預測性用藥安全的制作方法
【專利說明】預測性用藥安全
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本申請是根據(jù)35 U.S.C.§ 120要求于2012年7月26日提交的題為“PredictiveNotificat1ns for Adverse Patent Events”的美國專利申請N0.13/559，537 的優(yōu)先權的部分繼續(xù)申請，并且本申請還是根據(jù)35 U.S.C.§ 120要求于2011年7月18日提交的題為“Distributed Remote Asset and Medicat1n Management Drug Delivery System” 的美國專利申請N0.13/185，427的優(yōu)先權的部分繼續(xù)申請，所述美國專利申請N0.13/185，427是現(xiàn)作為美國專利N0.8，005，688公布的于2005年11月7日提交的題為“DistributedRemote Asset and Medicat1n Management Drug Delivery System” 的美國專利申請N0.11/268，995的繼續(xù)申請，所述美國專利申請N0.11/268，995是根據(jù)35 U.S.C.§ 119要求于2000年5月18日提交的美國臨時專利申請N0.60/205, 125的優(yōu)先權的于2001年5月18日提交的美國專利申請N0.09/860，865的分案，上述申請的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文中。
技術領域
[0003]本公開一般來說涉及醫(yī)療裝置，并且具體涉及對醫(yī)療裝置進行配置以減少錯誤。
【背景技術】
[0004]用藥錯誤(medicat1n error)也即發(fā)生在藥品的訂購、分發(fā)及管理中的無論其是否造成損害的錯誤，它是在醫(yī)院環(huán)境設置中交付醫(yī)療服務時重要的考慮因素。另外，藥物不良事件(ADE)被定義為涉及藥物的需要醫(yī)療介入的傷害并且是用藥錯誤的子集，它代表了對大量患者的傷害與死亡負有責任的最嚴重的用藥錯誤中的一部分。
[0005]醫(yī)療設施不斷尋求減少用藥錯誤的出現(xiàn)及嚴重程度的方法。通常使用許多不同的系統(tǒng)和方法來減少可預防性藥物不良事件(PADE)和其他用藥錯誤的出現(xiàn)頻率及嚴重程度。在藥品的管理中，關注點通常在于以下五種“正確”或因素:正確的患者、正確的藥物、正確的途徑、正確的用量、以及正確的時間。致力于減少ADE和PADE的系統(tǒng)及方法應當將這五種正確作為考慮因素。
[0006]在醫(yī)院環(huán)境設置中，用藥的交付、驗證及控制通常是可發(fā)生錯誤的領域。在典型醫(yī)療設施中，醫(yī)師輸入關于用于特定患者的藥品的訂單(order)?？蓪⒃撚唵翁幚頌楹唵蔚奶幏絾危蛘呖蓪⒃撚唵屋斎胫林T如醫(yī)師訂單輸入系統(tǒng)(POE)的自動化系統(tǒng)。將處方單或來自POE系統(tǒng)的電子處方被發(fā)送到按訂單供藥(fill)的藥房。通常，藥房對醫(yī)師訂單進行關于患者可能的過敏以及指示兩種或以上藥物的情況下可能的藥物相互作用的檢查，并且還對禁忌癥進行檢查。在藥房內(nèi)可對用藥進行確認和收集，并將其放入運輸貨車以運送至護士站，這一行為由醫(yī)療設施決定。一旦到達護士站，再一次針對已確認交付的藥品對處方進行檢查，以確保沒有發(fā)生任何錯誤。通常，將這些步驟或工作流程中的每一步捕獲為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的事件數(shù)據(jù)。然而，這些事件數(shù)據(jù)并非用于調整涉及醫(yī)藥用品(medical item)的下一步工作流程。例如，來自分發(fā)柜的醫(yī)藥用品可具有關于該醫(yī)藥用品的常見浪費方式的有關警告。然而，這項信息并未用于為了減少所述醫(yī)藥用品的浪費而對下一步工作流程進行的調整。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]根據(jù)本公開的一個實施例，提供了一種促進醫(yī)藥用品安全使用的方法。所述方法包括接收位于醫(yī)療機構中的醫(yī)療實體的第一標識符。所述醫(yī)療實體包括患者、醫(yī)療裝置、醫(yī)療位置或醫(yī)藥用品中的至少一個。所述方法還包括接收關于與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟的第二標識符。此外，所述方法包括:基于所述醫(yī)療實體的歷史以及與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟來產(chǎn)生所述醫(yī)療實體的第二行為步驟，并向裝置提供用于表示第二行為步驟的通知。
[0008]根據(jù)本公開的另一實施例，提供了一種用于促進醫(yī)藥用品安全使用的監(jiān)控系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括:包括有位于醫(yī)療機構中的醫(yī)療實體的歷史的存儲器。所述醫(yī)療實體包括患者、醫(yī)療裝置、醫(yī)療位置或醫(yī)藥用品中的至少一個。所述系統(tǒng)還包括處理器。所述處理器被配置為接收關于所述醫(yī)療實體的第一標識符以及關于與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟的第二標識符，并且基于所述醫(yī)療實體的歷史以及與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟來產(chǎn)生關于所述醫(yī)療實體的第二行為步驟。所述處理器還被配置為向裝置提供用于表示所述第二行為步驟的通知。
[0009]根據(jù)本公開的又一實施例，提供了一種包括有機器可讀指令的機器可讀存儲介質，所述機器可讀指令使得處理器執(zhí)行用于促進醫(yī)藥用品的安全使用的方法。所述方法包括接收位于醫(yī)療機構中的醫(yī)療實體的第一標識符。所述醫(yī)療實體包括患者、醫(yī)療裝置、醫(yī)療位置或醫(yī)藥用品中的至少一個。所述方法還包括接收關于與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟的第二標識符。此外，所述方法包括基于所述醫(yī)療實體的歷史以及與所述醫(yī)療實體關聯(lián)的第一行為步驟來產(chǎn)生所述醫(yī)療實體的第二行為步驟，并向裝置提供用于表示第二行為步驟的通知。
[0010]根據(jù)本公開的又一實施例，提供了一種用于指示護理人員的方法。所述方法包括接收位于醫(yī)療機構的護理人員的第一標識符以及關于醫(yī)療實體的建議行為步驟，并且基于醫(yī)療機構內(nèi)的護理人員的歷史來產(chǎn)生經(jīng)過修改的行為步驟。所述方法還包括向所述護理人員提供修改后的行為步驟的通知。
[0011]可以理解的是，根據(jù)下文的詳細描述，本發(fā)明主題的其他配置對于本領域的技術人員將變得顯而易見，其中以示例方式對本發(fā)明主題的各種不同的配置進行示意和描述。如同將要實現(xiàn)的那樣，在不背離主題技術的范圍的情況下，本發(fā)明主題能夠進行其他和不同的配置，并且能夠在其他不同的方面中對其中的一些細節(jié)進行修改。相應地，附圖和詳細描述本質上被視為是示例性而非限制性的。
【附圖說明】
[0012]為了提供進一步理解，將附圖包括在本說明書中，并且將其并入本說明書中且構成本說明書的一部分，其對所公開的實施例進行說明，并與說明文字一起用于解釋所公開的實施例的原理。在附圖中:
[0013]圖1示出了用于促進醫(yī)藥用品的安全使用的系統(tǒng)的框圖。
[0014]圖2是根據(jù)本公開的某些方面示出圖1的結構中的監(jiān)控系統(tǒng)和服務器的框圖。
[0015]圖3示出了利用圖2的示例監(jiān)控系統(tǒng)來促進醫(yī)藥用品的安全使用的示例過程。
[0016]圖4是與圖3的示例過程關聯(lián)的醫(yī)藥用品(也即醫(yī)療裝置)的示例說明。
[0017]圖5是示出能夠實現(xiàn)圖2的客戶端和服務器的示例計算機系統(tǒng)的框圖。
【具體實施方式】
[0018]為了提供對本公開的全面理解，在以下詳細描述中闡述了大量具體細節(jié)。然而，對于本領域的一名普通技術人員而言顯而易見的是，可不含這些具體細節(jié)的一些而實現(xiàn)本公開的各實施例。在其他示例中，沒有詳細示出公知的結構與技術以避免混淆本發(fā)明。
[0019]可將與醫(yī)療實體(例如患者、醫(yī)療裝置、醫(yī)療位置、或醫(yī)藥用品)相關的工作流程的各步驟中的每一個捕獲為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的事件數(shù)據(jù)。該事件數(shù)據(jù)可以是例如與所述醫(yī)療實體相關的歷史數(shù)據(jù)。所公開的系統(tǒng)利用(leverage)關于醫(yī)療實體的事件數(shù)據(jù)，來確定例如是否建議關于醫(yī)療實體的替代性工作流程。例如，所公開的系統(tǒng)可對關于來自分發(fā)柜的用藥的事件信息進行評價，以確定用藥浪費(waste)次數(shù)的百分比。然后，所公開的系統(tǒng)可向試圖分發(fā)藥品的護理人員發(fā)送關于潛在浪費的通知，并可進一步對所述護理人員分發(fā)藥品進行限制，直到采取了額外的驗證步驟?？商岢鲱愃频耐ㄖ凸ぷ髁鞒痰慕ㄗh，來提高患者的健康水平、加快醫(yī)藥用品的分發(fā)、表明醫(yī)療位置中疾病的發(fā)病率、或者基于所述醫(yī)藥用品需求的近期變化來建議增加關于醫(yī)藥用品的訂單。當例如醫(yī)藥用品的異常使用模式專用于(specific to)護理人員時，所述通知和其他工作流程建議可專用于護理人員。
[0020]現(xiàn)在將呈現(xiàn)一些關于所公開的系統(tǒng)如何能夠協(xié)助護理人員促進與醫(yī)療實體的安全交互的實施例。作為一個示例，如果持續(xù)使用特定藥物治療以滿足特定的病理學，當表明使用該藥物治療沒有改善患者的停留(住院)時間長度時，則可發(fā)送通知。作為另一示例，如果一名特定的護士曾經(jīng)過于頻繁地觸及劑量的安全極限或治療極限，則會警告該名護士檢查訂單信息。作為又一示例，特定的護理人員可被告知其藥物浪費水平高于平均水平。作為又一示例，藥劑師可被告知，由于將特定藥品交付給患者花費了較長時間，因此立即(例如，“即刻”(stat)或緊急)需要該藥品。
[0021]現(xiàn)在參照附圖，圖1提供了根據(jù)本公開的某些方面的集成化的醫(yī)療設施的廣泛信息及醫(yī)療管理系統(tǒng)28的示例說明。醫(yī)療設施的信息管理系統(tǒng)的多種不同的子系統(tǒng)通過設施通信系統(tǒng)30連接在一起。通信系統(tǒng)30可包括例如個人區(qū)域網(wǎng)(PAN)、局域網(wǎng)(LAN)、校園區(qū)域網(wǎng)絡(CAN)、城域網(wǎng)(MAN)、廣域網(wǎng)(WAN)、寬帶網(wǎng)絡(BBN)、互聯(lián)網(wǎng)等中的任意一個或多個。此外，通信系統(tǒng)30可包括但不限于以下網(wǎng)絡拓撲結構中的任意一個或多個，所述網(wǎng)絡拓撲結構包括總線網(wǎng)絡、星形網(wǎng)絡、環(huán)形網(wǎng)絡、網(wǎng)狀網(wǎng)絡、星形-總線網(wǎng)絡、樹狀或分層網(wǎng)絡等。如圖1所示，通信系統(tǒng)30通過多種不同的接口 32連接至醫(yī)療設施信息系統(tǒng)34、藥房信息系統(tǒng)36、醫(yī)師訂單輸入系統(tǒng)38、醫(yī)療實體數(shù)據(jù)庫60以及監(jiān)控系統(tǒng)40。
[0022]設施通信系統(tǒng)30并不意味著以限定性的含義進行理解。這樣的設施通信系統(tǒng)30可涵蓋整個醫(yī)療設施，或可僅位于醫(yī)療設施的較小區(qū)域內(nèi)。其還可包括除醫(yī)院之外的醫(yī)療設施中的通信系統(tǒng)，并可具有在替代性醫(yī)療設施(例如患者的家)中的應用前景。另外，術語“護理人員”旨在按照其最廣義的方式進行使用，并意味著包括護士、醫(yī)師、醫(yī)療專家、以及向患者提供醫(yī)療護理的其他人員。
[0023]根據(jù)本公開的一個方面的監(jiān)控系統(tǒng)40可以是例如服務器或者具有足夠的存儲器42及處理能力的其他計算機，以與通信系統(tǒng)30連接并確定醫(yī)療處理的工作流程中的變化。監(jiān)控系統(tǒng)40包括操作軟件或用于執(zhí)行本公開各個不同方面的其他指令，如同下文將更加全面地討論的那樣，其能夠與其他硬件或網(wǎng)絡進行通信、能夠進行數(shù)據(jù)輸入和輸出以及產(chǎn)生報告并打印等。雖然將監(jiān)控系統(tǒng)40示為單獨的設備，但是應當理解的是，監(jiān)控系統(tǒng)40及關聯(lián)存儲器42還可并入其他元件(例如醫(yī)療裝置80)中。
[0024]通信系統(tǒng)30可包括例如有線形式或無線形式的以太網(wǎng)(IEEE 522