一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，更具體地說，涉及一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，包括護(hù)理知識庫，護(hù)理知識庫包括護(hù)理評估模塊、護(hù)理措施模塊；護(hù)理評估模塊中存儲病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理措施模塊中存儲護(hù)理措施數(shù)據(jù)；選取病人相應(yīng)的高危因素，并與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。本發(fā)明所述的系統(tǒng)的應(yīng)用，護(hù)士能根據(jù)患者的個(gè)體情況，根據(jù)病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，選定護(hù)理措施模塊中相應(yīng)的護(hù)理措施。
【專利說明】一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，更具體地說，涉及一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002]開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，落實(shí)“責(zé)任制整體護(hù)理”模式的重要內(nèi)涵之一是提高臨床護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，非常關(guān)鍵的一步。臨床護(hù)理評估主要通過主訴、觀察及病歷資料來獲取，以表格形式行紙質(zhì)化護(hù)理記錄。由于臨床護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，尚未見系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)，紙質(zhì)化護(hù)理評估增加護(hù)理時(shí)間，容易發(fā)生漏評現(xiàn)象。目前護(hù)士在病人病情變化上缺乏有效的評估方式，常導(dǎo)致護(hù)士預(yù)防工作落實(shí)不到位。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種護(hù)士能根據(jù)患者的個(gè)體情況，根據(jù)病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，選定護(hù)理措施模塊中相應(yīng)的護(hù)理措施的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)。
[0004]本發(fā)明的技術(shù)方案如下:
[0005]一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，包括護(hù)理知識庫，護(hù)理知識庫包括護(hù)理評估模塊、護(hù)理措施模塊；護(hù)理評估模塊中存儲病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理措施模塊中存儲護(hù)理措施數(shù)據(jù)；選取病人相應(yīng)的高危因素，并與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
[0006]作為優(yōu)選，通過無線手持終端登錄病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，并選取病人相應(yīng)的高危因素與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
[0007]作為優(yōu)選，設(shè)置電子病歷系統(tǒng)，將病人的疾病信息保存在電子病歷系統(tǒng)中，并將電子病歷系統(tǒng)與護(hù)理知識庫關(guān)聯(lián)，形成與病人相關(guān)聯(lián)的護(hù)理評估值、護(hù)理措施。
[0008]作為優(yōu)選，病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)包括壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊、危險(xiǎn)因素意外事件評估模塊。
[0009]作為優(yōu)選，壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊包括Water1w壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Worton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊。
[0010]作為優(yōu)選，護(hù)理評估模塊中還存儲疾病護(hù)理信息，疾病護(hù)理信息包括疾病類別、有效標(biāo)記、手術(shù)標(biāo)記。
[0011]作為優(yōu)選，病人高危因素護(hù)理評估在時(shí)間上是連接性的，一定的時(shí)間間隔后，復(fù)制保存護(hù)理評估、護(hù)理措施，達(dá)到多次護(hù)理執(zhí)行的目的。
[0012]作為優(yōu)選，護(hù)士使用無線手持終端錄入病人的高危因素，保存在電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，電子病歷在護(hù)理記錄界面上可檢索視圖并引用評估結(jié)果。
[0013]作為優(yōu)選，在電子病歷系統(tǒng)中錄入病人的高危因素的步驟如下:手持終端錄入的信息，通過內(nèi)網(wǎng)服務(wù)端組裝成特定XML格式的內(nèi)容，社區(qū)慢性病護(hù)理管理系統(tǒng)接收特定XML格式的內(nèi)容，并轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)格式，進(jìn)行信息更新。
[0014]本發(fā)明的有益效果如下:
[0015]本發(fā)明所述的系統(tǒng)在無線手持終端(PDA)支持下建立病人高危因素護(hù)理評估程序，設(shè)置多個(gè)高危因素護(hù)理評估模塊，建立病人高危因素的評估表，可使護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)對高危病人進(jìn)行評估，提高護(hù)士的?？谱o(hù)理評估能力，采取預(yù)防措施，避免不良護(hù)理意外事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全。護(hù)士能根據(jù)患者的個(gè)體情況，選取針對性的護(hù)理措施，使護(hù)理人員做到心中有數(shù)，工作上有側(cè)重點(diǎn)，減少盲目的工作，有效預(yù)防患者病情惡化發(fā)生的概率，使護(hù)理措施走向制度化、程序化、人性化和科學(xué)化。故設(shè)計(jì)使用于住院患者的護(hù)理評估單，加強(qiáng)對患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)化評估，根據(jù)患者的護(hù)理評估情況選取針對性的護(hù)理，節(jié)省護(hù)理時(shí)間，提升患者的護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。
[0016]本發(fā)明所述的系統(tǒng)，建立病人高危因素的評估表，可使護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)對高危病人進(jìn)行評估，提高護(hù)士的專科護(hù)理評估能力，采取預(yù)防措施，避免意外事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全，具有較好的社會效益，應(yīng)用前景廣闊。
[0017]規(guī)范化的護(hù)理評估流程及內(nèi)容，對于建立標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理評估體系具有重要依據(jù)，社會效益更好。
[0018]無線手持終端直接實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地評估，評估內(nèi)容直接通過PC端生成電子護(hù)理記錄，減少電子結(jié)構(gòu)化護(hù)理記錄時(shí)間，真正將時(shí)間還給患者，實(shí)現(xiàn)患者滿意、護(hù)士滿意，具有良好的社會效益。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0019]圖1是高危因素護(hù)理評估項(xiàng)目的實(shí)施示意圖；
[0020]圖2是每日重復(fù)執(zhí)行護(hù)理方案與護(hù)理評估的實(shí)施示意圖一；
[0021]圖3是每日重復(fù)執(zhí)行護(hù)理方案與護(hù)理評估的實(shí)施示意圖二 ；
[0022]圖4是每日重復(fù)執(zhí)行護(hù)理方案與護(hù)理評估的實(shí)施示意圖三；
[0023]圖5是高危因素護(hù)理評估模塊與電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享與同步的實(shí)施示意圖；
[0024]圖6是電子病歷系統(tǒng)的后臺服務(wù)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0025]以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)說明。
[0026]一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，包括護(hù)理知識庫，護(hù)理知識庫包括護(hù)理評估模塊、護(hù)理措施模塊；護(hù)理評估模塊中存儲病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理措施模塊中存儲護(hù)理措施數(shù)據(jù)；選取病人相應(yīng)的高危因素，并與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
[0027]通過無線手持終端登錄病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，并選取病人相應(yīng)的高危因素與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
[0028]設(shè)置電子病歷系統(tǒng)，將病人的疾病信息保存在電子病歷系統(tǒng)中，并將電子病歷系統(tǒng)與護(hù)理知識庫關(guān)聯(lián)，形成與病人相關(guān)聯(lián)的護(hù)理評估值、護(hù)理措施。
[0029]護(hù)士使用無線手持終端錄入病人的高危因素，保存在電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，電子病歷在護(hù)理記錄界面上可檢索視圖并引用評估結(jié)果。
[0030]在電子病歷系統(tǒng)中錄入病人的高危因素的步驟如下:手持終端錄入的信息，通過內(nèi)網(wǎng)服務(wù)端組裝成特定XML格式的內(nèi)容，社區(qū)慢性病護(hù)理管理系統(tǒng)接收特定XML格式的內(nèi)容，并轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)格式，進(jìn)行信息更新。
[0031]病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)包括壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊、危險(xiǎn)因素意外事件評估模塊。壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊包括Water1w壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Worton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊。
[0032]護(hù)理評估模塊中還存儲疾病護(hù)理信息，疾病護(hù)理信息包括疾病類別、有效標(biāo)記、手術(shù)標(biāo)記。
[0033]病人高危因素護(hù)理評估在時(shí)間上是連接性的，一定的時(shí)間間隔后，復(fù)制保存護(hù)理評估、護(hù)理措施，達(dá)到多次護(hù)理執(zhí)行的目的。
[0034]實(shí)施例
[0035]本實(shí)施例以高血壓為例，進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)施說明。
[0036]建立護(hù)理知識庫，通過護(hù)理專家對常見高危因素護(hù)理評估進(jìn)行歸類整理，設(shè)置多項(xiàng)護(hù)理評估模塊及相應(yīng)的護(hù)理措施模塊，通過PC端的“護(hù)理評估路徑”系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一維護(hù)管理，解決護(hù)理知識管理維護(hù)難的問題。
[0037]無線手持終端(PDA)通過醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)，連接護(hù)理知識庫，利用PDA的便攜性，隨時(shí)隨地檢索相關(guān)疾病的護(hù)理評估信息并展示，護(hù)士通過查看PDA給予的護(hù)理提示，按照既定的護(hù)理流程，在PDA界面上進(jìn)行相關(guān)操作，確保護(hù)理流程、護(hù)理評估的準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)化，如遇變更，則需填寫變更說明，護(hù)理評估的執(zhí)行記錄以數(shù)字化的形式永久存儲至后臺服務(wù)數(shù)據(jù)庫。解決護(hù)理評估的薄弱環(huán)節(jié)，減少護(hù)理記錄時(shí)間，實(shí)現(xiàn)旁邊評估，并自動生成記錄。
[0038]手持無線終端與電腦端口相聯(lián)，自動在電子病歷系統(tǒng)上生成護(hù)理記錄。
[0039]如圖6所示，電子病歷系統(tǒng)(HIS)包括用于存儲專病護(hù)理內(nèi)容和各種護(hù)理評估模塊的后臺服務(wù)數(shù)據(jù)庫。其中，專病護(hù)理內(nèi)容包括有專病類別字典、日程字典、專病名詞字典等。各種護(hù)理評估表單包括評估使用記錄表、專病護(hù)理記錄主表、專病護(hù)理使用記錄主表等。評估使用記錄表包括評估表單、評估項(xiàng)目表單、評估名字典、評估項(xiàng)目等，評估使用記錄表可轉(zhuǎn)化為評估結(jié)果視圖。上述的后臺服務(wù)數(shù)據(jù)庫中的信息可根據(jù)需要調(diào)用或更新。
[0040]增加連續(xù)性高危因素的護(hù)理評估模式，護(hù)士可用PDA進(jìn)行病人高危因素評估、以PDA為支撐，導(dǎo)入表格式的特殊護(hù)理評估項(xiàng)目，即壓瘡危險(xiǎn)因素評估(Water1w壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估、Worton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估等)、危險(xiǎn)因素意外事件評估(跌倒、墜床等)，每個(gè)項(xiàng)目評估后自動量化分?jǐn)?shù)，設(shè)置劃分等級提醒。
[0041]通過可隨身攜帶的無線手持終端(PDA)，獲取已維護(hù)的專病護(hù)理評估，隨時(shí)隨地的在病區(qū)任意位置，根據(jù)PDA提示信息，指導(dǎo)護(hù)士，對病人進(jìn)行規(guī)范的、專業(yè)的、全面的護(hù)理評估和處理，降低護(hù)理成本，并將評估后的內(nèi)容借助PDA與電腦終端相聯(lián)，保存至電子結(jié)構(gòu)化護(hù)理病歷中，永久保存至系統(tǒng)。
[0042]將表格式的特殊評估項(xiàng)目導(dǎo)入PDA系統(tǒng)，包括壓瘡危險(xiǎn)因素評估、危險(xiǎn)因素意外事件評估(跌倒、墜床等)等，行無紙化床旁評估，評估后自動量化分?jǐn)?shù)，并提醒評估等級，可直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)的處理措施，節(jié)約護(hù)理時(shí)間，對新護(hù)士具有正向引導(dǎo)功能。
[0043]具體實(shí)施時(shí)，各主要部分如下。[0044]一、護(hù)理知識庫
[0045]1、疾病護(hù)理信息包括:疾病類別、有效標(biāo)記、手術(shù)標(biāo)記。
[0046]2、高危因素護(hù)理評估項(xiàng)目，如圖1所示，高危因素評估包括壓瘡危險(xiǎn)因素評估(Water1w壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估、Worton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估等)、危險(xiǎn)因素意外事件評估(跌倒、墜床等)。
[0047]評估項(xiàng)目從手術(shù)患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、受力點(diǎn)皮膚情況、手術(shù)體位、預(yù)計(jì)術(shù)中施加的外力、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、特殊手術(shù)因素7個(gè)方面進(jìn)行條目設(shè)置和計(jì)分，根據(jù)各條目累加獲得的總分劃分為3個(gè)等級，并依此實(shí)施分級護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)測術(shù)中發(fā)生壓瘡的高危人群，提高護(hù)理干預(yù)措施的針對性。
[0048]二、PDA終端高危因素評估護(hù)理
[0049](一)護(hù)理評估
[0050]1、維護(hù)后臺的護(hù)理評估執(zhí)行模板，可以在PDA終端通過指導(dǎo)與規(guī)范護(hù)士對病人進(jìn)行有序的護(hù)理評估。PDA終端對高危因素評估項(xiàng)目進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)；特殊的評估項(xiàng)目可以關(guān)聯(lián)具體分值，如壓瘡評估、跌倒評估每個(gè)項(xiàng)目評估后自動量化分?jǐn)?shù)，設(shè)置劃分等級提醒。
[0051]2、護(hù)理安全評估模塊設(shè)置
[0052]將壓瘡危險(xiǎn)因素評估、危險(xiǎn)因素意外事件評估(包括跌倒、墜床等)項(xiàng)目列入護(hù)理評估模塊，內(nèi)容包含患者基本信息、評估項(xiàng)目內(nèi)容及分值、總分、并有實(shí)際措施落實(shí)情況選項(xiàng)(共15項(xiàng))，最后設(shè)置再次評估表。護(hù)士執(zhí)行特殊護(hù)理評估后，PDA自動計(jì)算關(guān)聯(lián)分值。
[0053](二)每日重復(fù)執(zhí)行護(hù)理方案與護(hù)理評估
[0054]護(hù)士根據(jù)病人的情況，對護(hù)理方案、護(hù)理評估進(jìn)行拷貝，并以“[日期][項(xiàng)目名稱]”格式化顯示，如圖2、圖3、圖4所示；并分別記錄操作結(jié)果，達(dá)到特殊疾病多次護(hù)理執(zhí)行的目的。
[0055](三)數(shù)據(jù)共享與同步
[0056]通過與不同的應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)相關(guān)接口，可現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)共享與同步。護(hù)理評估數(shù)據(jù)共享給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，完成護(hù)理記錄單錄入，如圖5所示。
[0057]上述實(shí)施例僅是用來說明本發(fā)明，而并非用作對本發(fā)明的限定。只要是依據(jù)本發(fā)明的技術(shù)實(shí)質(zhì)，對上述實(shí)施例進(jìn)行變化、變型等都將落在本發(fā)明的權(quán)利要求的范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，包括護(hù)理知識庫，護(hù)理知識庫包括護(hù)理評估模塊、護(hù)理措施模塊；護(hù)理評估模塊中存儲病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理措施模塊中存儲護(hù)理措施數(shù)據(jù)；選取病人相應(yīng)的高危因素，并與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，自動量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，通過無線手持終端登錄病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，并錄入病人的高危因素與病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并量化得到具體數(shù)值，根據(jù)數(shù)值在護(hù)理措施模塊中查找相應(yīng)的護(hù)理措施。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，設(shè)置電子病歷系統(tǒng)，將病人的疾病信息保存在電子病歷系統(tǒng)中，并將電子病歷系統(tǒng)與護(hù)理知識庫關(guān)聯(lián)，形成與病人相關(guān)聯(lián)的護(hù)理評估值、護(hù)理措施。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，病人高危因素護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)包括壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊、危險(xiǎn)因素意外事件評估模塊。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，壓瘡危險(xiǎn)因素評估模塊包括Water1w壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊、Worton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估子模塊。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，護(hù)理評估模塊中還存儲疾病護(hù)理信息，疾病護(hù)理信息包括疾病類別、有效標(biāo)記、手術(shù)標(biāo)記。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，病人高危因素護(hù)理評估在時(shí)間上是連接性的，一定的時(shí)間間隔后，復(fù)制保存護(hù)理評估、護(hù)理措施，達(dá)到多次護(hù)理執(zhí)行的目的。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，護(hù)士使用無線手持終端錄入病人的高危因素，保存在電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，電子病歷在護(hù)理記錄界面上可檢索視圖并引用評估結(jié)果。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的病人高危因素護(hù)理評估系統(tǒng)，其特征在于，在電子病歷系統(tǒng)中錄入病人的高危因素的步驟如下:手持終端錄入的信息，通過內(nèi)網(wǎng)服務(wù)端組裝成特定XML格式的內(nèi)容，社區(qū)慢性病護(hù)理管理系統(tǒng)接收特定XML格式的內(nèi)容，并轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)格式,進(jìn)行信息更新。
【文檔編號】G06Q50/22GK103455961SQ201310409299
【公開日】2013年12月18日 申請日期:2013年9月9日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月9日
【發(fā)明者】丁玉蘭, 張?jiān)浇? 蔡良奇, 陳學(xué)勤, 葉彩虹, 羅芳, 呂麗敏, 鄭旋玲, 趙敏, 黃華玲, 張雪好 申請人:丁玉蘭