本實用新型涉及一種強直性脊柱炎病情監(jiān)測管理系統(tǒng)及其監(jiān)測管理方法。

背景技術(shù)：

脊柱關(guān)節(jié)炎（Spondyloarthritis, SpA）是一組主要在青壯年發(fā)病的具有共同的臨床特點的疾病，這組疾病主要包括強直性脊柱炎（AS）、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）和炎性腸病性關(guān)節(jié)炎（IBDS）等。AS多發(fā)生于10～40歲，發(fā)病高峰年齡為20～30歲，40歲以后發(fā)病者少見，西方報告約10％～20％病例發(fā)生于40歲以后，我國統(tǒng)計80％左右于30歲以前發(fā)病，患AS病人，3-5年致殘率在30-40%左右。AS的病理性標(biāo)志和早期表現(xiàn)之一為骶髂關(guān)節(jié)炎，脊柱受累晚期的典型表現(xiàn)為“竹節(jié)樣改變”，肌腱病是本病的特征之一。特別是約20%～45%的AS患者可表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?多年后才會出現(xiàn)腰背痛等脊柱炎癥狀。AS具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象，90%致病原因與內(nèi)在易感基因相關(guān),真正的發(fā)病機制還未完全明了。

對于AS的治療，目前臨床上尚無特效藥物，一般使用非甾體消炎藥以改善病情，該類藥物盡管起效快，但藥物副作用較高，以胃腸道副作用為主，耐受性差，停藥后藥效維持時間有限，難于長期使用。另外也被中華風(fēng)濕病學(xué)會推薦作為AS一線用藥的還有TNF-α拮抗劑，在AS患者中使用具有較好的臨床療效。因其價格昂貴及無法納入社保等原因，患者經(jīng)濟上無法承受而應(yīng)用受限，因此，尋找更加安全、有效、接受度好的藥物是當(dāng)前強直性脊柱炎患者迫切需求。

臨床上AS的早期診斷和病情活動性和藥效監(jiān)測仍然是影響病人預(yù)后至關(guān)重要的環(huán)節(jié),現(xiàn)癥患者的規(guī)范治療過程中病情評估和監(jiān)測仍不能做到規(guī)范評估和及時按照病情修改治療策略, 處于痛時找醫(yī)生，不痛時不管，許多AS病人已經(jīng)出現(xiàn)各種骨關(guān)節(jié)殘疾,骨折等并發(fā)癥才來找醫(yī)生治療。而減少上述殘疾等并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和方法就是需要根據(jù)國內(nèi)外專家指南,定期監(jiān)測AS病人的疾病活動度和藥物治療的有效性,至今國內(nèi)外專家制定的方法”強直性脊柱炎疾病分析(評估)方法(簡稱ASDAS)已被應(yīng)用于部分?？频男滤庲炞C和病人隨訪,但是,還沒有應(yīng)用該方法能隨訪病人并連續(xù)記錄病人該方法計算得出的疾病活動度和藥物有效性評價的體系。而根據(jù)今年中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國登記在冊的風(fēng)濕免疫科?？漆t(yī)生不足8000人，專科醫(yī)生是嚴(yán)重缺乏的。在現(xiàn)醫(yī)療模式下同時存在醫(yī)生難找等問題。所以現(xiàn)癥AS病人至今沒有規(guī)范監(jiān)測防治和合理治療病人大于80%，我國還缺乏應(yīng)對措施。至今病因還沒有完全明確，干預(yù)技術(shù)和措施還欠缺，延誤診治和不規(guī)范診療普遍存在，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

為解決上述提到的問題，本實用新型提供一種如下的技術(shù)方案：

一種強直性脊柱炎病情監(jiān)測管理系統(tǒng)，所述的監(jiān)測管理系統(tǒng)包括有檢測儀器、患者客戶端、數(shù)據(jù)庫、處理器和醫(yī)生客戶端；

檢測儀器，用于檢測反應(yīng)強直性脊柱炎患者的CRP或/和ESR；

所述的患者客戶端，用于供患者提交實時身體狀況信息并將身體狀況信息反饋到處理器，以及接收處理器根據(jù)身體狀況信息發(fā)出的異常處理建議和健康維護提醒；

所述的數(shù)據(jù)庫，用于以患者為單位存儲患者每次提交的身體狀況信息以及根據(jù)每次的身體狀況信息由處理器計算得出的ASDAS值，以及健康維護提醒信息和異常處理建議；

所述的處理器，用于接收患者客戶端提交的身體狀況信息，并將所述的身體狀況信息處理后生成ASDAS值，然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的前次ASDAS值比對：如果比對結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動；如果比對結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動；如果比對結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動度高；如果比對結(jié)果>3.5，表示疾病活動度非常高；比對結(jié)果為疾病不活動，處理器調(diào)出將健康維護提醒發(fā)送至病人客戶端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶端；比對結(jié)果為疾病中度活動、疾病活動度高或疾病活動度非常高，處理器調(diào)出和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶端，將異常報告發(fā)送至醫(yī)生客戶端；

所述的醫(yī)生客戶端，用于接收處理器發(fā)送的ASDAS值和異常報告，人工判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

進一步的，所述的醫(yī)生客戶端和患者客戶端分別用于通過處理器建立圖片傳輸、文本傳輸和語音傳輸。

進一步的，所述的身體狀況信息包括有背痛、外周疼痛或/和腫脹、晨僵持續(xù)時間、患者總體評價或CRP或ESR。

進一步的，所述的提交身體狀況信息是指通過選擇預(yù)先設(shè)置的答案回答數(shù)據(jù)庫內(nèi)預(yù)先存儲的問題。

進一步的，所述的患者客戶端為手機APP或平板APP。

進一步的，所述的檢測儀器和患者客戶端通過藍牙相連。

進一步的，所述的檢測儀器包括有CRP檢測模塊和ESR檢測模塊，所述的CRP檢測模塊和ESR檢測模塊分別用于獲取CRP信息和ESR信息。

一種強直性脊柱炎病情監(jiān)測管理方法，所述的監(jiān)測管理方法包括如下步驟：

（1）強直性脊柱炎患者通過患者客戶端獲取患者的身體狀況信息：腰背痛等級、外周疼痛或/和腫脹等級、晨僵持續(xù)時間、患者總體評價和CRP；

（2）處理器將接收的身體狀況信息存儲至數(shù)據(jù)庫，并將所述的身體狀況信息按照如下計算公式處理后生成ASDAS值：ASDAS =0.121 x 腰背痛等級 + 0.058 x 晨僵持續(xù)時間 + 0.110 x 患者總體評價 + 0.073 x外周疼痛或/和腫脹等級+ 0.579 x Ln(CRP+1)；

（3）處理器將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的前次ASDAS值比對，如果比對結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動；如果比對結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動；如果比對結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動度高；如果比對結(jié)果>3.5，表示疾病活動度非常高；比對結(jié)果為疾病不活動，處理器調(diào)出將健康維護提醒發(fā)送至病人客戶端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶端；比對結(jié)果為疾病中度活動、疾病活動度高或疾病活動度非常高，處理器調(diào)出和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶端，將異常報告發(fā)送至醫(yī)生客戶端；

（4）處理器將每次ASDAS值以時間為軸生成整體走向圖表，并將所述的走向圖表發(fā)送至醫(yī)生客戶端和患者客戶端；

（5）患者客戶端從處理器獲取和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議或健康維護提醒，以及走向圖表；

（6）醫(yī)生客戶端從處理器獲取當(dāng)次ASDAS值、異常報告或走向圖表，醫(yī)生判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

本實用新型的有益效果在于： 可部分代替?？漆t(yī)生功能，讓病人在家即可輕松獲得專業(yè)的健康管理報告，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下或自行進行家庭健康管理，同時也減輕了專科醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了效率，提高醫(yī)療服務(wù)水平；方便醫(yī)生和患者的交流。

附圖說明

圖1位本實用新型的簡單連接示意圖；

圖2為本實用新型的方法流程示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖，對本實用新型做進一步的解釋和說明。

請參照圖1，一種強直性脊柱炎病情監(jiān)測管理系統(tǒng)，所述的監(jiān)測管理系統(tǒng)包括有檢測儀器、患者客戶端、數(shù)據(jù)庫、處理器和醫(yī)生客戶端；所述的檢測儀器包括有CRP檢測模塊和ESR檢測模塊，所述的CRP檢測模塊和ESR檢測模塊分別用于獲取CRP信息和ESR信息。

檢測儀器，用于檢測反應(yīng)強直性脊柱炎患者的CRP（C反應(yīng)蛋白）信息或/和ESR（紅細(xì)胞沉降率）信息；

所述的患者客戶端，用于供患者提交實時身體狀況信息并將身體狀況信息反饋到處理器，以及接收處理器根據(jù)身體狀況信息發(fā)出的異常處理建議和健康維護提醒；所述的患者客戶端為手機APP或平板APP。

所述的數(shù)據(jù)庫，用于以患者為單位存儲患者每次提交的身體狀況信息以及根據(jù)每次的身體狀況信息由處理器計算得出的ASDAS值，以及健康維護提醒信息和異常處理建議；

所述的處理器，用于接收患者客戶端提交的，并將所述的身體狀況信息處理后生成ASDAS值，然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的前次ASDAS值比對：如果比對結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動；如果比對結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動；如果比對結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動度高；如果比對結(jié)果>3.5，表示疾病活動度非常高；比對結(jié)果為疾病不活動，處理器調(diào)出將健康維護提醒發(fā)送至病人客戶端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶端；比對結(jié)果為疾病中度活動、疾病活動度高或疾病活動度非常高，處理器調(diào)出和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議1、異常處理建議2和異常處理建議3通過處理器反饋到患者客戶端，然后將異常處理建議（1、2或3）發(fā)送至病人客戶端，將異常報告1、異常報告2或異常報告3發(fā)送至醫(yī)生客戶端；

所述的醫(yī)生客戶端，用于接收處理器發(fā)送的ASDAS值和異常報告，人工判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

所述的醫(yī)生客戶端和患者客戶端分別用于通過處理器建立圖片傳輸、文本傳輸和語音傳輸。

所述的身體狀況信息包括有背痛、外周疼痛或/和腫脹、晨僵持續(xù)時間、患者總體評價或CRP或ESR。

所述的提交身體狀況信息是指通過選擇預(yù)先設(shè)置的答案回答數(shù)據(jù)庫內(nèi)預(yù)先存儲的問題。

所述的問題和答案包括有：（1）腰背痛等級：過去一周內(nèi)AS頸、背或髖痛的總體水平，答：0表示沒有腰背痛，依此增加，直到10表示腰背痛嚴(yán)重；（2）外周疼痛/腫脹等級：過去一周內(nèi)頸、背或髖關(guān)節(jié)之外的其他關(guān)節(jié)疼痛/腫脹總體水平，答：0表示沒有外周疼痛/腫脹，依此增加，直到10表示非常嚴(yán)重；（3）晨僵持續(xù)時間：過去一周每天醒來后晨僵持續(xù)多長時間，答：0表示無，依此均勻增加，10表示2小時以上；（4）患者總體評價：過去一周中風(fēng)濕性疾病的平均活動情況如何，答：0表示不活動，依此增加，直到10表示非?；顒?；（5）CRP的測量值：如果CRP水平低于檢測限，以2mg/L輸入，如果大于檢測限，則輸入實際檢測數(shù)值。

所述的檢測儀器和患者客戶端通過藍牙相連。

請參照圖2，一種強直性脊柱炎病情監(jiān)測管理方法，所述的監(jiān)測管理方法包括如下步驟：

（1）強直性脊柱炎患者通過患者客戶端通過回答下列問題獲取患者的身體狀況信息：（1）腰背痛等級：過去一周內(nèi)AS頸、背或髖痛的總體水平： 0表示沒有腰背痛，依此增加，直到10表示腰背痛嚴(yán)重，患者根據(jù)實際情況錄入相應(yīng)的等級數(shù)據(jù)；（2）外周疼痛/腫脹等級：過去一周內(nèi)頸、背或髖關(guān)節(jié)之外的其他關(guān)節(jié)疼痛/腫脹總體水平：0表示沒有外周疼痛/腫脹，依此增加，直到10表示非常嚴(yán)重，患者根據(jù)實際情況錄入相應(yīng)的等級數(shù)據(jù)；（3）晨僵持續(xù)時間：過去一周每天醒來后晨僵持續(xù)多長時間：0表示無，依此均勻增加，10表示2小時以上，患者根據(jù)實際情況錄入相應(yīng)的等級數(shù)據(jù)；（4）患者總體評價：過去一周中風(fēng)濕性疾病的平均活動情況如何：0表示不活動，依此增加，直到10表示非?；顒樱颊吒鶕?jù)實際情況錄入相應(yīng)的等級數(shù)據(jù)；（5）CRP的測量值：如果CRP水平低于檢測限，以2mg/L輸入，如果大于檢測限，則輸入實際檢測數(shù)值；

（2）處理器將接收的身體狀況信息存儲至數(shù)據(jù)庫，并將所述的身體狀況信息按照如下計算公式處理后生成ASDAS值：ASDAS =0.121 x 腰背痛 + 0.058 x 晨僵持續(xù)時間 + 0.110 x 患者總體評價 + 0.073 x外周疼痛/腫脹+ 0.579 x Ln(CRP+1)；然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的前次ASDAS值比對，如果比對結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動；如果比對結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動；如果比對結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動度高；如果比對結(jié)果>3.5，表示疾病活動度非常高；比對結(jié)果為疾病不活動，處理器調(diào)出將健康維護提醒發(fā)送至病人客戶端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶端；比對結(jié)果為疾病中度活動、疾病活動度高或疾病活動度非常高，處理器調(diào)出和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶端，將異常報告發(fā)送至醫(yī)生客戶端；

（3）處理器將每次ASDAS值以時間為軸生成整體走向圖表，并將所述的走向圖表發(fā)送至醫(yī)生客戶端和患者客戶端；

（4）患者客戶端從處理器獲取和比對結(jié)果相對應(yīng)的異常處理建議或健康維護提醒，以及走向圖表；

（5）醫(yī)生客戶端從處理器獲取當(dāng)次ASDAS值、異常報告或走向圖表，醫(yī)生判定是否直接的病人取得聯(lián)系。