本發(fā)明涉及醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種智能電子病案管理方法及其系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

目前很多醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)都是采用紙制病歷進(jìn)行管理，隨著病案量不斷增長，現(xiàn)有的查詢、調(diào)閱方式，對原始病案管理造成諸多不便：

例如：日常的整理、保存、查閱工作繁重，工作效率較低；由于逐年遞增的紙張病案占用大量的庫房空間，提檔與歸還的工作量巨大，既耗時又費(fèi)力；由于灰塵、濕度影響，會對病案原始文件造成自然的損害；在調(diào)閱過程中，人為的污損、撕頁、篡改等，更會造成病案的嚴(yán)重破壞和丟失；紙質(zhì)文件的存貯期較短也是紙張病案的一大缺陷；無法滿足多用戶同時共享病案信息資源的需求；無法實現(xiàn)各室、病室間的病案快速檢索、交流。

因此有待對現(xiàn)有的采用紙質(zhì)存檔的醫(yī)院病案管理系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步地改進(jìn)。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種對原始病案進(jìn)行電子的收集、保存、查找、利用，實現(xiàn)對傳統(tǒng)病案的安全、完整保存，具有高效、低成本的智能電子病案管理方法。

本發(fā)明的另一目的是提供一種基于上述方法的一種智能電子病案管理系統(tǒng)。

本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣實現(xiàn)的：一種智能電子病案管理方法，包括管理系統(tǒng)，該方法包括以下步驟：

s1制作病歷模板：在所述管理系統(tǒng)中制作各類通用的電子病歷模板；

s2創(chuàng)建電子病歷：第一次診療過程中通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到電子病歷模板中并在電子病歷模板的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容并自動創(chuàng)建電子病歷，其中相關(guān)參數(shù)包括病歷模板名稱，患者id和對應(yīng)元素名；

s3修改電子病歷：患者在管理系統(tǒng)中建立所述電子病歷后，后續(xù)的會診過程中，通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到患者第一次會診創(chuàng)建的電子病歷中并在所述電子病歷的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容；

s4保存電子病歷：s2或者s3步驟中創(chuàng)建電子病歷或者修改電子病歷后均通過raid技術(shù)保存到區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫中；

s5數(shù)字簽名：所述電子病歷中提供一個簽名按鈕，彈出簽名框，輸入用戶名，密碼，電子病歷自動插入相應(yīng)簽名圖片，同時對病歷進(jìn)行數(shù)字簽名；若沒有對應(yīng)簽名圖片，則給出請上傳簽名的提示，點擊上傳按鈕可上傳圖片進(jìn)行數(shù)字簽名；若取消簽名則關(guān)閉簽名框不做任何操作；

s6電子病歷歸檔：通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口，選擇需要的數(shù)據(jù)，在所述管理系統(tǒng)中自動從各個數(shù)據(jù)表中摘取數(shù)據(jù)，生成一份病歷匯總，同時通過編輯器接口返回保存病歷匯總的ftp路徑。

優(yōu)選地，還包括智能提醒步驟：根據(jù)所述電子病歷中患者的聯(lián)系方式，通過所述管理系統(tǒng)的外圍編輯器給病人發(fā)送短信或者微信消息。

優(yōu)選地，還包括電子病歷查找步驟：根據(jù)實際需求從所述區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫查找所述電子病歷：

直接通過病歷關(guān)鍵字查找病歷列表；

通過指定病人查找病歷列表；

所述外圍編輯器界面提供多個熱點按鈕，點擊某一個熱點按鈕，顯示相應(yīng)病歷列表，熱點按鈕通過病歷現(xiàn)有數(shù)據(jù)自動生成。

優(yōu)選地，所述熱點按鈕種類有：疾病種類按鈕、醫(yī)生種類按鈕和科室種類按鈕。

優(yōu)選地，還包括綜合統(tǒng)計分析步驟：綜合統(tǒng)計功能和實際需要制定相應(yīng)的統(tǒng)計報表。

一種智能電子病案管理系統(tǒng)，包括以下模塊：

制作病歷模板模塊：用于制作通用的各類電子病歷模板；

創(chuàng)建電子病歷模塊：用于在第一次診療過程中通過外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到所述電子病歷模板中并在所述電子病歷模板的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容并自動創(chuàng)建電子病歷，其中相關(guān)參數(shù)包括病歷模板名稱，患者id和對應(yīng)元素名；

修改電子病歷模塊：用于患者后續(xù)的會診過程中，通過外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到患者第一次會診創(chuàng)建的電子病歷中并在所述電子病歷的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容；

保存電子病歷模塊：用于將創(chuàng)建的電子病歷或者修改的電子病歷后均通過raid技術(shù)保存到區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫中；

數(shù)字簽名模塊：所述電子病歷中提供一個簽名按鈕，彈出簽名框，輸入用戶名，密碼，電子病歷自動插入相應(yīng)簽名圖片，同時對病歷進(jìn)行數(shù)字簽名；若沒有對應(yīng)簽名圖片，則給出請上傳簽名的提示，點擊上傳按鈕可上傳圖片進(jìn)行數(shù)字簽名；若取消簽名則關(guān)閉簽名框不做任何操作；

電子病歷歸檔模塊：用于通過調(diào)用外圍編輯器接口，選擇需要的數(shù)據(jù)，在所述管理系統(tǒng)中自動從各個數(shù)據(jù)表中摘取數(shù)據(jù)，生成一份病歷匯總，同時通過編輯器接口返回保存病歷匯總的ftp路徑；

所述制作病歷模板模塊，創(chuàng)建電子病歷模塊，修改電子病歷模塊，保存電子病歷模塊，數(shù)字簽名模塊和電子病歷歸檔模塊通過電信號順序連接。

優(yōu)選地，還包括智能提醒模塊：用于根據(jù)所述電子病歷中患者的聯(lián)系方式，通過所述管理系統(tǒng)的外圍編輯器給病人發(fā)送短信或者微信消息；所述智能提醒模塊與所述電子病歷歸檔模塊電信號連接；

優(yōu)選地，還包括電子病歷查找模塊：用于根據(jù)需要從所述區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫查找所述電子病歷，所述電子病歷查找模塊與電子病歷歸檔模塊電信號連接：

直接通過病歷關(guān)鍵字查找病歷列表；

通過指定病人查找病歷列表；

所述外圍編輯器界面提供多個熱點按鈕，點擊某一個熱點按鈕，顯示相應(yīng)病歷列表，熱點按鈕通過病歷現(xiàn)有數(shù)據(jù)自動生成。

優(yōu)選地所述熱點按鈕種類有：疾病種類按鈕、醫(yī)生種類按鈕和科室種類按鈕。

優(yōu)選地，還包括綜合統(tǒng)計分析模塊：用于利用綜合統(tǒng)計功能和實際需要制定相應(yīng)的統(tǒng)計報表；所述綜合統(tǒng)計分析模塊與所述電子病歷歸檔模塊電信號連接。

本發(fā)明的有益效果是：

低成本：靈活的系統(tǒng)配置方案，對硬件沒有特殊要求；

存取快速、靈活：大容量存儲結(jié)合高效的索引編目機(jī)制，使病案的存取十分快捷；

信息電子化：電子影像文件使用戶能夠通過局域網(wǎng)乃至互聯(lián)網(wǎng)同時存取同一份文檔；

文檔的真實再現(xiàn)：提供了比簡單計算機(jī)病案首頁管理更高層次的信息管理手段，通過電子影像文件，真實反映病案的原貌；

安全可靠：對病案信息的存取，可在用戶、應(yīng)用或文件層面建立控制機(jī)制；

長久保存：采用raid技術(shù)，使病案數(shù)據(jù)永不丟失，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)硬盤損壞后的數(shù)據(jù)全部智能恢復(fù)。

附圖說明

圖1是本發(fā)明一種智能電子病案管理方法的操作流程圖。

圖2是本發(fā)明一種智能電子病案管理系統(tǒng)的原理框圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的具體實施方式作進(jìn)一步說明：

如圖1所示，一種智能電子病案管理方法，包括管理系統(tǒng)，該管理系統(tǒng)采用his(醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng))或emr(electronicmedicalrecord，指的是計算機(jī)化的病案系統(tǒng))系統(tǒng)，該方法包括以下步驟：

s1制作病歷模板：在所述管理系統(tǒng)中制作各類通用的電子病歷模板，因此這里電子病歷模板有具有多份。

s2創(chuàng)建電子病歷：第一次診療過程中通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到電子病歷模板中并在電子病歷模板的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容并自動創(chuàng)建電子病歷，其中相關(guān)參數(shù)包括病歷模板名稱，患者id和對應(yīng)元素名，不同的病歷模板名稱對應(yīng)相應(yīng)的通用電子病歷模板。其中，患者id是病人在醫(yī)院就診的唯一標(biāo)識，在第一次就診時生成，永久保留，可記錄多次就診記錄；對應(yīng)元素名是病歷制作模板時放入的多個診療元素，用于結(jié)構(gòu)化記錄病歷描述，此處利用對應(yīng)元素名是指可以將病歷內(nèi)容快速插入到病歷中的哪個位置(即對應(yīng)元素所在位置)。

s3修改電子病歷：患者在管理系統(tǒng)中建立所述電子病歷后，后續(xù)的會診過程中，通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到患者第一次會診創(chuàng)建的電子病歷中并在所述電子病歷的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容。

s4保存電子病歷：s2或者s3步驟中創(chuàng)建電子病歷或者修改電子病歷后均通過raid(盤陣列，磁盤陣列是由很多價格較便宜的磁盤，組合成一個容量巨大的磁盤組，利用個別磁盤提供數(shù)據(jù)所產(chǎn)生加成效果提升整個磁盤系統(tǒng)效能)技術(shù)保存到區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫中，區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫提供了20t(20000g)基海量存儲空間，并可無限擴(kuò)容，完全滿足病案幾十年保存期的要求，甚至更長。

另外，根據(jù)需要所述電子病歷還可以通過網(wǎng)絡(luò)上傳到第三方云平臺上進(jìn)行保存和調(diào)用；

s5數(shù)字簽名：所述電子病歷中提供一個簽名按鈕，彈出簽名框，輸入用戶名(自動帶出當(dāng)前登錄用戶)，密碼，電子病歷自動插入相應(yīng)簽名圖片，同時對病歷進(jìn)行數(shù)字簽名；若沒有對應(yīng)簽名圖片，則給出請上傳簽名的提示，點擊上傳按鈕可上傳圖片進(jìn)行數(shù)字簽名；若取消簽名則關(guān)閉簽名框不做任何操作；這里數(shù)字簽名的引用的作用是：醫(yī)生對病歷需進(jìn)行簽名，簽名后方具有法律效應(yīng)，本實施例中因為病歷已完全電子化，故引入電子簽名，通過一系列加密算法將醫(yī)生賬號信息關(guān)聯(lián)到病歷中，以實現(xiàn)電子化簽名，并同樣具有法律效應(yīng)(依據(jù)《中華人民共和國電子簽名法》)。

s6電子病歷歸檔：通過調(diào)用管理系統(tǒng)的外圍編輯器接口，選擇需要的數(shù)據(jù)，在所述管理系統(tǒng)中自動從各個數(shù)據(jù)表中摘取數(shù)據(jù)，生成一份病歷匯總，同時通過編輯器接口返回保存病歷匯總的ftp路徑，生產(chǎn)的病歷匯總采用word或者pdf格式。

本發(fā)明還包括智能提醒步驟：根據(jù)所述電子病歷中患者的聯(lián)系方式，通過所述管理系統(tǒng)的外圍編輯器給病人發(fā)送短信或者微信消息，可以及時的將治療信息傳達(dá)給病人。

還包括電子病歷查找步驟：根據(jù)需要從所述區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫查找所述電子病歷，不同科室和不同院系都可以從所述區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫查找電子病歷，操作更為方便，查找的方式主要有以下三種：

直接通過病歷關(guān)鍵字查找病歷列表，其中關(guān)鍵字有：發(fā)燒、頭痛、咳嗽、胸悶，失眠，腹痛等各種患病癥狀。

通過指定病人查找病歷列表；

所述外圍編輯器界面提供多個熱點按鈕，點擊某一個熱點按鈕，顯示相應(yīng)病歷列表，熱點按鈕通過病歷現(xiàn)有數(shù)據(jù)自動生成，所述熱點按鈕種類有：疾病種類按鈕、醫(yī)生種類按鈕和科室種類按鈕。

還包括綜合統(tǒng)計分析步驟：綜合統(tǒng)計功能和實際需要制定相應(yīng)的統(tǒng)計報表。

如圖2所示，一種智能電子病案管理系統(tǒng)，包括以下模塊：

制作病歷模板模塊：用于制作通用的各類電子病歷模板；

創(chuàng)建電子病歷模塊：用于在第一次診療過程中通過外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到所述電子病歷模板中并在所述電子病歷模板的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容并自動創(chuàng)建電子病歷，其中相關(guān)參數(shù)包括病歷模板名稱，患者id和對應(yīng)元素名；

修改電子病歷模塊：用于患者后續(xù)的會診過程中，通過外圍編輯器接口輸入相關(guān)參數(shù)，所述外圍編輯器會將所述相關(guān)參數(shù)自動導(dǎo)入到患者第一次會診創(chuàng)建的電子病歷中并在所述電子病歷的對應(yīng)參數(shù)位置自動錄入所述相關(guān)參數(shù)內(nèi)容；

保存電子病歷模塊：用于將創(chuàng)建的電子病歷或者修改的電子病歷后均通過raid技術(shù)保存到區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫中；

數(shù)字簽名模塊：所述電子病歷中提供一個簽名按鈕，彈出簽名框，輸入用戶名，密碼，電子病歷自動插入相應(yīng)簽名圖片，同時對病歷進(jìn)行數(shù)字簽名；若沒有對應(yīng)簽名圖片，則給出請上傳簽名的提示，點擊上傳按鈕可上傳圖片進(jìn)行數(shù)字簽名；若取消簽名則關(guān)閉簽名框不做任何操作；

電子病歷歸檔模塊：用于通過調(diào)用外圍編輯器接口，選擇需要的數(shù)據(jù)，在所述管理系統(tǒng)中自動從各個數(shù)據(jù)表中摘取數(shù)據(jù)，生成一份病歷匯總，同時通過編輯器接口返回保存病歷匯總的ftp路徑。

所述制作病歷模板模塊，創(chuàng)建電子病歷模塊，修改電子病歷模塊，保存電子病歷模塊，數(shù)字簽名模塊和電子病歷歸檔模塊通過電信號順序連接，且處理信號依次經(jīng)過所述制作病歷模板模塊，創(chuàng)建電子病歷模塊，修改電子病歷模塊，保存電子病歷模塊，數(shù)字簽名模塊最后輸入到電子病歷歸檔模塊進(jìn)行歸檔保存。

還包括智能提醒模塊：用于根據(jù)所述電子病歷中患者的聯(lián)系方式，通過所述管理系統(tǒng)的外圍編輯器給病人發(fā)送短信或者微信消息；所述智能提醒模塊通過電信號與所述電子病歷歸檔模塊電信號連接，所述智能提醒模塊從所述電子病歷歸檔模塊調(diào)取信息。

還包括電子病歷查找模塊：用于根據(jù)需要從所述區(qū)域共享數(shù)據(jù)庫查找所述電子病歷，所述電子病歷查找模塊通過電信號與所述電子病歷歸檔模塊電信號連接，所述電子病歷查找模塊從所述電子病歷歸檔模塊調(diào)取信息：

直接通過病歷關(guān)鍵字查找病歷列表；

通過指定病人查找病歷列表；

所述外圍編輯器界面提供多個熱點按鈕，點擊某一個熱點按鈕，顯示相應(yīng)病歷列表，熱點按鈕通過病歷現(xiàn)有數(shù)據(jù)自動生成。所述熱點按鈕種類有：疾病、醫(yī)生和科室。

還包括綜合統(tǒng)計分析模塊：用于利用綜合統(tǒng)計功能和實際需要制定相應(yīng)的統(tǒng)計報表，所述綜合統(tǒng)計分析模塊與所述電子病歷歸檔模塊電信號連接，所述綜合統(tǒng)計分析模塊從所述電子病歷歸檔模塊中調(diào)取信息。

本發(fā)明可以滿足醫(yī)院對原始病案的收集、保存、查找、利用等各類要求，實現(xiàn)對傳統(tǒng)病案的的安全、完整的保存和高效、低成本的利用。

本發(fā)明的主要特點是：

低成本：靈活的系統(tǒng)配置方案，對硬件沒有特殊要求。

存取快速、靈活：大容量存儲結(jié)合高效的索引編目機(jī)制，使病案的存取十分快捷。

信息電子化：不同于紙張，電子影像文件使用戶能夠通過局域網(wǎng)乃至互聯(lián)網(wǎng)同時存取同一份文檔。

文檔的真實再現(xiàn)：提供了比簡單計算機(jī)病案首頁管理更高層次的信息管理手段，通過電子影像文件，真實反映病案的原貌。

安全可靠：對病案信息的存取，可在用戶、應(yīng)用或文件層面建立控制機(jī)制。

長久保存：采用raid技術(shù)，使病案數(shù)據(jù)永不丟失，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)硬盤損壞后的數(shù)據(jù)全部智能恢復(fù)。

海量存儲：系統(tǒng)提供了20t(20000g)基海量存儲空間，并可無限擴(kuò)容，完全滿足病案幾十年保存期的要求，甚至更長。

根據(jù)上述說明書的揭示和教導(dǎo)，本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員還可以對上述實施方式進(jìn)行變更和修改。因此，本發(fā)明并不局限于上面揭示和描述的具體實施方式，對發(fā)明的一些修改和變更也應(yīng)當(dāng)落入本發(fā)明的權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。此外，盡管本說明書中使用了一些特定的術(shù)語，但這些術(shù)語只是為了方便說明，并不對本發(fā)明構(gòu)成任何限制。