專利名稱：具有充電座站的ecg監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的制作方法
具有充電座站的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)本申請(qǐng)是2006年10月30日提交的未決國(guó)際申請(qǐng)No. PCT/IB2006/054019的部分 繼續(xù)申請(qǐng)，該國(guó)際申請(qǐng)要求享有于2005年11月30日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)No. 60/741492 的權(quán)益。本發(fā)明涉及ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，具體而言，涉及在非住院情況下對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)ECG監(jiān) 測(cè)。很多患者都有在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行連續(xù)心臟監(jiān)測(cè)的需求。這種患者群包括患有心律不 齊的那些患者，例如心房纖顫、心房撲動(dòng)和其他室上性心動(dòng)過(guò)速，以及心房或心室異位、緩 慢性心律失常、間歇性束支阻滯以及與諸如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或慢性肺病的狀況相關(guān)聯(lián)的心 律不齊。其他患者可能表現(xiàn)出可能由于心臟心律不齊導(dǎo)致的癥狀，例如眩暈或頭暈?zāi)垦?、?厥或呼吸困難。其他患者可能會(huì)感到心悸，為此希望將患者的節(jié)奏與癥狀相關(guān)聯(lián)。在應(yīng)當(dāng) 監(jiān)測(cè)藥物的心律不齊效應(yīng)或藥物抑制心律不齊的效應(yīng)的情況下，其他患者狀況可能需要加 以監(jiān)測(cè)，以觀察藥物對(duì)心臟的效應(yīng)。對(duì)于心律不齊效應(yīng)已知的藥物，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)QT間期的可 能加長(zhǎng)。被診斷為睡眠呼吸紊亂，例如睡眠呼吸暫停的患者、罹患中風(fēng)或短暫缺血的患者， 或從心臟手術(shù)恢復(fù)的患者可能常常會(huì)受益于連續(xù)的心臟監(jiān)測(cè)。當(dāng)前針對(duì)這些情況中的一些使用了若干監(jiān)測(cè)裝置。Holter監(jiān)測(cè)器被用于在諸如 24小時(shí)的時(shí)期內(nèi)連續(xù)記錄患者的ECG波形。然而，僅能夠在記錄時(shí)期結(jié)束后獲知并分析 Holter監(jiān)測(cè)器記錄的數(shù)據(jù)。在僅記錄ECG數(shù)據(jù)而不立即報(bào)告時(shí)，立即分析ECG是不可能的。 而且，很多患者在佩戴Holter監(jiān)測(cè)器及其眾多引線和電極時(shí)會(huì)感到進(jìn)行正?；顒?dòng)受限，常 常反對(duì)這些監(jiān)測(cè)器的不適和不便。當(dāng)前使用的另一種監(jiān)測(cè)裝置是循環(huán)或事件監(jiān)測(cè)器。循環(huán)監(jiān)測(cè)器以連續(xù)循環(huán)記錄方 式來(lái)記錄數(shù)據(jù)。在循環(huán)滿時(shí)，循環(huán)監(jiān)測(cè)器將覆蓋先前記錄的數(shù)據(jù)。因此，循環(huán)監(jiān)測(cè)器作為長(zhǎng) 時(shí)間完全反映記錄儀可能有效性不高，因?yàn)閿?shù)據(jù)可能會(huì)丟失。對(duì)于事件監(jiān)測(cè)器而言，患者接 附眾多電極和導(dǎo)線，使得無(wú)論何時(shí)只要患者感到有癥狀，患者就可以激活監(jiān)測(cè)器。在患者感 到疼痛或不適時(shí)，患者激活監(jiān)測(cè)器以記錄癥狀時(shí)的ECG。一些監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還使得能夠向本地基 站傳送ECG數(shù)據(jù)，本地基站通過(guò)電話將ECG數(shù)據(jù)中繼到診斷中心，在此可以迅速核查是否有 心律不齊。然而，這限制了患者的正常日常活動(dòng)，因?yàn)榛颊弑仨毘掷m(xù)保持在本地基站的范圍 之內(nèi)。還有其他監(jiān)測(cè)器具有被心臟事件自動(dòng)觸發(fā)來(lái)記錄事件發(fā)生時(shí)的ECG的記錄儀?；?者然后將監(jiān)測(cè)器連接到電話線路調(diào)制調(diào)解器以向監(jiān)測(cè)中心傳輸ECG數(shù)據(jù)供查看。這些系統(tǒng) 引起了很多問(wèn)題。一個(gè)問(wèn)題是患者在將監(jiān)測(cè)器連接到電話設(shè)備或操作設(shè)備時(shí)出錯(cuò)可能導(dǎo)致 上載數(shù)據(jù)丟失。另一個(gè)問(wèn)題是，諸如暈厥的心臟事件可能導(dǎo)致患者不省人事或精神錯(cuò)亂，不 能正確地進(jìn)行上載過(guò)程，或者在一些情況下根本不能上載。此外，如果在患者在車中行進(jìn)時(shí) 發(fā)生心臟事件，在患者返回到上載設(shè)備的位置并能夠執(zhí)行數(shù)據(jù)上載過(guò)程之前可能會(huì)過(guò)去相 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。因此，希望心臟監(jiān)測(cè)系統(tǒng)克服這些裝置的缺點(diǎn)。這種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)會(huì)連續(xù)記錄患者的 ECG波形，實(shí)時(shí)分析ECG以發(fā)現(xiàn)心律不齊，并在檢測(cè)到可能的顯著的心律不齊的任何時(shí)候向診斷臨床醫(yī)生發(fā)送ECG數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)還可以由患者操作來(lái)記錄癥狀事件(優(yōu)選利用事件的 口頭描述)，然后自動(dòng)向臨床醫(yī)生或監(jiān)測(cè)中心發(fā)送癥狀描述和相關(guān)聯(lián)的ECG數(shù)據(jù)以供查看。 希望監(jiān)測(cè)系統(tǒng)讓患者使用起來(lái)非常舒適和方便，而不會(huì)破壞患者的正常日?；顒?dòng)。根據(jù)本發(fā)明的原理，提供了一種完全無(wú)線的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以使患者舒適且方便。 小監(jiān)測(cè)器以粘著方式附著到患者胸部。監(jiān)測(cè)器連續(xù)記錄和分析患者的ECG。如果檢測(cè)到疑 似心律不齊，立即向蜂窩電話發(fā)送一條ECG數(shù)據(jù)并轉(zhuǎn)發(fā)到監(jiān)測(cè)中心用于臨床觀察?；颊咭?可以利用蜂窩電話對(duì)癥狀事件做語(yǔ)音記錄，蜂窩電話迅速將語(yǔ)音記錄和同時(shí)的ECG帶發(fā)送 到監(jiān)測(cè)中心。每天將監(jiān)測(cè)器放在充電座中進(jìn)行再充電，同時(shí)患者佩戴先前已充電的監(jiān)測(cè)器。 在將監(jiān)測(cè)器放入充電座時(shí)，監(jiān)測(cè)器向蜂窩電話下載其連續(xù)記錄的ECG數(shù)據(jù)的檔案，蜂窩電 話向監(jiān)測(cè)中心轉(zhuǎn)發(fā)該數(shù)據(jù)用于分析。在附圖中

圖1示出了佩戴本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的患者；圖2示出了電極貼片，電極貼片以粘著方式附著到患者胸部并容納ECG監(jiān)測(cè)器；圖3a和3b示出了本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器的正反視圖，該監(jiān)測(cè)器被夾入圖2的貼片 中；圖4示出了圖3的ECG監(jiān)測(cè)器如何卡入圖2的電極貼片中；圖5示出了本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的蜂窩電話手持機(jī)，其帶有蓋；圖6示出了蓋卡到蜂窩電話上的圖5的蜂窩電話手持機(jī)；圖7是在手持機(jī)與監(jiān)測(cè)器通信時(shí)圖5和6的蜂窩電話手持機(jī)前面的平面圖；圖8a_8i示出了本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的典型蜂窩電話手持機(jī)的一些屏幕顯示；圖9示出了為蜂窩電話手持機(jī)再充電的監(jiān)測(cè)器充電座和電纜；圖10示出了在關(guān)閉充電座的蓋子之前圖9的充電座之內(nèi)的監(jiān)測(cè)器；圖11示出了在用于為監(jiān)測(cè)器和蜂窩電話手持機(jī)再充電時(shí)的本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系 統(tǒng)套件的充電座；圖12a是根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)造的ECG監(jiān)測(cè)器的功能框圖；圖12b是從硬件角度看圖12a的ECG監(jiān)測(cè)器的功能框圖；圖13是與監(jiān)測(cè)中心通信的蜂窩電話手持機(jī)的功能框圖；圖14是ECG監(jiān)測(cè)器和監(jiān)測(cè)中心之間的通信及其對(duì)于本發(fā)明ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的功能 的圖示；圖15示出了用于本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器配置和警報(bào)極限的設(shè)置模板的屏幕顯示；圖16示出了設(shè)置對(duì)于本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器的程序配置和報(bào)警極限的屏幕顯示，其 中示出了定制報(bào)警；圖17示出了用于將本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)套件的部件相關(guān)聯(lián)的屏幕顯示；圖18示出了用于跟蹤本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)套件的部署的屏幕顯示；圖19示出了用于跟蹤根據(jù)本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器及他們的藍(lán)牙地址的屏幕顯示；圖20示出了用于跟蹤根據(jù)本發(fā)明原理使用ECG監(jiān)測(cè)器的情況的屏幕顯示；圖21示出了用于跟蹤根據(jù)本發(fā)明的蜂窩電話手持機(jī)、它們電話號(hào)碼和藍(lán)牙地址 的屏幕顯示；圖22示出了用于跟蹤根據(jù)本發(fā)明的ECG手持機(jī)使用情況的屏幕顯示；
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圖23示出了用于記錄對(duì)于患者的適當(dāng)?shù)碾姌O貼片放置位置和貼片取向的計(jì)算機(jī) 化模板；圖24示出了用于程控患者提示的產(chǎn)生以為本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)器和蜂 窩電話手持機(jī)再充電的設(shè)置屏幕；圖25示出了使用本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)期間監(jiān)測(cè)中心使用的用于記錄醫(yī)生對(duì)于 報(bào)告的要求的屏幕顯示；圖26示出了使用本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)期間跟蹤帳戶活動(dòng)的屏幕顯示；圖27示出了對(duì)于根據(jù)本發(fā)明原理執(zhí)行的ECG監(jiān)測(cè)程序的患者通信日志的屏幕顯 示；圖28示出了用于顯示由根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)造的四通道ECG監(jiān)測(cè)器產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的 ECG查看器的屏幕顯示；圖29示出了用于本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器的ECG查看器的屏幕顯示，其中通知和事件 窗口被展開(kāi)了；圖30示出了從本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器接收的狀態(tài)通知的屏幕顯示；圖31示出了根據(jù)本發(fā)明原理的ECG查看器的屏幕顯示，其中具有用于詳細(xì)檢查 ECG波形的放大窗口 ；圖32是根據(jù)本發(fā)明用于設(shè)置ECG監(jiān)測(cè)程序的方法的流程圖；圖33是根據(jù)本發(fā)明用于初始為患者裝備ECG監(jiān)測(cè)器的方法的流程圖；圖34是根據(jù)本發(fā)明用于每天更換ECG監(jiān)測(cè)器并為其充電的方法的流程圖；圖35是使用本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的蜂窩電話手持機(jī)的“呼叫幫助”按鈕的方法 的流程圖；圖36是使用本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的蜂窩電話手持機(jī)的“記錄語(yǔ)音”按鈕的方法 的流程圖；圖37是用于語(yǔ)音聯(lián)系患者以解決由本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的困難的方法的 流程圖；圖38是整修中心在準(zhǔn)備本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以供另一患者使用時(shí)執(zhí)行的活動(dòng) 的流程圖。圖1示出了使用根據(jù)本發(fā)明的原理構(gòu)造的無(wú)線ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，使患者感到非常舒 適和安逸。圖1中的人正在進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，未受他佩戴的連續(xù)ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的干擾和 阻礙。這是因?yàn)樗宕鞯腅CG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)薄、輕且佩戴舒適。主要是因?yàn)镋CG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)沒(méi)有懸 掛于人體周圍的導(dǎo)線。從監(jiān)測(cè)器到身體其他區(qū)域上的電極沒(méi)有導(dǎo)線，沒(méi)有導(dǎo)線將監(jiān)測(cè)器連 接到通信器，沒(méi)有導(dǎo)線將通信器連接到通信網(wǎng)絡(luò)。ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)完全是無(wú)線的。對(duì)于偶遇的 觀察者而言，看起來(lái)僅僅是該人在環(huán)繞其臀部的攜帶盒10中佩戴了一部蜂窩電話而已。該 人胸部上示出的是本發(fā)明的無(wú)線ECG監(jiān)測(cè)器12。盡管圖1中示出了 ECG監(jiān)測(cè)器12的位置， 但實(shí)際上觀察者無(wú)法看到監(jiān)測(cè)器，因?yàn)樗谠撊说囊r衫下方。監(jiān)測(cè)器的直徑小于2. 5"，厚 度為0.5"，重量小于一盎司，在人的衣服下方實(shí)際上是看不見(jiàn)的。在該人進(jìn)行其日?；顒?dòng) 時(shí)，ECG監(jiān)測(cè)器12連續(xù)監(jiān)測(cè)、分析和記錄每次心跳的ECG。如果監(jiān)測(cè)器檢測(cè)到心律不齊，就 向攜帶盒10中的蜂窩電話手持機(jī)無(wú)線發(fā)送一警報(bào)和ECG帶。蜂窩電話手持機(jī)靜靜地呼叫 監(jiān)測(cè)中心，并將警報(bào)和ECG帶中繼到監(jiān)測(cè)中心，監(jiān)測(cè)中心可能在幾百或幾千英里之外。在監(jiān)測(cè)中心，由醫(yī)學(xué)專家迅速查看這一心臟信息并采取任何必要?jiǎng)幼骰蛳蚧颊叩尼t(yī)生報(bào)告。通 過(guò)這種方式通常持續(xù)幾個(gè)星期(例如10-30天)一天24小時(shí)地監(jiān)測(cè)患者的心臟功能，提供 在不住院情況下本來(lái)不可能的ECG信息存檔和心律不齊保護(hù)水平。圖2示出了適于與本發(fā)明的無(wú)線ECG監(jiān)測(cè)器一起使用的電極貼片20。在主申請(qǐng)中 詳細(xì)描述了這種貼片及其變化，主申請(qǐng)被公開(kāi)為國(guó)際公開(kāi)NO.W02007/063436，在此通過(guò)引 用將其內(nèi)容并入。圖2是貼片20朝向外部一側(cè)的視圖。該貼片是由柔性襯底22形成的。 在貼片的背面(面向患者一側(cè))上是四個(gè)水凝膠電極極板si、s2和s3以及本圖中不可見(jiàn) 的中心電極極板。中心電極極板是參考或RLD電極，這樣稱呼是因?yàn)樗c標(biāo)準(zhǔn)ECG設(shè)置的 “右腿驅(qū)動(dòng)”參考電極對(duì)應(yīng)。貼片20面向患者一側(cè)的其余部分被生物相容粘合劑覆蓋，該粘 合劑將貼片牢固地附著到患者胸部。通過(guò)如主申請(qǐng)中所述的柔性電路層將在三個(gè)電極極板 sl、s2和s3接收的電信號(hào)耦合到貼片面向外部一側(cè)上的電觸點(diǎn)，使用這樣提供的信號(hào)如下 所述形成三個(gè)ECG導(dǎo)引矢量(lead vector)。在貼片的中心，在面向外部一側(cè)上是塑料夾子 24，在其頂部和底部有彎曲的唇緣，可以如圖4所示向唇緣中卡入并保持ECG監(jiān)測(cè)器。在夾 子24的中心是一排彈性體觸點(diǎn)26，通過(guò)它們將電極極板sl、s2和s3接收的電信號(hào)耦合到 ECG監(jiān)測(cè)器，并將ECG監(jiān)測(cè)器產(chǎn)生的參考信號(hào)耦合到RLD電極，用于感測(cè)出電極松弛并減小 共模噪聲。圖3a是根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)造的ECG監(jiān)測(cè)器30的面向外部的前面的平面圖。ECG 監(jiān)測(cè)器30裝入塑料蛤殼狀盒中，利用粘合劑或溶劑用超聲波焊接封閉或密封封閉該盒。如 圖3b的示例中所示，在盒的背面38上是一排電觸點(diǎn)36，它們嵌入盒表面中并與盒表面熱密 封地平齊。在構(gòu)造的實(shí)施例中，有三排電觸點(diǎn)36。這些排中的一個(gè)與夾子24的彈性體觸點(diǎn) 26連接，并且將ECG信號(hào)耦合到監(jiān)測(cè)器中并向參考電極施加小信號(hào)。如下所述，在對(duì)監(jiān)測(cè)器 30再充電時(shí)，另外兩排與充電座中的匹配的觸點(diǎn)排相接合。本示例中的監(jiān)測(cè)器沒(méi)有外部控 制或顯示器，且沒(méi)有開(kāi)啟/關(guān)閉開(kāi)關(guān)，僅在盒的背面上有電觸點(diǎn)36。在構(gòu)造的實(shí)施例中，ECG 監(jiān)測(cè)器有2. 4〃寬，1.9〃高，0.5〃厚，重0.9盎司。由于該盒在其周邊密封閉合，且背面上 的觸點(diǎn)完全密封，所以可以在洗澡時(shí)佩戴監(jiān)測(cè)器而不會(huì)給患者或監(jiān)測(cè)器帶來(lái)任何危害。由 于在這一實(shí)施例中盒是永久閉合的，所以在這種設(shè)計(jì)中不能更換內(nèi)部電池或部件。如果監(jiān) 測(cè)器不能正常工作或電池不再能保持足夠電荷，則對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)處理。在底部利用缺口 32鎖定塑料盒，缺口 32與電極貼片20的夾子24的底部形狀匹 配。在盒的底部還形成凹口 34，其與夾子底部之內(nèi)的突出匹配。圖3b的示例具有兩個(gè)缺 口 34a和34b，用于鎖定，以匹配貼片夾子24的突出。這種鎖定要求ECG監(jiān)測(cè)器30只能沿 一個(gè)方向卡入夾子24。圖4是示出了正在將監(jiān)測(cè)器30卡入夾子24中的側(cè)視圖。首先將 圖3a的監(jiān)測(cè)器底部插入夾子中，使得監(jiān)測(cè)器底部的鎖定件32、34接合夾子底部的匹配形 狀。然后如圖4中的箭頭所示，扶正監(jiān)測(cè)器的頂部使其到達(dá)夾子的頂部，且監(jiān)測(cè)器的頂部卡 到夾子24的頂部28下方。在監(jiān)測(cè)器卡入到位時(shí)，向患者提供能可觸知的指示，表示監(jiān)測(cè)器 就位，且監(jiān)測(cè)器背面上的觸點(diǎn)36與夾子的觸點(diǎn)排26對(duì)齊并接合。監(jiān)測(cè)器現(xiàn)在就位，以監(jiān)測(cè) 患者的ECG信號(hào)，一旦監(jiān)測(cè)器感測(cè)到這種接合就立即開(kāi)始監(jiān)測(cè)，終止其“睡眠”模式，并加電 到完全工作能力。圖5-7示出了適于與圖3的ECG監(jiān)測(cè)器30 —起使用的蜂窩電話手持機(jī)50。蜂窩 電話手持機(jī)50包括標(biāo)準(zhǔn)的市場(chǎng)上可購(gòu)的“智能電話”蜂窩電話52，在其上放置卡入就位的
7塑料蓋56。蓋56用于覆蓋標(biāo)準(zhǔn)蜂窩電話的大部分按鍵并限制患者使其只使用ECG監(jiān)測(cè)程 序所需的幾個(gè)按鈕。這樣，該蓋將通常復(fù)雜的商業(yè)蜂窩電話變成患者理解和使用起來(lái)簡(jiǎn)單 的通信器。圖5示出了放入蓋56中的蜂窩電話52。在蜂窩電話52的側(cè)面示出了開(kāi)啟/關(guān) 閉按鈕54，并且在卡上蓋之前蜂窩電話52打開(kāi)。如圖6所示，蓋56在前面有一個(gè)蜂窩電話 屏幕大小的孔，從而可以通過(guò)蓋中的孔觀察到蜂窩電話52的屏幕58。蓋在前面還有兩個(gè)部 分切舌62和64?？梢詫⑦@些切舌62、64作為按鈕，由患者按下以操作其下方蜂窩電話鍵 區(qū)的兩個(gè)按鍵。在其他實(shí)施方式中，蓋可以蓋住蜂窩電話的大部分按鍵，僅留下幾個(gè)按鍵露 出可以使用。將切舌或未覆蓋按鍵作為“軟鍵”加以操作，其功能受到在任何時(shí)刻按下按鍵 時(shí)蜂窩電話屏幕58上在屏幕底部且恰在每個(gè)切舌上方顯示的內(nèi)容影響。根據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的 操作和患者的動(dòng)作，這些功能將如下所述發(fā)生變化。圖7是被蓋住的蜂窩電話手持機(jī)的前 視圖，示出了屏幕58、屏幕下方的按鈕、蓋頂部的小孔72 (患者能夠通過(guò)其聽(tīng)蜂窩電話的耳 機(jī))和蓋56底部的三個(gè)小孔74，在記錄消息或與監(jiān)測(cè)中心對(duì)話時(shí)患者可以向該三個(gè)小孔 74中講話，如下所述。在蜂窩電話52打開(kāi)且蓋56就位時(shí)，在這一實(shí)施例中，患者僅能夠操 作兩個(gè)按鈕，62和64。這種帶有蓋的商用蜂窩電話的實(shí)施方式的顯著優(yōu)點(diǎn)在于，可以針對(duì)新的蜂窩電話 技術(shù)迅速而廉價(jià)地改造監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在引入新的蜂窩電話模型且舊的過(guò)時(shí)時(shí)，可以通過(guò)重新 設(shè)計(jì)蓋以配合新模型并將新蓋作為例如注塑成形部件以廉價(jià)大批量方式生產(chǎn)，從而使用新 的蜂窩電話模型。這樣做的工作量和成本遠(yuǎn)低于設(shè)計(jì)和制造定制蜂窩電話通信器所需，后 者不會(huì)跟上技術(shù)的變化，且由于量小而成本高昂。這種創(chuàng)新的使新蓋適應(yīng)新的商用蜂窩電 話模型的方法使得監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者能夠利用大批量商用蜂窩電話的低成本，且避免昂貴 且技術(shù)受限的定制通信器的需求。在其他實(shí)施例中，可能希望為患者提供額外的按鈕或按鈕功能使用。例如，可以提 供標(biāo)記為“i”的信息按鈕，供患者在對(duì)監(jiān)測(cè)器的當(dāng)前狀態(tài)或消息有問(wèn)題時(shí)使用。如果屏幕 上出現(xiàn)了患者不理解的消息，患者按下“i”按鈕，蜂窩電話手持機(jī)將在顯示器58上提供關(guān) 于監(jiān)測(cè)器當(dāng)前狀態(tài)或消息的信息。這種信息是由語(yǔ)境驅(qū)動(dòng)的，由系統(tǒng)的當(dāng)前狀態(tài)或狀態(tài)確 定。可以將該信息作為文本提供于手持機(jī)的顯示器58上，或作為語(yǔ)音提示加以可聽(tīng)方式播 放并清晰說(shuō)明信息?？赡芟Ｍ牧硪粋€(gè)按鈕是“911”按鈕，在按下時(shí)呼叫911緊急響應(yīng)服 務(wù)?？赡茉诰唧w實(shí)施例中有用的另一個(gè)按鈕是“醫(yī)生”按鈕，在按下該按鈕時(shí)，自動(dòng)撥打患 者醫(yī)生的電話號(hào)碼。圖8a_8i是使用本發(fā)明ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)期間蜂窩電話手持機(jī)的屏幕上示出的顯示示 例。圖8a示出了監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)處于“ECG流傳輸”模式下時(shí)的屏幕顯示。這是在患者首 次裝備監(jiān)測(cè)器時(shí)可以由醫(yī)生啟動(dòng)的模式。在設(shè)置期間，醫(yī)生將會(huì)把電極貼片和監(jiān)測(cè)器放在 患者胸部的各個(gè)位置，找到可以接收良好ECG信號(hào)的多個(gè)位置。在構(gòu)造的實(shí)施例中，如國(guó)際 專利申請(qǐng)IB2007/054879 (Cross等人)所解釋的，通過(guò)剝落釋放襯里的一部分以暴露電極 凝膠而不暴露貼片粘合劑來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目的。為了精確測(cè)量給定位置的有效性，在從蜂窩電 話取走蓋56時(shí)，醫(yī)生將在蜂窩電話鍵區(qū)上鍵入特定按鍵組合。按鍵組合將蜂窩電話的運(yùn)行 切換到ECG流傳輸模式。如果在進(jìn)入這種模式時(shí)ECG監(jiān)測(cè)器和電極貼片沒(méi)有都附著于患者 身上，示出圖8a的屏幕顯示，其上具有將監(jiān)測(cè)器連接到患者的命令。當(dāng)監(jiān)測(cè)器30在患者身 上就位時(shí)，如圖8b所示，隨著從患者的接收將患者的ECG波形流傳輸?shù)斤@示器并作為時(shí)間和幅度的函數(shù)加以實(shí)時(shí)顯示。ECG監(jiān)測(cè)器向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送四個(gè)通道的數(shù)據(jù)，三個(gè)通道的ECG 引線數(shù)據(jù)在圖8b中被標(biāo)識(shí)為cl、c2和c3，通道M為運(yùn)動(dòng)信息。在其他實(shí)施例中，可以提供 其他通道的數(shù)據(jù)，例如參考信號(hào)通道。通過(guò)按下右按鈕64，醫(yī)生能夠在所有四個(gè)通道的信息 顯示間切換。在醫(yī)生找到期望數(shù)量的貼片位置并在ECG流傳輸模式下檢驗(yàn)ECG監(jiān)測(cè)器30 和蜂窩電話手持機(jī)50的工作之后，按下左按鈕62以退出ECG流傳輸模式。隨后，屏幕上應(yīng) 當(dāng)出現(xiàn)圖8c的“系統(tǒng)0K”顯示。在滿足以下條件時(shí)出現(xiàn)這個(gè)屏幕ECG監(jiān)測(cè)器30正在與蜂 窩電話手持機(jī)50通信；ECG監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)系統(tǒng)軟件都工作正常；電極貼片20與患者皮膚 的接觸質(zhì)量可接受；并且最近執(zhí)行的監(jiān)測(cè)器自測(cè)試成功。于是，圖8c的顯示指出ECG監(jiān)測(cè) 器30和貼片20被適當(dāng)應(yīng)用到患者且ECG監(jiān)測(cè)器和蜂窩電話手持機(jī)50工作正常。在其他 實(shí)施方式中，可能希望顯示消息或圖形，指出與ECG監(jiān)測(cè)器的通信是令人滿意的。另一種備 選方案是在與監(jiān)測(cè)器通信令人滿意時(shí)由蜂窩電話手持機(jī)有選擇地產(chǎn)生音調(diào)，例如與接收的 R波信息同步發(fā)出蜂鳴聲。在圖8c的顯示底部是在系統(tǒng)正進(jìn)行正常監(jiān)測(cè)操作時(shí)按鈕62和 64上方屏幕上看到的按鈕標(biāo)簽。左側(cè)按鈕62用于“記錄語(yǔ)音”，右側(cè)按鈕64用于“呼叫幫 助”。圖8d示出了提醒顯示，在一天結(jié)束時(shí)提醒患者監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)需要充電。如下所 述，如果患者沒(méi)有開(kāi)始對(duì)監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)再充電，這個(gè)提醒屏將在每天的預(yù)定時(shí)間出現(xiàn)。圖 Se是在檢測(cè)到蜂窩電話手持機(jī)的電池電荷低時(shí)出現(xiàn)的顯示。圖8f是通知患者監(jiān)測(cè)器30 的電池電荷低的顯示。圖8g是在蜂窩電話手持機(jī)50失去與ECG監(jiān)測(cè)器30的通信時(shí)手持 機(jī)屏幕上出現(xiàn)的顯示。在構(gòu)造的實(shí)施例中，ECG監(jiān)測(cè)器30和蜂窩電話手持機(jī)50經(jīng)由無(wú)線 藍(lán)牙無(wú)線電技術(shù)彼此通信。建議患者將蜂窩電話手持機(jī)和ECG監(jiān)測(cè)器彼此保持在六英尺之 內(nèi)，以維持藍(lán)牙無(wú)線鏈路。如果患者放下手持機(jī)并走開(kāi)，在藍(lán)牙通信中斷時(shí)將出現(xiàn)圖8g的 顯示。出于這個(gè)原因，建議患者在腰部上的攜帶盒中佩戴蜂窩電話手持機(jī)，這持續(xù)維持了藍(lán) 牙鏈路。圖8h是在ECG監(jiān)測(cè)器30檢測(cè)到與患者皮膚接觸不良時(shí)屏幕上示出的顯示。建議 患者向下壓貼片20的邊緣處以將其更牢固地粘附到皮膚。對(duì)于所有這些警報(bào)條件，患者都可以按下左側(cè)按鈕62以從屏幕上解除警報(bào)(圖 8d)。按下右側(cè)按鈕64將導(dǎo)致一小時(shí)后重新出現(xiàn)提醒。如圖8i所示，已經(jīng)解除的警報(bào)將作 為小圖標(biāo)仍然顯示在屏幕上，直到患者采取所請(qǐng)求的動(dòng)作或解決了通知的狀況為止。無(wú)論何時(shí)屏幕上出現(xiàn)警報(bào)，蜂窩電話手持機(jī)都會(huì)同時(shí)發(fā)出音調(diào)，以可聽(tīng)的方式通 知患者出現(xiàn)通知。由此將患者注意力引導(dǎo)到通知上。與顯示通知同時(shí)或替代顯示通知，可 以通過(guò)手持機(jī)的揚(yáng)聲電話播放蜂窩電話手持機(jī)上存儲(chǔ)的語(yǔ)音提示。例如，作為示出“接觸不 良”和“按下貼片邊緣”的顯示的替代或補(bǔ)充，患者可能聽(tīng)到這樣說(shuō)的語(yǔ)音貼片和身體之間 變得接觸不良和患者應(yīng)當(dāng)按下貼片的中心及其邊緣周圍以將貼片再次適當(dāng)附著到身體。本發(fā)明的套件還帶有如圖9所示的充電座90，以為ECG監(jiān)測(cè)器30和蜂窩電話手 持機(jī)50再充電。圖9示出了本發(fā)明的構(gòu)造實(shí)施例的充電座，其包括圖10所示的基底單元 100，其具有用于為監(jiān)測(cè)器30充電的鉸連的蓋子102，以及為手持機(jī)50充電的帶有插頭94 的電纜92。在這些圖中看不到交流電源線。將監(jiān)測(cè)器30放在基底單元100內(nèi)部與監(jiān)測(cè)器 形狀配合的空間中，如圖10所示，使其電觸點(diǎn)36向下。將該空間鎖定使得僅在LED 104位 于監(jiān)測(cè)器的切口 34中時(shí)才能將監(jiān)測(cè)器配合在該空間中。如圖所示，在蓋子102打開(kāi)時(shí)，監(jiān) 測(cè)器輕輕?？吭诒O(jiān)測(cè)器下方的彈性體充電觸點(diǎn)上。在其他實(shí)施例中，觸點(diǎn)可以是加載彈簧的管腳。要開(kāi)始充電必須要關(guān)閉蓋子102;蓋子打開(kāi)時(shí)不會(huì)進(jìn)行充電。當(dāng)閉合蓋子時(shí)，蓋子 的內(nèi)部將監(jiān)測(cè)器緊緊壓到充電觸點(diǎn)上。由充電座測(cè)量這種接合，充電座測(cè)量觸點(diǎn)接合的阻 抗。在如圖10中的箭頭所示關(guān)閉蓋子時(shí)，基底單元100內(nèi)部的電路系統(tǒng)和軟件程序開(kāi)始初 始化，LED開(kāi)始以橙色閃爍。在完成初始化之后，充電電路系統(tǒng)開(kāi)始對(duì)監(jiān)測(cè)器30內(nèi)部的鋰 離子電池充電，LED 104發(fā)射穩(wěn)定的綠光。在監(jiān)測(cè)器正充電時(shí)，監(jiān)測(cè)器開(kāi)始向蜂窩電話手持 機(jī)50無(wú)線傳送其ECG數(shù)據(jù)檔案。蜂窩電話手持機(jī)立即將ECG數(shù)據(jù)中繼到監(jiān)測(cè)中心以進(jìn)行 分析、報(bào)告和存儲(chǔ)。在監(jiān)測(cè)中心確認(rèn)已經(jīng)成功接收到檔案數(shù)據(jù)之后，在將監(jiān)測(cè)器重新附著到 患者時(shí)，從存儲(chǔ)器擦除或清空監(jiān)測(cè)器中的ECG數(shù)據(jù)以接收新的ECG數(shù)據(jù)。在對(duì)監(jiān)測(cè)器30充電時(shí)，可以如圖11所示同時(shí)對(duì)蜂窩電話手持機(jī)50充電。電纜92 的插頭94連接到蜂窩電話手持機(jī)，并且與對(duì)監(jiān)測(cè)器充電同時(shí)充電座對(duì)蜂窩電話手持機(jī)充 電。在其他實(shí)施例中，利用由蜂窩電話制造商供應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)蜂窩電話充電器對(duì)蜂窩電話手持 機(jī)再充電。在對(duì)蜂窩電話手持機(jī)充電時(shí)，手持機(jī)上的燈96亮起，表示正在充電。在已經(jīng)對(duì)監(jiān)測(cè)器30再充電并將其檔案數(shù)據(jù)從充電座傳輸?shù)椒涓C電話手持機(jī)之 后，監(jiān)測(cè)器的電路系統(tǒng)和軟件運(yùn)行監(jiān)測(cè)器30的自測(cè)試。在被測(cè)試的監(jiān)測(cè)器的元件中有監(jiān)測(cè) 器的隨機(jī)存取存儲(chǔ)器，測(cè)試對(duì)監(jiān)測(cè)器閃存卡的讀取和寫入，測(cè)試監(jiān)測(cè)器的運(yùn)動(dòng)通道，測(cè)試監(jiān) 測(cè)器的無(wú)線無(wú)線電裝置，并測(cè)試監(jiān)測(cè)器的模擬和數(shù)字電源。充電座也可以產(chǎn)生測(cè)試信號(hào)，將 該測(cè)試信號(hào)施加到監(jiān)測(cè)器的電極觸點(diǎn)，以測(cè)試監(jiān)測(cè)器的ECG電路系統(tǒng)。如果充電不成功，檔 案數(shù)據(jù)的傳輸不成功，或任何自測(cè)試不成功，發(fā)光的LED開(kāi)始交替閃爍橙色和綠色，表示存 在錯(cuò)誤情況，并通知患者應(yīng)當(dāng)向監(jiān)測(cè)中心撥打服務(wù)電話。圖12a和12b示出了根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)造的ECG監(jiān)測(cè)器的功能和部件，圖12a 從功能角度示出，圖12b從硬件角度示出。ECG電極si、s2、s3和貼片20的RLD耦合到 ECG前端電路系統(tǒng)202。ECG電路系統(tǒng)202對(duì)從患者身體接收的ECG信號(hào)進(jìn)行放大和濾 波，并向RLD電極注入小信號(hào)以檢測(cè)松弛電極。在2007年11月2日提交的國(guó)際申請(qǐng)IB 2007/054461 (Herleikson)中描述了合適的ECG前端電路系統(tǒng)，該申請(qǐng)?jiān)诖瞬⑷氡疚?。?的75Hz信號(hào)被從RLD電極向身體注入并可以在si、s2和s3電極的每個(gè)處被感測(cè)。將在 sl、s2和s3的每個(gè)處接收的信號(hào)連同通過(guò)組合來(lái)自sl、s2和s3電極的信號(hào)形成的參考電 壓一起施加到相應(yīng)差分放大器的輸入。如果電極在身體上變得松弛，在該電極的差分放大 器的輸出處將能夠檢測(cè)到75Hz的信號(hào)。在電極與患者正常接觸時(shí)，信號(hào)將作為共模信號(hào) 消失。將從電極信號(hào)的組合獲得的信號(hào)作為反饋信號(hào)反饋到RLD電極，以平衡共模電壓和 噪聲。由A/D轉(zhuǎn)換器204通過(guò)以300Hz速率采樣將來(lái)自si、s2和s3電極的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換 成數(shù)字信號(hào)。這一采樣頻率是75Hz松弛引線信號(hào)的倍數(shù)，從而能夠容易地過(guò)濾掉75Hz信 號(hào)。將數(shù)字化的電極信號(hào)耦合到引線信號(hào)格式化器206，其形成多矢量引線信號(hào)sl-s2和 sl-s3?？梢越M合這兩個(gè)信號(hào)以計(jì)算第三矢量，s2-s3。以等價(jià)于形成常規(guī)ECG引線組的I、 II和III引線的方式的方式形成三個(gè)引線信號(hào)。將引線信號(hào)耦合到ECG特征分析器208， 其界定ECG信號(hào)的特征，例如QRS復(fù)波、平均心跳、R-R間期和脈搏率。在2007年8月7日 提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No. 60/954367 (Zhou等人)中描述了合適的引線信號(hào)格式化器和 ECG特征分析器。將ECG特征耦合到心率不齊檢測(cè)器210，其分析ECG以查找由患者的醫(yī)生 確定的特定信號(hào)特征和閾值電平并將其耦合到心率不齊檢測(cè)器，如下文詳細(xì)所述。如果檢 測(cè)到要尋找的心律不齊，則連同從事件發(fā)生前60秒到發(fā)生后30秒的90秒ECG帶一起將該事件耦合到發(fā)射/接收控制器218。事件的時(shí)間標(biāo)記在事件信息、ECG帶或兩者中，并且可 以表示為事件第一次出現(xiàn)在ECG數(shù)據(jù)中的時(shí)間、事件結(jié)束的時(shí)間、檢測(cè)到事件的時(shí)間或某 種其他臨床重要時(shí)間標(biāo)記。ECG帶和事件信息可以分開(kāi)發(fā)送或合并到一起發(fā)送，將它們分包 并通過(guò)藍(lán)牙無(wú)線電裝置220傳送到蜂窩電話手持機(jī)。由監(jiān)測(cè)器接收的這種信息和所有ECG 數(shù)據(jù)被下采樣到200Hz的報(bào)告率，并存儲(chǔ)在2G的閃存卡存儲(chǔ)器216上。2GB的存儲(chǔ)器能夠 保持大約36小時(shí)的這一報(bào)告率的ECG數(shù)據(jù)。位于監(jiān)測(cè)器30內(nèi)部的是運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器M，例如加速度計(jì)或壓電帶。運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器感測(cè) 監(jiān)測(cè)器在附著于患者時(shí)的運(yùn)動(dòng)，并由此感測(cè)患者的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。來(lái)自檢測(cè)器的運(yùn)動(dòng)信號(hào)被放 大、被A/D轉(zhuǎn)換器214數(shù)字化并存儲(chǔ)于存儲(chǔ)器216上。運(yùn)動(dòng)信號(hào)連同si、s2和RLD ECG信 號(hào)一起經(jīng)第四數(shù)據(jù)通道被發(fā)送到監(jiān)測(cè)中心，并且可以與ECG信息相關(guān)以解釋可能的患者狀 況，如國(guó)際專利申請(qǐng)公開(kāi)No. W02007/066270 (Solosko等人)所述。例如，伴隨有大運(yùn)動(dòng)信 號(hào)的ECG信號(hào)中的暫?？赡鼙硎緯炟实幕颊咭呀?jīng)不省人事。監(jiān)測(cè)器還包括電源管理電路系統(tǒng)232，其監(jiān)測(cè)鋰離子電池230的狀況并控制電池 的充電。電量計(jì)235監(jiān)測(cè)進(jìn)出電池的電荷并連續(xù)評(píng)估電池的狀態(tài)、其充電水平及其再充電容量。由于在本示例中監(jiān)測(cè)器30永久密封且沒(méi)有外部控制，所以沒(méi)有能力或不需要手 動(dòng)開(kāi)和關(guān)監(jiān)測(cè)器。一旦在工廠中完全組裝了監(jiān)測(cè)器，它就立即開(kāi)始工作。然而，如果監(jiān)測(cè)器 在預(yù)定時(shí)間之后未感測(cè)到其觸點(diǎn)與充電座或貼片的觸點(diǎn)接合，監(jiān)測(cè)器的電源管理系統(tǒng)將監(jiān) 測(cè)器切換到“睡眠”模式。在睡眠模式中，唯一保持工作的電路系統(tǒng)是感測(cè)與充電座或貼片 的觸點(diǎn)接合的電路系統(tǒng)，其僅消耗少量的電流。在電源管理系統(tǒng)感測(cè)到這種接合時(shí)，打開(kāi)監(jiān) 測(cè)器使其進(jìn)入完全工作狀態(tài)。于是，監(jiān)測(cè)器能夠在幾周或幾個(gè)月的庫(kù)存時(shí)間中保持空閑，并 在進(jìn)入服務(wù)時(shí)以幾乎滿充電狀態(tài)醒來(lái)。在構(gòu)造的實(shí)施例中，監(jiān)測(cè)器的核心為微控制器240，微控制器240接收數(shù)字化的 ECG和運(yùn)動(dòng)信號(hào)并執(zhí)行上述引線信號(hào)格式化、分析和心律不齊檢測(cè)以及由藍(lán)牙無(wú)線電裝置 220進(jìn)行的數(shù)據(jù)傳送和接收。微控制器還具有USB端口，USB端口耦合到監(jiān)測(cè)器盒背面上的 觸點(diǎn)排，使得數(shù)據(jù)和程序能夠耦合到微控制器及其數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置216和244。圖13示出了本發(fā)明的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的平衡，包括蜂窩電話手持機(jī)50以及至監(jiān)測(cè)中心 400的通信鏈路的方框圖。蜂窩電話手持機(jī)50是市場(chǎng)上可買到的蜂窩電話，具有用于智能 電話的Windows Mobile操作系統(tǒng)。蜂窩電話包括從鍵區(qū)302接收輸入以及在顯示器58上 顯示圖形信息的蜂窩電話電子器件。蜂窩電話手持機(jī)50包括與一個(gè)或多個(gè)監(jiān)測(cè)器30通信 的藍(lán)牙無(wú)線電裝置310。2GB的存儲(chǔ)器304存儲(chǔ)程序和數(shù)據(jù)，例如從ECG監(jiān)測(cè)器傳輸?shù)绞殖?機(jī)的ECG數(shù)據(jù)。蜂窩電話手持機(jī)由電池314供電，由電源管理電路系統(tǒng)312充電。Windows Mobile操作系統(tǒng)使得在通過(guò)用于對(duì)電池314充電的同一(USB)電纜92將蜂窩電話連接到 個(gè)人計(jì)算機(jī)時(shí)，蜂窩電話的目錄結(jié)構(gòu)能夠被個(gè)人計(jì)算機(jī)查看。連同作為安裝程序例程的用 于蜂窩電話顯示的圖形一起，將控制蜂窩電話如這里所述工作的可執(zhí)行程序加載到蜂窩電 話的存儲(chǔ)器中，該存儲(chǔ)器為存儲(chǔ)器304或者蜂窩電話的內(nèi)置存儲(chǔ)器。修改操作系統(tǒng)的啟動(dòng) 目錄使其具有指向可執(zhí)行程序的鏈接，使得在打開(kāi)蜂窩電話并執(zhí)行引導(dǎo)時(shí)，它將自動(dòng)開(kāi)始 運(yùn)行可執(zhí)行程序并顯示為監(jiān)測(cè)應(yīng)用而設(shè)計(jì)的圖形。蜂窩電話手持機(jī)50通過(guò)蜂窩網(wǎng)絡(luò)，然后 通過(guò)陸上線路與監(jiān)測(cè)中心400通信，監(jiān)測(cè)中心從ECG監(jiān)測(cè)器接收ECG數(shù)據(jù)和狀態(tài)通知并向監(jiān)測(cè)器發(fā)送命令和配置信息。圖14中示出了患者佩戴的本發(fā)明的監(jiān)測(cè)部件以及監(jiān)測(cè)中心處的部件的交互作 用。監(jiān)測(cè)器通過(guò)藍(lán)牙(BT)與蜂窩電話手持機(jī)50通信。在HTTP協(xié)議中將ECG信息發(fā)送到 監(jiān)測(cè)中心400的服務(wù)器402。如果傳送是在發(fā)生事件時(shí)進(jìn)行，由ECG查看器404處的ECG技 術(shù)人員查看伴隨的ECG帶。如果傳送的是ECG數(shù)據(jù)的日常檔案，將其發(fā)送到Holter 2010 系統(tǒng)406進(jìn)行分類和報(bào)告。將來(lái)自由ECG技術(shù)人員診斷的事件或檔案日常報(bào)告的報(bào)告轉(zhuǎn)送 到現(xiàn)場(chǎng)患者管理員或負(fù)責(zé)患者和研究的管理員。監(jiān)測(cè)中心的整體協(xié)調(diào)由一個(gè)或多個(gè)監(jiān)測(cè)中 心管理員指揮。每天傳輸完全披露數(shù)據(jù)的完整記錄檔案、患者的每次心跳，使得能夠診斷出利用 典型ECG帶報(bào)告無(wú)法發(fā)現(xiàn)的細(xì)微心臟狀況。例如，高心率報(bào)警極限可能被設(shè)置到患者正常 心率以上相當(dāng)高的水平。于是，患者的心律不齊檢測(cè)器可能不會(huì)將患者心率的輕微增大檢 測(cè)為值得報(bào)告的事件。然而，心率的輕微增大可能在短時(shí)間內(nèi)重現(xiàn)很多次，或者可以在長(zhǎng)時(shí) 間內(nèi)延續(xù)。可以由對(duì)完全披露數(shù)據(jù)操作的更精密分析系統(tǒng)，例如上述Holter 2010系統(tǒng)來(lái) 識(shí)別這些更細(xì)微的心率行為。Holter 2010系統(tǒng)可用于分析每條日常數(shù)據(jù)檔案并產(chǎn)生識(shí)別 心率的這種癥狀模式的每日?qǐng)?bào)告。在監(jiān)測(cè)中心由精密分析程序識(shí)別每日檔案中的這種細(xì)微 變化能夠帶來(lái)對(duì)患者狀況作出迅速診斷或重新設(shè)置報(bào)警和報(bào)警極限以更有效揭示心臟狀 況特征?；颊吖芾韱T，例如患者的醫(yī)生可以在研究期間決定改變要檢測(cè)的心律不齊參數(shù)。 例如，可以將對(duì)于檢測(cè)的心動(dòng)過(guò)速的閾值重置為160bpm。這種改變可以由監(jiān)測(cè)中心的ECG 技術(shù)人員進(jìn)行，并將新設(shè)置發(fā)送到患者的監(jiān)測(cè)器作為配置變化。新的配置信息由服務(wù)器402 派發(fā)，由蜂窩電話手持機(jī)通過(guò)蜂窩電話網(wǎng)絡(luò)接收，然后通過(guò)藍(lán)牙鏈路轉(zhuǎn)送到監(jiān)測(cè)器30，在那 里將其安裝到心律不齊檢測(cè)器中。圖15示出了可用于設(shè)置或重置用于由ECG監(jiān)測(cè)器30進(jìn)行的心律不齊檢測(cè)的閾值 的設(shè)置屏。在本示例中，可以從下拉式框中設(shè)置對(duì)于心室纖維性顫動(dòng)、高心率、低心率、極低 心率、心搏停止、心跳暫停和心房纖顫的極限。除了檢測(cè)極限之外，用戶還可以為警報(bào)設(shè)置 優(yōu)先級(jí)，例如緊急、中等或低優(yōu)先級(jí)。在ECG技術(shù)人員設(shè)置了期望閾值和優(yōu)先級(jí)之后，利用 屏幕底部的“保存”按鈕保存配置。如果尚未開(kāi)始研究，配置信息被存儲(chǔ)在監(jiān)測(cè)中心的服務(wù) 器402上并在初始將監(jiān)測(cè)器附著于患者并建立其通信鏈路時(shí)上載到監(jiān)測(cè)器。在監(jiān)測(cè)器與監(jiān) 測(cè)中心第一次通信時(shí)，監(jiān)測(cè)器檢查配置信息，然后將其上載和安裝在心律不齊檢測(cè)器中。如 果研究已經(jīng)在進(jìn)行中，則立即上載新的配置以安裝在監(jiān)測(cè)器上。除了圖15中所示的七種標(biāo)準(zhǔn)心律不齊警報(bào)之外，用戶還有機(jī)會(huì)為特定患者設(shè)置 定制警報(bào)。圖16的配置屏底部的方框160包含已經(jīng)為圖示配置啟用的定制警報(bào)。方框160 給出了可以為定制警報(bào)設(shè)置配置的一些參數(shù)的示例?？梢詫⒈景l(fā)明的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)典型地作為監(jiān)測(cè)程序所需的所有部件的套件來(lái)供應(yīng)。圖 17示出了監(jiān)測(cè)或整修中心可借以從ECG監(jiān)測(cè)器30和蜂窩電話手持機(jī)50的存貨來(lái)組裝本 發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)套件的屏幕。屏幕頂部的方框172顯示了存貨中的監(jiān)測(cè)器30的列表。操 作員點(diǎn)擊監(jiān)測(cè)器以使其高亮顯示，然后點(diǎn)擊“添加所選監(jiān)測(cè)器”按鈕以向套件添加所選的監(jiān) 測(cè)器。類似地，操作員可以高亮顯示方框174中的蜂窩電話手持機(jī)通信器，并點(diǎn)擊“添加所 選通信器”按鈕以向套件添加特定的蜂窩電話手持機(jī)。要組裝的套件的序列號(hào)出現(xiàn)在方框176中，監(jiān)測(cè)器和蜂窩電話手持機(jī)的序列號(hào)在下面示出。在操作員對(duì)組裝的套件滿意時(shí)，點(diǎn) 擊屏幕底部的“創(chuàng)建套件”按鈕以向特定的監(jiān)測(cè)套件分配選定的部件。圖18示出了操作員可在向醫(yī)生、醫(yī)院和診所發(fā)送或從其收回監(jiān)測(cè)器套件時(shí)借以 跟蹤套件的屏幕。在屏幕頂部是操作員能通過(guò)在方框182中輸入套件序列號(hào)并然后點(diǎn)擊 “搜索”按鈕來(lái)借以搜索特定套件的方框。類似地，操作員可以選擇另一個(gè)參數(shù)，參照它來(lái)搜 索特定套件。例如，操作員可以在方框184中選擇套件已經(jīng)被運(yùn)到的位置，然后搜索運(yùn)送到 該位置的所有套件。屏幕底部的大框186示出了關(guān)于多個(gè)套件的裝運(yùn)信息，包括將套件運(yùn) 送給用戶的日期、用戶的位置以及套件的監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)部件的序列號(hào)。在如下所述由整 修中心接收到套件時(shí)，可以為套件輸入“接收日期”。方框186頂部的標(biāo)簽用于將特定套件 標(biāo)記為已裝運(yùn)或已收到。圖19示出了操作員可借以跟蹤用于監(jiān)測(cè)器的序列號(hào)和藍(lán)牙地址并將所選監(jiān)測(cè)器 與蜂窩電話手持機(jī)的藍(lán)牙地址配對(duì)的屏幕。利用屏幕頂部的方框，操作員可以輸入序列號(hào) 以搜索特定監(jiān)測(cè)器。屏幕底部的大方框196列出了存貨中所有的監(jiān)測(cè)器以及它們的序列號(hào) 和藍(lán)牙地址。可以通過(guò)在屏幕底部的小框中輸入它們的特征信息來(lái)將新監(jiān)測(cè)器添加到存貨 中。圖20是操作員可借以通過(guò)序列號(hào)、裝運(yùn)日期以及將它們運(yùn)到和運(yùn)自的位置來(lái)搜索個(gè)體 監(jiān)測(cè)器的屏幕。這個(gè)屏幕還能夠搜索在完成研究后從用戶收回的監(jiān)測(cè)器。屏幕底部的大框 250列出了通過(guò)監(jiān)測(cè)器的套件序列號(hào)、將它們運(yùn)到位置的日期以及從那些位置收回監(jiān)測(cè)器 的日期搜索到的監(jiān)測(cè)器結(jié)果。圖21示出了操作員可借以通過(guò)序列號(hào)、藍(lán)牙地址或電話號(hào)碼搜索蜂窩電話手持 機(jī)的屏幕。屏幕底部的大框252列出了蜂窩電話手持機(jī)及其識(shí)別號(hào)的搜索結(jié)果，并且使得 能夠從屏幕底部的小框添加新的手持機(jī)。圖22的屏幕類似于圖20的監(jiān)測(cè)器屏幕，其允許通過(guò)運(yùn)送位置和套件序列號(hào)搜索 并列出蜂窩電話手持機(jī)。這個(gè)屏幕還使得能夠在從用戶收回蜂窩電話手持機(jī)時(shí)能夠跟蹤蜂 窩電話手持機(jī)。在醫(yī)生或護(hù)士為患者裝備監(jiān)測(cè)套件以進(jìn)行研究時(shí)，首要任務(wù)之一是在患者胸部找 到能夠施加貼片的位置，使得附著的監(jiān)測(cè)器將接收到強(qiáng)的ECG信號(hào)。此外，希望找到多個(gè) 可接受的位置，從而不會(huì)重復(fù)使用胸部上的一個(gè)位置，重復(fù)使用可能會(huì)造成皮膚刺激。圖 23示出了護(hù)士或醫(yī)生能夠借以記錄關(guān)于貼片放置的信息的交互屏幕。在屏幕頂部是關(guān)于 程序或研究的數(shù)據(jù)，例如程序的開(kāi)始日期和結(jié)束日期。該屏幕還可以記錄更新貼片位置的 日期以及誰(shuí)更新了信息。屏幕底部的小人像260的身體模板示出了胸部左側(cè)上的三個(gè)貼 片。這些貼片圖形可以被拖放到軀干模板上的不同位置，如果需要可以加以旋轉(zhuǎn)，然后放 下，以記錄用于附著的可接受胸部位置。如2006年12月7日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng) No. 60/869009 (Cross等人)所述，可以通過(guò)將監(jiān)測(cè)器夾到貼片中并剝落貼片上覆蓋電極位 置的釋放襯里的部分來(lái)在患者胸部上找到適當(dāng)位置。然后能夠放置貼片并重新定位到多個(gè) 胸部位置，利用電極的水凝膠將ECG信號(hào)傳導(dǎo)到監(jiān)測(cè)器。備選地，如Cross等人的專利申請(qǐng) 中所述，如果釋放襯里在電極位置上具有導(dǎo)電覆蓋物，可以調(diào)整貼片和監(jiān)測(cè)器以找到適當(dāng) 位置而無(wú)需剝落釋放襯里。每次找到適當(dāng)?shù)奈恢?，就在身體模板260上重新定位貼片圖形 264以標(biāo)記所識(shí)別的位置。可以保存圖23的屏幕，并且每次在研究期間護(hù)士或醫(yī)生要應(yīng)用 新貼片時(shí)加以參考，或者由患者將打印拷貝帶回家并在每次需要更換貼片時(shí)加以參考。備
13選地或額外地，可以在蜂窩電話手持機(jī)顯示器58上顯示身體模板的電子拷貝以在更換貼 片時(shí)指導(dǎo)用戶。在需要更換之前，通?？梢詫①N片佩戴大約三天。圖24示出了用于記錄關(guān)于程序的信息的屏幕，所述信息包括每天要提醒患者對(duì) 監(jiān)測(cè)器和蜂窩電話手持機(jī)再充電的時(shí)間。通常在第一次將監(jiān)測(cè)套件給予患者以及患者決定 何時(shí)他/她對(duì)監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)再充電時(shí)填寫該屏。在典型程序中，在患者從事他或她的正 常日?；顒?dòng)時(shí)，患者將全天佩戴監(jiān)測(cè)器和手持機(jī)。在一天結(jié)束患者晚間休息時(shí)，這是對(duì)監(jiān) 測(cè)器和蜂窩電話再充電的方便時(shí)間。患者將從充電座90上取下已被再充電的監(jiān)測(cè)器，從 貼片上取出正在使用的監(jiān)測(cè)器并將其放到充電座中，將新充完電的監(jiān)測(cè)器卡進(jìn)貼片中。就 在睡覺(jué)之前，患者將蜂窩電話手持機(jī)接附到充電座的電纜92。然后可以在夜里對(duì)用過(guò)的 監(jiān)測(cè)器和蜂窩電話再充電。一直讓蜂窩電話保持開(kāi)機(jī)，并且優(yōu)選使充電座在床邊桌上，從 而在患者睡覺(jué)時(shí)，充電的蜂窩電話手持機(jī)將保持在與貼片上的監(jiān)測(cè)器進(jìn)行藍(lán)牙通信的范圍 中。在患者睡覺(jué)時(shí)對(duì)用過(guò)的監(jiān)測(cè)器再充電，其檔案數(shù)據(jù)被發(fā)送到蜂窩電話并繼續(xù)發(fā)送到監(jiān) 測(cè)中心，監(jiān)測(cè)器執(zhí)行自測(cè)試，并從存儲(chǔ)器中清空前一天的檔案數(shù)據(jù)，為第二天使用監(jiān)測(cè)器做 好準(zhǔn)備。優(yōu)選該套件包括兩個(gè)監(jiān)測(cè)器，從而可以佩戴一個(gè)進(jìn)行監(jiān)測(cè)同時(shí)對(duì)另一個(gè)再充電并 將其檔案數(shù)據(jù)傳送到監(jiān)測(cè)中心。典型地，患者晚間休息時(shí)佩戴新充電的監(jiān)測(cè)器而使用過(guò)在 監(jiān)測(cè)器在夜間在充電座中被再充電并且將其ECG數(shù)據(jù)檔案?jìng)魉偷椒涓C電話手持機(jī)并進(jìn)一 步傳送到檢測(cè)中心。如果患者在夜間經(jīng)歷了檢測(cè)到的心律不齊，事件通知和ECG帶被藍(lán)牙 鏈路發(fā)送到蜂窩電話手持機(jī)，并立即被手持機(jī)發(fā)送到監(jiān)測(cè)中心。此時(shí)，患者佩戴的監(jiān)測(cè)器 和充電座中的監(jiān)測(cè)器都與蜂窩電話手持機(jī)進(jìn)行藍(lán)牙通信，并且基于優(yōu)先級(jí)中斷或時(shí)間交替 (time-interleaved)，立即向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送由患者佩戴的監(jiān)測(cè)器檢測(cè)到的事件，而無(wú)需等 待檔案數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐瓿伞Ｈ绻颊咄浕蛘卟荒軐⒈O(jiān)測(cè)器放在充電座中以便可以向監(jiān)測(cè)中心上載其檔案 數(shù)據(jù)，蜂窩電話手持機(jī)將提示患者這樣做，如圖8d所示。如果患者解除提示或忽略提示并 繼續(xù)佩戴監(jiān)測(cè)器，可能會(huì)有監(jiān)測(cè)器的存儲(chǔ)器已經(jīng)被記錄的ECG數(shù)據(jù)完全充滿的時(shí)間。在這 種情況下，監(jiān)測(cè)器將開(kāi)始作為循環(huán)記錄儀工作。新采集的ECG信號(hào)數(shù)據(jù)將被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器 中，存儲(chǔ)器中最舊的存儲(chǔ)ECG數(shù)據(jù)將被覆蓋并丟棄。在患者給醫(yī)生或護(hù)士每天患者希望開(kāi)始再充電程序的時(shí)間表時(shí)，在圖24的屏幕 上記錄對(duì)于每天的時(shí)間。然后可以把屏幕的打印拷貝給患者帶回家。此外，將屏幕轉(zhuǎn)發(fā)到 監(jiān)測(cè)中心，并將充電提醒時(shí)間作為配置信息發(fā)送到患者的監(jiān)測(cè)器或手持機(jī)。在每天指定的 時(shí)間，在手持機(jī)的屏幕58上將出現(xiàn)再充電提醒消息(參見(jiàn)圖8d)，伴隨有音調(diào)或語(yǔ)音提示， 以將患者的注意力吸引到提醒?？梢酝ㄟ^(guò)向監(jiān)測(cè)器或手持機(jī)發(fā)送不同的提醒配置信息來(lái)容 易地改變時(shí)間表。圖25示出了監(jiān)測(cè)中心能夠借以記錄醫(yī)生的報(bào)告要求的屏幕。這個(gè)屏幕在屏幕頂 部示出了程序開(kāi)始和結(jié)束日期。在屏幕的“報(bào)告遞送”部分列出了向醫(yī)生發(fā)送每日?qǐng)?bào)告的 時(shí)間以及發(fā)送每日?qǐng)?bào)告的模式。通常，醫(yī)生每天將接收來(lái)自每日的ECG數(shù)據(jù)檔案的前一天 的事件以及對(duì)前一天24小時(shí)的ECG信息分析的報(bào)告。本示例還示出了更新報(bào)告遞送項(xiàng)的 時(shí)間和日期?？梢栽诒O(jiān)測(cè)中心的服務(wù)器402上記錄報(bào)告和患者信息，供特定賬戶訪問(wèn)。賬戶可 以是醫(yī)生個(gè)人、醫(yī)院或診所。必須對(duì)患者信息進(jìn)行口令保護(hù)，以保證患者個(gè)人數(shù)據(jù)的安全。圖26示出了監(jiān)測(cè)中心可以借以跟蹤特定賬戶的活動(dòng)的屏幕。屏幕頂部給出了狀態(tài)信息以 及關(guān)于賬戶口令及其使用情況的信息。多次嘗試獲取口令訪問(wèn)失敗可能表示有人試圖對(duì)賬 戶信息進(jìn)行未授權(quán)訪問(wèn)，這需要加以調(diào)查。在本屏上還跟蹤賬戶的登錄活動(dòng)。屏幕底部的 方框262中的列表示出了在賬戶登錄進(jìn)入和退出服務(wù)器時(shí)的各個(gè)會(huì)話，包括會(huì)話時(shí)間。圖27是示出了患者與監(jiān)測(cè)中心的通信日志的屏幕。頂部的搜索框使得操作員能 夠通過(guò)地點(diǎn)、醫(yī)生或患者搜索患者信息。將搜索結(jié)果返回到方框272中，搜索結(jié)果示出了患 者、他們的醫(yī)生、和他們的程序和、程序日期。在方框274中示出了選定患者的細(xì)節(jié)。在方 框的頂部記錄患者和監(jiān)測(cè)中心之間最近的通信，在方框底部列出更早的通信。圖28示出了適于接收和分析在監(jiān)測(cè)中心從本發(fā)明的ECG監(jiān)測(cè)器接收的事件信息 的ECG查看器屏幕。在這一實(shí)施例中，ECG查看器屏幕具有三個(gè)主要部分通知窗口 282， 示出了關(guān)于特定程序或研究的信息并列出了從該患者接收的通知；事件窗口 284，示出了 在事件時(shí)間接收的信息；以及ECG查看窗口 286，其中可以詳細(xì)地分析所接收的由監(jiān)測(cè)器通 過(guò)通道傳送的數(shù)據(jù)。在圖28中，通知和事件窗口未展開(kāi)并且ECG查看窗口被展開(kāi)。在這一 實(shí)施例中，ECG監(jiān)測(cè)器30傳送五個(gè)數(shù)據(jù)通道，蜂窩電話手持機(jī)傳送利用手持機(jī)記錄的語(yǔ)音 通道。數(shù)據(jù)通道為三個(gè)ECG信號(hào)(在本示例中為sl、s2和s3)、RLD信號(hào)(“rid”)和運(yùn)動(dòng) 通道(“vp”)?？梢詮谋臼纠腅CG信號(hào)導(dǎo)出差分引線信號(hào)(lead signal) sl_s2、s2_s3 和sl-s3。RLD信號(hào)可以用于進(jìn)一步處理和細(xì)化引線信號(hào)并識(shí)別噪聲狀況。在每個(gè)顯示帶 左側(cè)的控制允許操作員調(diào)節(jié)帶顯示的縮放和其他參數(shù)。在本示例的顯示帶中，可以看出在 sl-s2和sl-s3通道的相當(dāng)大的ECG信號(hào)時(shí)，發(fā)生了顯著的運(yùn)動(dòng)信號(hào)。顯示的底部的音頻控 制288使得能夠由ECG查看器操作員重放從患者傳送的錄音。圖29示出了圖28的ECG查看器屏，通知窗口 282和事件窗口 284被展開(kāi)。在構(gòu) 造的實(shí)施例中，監(jiān)測(cè)器30在監(jiān)測(cè)器狀態(tài)每次改變時(shí)都發(fā)送通知，并由蜂窩電話手持機(jī)將這 些通知，以及源于蜂窩電話手持機(jī)狀態(tài)改變的那些通知轉(zhuǎn)發(fā)到監(jiān)測(cè)中心。例如，在監(jiān)測(cè)器感 測(cè)到其附著于患者并正在從患者接收ECG信號(hào)時(shí)，向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送狀態(tài)消息。在監(jiān)測(cè)器檢 測(cè)到松弛引線時(shí)，向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送狀態(tài)消息。在將松弛引線重新附著時(shí)，向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送狀 態(tài)消息。在從貼片取出監(jiān)測(cè)器時(shí)，向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送狀態(tài)消息。于是，狀態(tài)消息的連續(xù)流使得 監(jiān)測(cè)中心能夠評(píng)估患者對(duì)監(jiān)測(cè)器的使用情況，并且如果消息流指出患者有問(wèn)題或忽略了什 么，監(jiān)測(cè)中心的技術(shù)人員能夠利用向患者蜂窩電話手持機(jī)發(fā)出呼叫加以干預(yù)。下面的表1 列出了可以在使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)期間發(fā)送的一些典型消息。表 權(quán)利要求
一種用于非臥床患者的心臟監(jiān)測(cè)的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括電池供電的ECG監(jiān)測(cè)器，其適于從附著于患者的電極接收心臟信號(hào)，所述ECG監(jiān)測(cè)器還包括ECG信號(hào)處理器、用于存儲(chǔ)經(jīng)處理的ECG信號(hào)的存儲(chǔ)器以及用于無(wú)線傳送ECG信號(hào)數(shù)據(jù)的收發(fā)器；蜂窩電話手持機(jī)，其包括可操作用于通過(guò)蜂窩網(wǎng)絡(luò)通信的蜂窩電話電子器件和用于從所述ECG監(jiān)測(cè)器無(wú)線接收ECG信號(hào)數(shù)據(jù)的收發(fā)器；以及充電座，在不從患者接收心臟信號(hào)時(shí)，可以將所述ECG監(jiān)測(cè)器耦合到所述充電座，所述充電座可操作用于對(duì)所述電池供電的ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還可操作用于在耦合到 所述充電座時(shí)向所述蜂窩電話手持機(jī)無(wú)線傳送存儲(chǔ)于所述存儲(chǔ)器中的ECG信號(hào)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述蜂窩電話手持機(jī)還響應(yīng)于從所述 ECG監(jiān)測(cè)器接收ECG信號(hào)，通過(guò)所述蜂窩網(wǎng)絡(luò)向監(jiān)測(cè)中心發(fā)送所述ECG信號(hào)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還可操作用于在向所述 蜂窩電話手持機(jī)傳送存儲(chǔ)于所述存儲(chǔ)器中的所述ECG信號(hào)之后從所述存儲(chǔ)器清空所存儲(chǔ) 的ECG信號(hào)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述充電座還可操作用于在對(duì)所述電池 供電的ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電時(shí)對(duì)所述蜂窩電話手持機(jī)再充電。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還包括處理器，用于在 已經(jīng)將所述ECG監(jiān)測(cè)器耦合到所述充電座以進(jìn)行再充電時(shí)自動(dòng)執(zhí)行所述ECG監(jiān)測(cè)器的自測(cè)試ο
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，在由所述充電座進(jìn)行的再充電結(jié)束時(shí)執(zhí) 行所述自測(cè)試。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述充電座可操作用于在驗(yàn)證所述ECG 監(jiān)測(cè)器已經(jīng)正確地耦合到所述充電座之后對(duì)所述電池供電的ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還包括耦合到所述電池 的多個(gè)電觸點(diǎn)；并且其中，所述充電座還包括將所述ECG監(jiān)測(cè)器定位于其中進(jìn)行再充電的室；位于所述室中的多個(gè)觸點(diǎn)，在所述ECG監(jiān)測(cè)器正確地定位于所述室中時(shí)，所述多個(gè)觸 點(diǎn)與所述ECG監(jiān)測(cè)器的觸點(diǎn)接合以進(jìn)行再充電；以及蓋子，在對(duì)所述ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電期間必須閉合所述蓋子。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器被鎖定以用于正確放 置在所述室中；并且其中，在將所述ECG監(jiān)測(cè)器正確地放入所述室中時(shí)，所述室被對(duì)應(yīng)地鎖定以接合所述 ECG監(jiān)測(cè)器的鎖定件。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，還包括適于驗(yàn)證所述ECG監(jiān)測(cè)器的電觸點(diǎn)正 確地與位于所述充電座的所述室中的觸點(diǎn)接合的電路系統(tǒng)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，僅在所述蓋子閉合時(shí)，所述ECG監(jiān)測(cè) 器的電觸點(diǎn)才正確地與位于所述室中的觸點(diǎn)接合。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述充電座還包括燈，在正對(duì)所述ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電時(shí)所述燈發(fā)光。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，如果所述ECG監(jiān)測(cè)器的電池再充電不 成功，則所述燈的發(fā)光改變。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還可操作用于在再充 電結(jié)束時(shí)執(zhí)行自測(cè)試；其中，如果所述自測(cè)試的結(jié)果不合乎要求，則所述燈的發(fā)光改變。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述ECG監(jiān)測(cè)器還可操作用于在所述 ECG監(jiān)測(cè)器耦合到所述充電座時(shí)向所述蜂窩電話手持機(jī)傳送存儲(chǔ)于所述存儲(chǔ)器中的經(jīng)處理 的ECG信號(hào)，其中如果未正確地接收到所傳送的ECG信號(hào)，則所述燈的發(fā)光改變。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，ECG監(jiān)測(cè)器還包括耦合到所述ECG信 號(hào)處理器的多個(gè)電觸點(diǎn)；并且其中，所述充電座還可操作用于向所述電觸點(diǎn)施加測(cè)試信號(hào)以測(cè)試所述ECG監(jiān)測(cè)器的 所述ECG信號(hào)處理器。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，還包括也可以由所述充電座再充電的電池供 電的第二 ECG監(jiān)測(cè)器，其中，在所述充電座對(duì)所述第一 ECG監(jiān)測(cè)器再充電時(shí)，所述電池供電的第二 ECG監(jiān)測(cè)器 從所述患者接收心臟信號(hào)。
全文摘要
一種用于非臥床患者的ECG監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括附著于患者以接收患者電信號(hào)的電池供電ECG監(jiān)測(cè)器。處理器連續(xù)處理所接收到的ECG信號(hào)，并在監(jiān)測(cè)器中的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)信號(hào)。ECG監(jiān)測(cè)器中的無(wú)線收發(fā)器向蜂窩電話手持機(jī)傳送經(jīng)處理的ECG信號(hào)。在將監(jiān)測(cè)器正確放置在充電座中時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)器的電池充電，在此期間向蜂窩電話手持機(jī)發(fā)送ECG信號(hào)。優(yōu)選同時(shí)由充電座對(duì)蜂窩電話手持機(jī)再充電。在再充電和數(shù)據(jù)傳輸結(jié)束時(shí)，監(jiān)測(cè)器執(zhí)行自測(cè)試。如果監(jiān)測(cè)器放入充電座時(shí)執(zhí)行的任何操作不成功，充電座上的燈會(huì)發(fā)光。
文檔編號(hào)G06F19/00GK101965150SQ200980108250
公開(kāi)日2011年2月2日 申請(qǐng)日期2009年3月4日 優(yōu)先權(quán)日2008年3月10日
發(fā)明者B·克羅斯, C·卡奧, D·丹尼, E·赫雷克森, J·伊爾登, M·克勞福德, S·風(fēng), V·伊謝利, W·麥科伊 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司