用于減少早期再入院的方法與系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】示范性實(shí)施例涉及用于根據(jù)本文描述的示范性實(shí)施例減少早期再入院的系統(tǒng)與方法。一個實(shí)施例涉及一種方法，包括：接收針對患者的患者數(shù)據(jù)；基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平；選擇所述風(fēng)險因子中的一個；施予與所選擇低風(fēng)險因子相關(guān)的處置；在施予處置之后，更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平；確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上；并且如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則重復(fù)所述選擇、施予、更新和確定的步驟。
【專利說明】用于減少早期再入院的方法與系統(tǒng)
[0001]住院的心力衰竭(“HF”)患者典型地具有高的早期再入院風(fēng)險。HF患者的再入院率可以高達(dá)出院30日內(nèi)的三分之一以及一年內(nèi)的二分之一。為了減小再入院的可能性，健康護(hù)理提供者典型地評估所述患者的再入院風(fēng)險并相應(yīng)地規(guī)劃他們的處置。
[0002]可能在患者的留院期間，或在入院時或在出院時，僅評估一次所述患者的再入院風(fēng)險，并將所述患者歸類為高、中或低的再入院風(fēng)險。入院時的評估可以使健康護(hù)理專業(yè)人員能夠在住院期間處置所述患者，以在所述患者留院期間，用藥物和治療解決有貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子。相反，出院時的評估可以在治療后門診病人環(huán)境中，為處置所述患者的健康護(hù)理專業(yè)人員提供指引。這些方法可能存在缺陷，因?yàn)樵谧≡浩陂g僅可以解決醫(yī)學(xué)風(fēng)險，而錯過了解決社會心理學(xué)風(fēng)險以及進(jìn)一步減小再入院風(fēng)險的機(jī)會。
[0003]本發(fā)明的示范性實(shí)施例涉及用于根據(jù)本文描述的示范性實(shí)施例減少早期再入院的系統(tǒng)與方法。一個實(shí)施例涉及一種方法，包括:接收針對患者的患者數(shù)據(jù)；基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平；選擇所述風(fēng)險因子中的一個；施予與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的處置；在施予處置之后更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平；確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上；并且如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則重復(fù)所述選擇、施予、更新和確定的步驟。
[0004]本發(fā)明的另一示范性實(shí)施例涉及所述系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括:存儲器，其存儲多個驗(yàn)證風(fēng)險模型；以及處理器，其接收針對患者的患者數(shù)據(jù)，基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平，選擇所述風(fēng)險因子中的一個用于處置；接收與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的處置結(jié)果，基于所述處置結(jié)果更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平，確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上，并且如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則選擇所述風(fēng)險因子中另外的一個用于處置。
[0005]圖1示出了根據(jù)示范性實(shí)施例的、用于評估患者的再入院風(fēng)險的第一示范性風(fēng)險模型。
[0006]圖2示出了根據(jù)示范性實(shí)施例的、用于評估患者的再入院風(fēng)險的第二示范性風(fēng)險模型。
[0007]圖3示出根據(jù)示范性實(shí)施例的、用于評估和減小患者的再入院風(fēng)險的示范性方法。
[0008]圖4示出了根據(jù)示范性實(shí)施例的、用于實(shí)施用于評估和減小患者的再入院風(fēng)險的方法(例如圖3的方法)的示范性系統(tǒng)。
[0009]可以參考以下對示范性實(shí)施例的描述和相關(guān)附圖進(jìn)一步理解本發(fā)明的示范性實(shí)施例，附圖中為相似的元件提供相同的附圖標(biāo)記。具體地，所述示范性實(shí)施例涉及用于評估和減小針對心力衰竭住院患者的再入院風(fēng)險的方法與系統(tǒng)。然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，盡管示范性實(shí)施例具體參考心力衰竭(“HF”)患者，但本文描述的原理也可以應(yīng)用于減小患任意其他類型疾病或受傷的患者的再入院風(fēng)險。這可以包括，例如摧患糖尿病、肺病或者可能將患者置于再入院風(fēng)險的任意其他病況的患者。
[0010]由于HF已住院的患者具有高的早期再入院率。三分之一的住院HF患者在出院之后30天內(nèi)再入院，并且大概50%在一年內(nèi)再入院。為了對抗該風(fēng)險，每位住院HF患者的個體風(fēng)險均已在住院期間得到評估，以使醫(yī)學(xué)專業(yè)人員可以解決與所述患者相關(guān)的特定風(fēng)險因子。存在多種已被醫(yī)學(xué)專業(yè)人員設(shè)計用于評估針對特定患者的再入院風(fēng)險的驗(yàn)證風(fēng)險模型。所述模型接收大量患者相關(guān)的風(fēng)險因子/參數(shù)作為輸入，并輸出再入院的概率。一種風(fēng)險模型為Krumholtz等人的(2000)模型，其被示于圖1中。另一種風(fēng)險模型為Philbin等人的(1999)模型，其被示于圖2中。
[0011]本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，上文討論的這兩個風(fēng)險模型僅為示范性的，并且可以使用其他可替換的風(fēng)險模型。風(fēng)險因子可以被分成醫(yī)學(xué)風(fēng)險(例如，癥狀、病史、共病、生命體征、處置，等等)和社會心理學(xué)風(fēng)險(例如，抑郁、財務(wù)狀況、支撐結(jié)構(gòu)的存在，等等)。重要的是在住院期間解決患者的醫(yī)學(xué)風(fēng)險，以確保所述患者在出院之前病情穩(wěn)定。然而，社會心理學(xué)風(fēng)險因子可能更難解決，并且還可能對患者的再入院風(fēng)險有影響，因?yàn)樯鐣睦韺W(xué)風(fēng)險因子的存在可能降低患者遵守出院后自我管理行為(例如，對鈉和酒精攝取的限制、管理體力活動、監(jiān)測 體征與癥狀、戒煙、保持隨訪約定)的可能性。對自我管理行為的遵守可能是至關(guān)重要的，因?yàn)橐炎C明，這種遵守降低了再入院風(fēng)險，并且因此，社會心理學(xué)風(fēng)險因子的存在增大了再入院風(fēng)險。
[0012]社會心理學(xué)風(fēng)險因子被分成(在住院期間)可修正的那些和不可修正的那些?？尚拚L(fēng)險因子的范例為抑郁以及依從自我管理行為的低自我效能。這樣的風(fēng)險可以例如通過咨詢，在住院期間被直接解決并修正。不可修正風(fēng)險因子的范例為家庭組成、收入、保險類型，以及健康素養(yǎng)。這些是不能在住院期間直接解決的風(fēng)險。
[0013]當(dāng)前的模型典型地涉及在醫(yī)院中僅一次風(fēng)險評估，或在入院時或在出院時，例如使用上述風(fēng)險模型中的一個或使用某種其他的風(fēng)險評估方法?；谶@樣的分類，所述患者可以然后被歸類為高、中或低再入院風(fēng)險。入院時的評估可以揭示可以在留院期間，可以用藥物和治療處置的有貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子。相反，出院時的評估可以在出院后的門診病人環(huán)境中，為提供處置的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供指引。這種類型的風(fēng)險評估的價值是有限的，因?yàn)閮H可以解決醫(yī)學(xué)風(fēng)險，而錯過了在留院期間解決社會心理學(xué)風(fēng)險并由此減少再入院的機(jī)
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[0014]所述示范性實(shí)施例提供對與社會心理學(xué)風(fēng)險因子相關(guān)的再入院風(fēng)險的減小。圖3圖示了用于評估和減小針對住院HF患者的風(fēng)險的示范性方法300。在步驟310中，選擇針對所述患者的風(fēng)險模型。所述風(fēng)險模型可以選自一組可用模型，其可以包括但不限于上述的那些?？梢岳缬苫颊叩尼t(yī)師或其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，手動執(zhí)行選擇，或者可以例如使用算法自動執(zhí)行。在另一實(shí)施例中，可以針對所有患者使用相同模型，并且不發(fā)生選擇。
[0015]在步驟320中，將在步驟310中選擇的風(fēng)險模型用于評估對所述患者適用的風(fēng)險因子，并在那些風(fēng)險的基礎(chǔ)上確定所述患者的再入院風(fēng)險。該步驟可以基本上以本領(lǐng)域已知的用于應(yīng)用風(fēng)險模型的方式進(jìn)行。在步驟330中，將被確定為與所述患者相關(guān)的每個風(fēng)險因子歸類為醫(yī)學(xué)或社會心理學(xué)風(fēng)險因子。在這一點(diǎn)，可以使用本領(lǐng)域已知的技術(shù)將醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子提供給處置所述患者的所述醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，以用藥物和/或治療處置所述患者。通過方法300將所述醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子排除考慮，方法300如上文所討論的，聚焦在社會心理學(xué)風(fēng)險因子上。
[0016]在步驟340中，基于在步驟320和330中確定的社會心理學(xué)風(fēng)險，創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型。這涉及基于各種社會心理學(xué)風(fēng)險因子對患者維護(hù)行為的影響，來對它們的歸類，并將在下文更詳細(xì)地討論。
[0017]首先應(yīng)指出，每種不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子均可以有幾種潛在的方式，其以所述方式影響患者依從維護(hù)行為的能力，并由此影響再入院風(fēng)險。例如，具有不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險“單身”的患者將在出院時保持單身。這可能影響幾種維護(hù)行為。例如這可能導(dǎo)致所述患者沒有去往約定或從約定回來的交通方式；這一點(diǎn)可以通過建議所述患者可選的交通工具得到彌補(bǔ)。進(jìn)一步地，這可能導(dǎo)致所述患者沒有來自家庭成員的對適當(dāng)健康行為的提醒，這一點(diǎn)可以通過建議對所述患者的記憶增強(qiáng)策略得到彌補(bǔ)。額外的，所述患者的“單身”狀態(tài)可能導(dǎo)致難以選擇并準(zhǔn)備合適的飲食，這一點(diǎn)可以通過為所述患者提供烹飪技巧和合適產(chǎn)品列表得到彌補(bǔ)。而且，這可能導(dǎo)致所述患者難以對藥物的攝取計時；這一點(diǎn)可以通過為所述患者提供如何使用解決方案(例如藥丸計數(shù)器)以恰當(dāng)?shù)貙z取進(jìn)行計時的指示而得到彌補(bǔ)。
[0018]也應(yīng)指出，一些社會心理學(xué)風(fēng)險因子可以是可由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員直接修正的。例如，可以用認(rèn)知行為干預(yù)來處置具有消極情感的患者。可以通過技能建立來解決低水平的自我效能?？梢酝ㄟ^提供對關(guān)于依從自我管理行為的能力的負(fù)面信念有說服力的反駁，來處置具有所述負(fù)面信念的患者。
[0019]額外地，每個不可修正風(fēng)險因子都可以由潛在的可修正因子構(gòu)成；可以使用數(shù)據(jù)庫存儲與每個不可修正因子相關(guān)的所述可修正因子。例如，家庭組成為“單身”的不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子可以被分解成可修正因子“缺乏隨訪約定的交通方式”、“缺乏用藥提醒”，以及“難以選擇/準(zhǔn)備健康飲食”?？梢匀缓鬄樗龌颊咛峁┡c合適的可修正因子相關(guān)的指示。
[0020]因此，在步驟340中，分析不可修正風(fēng)險因子，以確定相關(guān)的潛在可修正因子，以告知對所述患者的處置。咨詢所述患者的電子病歷(“EHR”)以獲取針對與所述患者相關(guān)的任意因子的現(xiàn)有值。例如，針對使用“單身”作為風(fēng)險因子的風(fēng)險模型，所獲取的值可以為“是”或“否”;針對使用“住戶結(jié)構(gòu)”作為風(fēng)險因子的風(fēng)險模型，所獲取的值可以為“獨(dú)居”、“與伴侶一起”、“與子女一起”，等等。針對在所述HER中未發(fā)現(xiàn)值的或未定義數(shù)據(jù)字段的風(fēng)險因子，評估所述患者；這可以通過由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的評價，或通過給所述患者的調(diào)查問卷，得以完成。當(dāng)所述數(shù)據(jù)已被收集時，在所述因子值上運(yùn)行風(fēng)險模型(例如，上文討論的所述風(fēng)險模型)，得到對所述患者的風(fēng)險的初步評估，以及對所述社會心理學(xué)風(fēng)險因子的總覽。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，這些可以如上所述被分解成可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子和不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子。
[0021]接下來，為所述患者提供一組調(diào)查問卷，以評估與不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子相關(guān)的可修正風(fēng)險因子。典型地，針對每個不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子施予一份調(diào)查問卷，并且可以在相同的數(shù)據(jù)庫中維護(hù)所述調(diào)查問卷，所述數(shù)據(jù)庫可以存儲與每個不可修正風(fēng)險因子相關(guān)的所述可修正風(fēng)險因子。這得到成為與所述患者有關(guān)的可修正風(fēng)險因子的個人化分解。在一個范例中，如上所述，患者可以具有風(fēng)險因子“單身”。這可以被分解成“難以管理到約定的交通方式”、“難以遵守用藥程序”、“難以準(zhǔn)備有益心臟健康的飲食”，以及“難以監(jiān)測健康狀況”，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解所有這些都是直接可修正的。通過測量所有已知潛在因子的適用性和相關(guān)性，來評估該分解。例如，給定患者可以有日常家庭護(hù)理援助，并且因此可以有每天監(jiān)測的健康狀況。針對這樣的患者，“難以監(jiān)測健康狀況”可能是不適用的，并且僅其他三個因子可能是相關(guān)的。
[0022]額外地，對于每個可修正風(fēng)險因子，所述調(diào)查問卷得到預(yù)測評分，其評估針對所述患者針對所述因子的預(yù)期干預(yù)成功?？梢允褂蒙婕八龌颊叩哪芰妥兓軇有缘恼{(diào)查問卷的組合，來評估所述預(yù)測評分。以上結(jié)果組合提供患者的個人化風(fēng)險模型。所述個人化風(fēng)險模型包括全部醫(yī)學(xué)因子、全部不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子以及全部潛在可修正因子。每個因子均與重要性評分相關(guān)聯(lián)，其可以為由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員等基于本領(lǐng)域的知識(例如基于技術(shù)文獻(xiàn)或臨床指南)手動確定的所述驗(yàn)證風(fēng)險模型的參數(shù)。所述重要性評分被用于評估所述潛在風(fēng)險因子對所述原始模型中的所述風(fēng)險因子的相對貢獻(xiàn)。例如，以上述的“單身”范例繼續(xù)，可以加權(quán)四個潛在因子為“難以管理到約定的交通方式”:4;“難以遵守用藥程序”:3 ;“難以準(zhǔn)備有益心臟健康的飲食”:2 ;以及“難以監(jiān)測健康狀態(tài)”:4。由于所述因子“難以監(jiān)測健康狀態(tài)”與所述患者不相關(guān)，可以將所述評分為所述風(fēng)險因子“單身”在所述驗(yàn)證風(fēng)險模型中的重要性加權(quán)為(4+3+2)/(4+3+2+4) = 0.69倍。如果所述患者隨后具有針對因子“難以管理到約定的交通方式”的干預(yù)，并且所述因子因此被判定為要被解決的，則可以在對所述患者的風(fēng)險的后續(xù)評價中，將所述評分為所述風(fēng)險因子在所述驗(yàn)證風(fēng)險模型中的重要性加權(quán)為(3+2)/(4+3+2+4) =0.38倍。
[0023]在步驟350中，從所述可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子和所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子(如被分解成它們的構(gòu)成潛在因子)中選擇影響最大的風(fēng)險因子。這借助于評分得以完成，所述評分將所述因子對所述總體風(fēng)險評估的貢獻(xiàn)以及所述患者改變所涉及的自我管理行為的能力兩者相組合。被選擇的所述因子為具有影響和改變能力兩者的最高組合的一個。在步驟360中，以本領(lǐng)域已知的方式，選擇與所選的風(fēng)險因子相關(guān)的干預(yù)程序，并在住院期間將其提供給所述患者。
[0024]在步驟370中，在已將合適的干預(yù)程序施予所述患者之后，通過再次施予所述調(diào)查問卷以及參考步驟340描述的其他過程，來評估所述患者的風(fēng)險；在該步驟中再次考慮醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子，作為對所述患者的風(fēng)險的所述總體評價的部分。在步驟380中，將所述患者的更新的，并且理想地，改善的風(fēng)險評分與閾值進(jìn)行比較，所述閾值可以由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員確定以表示出院的安全病況。如果所述更新的風(fēng)險評分保留為在所述閾值以上，則所述方法返回到步驟350，在這里基于所述更新的風(fēng)險預(yù)測選擇新的影響最大的風(fēng)險因子，并且所述方法再次繼續(xù)通過步驟350通過步驟380。如果所述更新的風(fēng)險評分在所述閾值以下，則所述方法繼續(xù)到步驟390，在步驟390中所述患者被視為具有足夠低的再入院風(fēng)險以出院。在步驟390之后，所述方法結(jié)束。
[0025]可以以各種方式實(shí)施示范性方法300。在一個范例中，可以由計算機(jī)通過示范性系統(tǒng)400實(shí)施示范性方法300。在圖4中示意性地圖示了系統(tǒng)400。用戶接口 410能夠操作為接收各種類型的用戶輸入，例如對風(fēng)險模型的選擇、患者診斷數(shù)據(jù)、調(diào)查問卷回答，等等。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，盡管示范性系統(tǒng)400被示為包括單個用戶接口 410，但其他系統(tǒng)可以使用多個用戶接口，例如提供一個針對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的用戶接口，以及另一個針對患者的用戶接口用于輸入調(diào)查問卷回答。用戶接口 210也被用作輸出設(shè)備，例如其可以輸出調(diào)查問卷、結(jié)果等等。
[0026]用戶接口 410將數(shù)據(jù)提供到處理器420，處理器420可以運(yùn)行使實(shí)現(xiàn)示范性方法300的程序。涉及該任務(wù)的數(shù)據(jù)可以被存儲在存儲器430中。存儲器430可以為硬盤驅(qū)動器、固態(tài)驅(qū)動器、分布式存儲器，等等，并且可以存儲用于如上述使用的任意格式的數(shù)據(jù)。存儲器430除了存儲執(zhí)行方法300需要的指令以外，還可以存儲涉及在放置系統(tǒng)400的醫(yī)院中的患者的病歷?？蛇x地，可以遠(yuǎn)程存儲患者記錄，例如在用于存儲這種記錄的集中系統(tǒng)中。
[0027]所述示范性實(shí)施例提供一種機(jī)制，通過該機(jī)制，可以在住院期間，與醫(yī)學(xué)因子同時處置影響HF患者的再入院率的社會心理學(xué)因子。進(jìn)一步地，基于所述患者的個體風(fēng)險因子、所述因子的比較性權(quán)重，以及所述患者改變相應(yīng)行為的能力，將對社會心理學(xué)因子的處置對每個個體患者個人化。因此，為患者提供適合于他們個體的情況的處置，并且降低了他們的再入院風(fēng)險。
[0028]如上文所討論，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，盡管已具體參考因心力衰竭已住院的患者描述了所述示范性實(shí)施例，本文描述的原理也可以被應(yīng)用于減小患有其他類型疾病或受傷的患者的再入院風(fēng)險。這可以包括，例如，罹患糖尿病、肺炎或可以將患者置于再入院風(fēng)險的任意其他病況的患者。
[0029]可以在不偏離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，對本發(fā)明中進(jìn)行各種修改，這對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言將是顯而易見的。因此，本發(fā)明旨覆蓋對本發(fā)明的修改和變型，只要它們落入權(quán)利要求書及其等價方案的范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種方法，包括: 接收針對患者的患者數(shù)據(jù)； 基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平； 選擇所述風(fēng)險因子中的一個； 施予與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的處置； 在施予處置之后更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平； 確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上；并且 如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則重復(fù)所述選擇、施予、更新和確定的步驟。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，選擇所述風(fēng)險因子中的一個包括選擇所述風(fēng)險因子中影響最大的一個。
3.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，創(chuàng)建所述個人化風(fēng)險模型包括: 選擇驗(yàn)證風(fēng)險模型； 將所述驗(yàn)證風(fēng)險模型應(yīng)用到所述患者數(shù)據(jù)，以確定所述多個風(fēng)險因子； 基于所述驗(yàn)證風(fēng)險模型和所述多個風(fēng)險因子，來確定所述總體風(fēng)險水平； 評估所述風(fēng)險因子中的每個的重要性；并且 評估所述風(fēng)險因子中的每個的預(yù)期干預(yù)可能性， 其中，所述個人化風(fēng)險模型包括所述多個風(fēng)險因子、所述總體風(fēng)險水平、所述風(fēng)險因子中的每個的重要性以及所述風(fēng)險因子中的每個的所述預(yù)期干預(yù)可能性。
4.如權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述驗(yàn)證風(fēng)險模型為Krumholz風(fēng)險模型和Philbin風(fēng)險模型中的一個。
5.如權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述風(fēng)險因子中的每個的預(yù)期成功可能性是基于給予所述患者的調(diào)查問卷的結(jié)果來確定的，所述調(diào)查問卷涉及所述風(fēng)險因子中的每個。
6.如權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述風(fēng)險因子中的每個的所述重要性都基于所述驗(yàn)證風(fēng)險模型。
7.如權(quán)利要求3所述的方法，其中，創(chuàng)建所述個人化風(fēng)險模型還包括: 將所述風(fēng)險因子中的每個歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子、不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子和可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的一種； 將風(fēng)險因子中已被歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子的每個從所述多個風(fēng)險因子中移除； 確定與所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的每個相關(guān)的一個或多個可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子；并且 用所述一個或多個相關(guān)的可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子來代替每個所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子。
8.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述處置涉及與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的患者維護(hù)行為。
9.一種系統(tǒng),包括: 存儲器，其存儲多個驗(yàn)證風(fēng)險模型；以及 處理器，其接收針對患者的患者數(shù)據(jù)，基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平，選擇所述風(fēng)險因子中的一個用于處置；接收與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的處置結(jié)果，基于所述處置結(jié)果更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平，確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上，并且如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則選擇所述風(fēng)險因子中的另外一個用于處置。
10.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，所述風(fēng)險因子中所選擇的一個是所述風(fēng)險因子中影響最大的一個。
11.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其中，在創(chuàng)建所述個人化風(fēng)險模型時，所述處理器選擇所述驗(yàn)證風(fēng)險模型中的一個，將所選擇的驗(yàn)證風(fēng)險模型應(yīng)用到所述患者數(shù)據(jù)以確定所述多個風(fēng)險因子，基于所選擇的驗(yàn)證風(fēng)險模型和所述多個風(fēng)險因子來確定所述總體風(fēng)險水平，評估所述風(fēng)險因子中的每個的重要性，并且評估所述風(fēng)險因子中的每個的預(yù)期干預(yù)可能性，其中，所述個人化風(fēng)險模型包括所述多個風(fēng)險因子、所述總體風(fēng)險水平、所述風(fēng)險因子中的每個的所述重要性以及所述風(fēng)險因子中的每個的所述預(yù)期干預(yù)可能性。
12.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所選擇的驗(yàn)證風(fēng)險模型為Krumholz風(fēng)險模型和Philbin風(fēng)險模型中的一個。
13.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述風(fēng)險因子中的每個的所述預(yù)期成功可能性是基于給予所述患者的調(diào)查問卷的結(jié)果來確定的，所述調(diào)查問卷涉及所述風(fēng)險因子中的每個。
14.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述風(fēng)險因子中的每個的所述重要性都基于所選擇的驗(yàn)證風(fēng)險模型。
15.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，在創(chuàng)建所述驗(yàn)證風(fēng)險模型時，所述處理器還將所述風(fēng)險因子中的每個歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子、不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子和可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的一種，將所述風(fēng)險因子中已被歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子的每個從所述多個風(fēng)險因子中移除，確定與所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的每個相關(guān)的一個或多個可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子，并且用所述一個或多個相關(guān)的可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子代替所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的每個。
16.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述處置涉及與所選擇的風(fēng)險因子相關(guān)的患者維護(hù)行為。
17.一種存儲有能夠由處理器運(yùn)行的一組指令的永久性計算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，所述一組指令能夠操作為: 接收與患者相關(guān)的患者數(shù)據(jù)； 基于所述患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建針對所述患者的個人化風(fēng)險模型，所述個人化風(fēng)險模型包括基于多個風(fēng)險因子的總體風(fēng)險水平； 選擇所述風(fēng)險因子中的一個用于處置； 接收所述處置的結(jié)果； 基于所述處置的所述結(jié)果來更新所述個人化風(fēng)險模型，所述更新包括確定更新的風(fēng)險水平； 確定所述更新的風(fēng)險水平是否在閾值水平之上；并且 如果所述風(fēng)險水平在所述閾值水平之上，則重復(fù)所述選擇、接收、更新和確定的步驟。
18.如權(quán)利要求17所述的永久性計算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，其中，能夠操作為創(chuàng)建所述個人化風(fēng)險模型的所述指令包括子指令，所述子指令能夠操作為: 選擇驗(yàn)證風(fēng)險模型； 將所述驗(yàn)證風(fēng)險模型應(yīng)用到所述患者數(shù)據(jù)以確定所述多個風(fēng)險因子； 基于所述驗(yàn)證風(fēng)險模型和所述多個風(fēng)險因子確定所述總體風(fēng)險水平； 評估所述風(fēng)險因子中的每個的重要性；并且 評估所述風(fēng)險因子中的每個的預(yù)期干預(yù)可能性， 其中，所述個人化風(fēng)險模型包括所述多個風(fēng)險因子、所述總體風(fēng)險水平、所述風(fēng)險因子中的每個的所述重要性以及所述風(fēng)險因子中的每個的所述預(yù)期干預(yù)可能性。
19.如權(quán)利要求18所述的永久性計算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，其中，所述風(fēng)險因子中的每個的所述預(yù)期成功可能性是基于給予所述患者的調(diào)查問卷的結(jié)果來確定的，所述調(diào)查問卷涉及所述風(fēng)險因子中的每個。
20.如權(quán)利要求18所述的永久性計算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，其中，能夠操作為創(chuàng)建所述個人化風(fēng)險模型的所述指令還包括子指令，所述子指令能夠操作為: 將所述風(fēng)險因子中的每個歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子、不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子和可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的一種； 將已被歸類為醫(yī)學(xué)風(fēng)險因子的所述風(fēng)險因子中的每個從所述多個風(fēng)險因子中移除；確定與每個所述不可修 正社會心理學(xué)風(fēng)險因子相關(guān)的一個或多個可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子；并且 用所述一個或多個相關(guān)的可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子代替所述不可修正社會心理學(xué)風(fēng)險因子中的每個。
【文檔編號】G06F19/00GK104025098SQ201280065339
【公開日】2014年9月3日 申請日期:2012年12月21日 優(yōu)先權(quán)日:2011年12月27日
【發(fā)明者】R·卡洛, G·格萊杰塞, A·泰沙諾維奇 申請人:皇家飛利浦有限公司