擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，包括硬環(huán)，軟管、壓強(qiáng)表和氣囊，所述硬環(huán)呈開(kāi)口狀，由兩段半環(huán)組成，其中一段半環(huán)的管徑小于另一段半環(huán)，且管徑小的半環(huán)恰好插入管徑大的半環(huán)內(nèi)，通過(guò)兩段半環(huán)的重疊量控制硬環(huán)開(kāi)口大小，兩段半環(huán)上均設(shè)置若干個(gè)螺絲孔，螺絲穿過(guò)兩段半環(huán)重疊的螺絲孔固定兩段半環(huán)的相對(duì)位置，半環(huán)的另一端各設(shè)置一小孔，所述另一端是指不發(fā)生重疊的一端，所述軟管的兩端恰能分別穿過(guò)另一端的小孔與硬環(huán)連接，所述壓強(qiáng)表和氣囊分別與軟管連通。使用本裝置方法簡(jiǎn)單，用時(shí)少，過(guò)程安全，可教導(dǎo)患者自行在家中進(jìn)行。減輕了患者的痛苦，節(jié)約了寶貴的醫(yī)療資源。
【專利說(shuō)明】擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，更具體地講，涉及應(yīng)用于擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)。

【背景技術(shù)】
[0002]擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣術(shù)前延遲現(xiàn)在主要技術(shù)為手術(shù)延遲，手術(shù)過(guò)程可簡(jiǎn)述為(I)確定欲轉(zhuǎn)移皮瓣的范圍大??；(2)保留蒂部，延皮瓣周圍切開(kāi)，并將切開(kāi)處的血管電凝或結(jié)扎；
[3]原位縫合切開(kāi)皮瓣。其目的是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)，阻斷除蒂部外皮瓣的其他血供來(lái)源，并造成局部的缺血缺氧環(huán)境，促使蒂部血管擴(kuò)張和新生毛細(xì)血管生長(zhǎng)。從而在皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，減少皮瓣因蒂部供血不足引起的遠(yuǎn)端壞死的情況。
[0003] 運(yùn)用手術(shù)方法對(duì)擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行延遲主要缺點(diǎn)有:(I)需要在術(shù)前對(duì)欲轉(zhuǎn)移的皮瓣的范圍大小，蒂部位置，寬度等做出全面判斷，且做出決定后，很難對(duì)手術(shù)方案再進(jìn)行改動(dòng)；
[2]手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，且有導(dǎo)致擴(kuò)張器破潰，術(shù)后出現(xiàn)出血，擴(kuò)張皮瓣感染等并發(fā)癥的可能；
[3]增加了病人的痛苦，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，占用了寶貴的醫(yī)療資源。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是，提供一種擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)。
[0005]為了解決上述問(wèn)題，本實(shí)用新型提供擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，包括硬環(huán)，軟管、壓強(qiáng)表和氣囊，所述硬環(huán)呈開(kāi)口狀，由兩段半環(huán)組成，其中一段半環(huán)的管徑小于另一段半環(huán)，且管徑小的半環(huán)恰好插入管徑大的半環(huán)內(nèi)，通過(guò)兩段半環(huán)的重疊量控制硬環(huán)開(kāi)口大小，兩段半環(huán)上均設(shè)置若干個(gè)螺絲孔，螺絲穿過(guò)兩段半環(huán)重疊的螺絲孔固定兩段半環(huán)的相對(duì)位置，半環(huán)的另一端各設(shè)置一小孔，所述另一端是指不發(fā)生重疊的一端，所述軟管的兩端恰能分別穿過(guò)另一端的小孔與硬環(huán)連接，所述壓強(qiáng)表和氣囊分別與軟管連通。
[0006]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述軟管外面設(shè)置一無(wú)彈性約束帶。在軟管套到擴(kuò)張器上以后，在氣囊打氣之前，把沒(méi)有彈性的約束帶收緊打結(jié)，這樣軟管擴(kuò)張后只能向內(nèi)對(duì)擴(kuò)張皮瓣施加壓力，不能向外擴(kuò)張(為無(wú)效擴(kuò)張，沒(méi)有彈性的約束帶擋住了)。這樣提高軟管對(duì)皮瓣的壓力，提高效率。
[0007]作為一個(gè)優(yōu)選方案，軟管連通氣囊和壓強(qiáng)表的分叉口設(shè)置一十字形的保護(hù)套。
[0008]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述硬環(huán)由不可彎曲變形的硬硅膠管制成，硅膠管為中空的管道。
[0009]作為一個(gè)優(yōu)選方案，一段半環(huán)的管徑為0.9厘米，另一段半環(huán)的管徑為I厘米。
[0010]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述軟管由可彎曲變形的軟硅膠管制成，硅膠管為中空的管道。
[0011]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述軟管直徑為0.5厘米或I厘米。
[0012]本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于，(I)用本裝置進(jìn)行延遲，無(wú)手術(shù)延遲留下的疤痕，固可在皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前任何時(shí)間改變手術(shù)方法，解決了手術(shù)延遲的皮瓣術(shù)后不能進(jìn)行更改的缺點(diǎn)。(2)用本裝置進(jìn)行的延遲，無(wú)任何的切口、縫合，固不存在感染，血腫，擴(kuò)張器破潰等問(wèn)題。
(3)使用本裝置方法簡(jiǎn)單，用時(shí)少，過(guò)程安全，可教導(dǎo)患者自行在家中進(jìn)行。減輕了患者的痛苦，節(jié)約了寶貴的醫(yī)療資源。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0013]圖1為本實(shí)用新型擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)結(jié)構(gòu)示意圖。
[0014]圖2為硬環(huán)兩段半環(huán)重疊時(shí)的示意圖。
[0015]圖3為硬環(huán)側(cè)面示意圖。
[0016]圖示中的標(biāo)號(hào)為:1—硬環(huán)；11—一段半環(huán)；12—另一段半環(huán)；13——螺絲孔；14—螺絲；15—小孔；2—軟管；3—壓強(qiáng)表；4—?dú)饽摇?br>
【具體實(shí)施方式】
[0017]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型做詳細(xì)說(shuō)明，實(shí)施例的用途僅在于解釋本發(fā)明而非限定技術(shù)方案。
[0018]實(shí)施例1
[0019]請(qǐng)參見(jiàn)圖1，擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)包括硬環(huán)1，軟管2，壓強(qiáng)表3和氣囊4，硬環(huán)I呈C形開(kāi)口狀，由兩段半環(huán)組成，其中一段半環(huán)11的管徑小于另一段半環(huán)12，且管徑小的半環(huán)恰好插入管徑大的半環(huán)內(nèi)，通過(guò)兩段半環(huán)的重疊量控制硬環(huán)開(kāi)口大小，參見(jiàn)圖2，圖2為硬環(huán)兩段半環(huán)重疊時(shí)的示意圖。請(qǐng)參見(jiàn)圖3，圖3為硬環(huán)I側(cè)面示意圖，兩段半環(huán)上均設(shè)置若干個(gè)螺絲孔13，螺絲14穿過(guò)兩段半環(huán)重疊的螺絲孔固定兩段半環(huán)的相對(duì)位置。繼續(xù)參見(jiàn)圖1，半環(huán)的另一端各設(shè)置一小孔15，所述另一端是指不發(fā)生重疊的一端，軟管2的兩端恰能分別穿過(guò)另一端的小孔15與硬環(huán)I連接，壓強(qiáng)表3和氣囊4分別與軟管2連通。
[0020]軟管，氣囊，壓強(qiáng)表三者相連，通過(guò)氣囊往軟管里打氣，擴(kuò)張軟管后增加對(duì)皮瓣的壓力，壓強(qiáng)表則記錄過(guò)程中的壓強(qiáng)，確保壓強(qiáng)超過(guò)皮瓣內(nèi)動(dòng)脈壓。
[0021]所述軟管外面設(shè)置一無(wú)彈性約束帶(圖示未畫出)，在軟管套到擴(kuò)張器上以后，在氣囊打氣之前，把沒(méi)有彈性的約束帶收緊打結(jié)，這樣軟管擴(kuò)張后只能向內(nèi)對(duì)擴(kuò)張皮瓣施加壓力，不能向外擴(kuò)張(為無(wú)效擴(kuò)張，沒(méi)有彈性的約束帶擋住了)。這樣提高軟管對(duì)皮瓣的壓力，提高效率。
[0022]軟管連通氣囊和壓強(qiáng)表的分叉口可以設(shè)置一十字形的保護(hù)套(圖示未畫出)，避免軟管纏繞和破壞。
[0023]硬環(huán)I由不可彎曲變形的硬硅膠管制成，硅膠管為中空的管道。其中一段半環(huán)11的管徑為0.9厘米，另一段半環(huán)12的管徑為I厘米。兩段半環(huán)上每隔1.5厘米打有一螺絲孔，孔直徑0.5厘米。整個(gè)環(huán)有一缺口，缺口大小可通過(guò)兩段半環(huán)的重疊量進(jìn)行調(diào)節(jié)(2厘米到10厘米)。半環(huán)另一端的小孔直徑0.5厘米或I厘米，可將軟管2通過(guò)。
[0024]軟管2由可彎曲變形的軟硅膠管制成，硅膠管為中空的管道，軟管2直徑為0.5厘米或I厘米。軟管2兩端穿過(guò)半環(huán)另一端小孔15后打結(jié)固定，以此來(lái)調(diào)節(jié)軟管2長(zhǎng)度。
[0025]使用時(shí)，1.確認(rèn)擴(kuò)張皮瓣蒂部位置和寬度(a)，同時(shí)確認(rèn)擴(kuò)張皮瓣底部周徑減去蒂部寬度的長(zhǎng)度(b);
[0026]2.調(diào)節(jié)c形硬環(huán)缺口長(zhǎng)度到與蒂部相應(yīng)的寬度(a)，之后用螺絲固定連接硬環(huán)的兩段半環(huán)，將軟管兩頭穿過(guò)硬環(huán)兩端后調(diào)節(jié)軟管長(zhǎng)度至長(zhǎng)度(b)并打結(jié)固定。
[0027]3.將硬環(huán)兩端對(duì)準(zhǔn)蒂部?jī)啥?，使得硬環(huán)缺口正對(duì)皮瓣蒂部。將軟管套入除蒂部外的其余擴(kuò)張皮瓣底端，將軟管外的無(wú)彈性約束帶綁緊。
[0028]4.通過(guò)氣囊向軟管內(nèi)打氣,并觀察壓力計(jì)變化情況,當(dāng)壓力計(jì)達(dá)到140mmhg時(shí),停止打氣。
[0029]5.觀察擴(kuò)張皮瓣變化，當(dāng)壓強(qiáng)超過(guò)局部皮瓣動(dòng)脈收縮壓時(shí)，擴(kuò)張皮瓣可出現(xiàn)灰暗，紫灰色，皮溫發(fā)涼情況，說(shuō)明軟管已成功地阻斷了皮瓣蒂部以外皮膚進(jìn)入皮瓣內(nèi)的血流。5分鐘后松開(kāi)延遲器。一次術(shù)前延遲完成?？梢惶爝M(jìn)行兩次延遲，逐漸增加延遲的時(shí)間和延遲壓強(qiáng)，使皮瓣蒂部血管擴(kuò)張，新生毛細(xì)血管生長(zhǎng)，當(dāng)軟管阻斷皮瓣血流I小時(shí)，皮瓣仍血運(yùn)良好時(shí)，提示皮瓣已能從蒂部供血至整個(gè)皮瓣而無(wú)血液循環(huán)障礙，患者可接受手術(shù)。
[0030]以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本【技術(shù)領(lǐng)域】的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
【權(quán)利要求】
1.擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，包括硬環(huán)，軟管、壓強(qiáng)表和氣囊，所述硬環(huán)呈開(kāi)口狀，由兩段半環(huán)組成，其中一段半環(huán)的管徑小于另一段半環(huán)，且管徑小的半環(huán)恰好插入管徑大的半環(huán)內(nèi)，通過(guò)兩段半環(huán)的重疊量控制硬環(huán)開(kāi)口大小，兩段半環(huán)上均設(shè)置若干個(gè)螺絲孔，螺絲穿過(guò)兩段半環(huán)重疊的螺絲孔固定兩段半環(huán)的相對(duì)位置，半環(huán)的另一端各設(shè)置一小孔，所述另一端是指不發(fā)生重疊的一端，所述軟管的兩端恰能分別穿過(guò)另一端的小孔與硬環(huán)連接，所述壓強(qiáng)表和氣囊分別與軟管連通。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，所述軟管外面設(shè)置一無(wú)彈性約束帶。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，軟管連通氣囊和壓強(qiáng)表的分叉口設(shè)置一十字形的保護(hù)套。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，所述硬環(huán)由不可彎曲變形的硬硅膠管制成，硅膠管為中空的管道。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，一段半環(huán)的管徑為0.9厘米，另一段半環(huán)的管徑為I厘米。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，所述軟管由可彎曲變形的軟硅膠管制成，硅膠管為中空的管道。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲環(huán)，其特征在于，所述軟管直徑為0.5厘米或I厘米。
【文檔編號(hào)】A61M29/02GK204106105SQ201420624904
【公開(kāi)日】2015年1月21日 申請(qǐng)日期:2014年10月27日 優(yōu)先權(quán)日:2014年10月27日
【發(fā)明者】謝峰, 李青峰, 朱海男 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院