骨齡遠(yuǎn)程在線判讀系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程在線對骨齡片的判讀，屬于健康評估的領(lǐng)域。骨齡是指骨骼發(fā)育的年齡，能夠客觀反映身體的發(fā)育情況，在體育比賽骨齡裁判、青少年生長發(fā)育評估、預(yù)測成年身高、運(yùn)動(dòng)員選材、代謝性疾病的輔助診斷等方面，具有非常重要的意義。然而，由于骨齡判讀需要專業(yè)人員來判讀，加上專門的骨齡機(jī)設(shè)備普及較低，因此常常出現(xiàn)拍片和判讀之間的時(shí)間延誤，很多用戶需要拿著從醫(yī)院拍的X光片，而采用郵寄的方法等，讓體育或營養(yǎng)方面的骨齡判讀專家判讀，然后再告知用戶結(jié)果，這樣的過程比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。骨齡遠(yuǎn)程在線判讀系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)骨齡片采集的數(shù)字化，數(shù)字化圖片的上傳，數(shù)字化骨齡片的在線判讀、判讀結(jié)果的即時(shí)反饋等諸多功能，極大的方便了骨齡的測試，對生長發(fā)育水平的普查、骨齡結(jié)果的快速判讀等具有非常重要的意義。

背景技術(shù)：

1骨齡與生活年齡

生活年齡是指從出生到現(xiàn)在所經(jīng)歷的時(shí)間跨度，即通常人們所說的年齡；而骨齡是根據(jù)不同年齡段人群骨齡發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)而對應(yīng)的年齡，是發(fā)育年齡。通過自己所拍的X光骨齡片，與標(biāo)準(zhǔn)年齡的骨齡片對比，得到自己的發(fā)育水平。人體骨骼的發(fā)育變化基本相似，每塊骨頭的發(fā)育過程都有連續(xù)性和階段性的特點(diǎn)，不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特征。通過對骨齡片特定形態(tài)的判斷，就可以判斷兒童的骨齡。

正常情況下，骨齡與生活年齡的發(fā)展是一致的。然而，由于飲食、藥物、遺傳、生活環(huán)境等因素的影響，有些孩子會(huì)提前發(fā)育，而另外一些則會(huì)發(fā)育滯后。通常采用骨齡差值(骨齡一生活年齡)的方法，來判斷孩子的發(fā)育水平。差值為正，表明骨齡發(fā)育提前于生活年齡；差值為負(fù)，則表明骨齡發(fā)育相對滯后。

2骨齡測試的意義

(1)判斷兒童的發(fā)育水平——通過骨齡差值，可以判斷孩子的發(fā)育到底處于哪個(gè)水平，從而進(jìn)行針對性的干預(yù)；

(2)預(yù)測成年身高——由于骨齡反映的是骨骼的成熟水平，而骨骼完全生長，即干骺愈合后，身高基本停止生長，因此通過對骨骼年齡的判斷，可以預(yù)測成年身高；

(3)預(yù)測青春期的到來時(shí)間——青春期的到來是發(fā)育年齡，對于某些發(fā)育提前和發(fā)育滯后的人來說，青春期到來與生活年齡并不一致；此外，青春期是青少年發(fā)育的黃金時(shí)期，準(zhǔn)確判斷后，可以進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面積極的干預(yù)，使得孩子能夠獲得更好的發(fā)展；

(4)代謝性疾病的輔助診斷——某些代謝性疾病會(huì)影響骨骼的發(fā)育，形成骨骼鈣化或骨質(zhì)流失等，通過骨齡的測試，可輔助診斷這類疾??；

(5)骨齡裁判——在運(yùn)動(dòng)比賽中，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常存在虛報(bào)年齡的情況，而骨齡能夠客觀的反映人的發(fā)育年齡，有效避免虛報(bào)年齡，保證比賽的公平公正；

(6)運(yùn)動(dòng)員選材——在選材中，有些運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)好，但如果骨齡發(fā)育嚴(yán)重超前，表明其未來的上升空間很小，反而不適合作為優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的選材來源；而應(yīng)該選擇一些運(yùn)動(dòng)水平好、骨齡發(fā)育正常甚至略有滯后的運(yùn)動(dòng)員作為儲(chǔ)備。

3骨齡判讀方法

骨齡判讀有圖譜法(特征骨法，專家法)、計(jì)數(shù)法、計(jì)分法等多種方法；在國內(nèi)，計(jì)分法又有CHN和中華-05兩種判讀標(biāo)準(zhǔn)。在判讀速度上，圖譜法要明顯快于計(jì)分法，但需要豐富的閱片經(jīng)驗(yàn)；而計(jì)分法則考慮更完整，結(jié)果的精確性對判讀者的水平依賴度大大降低。中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)(CHN法)是1987年由國家體委立項(xiàng)，根據(jù)正常兒童青少年的骨發(fā)育調(diào)查，制定的我國骨發(fā)育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并于1992年6月發(fā)布并實(shí)施。然而隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人體的生長發(fā)育水平與20年前有明顯的不同，因此在2004-2005年間，重新采樣，制定了新的修訂標(biāo)準(zhǔn)《中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華-05》，作為骨生長發(fā)育判讀的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。由于中華-05普及度還不是很廣泛，因此在很多地方，仍使用CHN判讀方法。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

1數(shù)據(jù)上傳工具的開發(fā)

在現(xiàn)實(shí)測試過程中，尤其是測試量較大的篩查性測試中，測試人員通常不具備骨齡判讀的能力，而導(dǎo)致測試與結(jié)果判讀之間有較長的時(shí)間延誤。因此為及時(shí)取得骨齡測試的結(jié)果，我們除了使骨齡片圖像采集電子化，同時(shí)使采集到的圖片信息及時(shí)的上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，使得后臺具有骨齡判讀能力的專業(yè)人員可以及時(shí)的進(jìn)行判讀，并將結(jié)果及時(shí)的反饋給終端測試人員。

(1)數(shù)字化骨齡片的采集

首先，進(jìn)行數(shù)字骨齡片的采集，連通設(shè)備后，將受試者的手放到規(guī)定的位置，在軟件中點(diǎn)擊測試后，完成X光拍照，并保存圖片。采集界面如圖1所示。

(2)數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng)設(shè)置

上傳之前，需要先在服務(wù)器端進(jìn)行用戶的權(quán)限分配，然后在客戶端，選擇上傳的URL類型，輸入服務(wù)器域名/JP，然后再輸入指定的用戶名和密碼，同時(shí)進(jìn)行一次數(shù)據(jù)對接的校驗(yàn)，即完成數(shù)據(jù)上傳的設(shè)置。設(shè)置完成后，在數(shù)據(jù)上傳界面，點(diǎn)擊數(shù)據(jù)上傳之后，數(shù)據(jù)自動(dòng)按照制定的地址進(jìn)行傳送。數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng)設(shè)置如圖2所示。

(3)數(shù)據(jù)上傳

骨齡測試之后，數(shù)據(jù)暫時(shí)保存在本地，在進(jìn)入數(shù)據(jù)上傳界面后，點(diǎn)擊刷新，可現(xiàn)實(shí)需要上傳的數(shù)據(jù)列表，然后點(diǎn)擊數(shù)據(jù)上傳，即可將數(shù)據(jù)上傳到指定地址的服務(wù)平臺。由于骨齡片屬于圖片格式，文件相比于字符或數(shù)值等格式要大很多，因此要每隔幾個(gè)人就要上傳一次，每次上傳的人數(shù)，最好不要超過5個(gè)。如果超過10個(gè)，則一來傳輸時(shí)間比較長，二來容易造成數(shù)據(jù)丟失，上傳不成功。若上傳不成功，則需要重新保存測試信息以便再次上傳。數(shù)據(jù)上傳的界面如圖3所示。

2骨齡在線判讀平臺

數(shù)據(jù)上傳之后，在線平臺即可收到，并用特殊的顏色對未進(jìn)行判讀的數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)分。打開某個(gè)用戶的數(shù)據(jù)后，即進(jìn)入骨齡判讀界面，如圖4所示。該界面主要有4部分構(gòu)成：(1)受試者基礎(chǔ)信息；(2)數(shù)字骨齡片；(3)骨成熟度判讀錄入窗口；(4)推測骨齡值。其中受試者基礎(chǔ)信息為注冊信息及系統(tǒng)自動(dòng)生成的信息。數(shù)字骨齡片部分，由于上傳的骨齡片質(zhì)量不會(huì)非常理想，因此在此可以進(jìn)行亮度、對比度、飽和度、大小比例、位置等的調(diào)整，使其最大限度的達(dá)到最清晰的狀態(tài)，方便判讀。骨成熟度錄入窗口，判讀者根據(jù)每塊骨的發(fā)育情況，將其成熟度得分填入到相應(yīng)的位置。所有骨的成熟度得分填寫完成后，系統(tǒng)根據(jù)總體骨成熟度與骨齡之間的對應(yīng)關(guān)系，自動(dòng)判讀出推測骨齡值。骨齡判讀界面如圖4所示。

附圖說明

圖1數(shù)字化骨齡片采集界面

圖2測試終端數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng)設(shè)置

圖3數(shù)據(jù)上傳界面

圖4骨齡判讀界面

具體實(shí)施方式

1.用戶在線注冊激活，同時(shí)注冊信息同步到測試終端；

2.在測試終端進(jìn)行骨齡的測試，得到數(shù)字骨齡片；

3.將測試結(jié)果進(jìn)行上傳；

4.后臺專業(yè)人員通過分工合作，進(jìn)行骨齡片的判讀；

5.將判讀結(jié)果保存并反饋給終端測試人員，在線平臺和測試終端本地自動(dòng)生成2份骨齡評估報(bào)告；

6.打印報(bào)告，并為客戶講解。