病歷模板的生成裝置和病歷模板的生成方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種病歷模板的生成裝置和一種病歷模板的生成方法，其中，病歷模板的生成裝置，包括：存儲(chǔ)單元，用于存儲(chǔ)至少一個(gè)診療信息，以及與每個(gè)診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素；匹配單元，用于從已存儲(chǔ)的描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；模板生成單元，用于在匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，對(duì)實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。通過本發(fā)明的技術(shù)方案，可以使醫(yī)生按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，并自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
【專利說明】病歷模板的生成裝置和病歷模板的生成方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療信息化【技術(shù)領(lǐng)域】，具體而言，涉及ー種病歷模板的生成裝置和一種病歷模板的生成方法。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，醫(yī)生在錄入患者的病歷時(shí)，采用的以病歷文書模板為基礎(chǔ)的病歷錄入方法，事先將需要分析的病歷數(shù)據(jù)，用結(jié)構(gòu)化的方法分解為單選、多選、數(shù)字、文本等元素，然后用結(jié)構(gòu)化的元素組成病歷模板。醫(yī)生書寫時(shí)首先選取模板，然后僅填寫元素的值即可，方便快捷。
[0003]但在制作病歷模板吋，醫(yī)生既需要對(duì)模板格式進(jìn)行制作，還需要對(duì)結(jié)構(gòu)化元素進(jìn)行制作，然后再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，模板的制作效率低下。
[0004]因此，如何有效地提高醫(yī)生制作病歷模板的效率成為亟待解決的技術(shù)問題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明正是基于上述技術(shù)問題至少之一，提出了一種新的病歷模板的生成方案，可以使醫(yī)生按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，并自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0006]有鑒于此，本發(fā)明提出了一種病歷模板的生成裝置，包括:存儲(chǔ)單元，用于存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素；匹配単元，用于從已存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；模板生成単元，用于在所述匹配単元匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素吋，對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
[0007]在該技術(shù)方案中，通過存儲(chǔ)與每個(gè)診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素，使得醫(yī)生在制作病歷模板時(shí)，若根據(jù)實(shí)時(shí)錄入的診療信息匹配到相關(guān)聯(lián)的描述元素，則可以對(duì)實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應(yīng)的描述元素，再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，即可自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0008]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述模板生成単元還用于:在接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
[0009]在該技術(shù)方案中，通過設(shè)置默認(rèn)的描述元素，使得在特定科室中，若針對(duì)指定的診療信息，其中的一個(gè)描述元素出現(xiàn)的頻率比較大，則無需每次都進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現(xiàn)的頻率比較大，即對(duì)多個(gè)患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態(tài)，則可以將診療信息“神志”的默認(rèn)描述元素設(shè)置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時(shí)，無需從診療信息“神志”的多個(gè)描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0010]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:提示単元，用于在所述匹配単元未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素；所述存儲(chǔ)単元，還用于將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0011]在該技術(shù)方案中，通過在未匹配到與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入該實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲(chǔ)的描述元素中匹配到相應(yīng)的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0012]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:模板導(dǎo)入?yún)g元，用于在接收到對(duì)指定患者的病歷的錄入指令時(shí)，導(dǎo)入所述病歷模板；顯示單元，用于在接收到對(duì)所述模板中的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；病歷錄入?yún)g元，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0013]在該技術(shù)方案中，通過在接收到對(duì)指定診療信息的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與該指定診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，使得醫(yī)生在錄入病歷時(shí)，可以從顯示出的多個(gè)描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動(dòng)進(jìn)行輸入，提高了醫(yī)生對(duì)病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當(dāng)檢測(cè)到醫(yī)生對(duì)診療信息“神志”的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫(yī)生進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進(jìn)行顯示時(shí)，可以按照列表的方式進(jìn)行縱向顯示，也可以進(jìn)行橫向顯示等。
[0014]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:提示単元，用于在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述指定描述元素；所述顯示単元還用于:在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令時(shí)，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯；所述存儲(chǔ)単元還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0015]在該技術(shù)方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時(shí)，提示用戶錄入相應(yīng)的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時(shí)，可以直接進(jìn)行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對(duì)診療信息的描述元素的編輯，也可以對(duì)診療信息的描述元素進(jìn)行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的另一方面，還提出了一種病歷模板的生成方法，包括:步驟202，建立并存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素；步驟204，從已存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
[0017]在該技術(shù)方案中，通過存儲(chǔ)與每個(gè)診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素，使得醫(yī)生在制作病歷模板時(shí)，若根據(jù)實(shí)時(shí)錄入的診療信息匹配到相關(guān)聯(lián)的描述元素，則可以對(duì)實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應(yīng)的描述元素，再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，即可自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0018]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述步驟206還包括:當(dāng)接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
[0019]在該技術(shù)方案中，通過設(shè)置默認(rèn)的描述元素，使得在特定科室中，若針對(duì)指定的診療信息，其中的一個(gè)描述元素出現(xiàn)的頻率比較大，則無需每次都進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現(xiàn)的頻率比較大，即對(duì)多個(gè)患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態(tài)，則可以將診療信息“神志”的默認(rèn)描述元素設(shè)置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時(shí)，無需從診療信息“神志”的多個(gè)描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0020]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述步驟204，還包括:若未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0021]在該技術(shù)方案中，通過在未匹配到與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入該實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲(chǔ)的描述元素中匹配到相應(yīng)的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0022]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，在所述步驟206之后，還包括:在接收到錄入指定患者的病歷的指令時(shí)，導(dǎo)入所述病歷模板；在檢測(cè)到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0023]在該技術(shù)方案中，通過在接收到對(duì)指定診療信息的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與該指定診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，使得醫(yī)生在錄入病歷時(shí)，可以從顯示出的多個(gè)描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動(dòng)進(jìn)行輸入，提高了醫(yī)生對(duì)病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當(dāng)檢測(cè)到醫(yī)生對(duì)診療信息“神志”的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫(yī)生進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進(jìn)行顯示時(shí)，可以按照列表的方式進(jìn)行縱向顯示，也可以進(jìn)行橫向顯示等。
[0024]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令時(shí)，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0025]在該技術(shù)方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時(shí)，提示用戶錄入相應(yīng)的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時(shí)，可以直接進(jìn)行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對(duì)診療信息的描述元素的編輯，也可以對(duì)診療信息的描述元素進(jìn)行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0026]通過以上技術(shù)方案，可以使醫(yī)生按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，并自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0027]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成裝置的示意框圖；
[0028]圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖；
[0029]圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)實(shí)施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0030]為了能夠更清楚地理解本發(fā)明的上述目的、特征和優(yōu)點(diǎn)，下面結(jié)合附圖和【具體實(shí)施方式】對(duì)本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一歩的詳細(xì)描述。需要說明的是，在不沖突的情況下，本申請(qǐng)的實(shí)施例及實(shí)施例中的特征可以相互組合。
[0031]在下面的描述中闡述了很多具體細(xì)節(jié)以便于充分理解本發(fā)明，但是，本發(fā)明還可以采用其他不同于在此描述的其他方式來實(shí)施，因此，本發(fā)明的保護(hù)范圍并不受下面公開的具體實(shí)施例的限制。
[0032]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成裝置的示意框圖。
[0033]如圖1所示，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成裝置100，包括:存儲(chǔ)單元102，用于存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素；匹配単元104，用于從已存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；模板生成単元106，用于在所述匹配単元104匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素吋，對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
[0034]在該技術(shù)方案中，通過存儲(chǔ)與每個(gè)診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素，使得醫(yī)生在制作病歷模板時(shí)，若根據(jù)實(shí)時(shí)錄入的診療信息匹配到相關(guān)聯(lián)的描述元素，則可以對(duì)實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應(yīng)的描述元素，再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，即可自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0035]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述模板生成単元106還用于:在接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
[0036]在該技術(shù)方案中，通過設(shè)置默認(rèn)的描述元素，使得在特定科室中，若針對(duì)指定的診療信息，其中的一個(gè)描述元素出現(xiàn)的頻率比較大，則無需每次都進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現(xiàn)的頻率比較大，即對(duì)多個(gè)患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態(tài)，則可以將診療信息“神志”的默認(rèn)描述元素設(shè)置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時(shí)，無需從診療信息“神志”的多個(gè)描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0037]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:提示単元108，用于在所述匹配単元104未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素；所述存儲(chǔ)単元102，還用于將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0038]在該技術(shù)方案中，通過在未匹配到與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入該實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲(chǔ)的描述元素中匹配到相應(yīng)的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0039]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:模板導(dǎo)入?yún)g元110，用于在接收到對(duì)指定患者的病歷的錄入指令時(shí)，導(dǎo)入所述病歷模板；顯示單元112，用于在接收到對(duì)所述模板中的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；病歷錄入?yún)g元114，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0040]在該技術(shù)方案中，通過在接收到對(duì)指定診療信息的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與該指定診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，使得醫(yī)生在錄入病歷時(shí)，可以從顯示出的多個(gè)描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動(dòng)進(jìn)行輸入，提高了醫(yī)生對(duì)病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當(dāng)檢測(cè)到醫(yī)生對(duì)診療信息“神志”的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫(yī)生進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進(jìn)行顯示時(shí)，可以按照列表的方式進(jìn)行縱向顯示，也可以進(jìn)行橫向顯示等。
[0041]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地,還包括:提示單元108,用于在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述指定描述元素；所述顯示単元112還用于:在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令吋，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯；所述存儲(chǔ)単元102還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0042]在該技術(shù)方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時(shí)，提示用戶錄入相應(yīng)的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時(shí)，可以直接進(jìn)行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對(duì)診療信息的描述元素的編輯，也可以對(duì)診療信息的描述元素進(jìn)行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0043]圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
[0044]如圖2所示，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的病歷模板的生成方法，包括:步驟202，建立并存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素；步驟204，從已存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
[0045]在該技術(shù)方案中，通過存儲(chǔ)與每個(gè)診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素，使得醫(yī)生在制作病歷模板時(shí)，若根據(jù)實(shí)時(shí)錄入的診療信息匹配到相關(guān)聯(lián)的描述元素，則可以對(duì)實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應(yīng)的描述元素，再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，即可自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0046]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述步驟206還包括:當(dāng)接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
[0047]在該技術(shù)方案中，通過設(shè)置默認(rèn)的描述元素，使得在特定科室中，若針對(duì)指定的診療信息，其中的一個(gè)描述元素出現(xiàn)的頻率比較大，則無需每次都進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現(xiàn)的頻率比較大，即對(duì)多個(gè)患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態(tài)，則可以將診療信息“神志”的默認(rèn)描述元素設(shè)置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時(shí)，無需從診療信息“神志”的多個(gè)描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0048]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，所述步驟204，還包括:若未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0049]在該技術(shù)方案中，通過在未匹配到與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入該實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲(chǔ)的描述元素中匹配到相應(yīng)的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0050]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，在所述步驟206之后，還包括:在接收到錄入指定患者的病歷的指令時(shí)，導(dǎo)入所述病歷模板；在檢測(cè)到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0051]在該技術(shù)方案中，通過在接收到對(duì)指定診療信息的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與該指定診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，使得醫(yī)生在錄入病歷時(shí)，可以從顯示出的多個(gè)描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動(dòng)進(jìn)行輸入，提高了醫(yī)生對(duì)病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對(duì)診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當(dāng)檢測(cè)到醫(yī)生對(duì)診療信息“神志”的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫(yī)生進(jìn)行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進(jìn)行顯示時(shí)，可以按照列表的方式進(jìn)行縱向顯示，也可以進(jìn)行橫向顯示等。
[0052]在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，還包括:在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令時(shí)，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
[0053]在該技術(shù)方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時(shí)，提示用戶錄入相應(yīng)的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時(shí)，可以直接進(jìn)行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對(duì)診療信息的描述元素的編輯，也可以對(duì)診療信息的描述元素進(jìn)行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0054]圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)實(shí)施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
[0055]如圖3所示，根據(jù)本發(fā)明的另ー個(gè)實(shí)施例的病歷模板的生成方法，包括:
[0056]步驟302，建立元素庫。將醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語及常用表述方式進(jìn)行結(jié)構(gòu)化。例如神志包括“清楚、嗜睡、模糊、昏迷、譫妄”，表情包括“自如、痛苦、焦慮、疲憊”，扁桃體包括“無腫大、腫大r、腫大ir、腫大Iir ”等。
[0057]步驟304，用戶開始制作病歷模板，錄入診療信息，系統(tǒng)監(jiān)視用戶的輸入，并與元素庫中的元素進(jìn)行匹配。
[0058]步驟306，在匹配到相應(yīng)的元素吋，對(duì)診療信息的元素的顯示區(qū)域進(jìn)行突出顯示。比如，當(dāng)用戶輸入“神志”時(shí)，從元素庫中匹配到了相應(yīng)的元素，則可以對(duì)“神志”的元素的顯示區(qū)域進(jìn)行突出顯示，比如，可以顯示為[請(qǐng)選擇神志情況]，最終錄入為“神志[請(qǐng)選擇神志情況]”。
[0059]步驟308，用戶可以點(diǎn)擊診療信息的元素的顯示區(qū)域，以設(shè)置診療信息的默認(rèn)元素，比如可以點(diǎn)擊“[請(qǐng)選擇神志情況]”，在顯示出的多個(gè)元素中選擇“模糊”，則診療信息“神志”的默認(rèn)元素為“[模糊]”。
[0060]步驟310，完成病歷模板的制作。
[0061]按照上述步驟，制作的病歷模板可以是:神志[請(qǐng)選擇神志情況]，精神[請(qǐng)選擇精神狀態(tài)]，表情[請(qǐng)選擇表情情況]，咽部[請(qǐng)選擇咽部情況]，扁桃體[請(qǐng)選擇扁桃體腫大情況]，雙肺呼吸音[請(qǐng)選擇雙肺呼吸音情況]，在用戶根據(jù)病歷模板錄入病歷時(shí)，可以點(diǎn)擊□，以顯示出相應(yīng)的元素，并進(jìn)行選擇。
[0062]以上結(jié)合附圖詳細(xì)說明了本發(fā)明的技術(shù)方案，考慮到目前，在制作病歷模板時(shí)，醫(yī)生既需要對(duì)模板格式進(jìn)行制作，還需要對(duì)結(jié)構(gòu)化元素進(jìn)行制作，然后再將兩者進(jìn)行關(guān)聯(lián)，模板的制作效率低下。因此，本發(fā)明提出了一種新的病歷模板的生成方案，通過本發(fā)明的技術(shù)方案，可以使醫(yī)生按照自然語言的輸入方式錄入相應(yīng)的診療信息，并自動(dòng)與存儲(chǔ)的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以生成相應(yīng)的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。[0063]本領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員應(yīng)明白，本發(fā)明的實(shí)施例可提供為方法、系統(tǒng)、或計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品。因此，本發(fā)明可采用完全硬件實(shí)施例、完全軟件實(shí)施例、或結(jié)合軟件和硬件方面的實(shí)施例的形式。而且，本發(fā)明可采用在一個(gè)或多個(gè)其中包含有計(jì)算機(jī)可用程序代碼的計(jì)算機(jī)可用存儲(chǔ)介質(zhì)(包括但不限于磁盤存儲(chǔ)器、CD-ROM、光學(xué)存儲(chǔ)器等)上實(shí)施的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品的形式。
[0064]本發(fā)明是參照根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的方法、設(shè)備(系統(tǒng))、和計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品的流程圖和/或方框圖來描述的。應(yīng)理解可由計(jì)算機(jī)程序指令實(shí)現(xiàn)流程圖和/或方框圖中的每ー流程和/或方框、以及流程圖和/或方框圖中的流程和/或方框的結(jié)合?？商峁┻@些計(jì)算機(jī)程序指令到通用計(jì)算機(jī)、專用計(jì)算機(jī)、嵌入式處理機(jī)或其他可編程數(shù)據(jù)處理設(shè)備的處理器以產(chǎn)生ー個(gè)機(jī)器，使得通過計(jì)算機(jī)或其他可編程數(shù)據(jù)處理設(shè)備的處理器執(zhí)行的指令產(chǎn)生用于實(shí)現(xiàn)在流程圖ー個(gè)流程或多個(gè)流程和/或方框圖ー個(gè)方框或多個(gè)方框中指定的功能的裝置。
[0065]這些計(jì)算機(jī)程序指令也可存儲(chǔ)在能引導(dǎo)計(jì)算機(jī)或其他可編程數(shù)據(jù)處理設(shè)備以特定方式工作的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器中，使得存儲(chǔ)在該計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器中的指令產(chǎn)生包括指令裝置的制造品，該指令裝置實(shí)現(xiàn)在流程圖ー個(gè)流程或多個(gè)流程和/或方框圖ー個(gè)方框或多個(gè)方框中指定的功能。
[0066]這些計(jì)算機(jī)程序指令也可裝載到計(jì)算機(jī)或其他可編程數(shù)據(jù)處理設(shè)備上，使得在計(jì)算機(jī)或其他可編程設(shè)備上執(zhí)行一系列操作步驟以產(chǎn)生計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的處理，從而在計(jì)算機(jī)或其他可編程設(shè)備上執(zhí)行的指令提供用于實(shí)現(xiàn)在流程圖ー個(gè)流程或多個(gè)流程和/或方框圖一個(gè)方框或多個(gè)方框中指定的功能的步驟。
[0067]盡管已描述了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但本領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員一旦得知了基本創(chuàng)造性概念，則可對(duì)這些實(shí)施例做出另外的變更和修改。所以，所附權(quán)利要求意欲解釋為包括優(yōu)選實(shí)施例以及落入本發(fā)明范圍的所有變更和修改。
[0068]以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本發(fā)明，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本發(fā)明可以有各種更改和變化。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種病歷模板的生成裝置，其特征在于，包括: 存儲(chǔ)單元，用于存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素； 匹配単元，用于從已存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素； 模板生成単元，用于在所述匹配単元匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素吋，對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，所述模板生成單元還用于: 在接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 提示単元，用于在所述匹配単元未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素； 所述存儲(chǔ)単元，還用于將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 模板導(dǎo)入?yún)g元，用于在接收到對(duì)指定患者的病歷的錄入指令時(shí)，導(dǎo)入所述病歷模板；顯示單元，用于在檢測(cè)到對(duì)所述模板中的顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇； 病歷錄入?yún)g元，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 提示単元，用于在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素吋，提示用戶錄入所述指定描述元素； 所述顯示単元還用于:在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令時(shí)，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯； 所述存儲(chǔ)単元還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及 將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
6.—種病歷模板的生成方法,其特征在于,包括: 步驟202，建立并存儲(chǔ)至少ー個(gè)診療信息，以及與每個(gè)所述診療信息相關(guān)聯(lián)的多個(gè)描述元素； 步驟204，從已 存儲(chǔ)的所述描述元素中匹配與實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則對(duì)所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素的顯示區(qū)域進(jìn)行區(qū)別顯示，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述顯示區(qū)域進(jìn)行組合，以生成所述病歷模板。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，所述步驟206還包括: 當(dāng)接收到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇； 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以作為所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的默認(rèn)描述元素。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，所述步驟204，還包括: 若未匹配到與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素，則提示用戶錄入所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息的描述元素，并將所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，在所述步驟206之后，還包括: 在接收到錄入指定患者的病歷的指令吋，導(dǎo)入所述病歷模板； 在檢測(cè)到對(duì)所述顯示區(qū)域的點(diǎn)擊操作時(shí)，顯示與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的所有描述元素，以供用戶進(jìn)行選擇；以及 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時(shí)，在所述顯示區(qū)域錄入所述指定描述元素，以與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息組合生成所述病歷。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，還包括: 在顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素中不包括所述指定描述元素時(shí)，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)；以及 在接收到用戶對(duì)顯示出的與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯指令吋，顯示對(duì)所述相關(guān)聯(lián)的描述元素的編輯界面，以供用戶進(jìn)行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實(shí)時(shí)錄入的診療信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
【文檔編號(hào)】G06F19/00GK103577716SQ201310603386
【公開日】2014年2月12日 申請(qǐng)日期:2013年11月25日 優(yōu)先權(quán)日:2013年11月25日
【發(fā)明者】文黎明, 魏璽 申請(qǐng)人:方正國際軟件有限公司, 方正國際軟件(北京)有限公司