中，薄的撓性部件，諸如絲帶或者布料(未示出)，可以聯(lián)接到第二接觸元件154，并且在患者頭部上面延伸到患者前額上的點(diǎn)。于是骨振動(dòng)器可以接觸該絲帶或者布料，其可以包括有黏性的表面或者具有某種紋理的表面，用以為骨振動(dòng)器提供更加穩(wěn)固的襯墊。該部件在解剖結(jié)構(gòu)不規(guī)則和油滑皮膚的情況中是特別有用的。在另一方面，本發(fā)明提供了用于實(shí)施多重診斷檢測(cè)的改進(jìn)的耳用探針元件。本發(fā)明的該改進(jìn)的耳用探針元件允許在不從被測(cè)耳朵上移除耳用探針元件的情況下實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)。這與目前可用的系統(tǒng)是相反的，其通常使用不同的耳用探針元件來執(zhí)行例如，測(cè)聽檢測(cè)、聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
本發(fā)明的改進(jìn)的耳用探針元件包括插入式探針元件。術(shù)語“插入式探針”和“插入式探針元件”指用于插入到患者耳朵的外耳道中的設(shè)備，并且其用于向患者的耳朵傳遞聽力檢測(cè)聲音，并且用于接收和/或傳送來自該耳朵的聽力檢測(cè)結(jié)果。由于它們至少包括尖端部分，其插入到耳朵中而不是位于與耳朵相鄰的位置，因此本發(fā)明的插入式探針區(qū)別于壓耳式耳機(jī)和繞耳式耳機(jī)，其接合耳朵的外面的部分(即耳廓)。此外，本發(fā)明的插入式探針在元件中包括用于接收檢測(cè)結(jié)果聲音的換能器(例如，麥克風(fēng))，或者經(jīng)由該插入式探針中的導(dǎo)管將檢測(cè)結(jié)果聲音傳送到該換能器。
通過在探針中使用多個(gè)導(dǎo)管，有助于本發(fā)明的插入式探針的多重檢測(cè)能力，其中多個(gè)導(dǎo)管向耳朵傳遞檢測(cè)聲音或者接收和/或傳送來自耳朵的聽力檢測(cè)結(jié)果。圖8是說明該插入式探針300的框圖。特別地，該插入式探針元件包括插入式探針尖端301，其真實(shí)地插入到患者的外耳道中。該插入式探針包括聯(lián)接到插入式探針尖端301的多個(gè)換能器，諸如揚(yáng)聲器302以及第一和第二麥克風(fēng)306和310。
在圖8中說明的實(shí)施例中，揚(yáng)聲器302以及麥克風(fēng)306和310被示為與插入式探針尖端301分立的元件，分別通過揚(yáng)聲器導(dǎo)管304、第一麥克風(fēng)導(dǎo)管308和第二麥克風(fēng)導(dǎo)管312與插入式探針尖端301相聯(lián)。在一個(gè)實(shí)施例中，第一麥克風(fēng)306是用于接收來自被測(cè)耳朵的耳聲發(fā)射聲音的麥克風(fēng)，并且導(dǎo)管308是用于傳送耳聲發(fā)射聲音的導(dǎo)管，而第二麥克風(fēng)310是用于接收鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和/或聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的聲導(dǎo)抗麥克風(fēng)，并且導(dǎo)管312是用于傳送鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和/或聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的導(dǎo)管。然而，在其他的實(shí)施例(未示出)中，可以提供該換能器中的一個(gè)或者多個(gè)，作為插入式探針尖端301的一部分。此外，可以提供多個(gè)揚(yáng)聲器，用于向患者提供不同的檢測(cè)聲音，即測(cè)聽聽閾檢測(cè)音調(diào)，耳聲發(fā)射檢測(cè)音調(diào)以及鼓室和/或聲反射檢測(cè)音調(diào)。
圖8中示出的插入式探針元件300還提供了氣源314，其優(yōu)選地是可逆空氣壓縮機(jī)，用于向患者耳朵中引入空氣和從中去除空氣。氣源14經(jīng)由空氣導(dǎo)管316聯(lián)接到插入式探針尖端301。插入式探針元件300還包括密封件318，用以防止過度的空氣泄露進(jìn)入或者逸出患者的耳朵。該密封件提供了氣密密封，如此處所使用的，其指具有用于鼓室檢測(cè)的可接受的低的泄露的密封件。這樣，不需要該密封件提供沒有泄漏的完全密封，而是僅需要該泄露是足夠小的，允許針對(duì)患者實(shí)施鼓室檢測(cè)。
通過提供氣密密封，本發(fā)明的插入式探針300在耳道中的插入式探針和耳膜之間產(chǎn)生了壓力腔。優(yōu)選地提供可逆壓縮機(jī)，其向壓縮腔中傳遞空氣或者用以從該腔中移除空氣，用以產(chǎn)生所需用于實(shí)施鼓室檢測(cè)的特定的壓力條件。
本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，一個(gè)或者多個(gè)上述導(dǎo)管304、308、312、316可以組合為單一的導(dǎo)管?？商鎿Q地，獨(dú)立的換能器和氣源都可以具有通過探針尖端的單獨(dú)的導(dǎo)管。在優(yōu)選實(shí)施例中，提供至少一個(gè)導(dǎo)管，諸如揚(yáng)聲器導(dǎo)管304，用于向耳朵傳遞檢測(cè)聲音，諸如具有所需頻率和強(qiáng)度的空氣傳導(dǎo)純音。在執(zhí)行耳聲發(fā)射檢測(cè)的情況中，優(yōu)選的是，提供兩個(gè)揚(yáng)聲器，每一個(gè)都具有單獨(dú)的導(dǎo)管，用以在聲音進(jìn)入耳道之前使用于OAE檢測(cè)的兩個(gè)聲音的失真減到最小。
提供至少一個(gè)額外的導(dǎo)管，諸如導(dǎo)管308和312，用以接收檢測(cè)結(jié)果和/或向耳朵外面的位置傳送檢測(cè)結(jié)果。盡管單一的接收導(dǎo)管可用于向耳朵外部傳輸多重檢測(cè)結(jié)果，但是在優(yōu)選實(shí)施例中，優(yōu)選地提供了多個(gè)接收導(dǎo)管。
在插入式探針300的某些實(shí)施例中，在導(dǎo)管中接收檢測(cè)結(jié)果，作為來自耳朵的聲音，諸如鼓室檢測(cè)或者聲反射檢測(cè)中的反射聲音，并且通過導(dǎo)管將該聲音傳送到耳朵外部的換能器元件，用于到計(jì)算機(jī)的電傳輸以進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
在可替換的實(shí)施例(未示出)中，插入式探針300包括在耳道自身中的一個(gè)或者多個(gè)換能器元件，位于插入式探針301中央。在這些實(shí)施例中，換能器(例如，麥克風(fēng)306、310)在耳朵中接收作為檢測(cè)的直接結(jié)果或輸出的聲音，將該聲音轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，并且通過探針尖端301和接收導(dǎo)管(例如，308、312)將該信號(hào)傳送到遠(yuǎn)離耳朵的處理器。因此，本發(fā)明的插入式探針中的接收導(dǎo)管可以通過探針尖端301向耳朵外部傳送聲音或者電信號(hào)。
本領(lǐng)域的技術(shù)人員還應(yīng)當(dāng)理解，可以在探針尖端301中提供換能器，而不是在其中央或者側(cè)面。在該替換實(shí)施例(未示出)中，接收導(dǎo)管可以在開始時(shí)接收作為聲能的檢測(cè)結(jié)果或者輸出，其在導(dǎo)管中(并且在探針尖端301中)由換能器轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，并且隨后通過接收導(dǎo)管的剩余部分將作為電信號(hào)的該信號(hào)傳送到計(jì)算機(jī)。
如注意到的，本發(fā)明的插入式探針300允許執(zhí)行多重診斷聽力檢測(cè)，而不必移去插入式探針并將其替換為另一探針或者耳機(jī)。在一個(gè)實(shí)施例中，該插入式探針300可以用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)以及聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)中的至少一個(gè)。因此，本發(fā)明提供了能夠用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的插入式探針300?？商鎿Q地，本發(fā)明提供了能夠用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)的插入式探針。
在優(yōu)選實(shí)施例中，本發(fā)明的插入式探針可以在不改變探針和不從耳朵上移去插入式探針的情況下，用于實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)、聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)。在特別優(yōu)選的實(shí)施例中，本發(fā)明提供了可用于執(zhí)行測(cè)聽聽力檢測(cè)、鼓室檢測(cè)、聲反射檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)的插入式探針。
在另外的方面，本發(fā)明包括用于實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)和方法。更具體地，本發(fā)明包括這樣的系統(tǒng)和方法，其用于向患者的耳朵傳遞檢測(cè)聲音，并且在一個(gè)或者多個(gè)多重診斷聽力檢測(cè)過程的至少部分中測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。與現(xiàn)存的聽力檢測(cè)體統(tǒng)相反，其中檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲級(jí)典型地周期性地測(cè)量并且僅進(jìn)行周期性地驗(yàn)證，并且這不發(fā)生在聽力檢測(cè)過程中，而本發(fā)明允許在針對(duì)給定患者的實(shí)際聽力檢測(cè)過程的至少一部分中測(cè)量環(huán)境噪聲級(jí)并將其同可接受的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。
在優(yōu)選實(shí)施例中，在提供給患者的每個(gè)檢測(cè)聲音出現(xiàn)的同時(shí)測(cè)量環(huán)境噪聲級(jí)。如果環(huán)境噪聲級(jí)在檢測(cè)聲音出現(xiàn)的過程中是不可接受地高的，則再次向患者提供檢測(cè)聲音，并且再次測(cè)量環(huán)境噪聲。該過程持續(xù)直到在檢測(cè)聲音出現(xiàn)的過程中環(huán)境噪聲級(jí)處于可接受的參數(shù)內(nèi)，或者直到到達(dá)檢測(cè)聲音出現(xiàn)的預(yù)設(shè)次數(shù)。在后一種情況中，記下所記錄的最佳的聽閾，并且指出環(huán)境噪聲級(jí)超出可接受的水平的解釋性注釋也包括在檢測(cè)結(jié)果報(bào)告中。
如圖3、5和7所說明的，在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括用于針對(duì)患者的第一耳朵實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括用于向第一耳朵傳遞檢測(cè)聲音的第一換能器元件138，以及用于測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲的至少第二換能器元件142。在優(yōu)選實(shí)施例中，通過插入式探針元件140或者其他非場(chǎng)地型揚(yáng)聲器向耳朵傳遞聲音。在使用場(chǎng)地型揚(yáng)聲器的情況中，典型地還由第二換能器元件探測(cè)作為環(huán)境噪聲的聲音，該環(huán)境噪聲可能危害系統(tǒng)的效能。而且，優(yōu)選的是，第二換能器元件142包括麥克風(fēng)。
在另外的更加優(yōu)選的實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括具有計(jì)算機(jī)102中的軟件的計(jì)算機(jī)，用于將揚(yáng)聲器138和麥克風(fēng)142聯(lián)接起來以在針對(duì)耳朵的檢測(cè)音調(diào)出現(xiàn)的整個(gè)過程中通過麥克風(fēng)142同時(shí)測(cè)量環(huán)境噪聲。在優(yōu)選實(shí)施例中，該計(jì)算機(jī)軟件確保以預(yù)定的所需時(shí)間間隔通過換能器138和插入式探針元件140向患者的耳朵提供檢測(cè)音調(diào)，并且確保在該時(shí)間間隔的至少一個(gè)部分中，優(yōu)選地是在整個(gè)過程中，通過麥克風(fēng)142測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。該檢測(cè)系統(tǒng)針對(duì)每個(gè)檢測(cè)音調(diào)的出現(xiàn)，基本上獨(dú)立地確定該檢測(cè)區(qū)域合格(或不合格)，相比于現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)，其提供了更高的準(zhǔn)確性和可靠性。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在每個(gè)檢測(cè)音調(diào)未完結(jié)的整個(gè)過程中，不需要測(cè)量環(huán)境噪聲，只需要在提供給患者的某些檢測(cè)聲音的至少一部分中的持續(xù)時(shí)間測(cè)量環(huán)境噪聲。在可替換的實(shí)施例中，可以在一部分檢測(cè)過程中進(jìn)行環(huán)境噪聲的測(cè)量，其中該部分檢測(cè)過程不是檢測(cè)聲音出現(xiàn)的一部分，諸如剛剛在提供檢測(cè)聲音之前或者緊隨其后。事實(shí)上，即使在剛剛實(shí)施針對(duì)患者的聽力檢測(cè)之前測(cè)量環(huán)境噪聲也是可允許的，并且相比于現(xiàn)有技術(shù)的實(shí)踐具有很大的改進(jìn)，其在接近患者的實(shí)際聽力檢測(cè)的時(shí)間內(nèi)不進(jìn)行環(huán)境噪聲測(cè)量。
應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，針對(duì)此處描述的系統(tǒng)和部件，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以進(jìn)行眾多的改變、修改和變化。該變化應(yīng)在本發(fā)明的范圍和精神內(nèi)，如附屬權(quán)利要求所限定的。
權(quán)利要求
1.一種用于針對(duì)檢測(cè)區(qū)域中的患者的第一耳朵實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括插入式探針，用于接合第一耳朵，所述插入式探針包括選自由壓耳式耳機(jī)、繞耳式耳機(jī)和插入式耳機(jī)構(gòu)成的組中的耳機(jī)；第一換能器元件，用于通過所述耳機(jī)向第一耳朵傳遞檢測(cè)聲音；和第二換能器元件，用于測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。
2.權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述第一換能器元件是揚(yáng)聲器。
3.權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述第二換能器元件是麥克風(fēng)。
4.權(quán)利要求1的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括聯(lián)接所述第一換能器元件和所述第二換能器元件的計(jì)算機(jī)，使得在檢測(cè)聲音傳遞到第一耳朵的同時(shí)測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。
5.一種用于針對(duì)檢測(cè)區(qū)域中的患者的第一耳朵實(shí)施聽閾聽力檢測(cè)的裝置，所述裝置包括揚(yáng)聲器，用于向所述第一耳朵提供具有所需頻率和聲壓級(jí)的檢測(cè)音調(diào)；和麥克風(fēng)，用于在至少部分所述聽力檢測(cè)過程中測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。
6.一種用于針對(duì)檢測(cè)區(qū)域中的患者的第一耳朵實(shí)施聽力檢測(cè)的方法，包括以所需的時(shí)間間隔向第一耳朵提供具有所需頻率和聲壓級(jí)的檢測(cè)音調(diào)；和在至少部分所需時(shí)間間隔中同時(shí)地測(cè)量檢測(cè)區(qū)域中的環(huán)境噪聲。
7.權(quán)利要求6的方法，進(jìn)一步包括步驟將測(cè)量的環(huán)境噪聲級(jí)同最大的可允許的環(huán)境噪聲級(jí)進(jìn)行比較；和確定測(cè)量的環(huán)境噪聲級(jí)是否大于最大的可允許的環(huán)境噪聲級(jí)。
8.權(quán)利要求7的方法，進(jìn)一步包括步驟如果測(cè)量的環(huán)境噪聲級(jí)大于最大的可允許的環(huán)境噪聲級(jí)，則向第一耳朵提供具有所需頻率和聲壓級(jí)的檢測(cè)音調(diào)。
9.一種骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，用于接合要進(jìn)行骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)的患者的頭部，所述裝置包括骨傳導(dǎo)振動(dòng)器，用于接觸患者的第一頭部部分；接合元件，用于接觸患者的第二頭部部分，和平面簧片，其包括相對(duì)的第一和第二簧片元件，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和所述接合元件聯(lián)接到所述平面簧片。
10.權(quán)利要求9的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器是前額骨傳導(dǎo)振動(dòng)器。
11.權(quán)利要求10的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述接合元件是頭后部的接合元件。
12.權(quán)利要求10的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述裝置僅在所述第一頭部部分和所述第二頭部部分接合患者的頭部。
13.權(quán)利要求11的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述簧片能夠提供約0～15牛頓的力，用以維持所述前額骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和所述第一頭部部分之間的接觸。
14.權(quán)利要求11的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器聯(lián)接到所述第一簧片元件，而所述接合元件聯(lián)接到所述第二簧片元件。
15.權(quán)利要求14的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第一和第二簧片元件都包括第一末端、第二末端和中間部分，所述第一末端在第一接點(diǎn)處聯(lián)接在一起，所述第二末端在第二接點(diǎn)處聯(lián)接在一起，而所述中間部分在拉開時(shí)形成葉狀簧片。
16.權(quán)利要求9的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器裝置僅在所述第一頭部部分和所述第二頭部部分接合患者的頭部。
17.權(quán)利要求16的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第一頭部部分是患者前額的一部分。
18.權(quán)利要求16的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第二頭部部分是患者頭后部的一部分。
19.一種骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，用于接合要進(jìn)行骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)的患者的頭部，所述裝置包括葉狀簧片。
20.權(quán)利要求19的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述葉狀簧片的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器，其中所述簧片提供了維持所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和所述患者第一頭部部分之間的接觸的力。
21.權(quán)利要求20的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第一頭部部分是患者前額的一部分。
22.權(quán)利要求19的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述葉狀簧片包括相對(duì)的第一和第二簧片元件，每一個(gè)簧片元件包括第一末端、第二末端和中間部分，所述第一末端在第一連接處聯(lián)接在一起，所述第二末端在第二連接處聯(lián)接在一起，而所述中間部分在拉開時(shí)提供彈簧力以形成葉狀。
23.權(quán)利要求22的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，進(jìn)一步包括用于接合患者的第一頭部部分的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和用于接合患者的第二頭部部分的接合元件，所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器聯(lián)接到所述第一簧片元件，而所述接合元件聯(lián)接到所述第二簧片元件。
24.權(quán)利要求23的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述葉狀簧片能夠提供約0～15牛頓的力，用以維持所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器和所述第一頭部部分之間的接觸。
25.權(quán)利要求23的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第一頭部部分是患者前額的一部分。
26.權(quán)利要求23的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述第二頭部部分是患者頭后部的一部分。
27.權(quán)利要求23的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器裝置僅在所述第一頭部部分和所述第二頭部部分接合患者的頭部。
28.一種用于針對(duì)患者執(zhí)行骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)的裝置，所述裝置包括葉狀簧片，該葉狀簧片具有第一和第二接觸元件，用于僅在兩個(gè)不同的區(qū)域接觸患者的頭部，所述第一接觸元件包括用于在第一區(qū)域接觸患者頭部的骨傳導(dǎo)振動(dòng)器。
29.權(quán)利要求28的裝置，其中所述第二接觸元件包括用于在第二區(qū)域接觸患者頭部的接合元件。
30.權(quán)利要求29的裝置，其中所述第二接觸元件包括接合元件。
31.權(quán)利要求28的裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器是前額骨傳導(dǎo)振動(dòng)器。
32.權(quán)利要求28的裝置，其中所述葉狀簧片包括相對(duì)的第一和第二簧片元件，每一個(gè)簧片元件包括第一末端、第二末端和中間部分，所述第一末端在第一連接處聯(lián)接在一起，所述第二末端在第二連接處聯(lián)接在一起，而所述中間部分在拉開時(shí)提供彈簧力。
33.權(quán)利要求32的裝置，其中所述骨傳導(dǎo)振動(dòng)器聯(lián)接所述第一簧片元件，而所述第二接觸元件聯(lián)接到所述第二簧片元件。
34.權(quán)利要求29的裝置，其中所述第二區(qū)域是患者頭后部的一部分。
35.權(quán)利要求32的裝置，其中所述力是約5.4牛頓。
36.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，所述多重檢測(cè)包括測(cè)聽聽力檢測(cè)和選自由聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)構(gòu)成的組中的第二聽力檢測(cè)，所述系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)，用于控制多重診斷聽力檢測(cè)的施行；多個(gè)換能器，用于向所述第一耳朵傳遞信號(hào)和接收來自所述第一耳朵的信號(hào)；第一插入式探針，用于插入到所述第一耳朵中，其聯(lián)接到所述多個(gè)換能器的至少一部分；多個(gè)導(dǎo)管，其聯(lián)接所述計(jì)算機(jī)和所述多個(gè)換能器；和軛狀物，其是可圍繞患者頸部佩帶的，所述軛狀物聯(lián)接到所述第一插入式探針并且提供用于所述多個(gè)導(dǎo)管的殼體。
37.權(quán)利要求36的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述軛狀物的至少一個(gè)環(huán)境噪聲探測(cè)麥克風(fēng)。
38.權(quán)利要求37的系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)環(huán)境噪聲探測(cè)麥克風(fēng)包括多個(gè)環(huán)境噪聲探測(cè)麥克風(fēng)。
39.權(quán)利要求36的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于插入到所述患者的第二耳朵中的第二插入式探針，其聯(lián)接到所述多個(gè)換能器的至少一部分，所述系統(tǒng)能夠在所述患者的所述第一和第二耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)。
40.權(quán)利要求36的系統(tǒng)，其中所述軛狀物包括孔環(huán)的形狀，其在所述孔環(huán)中具有至少一個(gè)斷口，所述斷口包括可以聯(lián)接和斷開聯(lián)接的第一和第二末端，用以協(xié)助將所述軛狀物聯(lián)接到所述患者的頸部。
41.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的可佩戴的軛狀物，所述可佩戴的軛狀物包括軛狀物，用于接合患者的頸部；至少一個(gè)麥克風(fēng)，其聯(lián)接到所述軛狀物，用于在至少部分診斷聽力檢測(cè)的過程中測(cè)量環(huán)境噪聲。
42.權(quán)利要求41的可佩戴的軛狀物，進(jìn)一步包括第一插入式探針，其聯(lián)接到所述軛狀物，用于插入到所述第一耳朵中實(shí)施至少一個(gè)聽力檢測(cè)。
43.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)，用于控制多重診斷聽力檢測(cè)的施行；多個(gè)換能器，用于向所述第一耳朵傳遞信號(hào)和接收來自所述第一耳朵的信號(hào)；多個(gè)導(dǎo)管，其聯(lián)接所述計(jì)算機(jī)和所述多個(gè)換能器；和軛狀物，其是可圍繞患者頸部佩帶的，所述軛狀物提供用于所述多個(gè)導(dǎo)管的殼體。
44.權(quán)利要求43的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述軛狀物的至少一個(gè)麥克風(fēng)，用于用于在至少部分診斷聽力檢測(cè)的過程中測(cè)量環(huán)境噪聲。
45.權(quán)利要求44的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述軛狀物的存儲(chǔ)器，用于存儲(chǔ)用于所述換能器的校準(zhǔn)數(shù)據(jù)。
46.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的插入式探針，所述多重檢測(cè)包括測(cè)聽聽力檢測(cè)和選自由聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)構(gòu)成的組中的第二聽力檢測(cè)。
47.權(quán)利要求46的插入式探針，其中所述第二聽力檢測(cè)是選自包括鼓室檢測(cè)和聲反射檢測(cè)的組中的聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)。
48.權(quán)利要求46的插入式探針，其中所述第二聽力檢測(cè)是耳聲發(fā)射檢測(cè)。
49.權(quán)利要求46的插入式探針，進(jìn)一步包括至少一個(gè)聲音腔管，用于向所述第一耳朵傳遞測(cè)聽檢測(cè)聲音、聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音；和至少一個(gè)接收腔管，用于傳送聽力檢測(cè)結(jié)果，該聽力檢測(cè)結(jié)果選自包括聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音、表示聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果的電信號(hào)、耳聲發(fā)射聲音和表示耳聲發(fā)射聲音的電信號(hào)的組中。
50.權(quán)利要求49的插入式探針，其中所述至少一個(gè)聲音腔管包括多個(gè)腔管，所述多個(gè)腔管用于向所述第一耳朵傳遞所述測(cè)聽檢測(cè)聲音、所述聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音和所述耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音。
51.權(quán)利要求49的插入式探針，其中所述至少一個(gè)接收腔管包括多個(gè)接收腔管。
52.權(quán)利要求51的插入式探針，其中所述多個(gè)接收腔管包括至少一個(gè)聲導(dǎo)抗接收腔管，用于傳送選自包括聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音和表示聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果的電信號(hào)的組中的聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)結(jié)果；和耳聲發(fā)射接收腔管，用于傳送選自包括耳聲發(fā)射聲音和表示耳聲發(fā)射聲音的電信號(hào)的組中的耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)結(jié)果。
53.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，包括用于插入到所述第一耳朵的外耳道中的第一探針元件，所述系統(tǒng)能夠在插入所述第一探針元件之后在所述第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
54.權(quán)利要求53的系統(tǒng)，其中所述第一探針元件包括至少一個(gè)聲音導(dǎo)管，用于向所述第一耳朵傳遞測(cè)聽檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音；和至少一個(gè)接收導(dǎo)管，用于傳送選自包括耳聲發(fā)射聲音和表示耳聲發(fā)射聲音的電信號(hào)的組中的耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)結(jié)果。
55.權(quán)利要求54的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括至少一個(gè)揚(yáng)聲器，用于通過所述至少一個(gè)聲音導(dǎo)管向所述第一耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音；和至少一個(gè)麥克風(fēng)，用于接收來自所述第一耳朵的耳聲發(fā)射聲音。
56.權(quán)利要求55的系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)揚(yáng)聲器位于與所述第一探針元件相鄰的位置。
57.權(quán)利要求55的系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)麥克風(fēng)位于所述第一探針元件中。
58.權(quán)利要求53的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于插入到所述患者的第二耳朵的外耳道中的第二探針元件，其中所述系統(tǒng)能夠在插入所述第一和第二探針元件之后在所述第一耳朵和所述第二耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)，而不必從所述第一和第二耳朵移除所述第一和第二探針元件。
59.權(quán)利要求53的系統(tǒng)，其中所述第一探針元件進(jìn)一步包括密封元件，用于提供外耳道中的氣密密封。
60.權(quán)利要求59的系統(tǒng)，其中所述密封件進(jìn)一步包括彈性聚合物泡沫材料，并且通過所述泡沫材料和所述外耳道之間的接合提供氣密密封。
61.權(quán)利要求59的系統(tǒng)，其中所述第一探針元件提供所述氣密密封以產(chǎn)生第一外耳道中的壓力腔，所述壓力腔包括由第一探針元件的側(cè)面和患者耳膜的中心面限定的外耳道的一部分。
62.權(quán)利要求61的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括空氣壓縮機(jī)，用于為壓力腔提供氣壓。
63.權(quán)利要求62的系統(tǒng)，其中空氣壓縮機(jī)是可逆的，并且能夠向壓力腔中傳遞空氣和從壓力腔中移除空氣。
64.權(quán)利要求63的系統(tǒng)，其中空氣壓縮機(jī)能夠在壓力腔中產(chǎn)生正壓或負(fù)壓。
65.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，包括用于插入到所述第一耳朵的外耳道中的第一探針元件，所述系統(tǒng)能夠在插入所述第一探針元件之后在所述第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
66.權(quán)利要求65的系統(tǒng)，其中所述第一探針元件包括至少一個(gè)聲音導(dǎo)管，用于向所述第一耳朵傳遞測(cè)聽檢測(cè)聲音和選自包括鼓室檢測(cè)聲音和聲反射檢測(cè)聲音的組中的聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音；和至少一個(gè)接收導(dǎo)管，用于傳送選自包括聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音和表示聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音的電信號(hào)的組中的聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)結(jié)果。
67.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，包括用于插入到所述第一耳朵的外耳道中的第一探針元件，所述系統(tǒng)能夠在不從所述第一耳朵移除所述第一探針元件的情況下，在所述第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
68.權(quán)利要求67的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于插入到所述患者的第二耳朵的外耳道中的第二探針元件，其中所述系統(tǒng)能夠在不從所述第一耳朵和所述第二耳朵移除所述第一和第二探針元件的情況下，在插入所述第一和第二探針元件之后，在所述第一耳朵和所述第二耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
69.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，包括用于插入到所述第一耳朵的外耳道中的第一探針元件，所述系統(tǒng)能夠在不從所述第一耳朵移除所述第一探針元件的情況下，在所述第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)和聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
70.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，包括用于插入到所述第一耳朵中的第一探針元件，所述系統(tǒng)能夠在不從所述第一耳朵移除所述第一探針元件的情況下，在所述第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽閾聽力檢測(cè)、鼓膜檢測(cè)、聲反射檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)中的每一個(gè)。
71.權(quán)利要求70的插入式探針，進(jìn)一步包括至少一個(gè)聲音導(dǎo)管，用于向所述第一耳朵傳遞測(cè)聽檢測(cè)聲音、鼓膜檢測(cè)聲音、聲反射檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音。
72.權(quán)利要求71的插入式探針，進(jìn)一步包括第一接收導(dǎo)管，用于傳送選自包括耳聲發(fā)射聲音和表示耳聲發(fā)射聲音的電信號(hào)的組中的聽力檢測(cè)結(jié)果；和至少一個(gè)第二接收導(dǎo)管，用于傳送聽力檢測(cè)結(jié)果，該聽力檢測(cè)結(jié)果選自包括鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音、表示鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音的電信號(hào)、聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音和表示聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的電信號(hào)的組中。
73.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施多重診斷聽力檢測(cè)的插入式探針，通過經(jīng)由所述插入式探針向所述第一耳朵提供聲音，經(jīng)由所述探針接收來自所述第一耳朵的聲音，或者經(jīng)由所述插入式探針提供聲音和經(jīng)由所述插入式探針接收聲音，實(shí)施了所述多重診斷聽力檢測(cè)中的每一個(gè)。
74.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)、耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括第一插入式探針，其包括密封表面，用于接合所述第一耳朵的外耳道和提供所述耳道中的氣密密封；至少一個(gè)揚(yáng)聲器，用于通過所述第一插入式探針向所述第一耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音、耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音；可逆壓縮機(jī)，用于通過所述第一插入式探針向所述第一耳朵傳遞空氣或者從中移除空氣；第一麥克風(fēng)，用于通過所述第一插入式探針接收來自所述第一耳朵的耳聲發(fā)射聲音；和第二麥克風(fēng)，用于通過所述第一插入式探針接收來自所述第一耳朵的聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音。
75.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，其中所述耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)包括畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)，所述耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音包括具有第一頻率和第二頻率的聲音，并且所述第一麥克風(fēng)是用于接收畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的麥克風(fēng)。
76.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，其中所述聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)包括選自包括鼓室檢測(cè)和聲反射檢測(cè)的組中的檢測(cè)。
77.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，其中所述聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音選自包括鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的組中。
78.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括至少一個(gè)環(huán)境噪聲麥克風(fēng)，用于接收來自患者周圍環(huán)境的環(huán)境噪聲。
79.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，其中所述聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)選自包括鼓室檢測(cè)和聲反射檢測(cè)的組中。
80.權(quán)利要求79的系統(tǒng)，其中所述聲導(dǎo)抗檢測(cè)包括鼓室檢測(cè)和聲反射檢測(cè)。
81.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于插入到患者的第二耳朵的第二插入式探針元件，并且其中所述可逆壓縮機(jī)聯(lián)接到所述第二插入式探針元件，并且能夠通過所述第二插入式探針元件向所述第二耳朵傳遞空氣和從中移除空氣。
82.權(quán)利要求81的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括至少一個(gè)揚(yáng)聲器，用于通過所述第二插入式探針向所述第二耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音、耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音；第三麥克風(fēng)，用于通過所述第二插入式探針接收來自所述第二耳朵的耳聲發(fā)射聲音；和第四麥克風(fēng)，用于通過所述插入式探針接收來自所述第一耳朵的聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音。
83.權(quán)利要求74的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括用于實(shí)施骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)的骨振動(dòng)器。
84.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽力檢測(cè)和第二聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，該第二聽力檢測(cè)選自包括耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)和聲導(dǎo)抗聽力檢測(cè)的組中，所述系統(tǒng)包括第一插入式探針，其包括密封表面，用于接合所述第一耳朵的外耳道和提供所述耳道中的氣密密封；第一換能器，用于通過所述插入式探針向所述第一耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音和第二檢測(cè)聲音，該第二檢測(cè)聲音選自包括耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)聲音的組中；和第二換能器，用于通過所述插入式探針接收來自所述第一耳朵的檢測(cè)結(jié)果聲音，該檢測(cè)結(jié)果聲音選自包括耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果聲音和聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音的組中。
85.權(quán)利要求84的系統(tǒng)，其中所述第二聽力檢測(cè)包括選自由鼓室檢測(cè)和聲反射檢測(cè)構(gòu)成的組中的聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
86.權(quán)利要求85的系統(tǒng)，其中所述第二聽力檢測(cè)包括鼓室檢測(cè)，并且其中所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括可逆壓縮機(jī)，用于通過所述第一插入式探針向所述第一耳朵傳遞空氣或者從中移除空氣。
87.權(quán)利要求85的系統(tǒng)，其中所述檢測(cè)結(jié)果聲音包括聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音，所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括用于接收耳聲發(fā)射聲音的第三換能器。
88.權(quán)利要求87的系統(tǒng)，其中所述第二換能器包括用于接收聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果聲音的麥克風(fēng)，并且所述第三換能器包括用于接收耳聲發(fā)射聲音的麥克風(fēng)。
89.權(quán)利要求87的系統(tǒng)，其中所述聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音選自包括鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音的組中。
90.權(quán)利要求84的系統(tǒng)，其中所述第二聽力檢測(cè)包括耳聲發(fā)射檢測(cè)，并且所述檢測(cè)結(jié)果聲音包括耳聲發(fā)射，所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括用于接收聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果聲音的第三換能器。
91.權(quán)利要求84的系統(tǒng)，其中所述第一換能器包括揚(yáng)聲器。
92.一種用于在患者的第一耳朵中實(shí)施測(cè)聽聽閾聽力檢測(cè)、鼓室聽力檢測(cè)、聲反射聽力檢測(cè)和耳聲發(fā)射聽力檢測(cè)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括A)插入式探針，其包括用于在所述第一耳朵的外耳道中提供氣密密封的密封件；B)至少一個(gè)揚(yáng)聲器，用于通過所述插入式探針向所述第一耳朵提供測(cè)聽檢測(cè)聲音、鼓室檢測(cè)聲音、聲反射檢測(cè)聲音和耳聲發(fā)射檢測(cè)聲音；C)第一麥克風(fēng)，用于通過所述第一插入式探針接收來自所述第一耳朵的鼓室檢測(cè)結(jié)果聲音和聲反射檢測(cè)結(jié)果聲音；D)第二麥克風(fēng)，用于通過所述插入式探針接收來自所述第一耳朵的耳聲發(fā)射聲音；和E)可逆空氣壓縮機(jī)，用于通過所述插入式探針向所述第一耳朵傳遞空氣或者從中移除空氣。
全文摘要
提供了用于實(shí)施聽力檢測(cè)的系統(tǒng)和裝置。該系統(tǒng)包括實(shí)時(shí)的環(huán)境噪聲測(cè)量、改進(jìn)的骨傳導(dǎo)聽力檢測(cè)裝置、用于增加患者和檢測(cè)實(shí)施者的便利的可佩戴的軛狀物，以及改進(jìn)的耳用探針，該耳用探針用于向患者的耳朵傳送檢測(cè)聲音并且傳送來自患者耳朵的聽力檢測(cè)結(jié)果用于處理。該系統(tǒng)包括用于插入到患者耳朵中的插入式探針、通過該插入式探針向患者的耳朵提供檢測(cè)聲音的至少一個(gè)換能器和用于傳送來自患者耳朵的檢測(cè)結(jié)果的至少一個(gè)換能器。該系統(tǒng)能夠?qū)嵤y(cè)聽檢測(cè)以及聲導(dǎo)抗檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)中的至少一個(gè)，并且優(yōu)選地能夠使用單一的耳用探針實(shí)施測(cè)聽檢測(cè)、鼓室檢測(cè)、聲反射檢測(cè)和耳聲發(fā)射檢測(cè)。
文檔編號(hào)H04R25/00GK1665445SQ03814756
公開日2005年9月7日 申請(qǐng)日期2003年5月22日 優(yōu)先權(quán)日2002年5月23日
發(fā)明者克里斯托弗·L·瓦什登, 阿倫·桑頓, 喬恩·比爾克, 杰夫·哈里森 申請(qǐng)人:特姆帕尼公司