專利名稱：用于遠程患者監(jiān)測的方法和裝置的制作方法
用于遠程患者監(jiān)測的方法和裝置
保健成本在持續(xù)增加。保健成本的一方面是勞動力。具體而言，配備 足夠人員的保健場所的成本相當(dāng)可觀。此外，能提供特定類型護理的合格 人才存在短缺。因此，勞動力成本加上合格的保健提供者短缺，會導(dǎo)致以 相對高的成本獲得有限的保健。另外，有限的護理水平常常導(dǎo)致只有在需 要緊急護理時才對患者進行治療。人所共知，緊急護理成本相當(dāng)大。
在努力降低保健成本并向患者提供更好的護理水平和相關(guān)的生活質(zhì)量 的過程中，預(yù)防性保健持續(xù)由保健團體執(zhí)行。具體而言，保健提供者致力 于為他們的患者提供知情權(quán)，以便患慢性病的患者能夠采取措施以避免對 緊急護理的需要，從而患者盡管患病但仍能更加充分地享受生活。
一種用于給臨床醫(yī)生提供長期且實時測量數(shù)據(jù)的己知技術(shù)是遠程監(jiān) 測。遠程監(jiān)測系統(tǒng)包括監(jiān)測患者生命體征所需的各種設(shè)備。這些設(shè)備舉例
來說包括用于體重測量的秤、心電圖(EKG)機和血壓計。當(dāng)進行測量時， 將數(shù)據(jù)傳達給臨床醫(yī)生的站點(例如，醫(yī)院或醫(yī)師辦公室)。然后由臨床醫(yī) 生對這些數(shù)據(jù)進行分析。臨床醫(yī)生然后將通過電話聯(lián)系患者以便根據(jù)測量 數(shù)據(jù)告知他們將要采取的措施。例如，如果患者患有腎臟疾病，并且他/她 的血壓升高到超過安全水平，則臨床醫(yī)生會給該患者打電話安排近期檢查。
雖然遠程監(jiān)測減輕了臨床醫(yī)生的一些勞動要求，并提供了實時且長期 的數(shù)據(jù)，但是給患者打電話并從事有關(guān)數(shù)據(jù)的對話仍屬于臨床醫(yī)生的負擔(dān)。 這樣的過程占用了臨床醫(yī)生非常有限的時間。而且，患者可能很難聯(lián)系到。 同樣地，在交流來自臨床醫(yī)生的信息過程中會存在延遲。因此，所提到的 各種已知患者監(jiān)測方法即效率低下又不起作用。
很多已知遠程患者監(jiān)測系統(tǒng)進一步使問題加劇的是錯誤的測量數(shù)據(jù)。 錯誤數(shù)據(jù)的來源可能是裝備故障、被其他患者使用或患者不正確的測量技 術(shù)(這方面臨床醫(yī)生不能觀察到)。例如，患者家屬使用遠程監(jiān)測體重秤可 以提供有關(guān)該患者的不精確數(shù)據(jù)。這可能需要臨床醫(yī)生就患者體重突然改 變進行詢問，這明顯是對臨床醫(yī)生寶貴時間的低效率使用。同樣地，如果該秤破損或以其它方式失靈，則可能發(fā)送錯誤的數(shù)據(jù)，并由于在某些現(xiàn)存 系統(tǒng)下要求后續(xù)跟蹤電話而使臨床醫(yī)生的時間被再次不良使用。
因此，需要一種能克服至少一些上述缺點的用于提供臨床醫(yī)生和患者 之間有效通信的方法和裝置。
根據(jù)一個示例性實施例， 一種裝置包括患者終端和醫(yī)療設(shè)備，該醫(yī)療 設(shè)備用于取得來自患者的測量并傳送來自該測量的數(shù)據(jù)。該裝置還包括臨 床醫(yī)生終端，用于接收來自用戶的手動輸入或音頻輸入、或者兩者。另外， 該裝置還包括服務(wù)器，用于接收輸入和數(shù)據(jù)。該服務(wù)器用于將輸入傳送給 患者終端。
根據(jù)另一實施例， 一種方法包括測量生命體征并將來自該測量步驟的 數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器。另外，該方法包括將來自服務(wù)器的數(shù)據(jù)傳送給臨床醫(yī)
生終端。基于該數(shù)據(jù)，該方法還包括向臨床醫(yī)生終端輸入消息；并在患者 終端處提供消息。
根據(jù)另一示例性實施例， 一種裝置包括患者終端和醫(yī)療設(shè)備。該裝置 還包括運行狀況指示器，用于提供關(guān)于醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)的數(shù)據(jù)；以及服務(wù)器， 用于接收該數(shù)據(jù)?；谠摂?shù)據(jù)，該裝置用于向患者終端提供反饋。
根據(jù)又一示例性實施例， 一種方法包括收集來自醫(yī)療設(shè)備運行狀況指 示器的數(shù)據(jù)；將監(jiān)測得到的數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器；并且基于該數(shù)據(jù)，在服務(wù) 器上確定適當(dāng)?shù)拇胧?br> 如本文所用的，術(shù)語"一"和"一個"指的是一個或多個；而術(shù)語"多 個"指的是兩個或多個。
本發(fā)明在參照附圖閱讀說明書后將得到最好的理解。應(yīng)當(dāng)強調(diào)的是， 各附圖不一定是按比例繪制的。事實上，為便于討論，可隨意增加或減小 尺寸。


圖1是根據(jù)示例性實施例的患者信息系統(tǒng)的簡化框圖2是根據(jù)示例性實施例的服務(wù)器/中央計算機的簡化框圖3是根據(jù)另一示例性實施例的服務(wù)器/中央計算機的簡化框圖4是根據(jù)示例性實施例的方法流程圖；圖5是根據(jù)示例性實施例的方法流程圖。
在說明書中，為了便于透徹理解本發(fā)明，給出了公開具體細節(jié)的示例 性實施例，但它們只是為了便于解釋，而不具有限制性意味。然而，本領(lǐng) 域普通技術(shù)人員在閱讀本申請文件之后，脫離本文公開具體細節(jié)的其它實 施例也將是顯而易見的。另外，為了清楚地描述示例實施例，對公知設(shè)備、 硬件、軟件、方法、系統(tǒng)和協(xié)議不再贅述。不過，根據(jù)示例實施例，可以 使用處于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員想象力所及范圍內(nèi)的這些硬件、軟件、設(shè)備、 方法、系統(tǒng)和協(xié)議。最后，在實際情況下，相同的附圖標(biāo)記指示相同的特 征。
圖1是根據(jù)示例性實施例的患者信息系統(tǒng)100的簡化框圖。系統(tǒng)100 包括服務(wù)器/中央計算機101、臨床醫(yī)生終端102和患者終端103?；颊呓K端 103可與醫(yī)療設(shè)備104進行通信。在示例性實施例中，醫(yī)療設(shè)備104是測量 一種或多種患者生命體征的設(shè)備。例如，醫(yī)療設(shè)備104可以是秤、血壓計、 水化儀(hydration meter)、血糖儀或心臟監(jiān)測器。除了或代替所述的醫(yī)療設(shè) 備，醫(yī)療設(shè)備104還可以是治療設(shè)備，包括但不局限于微泵、起博器、訓(xùn) 練機或植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。
醫(yī)療設(shè)備104可通過多種技術(shù)中的一種與患者終端103進行通信。例 如，為了方便在患者住處或者患者目前所處位置附近使用和攜帶，醫(yī)療設(shè) 備104可以經(jīng)由無線鏈路連接。這種鏈路包括適于符合一種或多種已知的 無線協(xié)議，例如IEEE 802.11 (通常稱為WiFi標(biāo)準(zhǔn))和IEEE 802.15 (通常 稱為藍牙標(biāo)準(zhǔn))及它們后代的性能的硬件和軟件。因此，醫(yī)療設(shè)備104和 患者終端103將包括進行這種通信所必需的硬件和軟件。
可替代地或附加地，從醫(yī)療設(shè)備104到患者終端103的連接可以是有 線連接，例如同軸傳輸線(電纜)連接。值得注意的是，可經(jīng)由已知的因 特網(wǎng)和內(nèi)聯(lián)網(wǎng)寬帶協(xié)議在電纜上進行寬帶通信。醫(yī)療設(shè)備104和患者終端 103可以包括符合所選協(xié)議的硬件(例如，調(diào)制解調(diào)器)和軟件。
在具體的實施例中，醫(yī)療設(shè)備104是可從美國華盛頓州Bothell的Philips Medical Systems N.A.購買的飛利浦遠程監(jiān)測設(shè)備。值得注意的是，飛利浦 遠程監(jiān)測設(shè)備可以是同樣可從Philips Medical Systems, N.A.購買的飛利浦M3810A遠程監(jiān)測系統(tǒng)的部件。該系統(tǒng)在2005年3月的"Philips Telemonitoring Services System Resource Guide"中進行了描述，其公開的具 體內(nèi)容以應(yīng)用方式并入本文中。根據(jù)本發(fā)明可修改飛利浦遠程監(jiān)測設(shè)備以 實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備104。這種修改包括對遠程監(jiān)測設(shè)備或系統(tǒng)，或者兩者的軟件 和硬件進行修改，以實現(xiàn)具體實施例的醫(yī)療設(shè)備104。
醫(yī)療設(shè)備104可包括監(jiān)測器105或傳感器106或者兩者。監(jiān)測器105 和傳感器106在本文可稱為運行狀況(functional)指示器，并且用于提供 醫(yī)療設(shè)備104的運行狀態(tài)。例如，醫(yī)療設(shè)備104可在直流(DC)電流源， 例如電池下運行。例如，傳感器106可以是測量電池電壓的普通電壓表。 傳感器106可用于周期性地或在到達閾值電平時或者在這兩種情況下提供 電壓讀數(shù)。將這些讀數(shù)提供給患者終端103和服務(wù)器101。服務(wù)器101用于 比較所接收的電壓數(shù)據(jù)并判斷是否必須采取措施。如本文所描述的，服務(wù) 器101然后可以向患者終端103傳送消息，指示在特定醫(yī)療設(shè)備104中電 池電平低，以便患者可以著手解決該醫(yī)療設(shè)備的問題。
運行狀況指示器有效地周期性檢驗醫(yī)療設(shè)備104的運行狀況，以確保 該設(shè)備正常運作。例如，監(jiān)測設(shè)備106可以包括用于測試設(shè)備運行狀況的 自測試硬件/軟件。在具體的實施例中，自測試硬件/軟件在EKG設(shè)備中產(chǎn) 生測試信號并將輸出與該測試信號進行比較?？蓪⒆詼y試?yán)痰臄?shù)據(jù)提供 給服務(wù)器101?；谠摂?shù)據(jù)，服務(wù)器101可向患者終端發(fā)送消息，指示患者 采取某些措施。
在說明性實施例中，運行狀況指示器106用于收集有關(guān)生命體征數(shù)據(jù) 的測量環(huán)境的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)限定了測量數(shù)據(jù)。為了便于說明，限定數(shù)據(jù) 可包括信號質(zhì)量(例如，信噪比(SNR));單次讀取提供的多次采樣或 測量的數(shù)據(jù)方差；采集生命體征數(shù)據(jù)的流逝時間；數(shù)據(jù)采集的時刻和日期。
醫(yī)療設(shè)備104和運行狀況指示器可直接將數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器101，而非 經(jīng)由患者終端103進行傳送。這種數(shù)據(jù)傳送和接收可經(jīng)由如上引用的將患 者終端103與服務(wù)器101進行連接的一種或多種類型的通信鏈路。值得注 意的是，患者終端103將如所描述的接收來自服務(wù)器的消息并將消息傳送 給服務(wù)器。
患者終端103可以是個人計算機，其具有必備的表示層軟件(用戶接口軟件)用來與醫(yī)療設(shè)備103和服務(wù)器101進行交互?；蛘?，患者終端103 可以是專用設(shè)備，例如具有觀看消息的顯示器和向終端103輸入消息的鍵 盤或其它接口的獨立終端。值得注意的是，這種獨立設(shè)備還包括用于與醫(yī) 療設(shè)備103和服務(wù)器101進行交互的表示層軟件。
在具體實施例中，患者終端103是可從美國華盛頓州Bothell的Philips Medical Systems N.A.購買的Philips TeleStation⑧設(shè)備(例如，TeleStation M3812B)，并如在上面所列并入的公開文本中所描述的。值得注意的是， 根據(jù)本發(fā)明可修改TeleStatioi^以實現(xiàn)終端103。這種修改包括為實現(xiàn)具體 實施例的終端103而對TdeStatior^設(shè)備的軟件和/或硬件進行的修改。
在其它具體實施例中，患者終端103可以是電視(TV)，或具有機頂盒 (STB)的TV或個人計算機(PC)?；颊呓K端還可以是移動通信設(shè)備，例 如蜂窩電話、PDA或便攜式計算機。為了實施具體實施例的患者終端103 而對個人計算機、蜂窩電話、PDA或便攜式計算機的硬件或軟件或者兩者 進行某些修改是必要的。這些修改包括為實現(xiàn)示例性實施例的終端103而 對軟件和/或硬件的修改。
在又一示例性實施例中，患者終端103可包括固定設(shè)備107和遠程訪 問設(shè)備108。例如，患者終端103可包括飛利浦Telestation設(shè)備，或者固定 的PC。遠程訪問設(shè)備108用于與固定設(shè)備107進行通信。
遠程訪問設(shè)備108可以是具有手動接口、或音頻接口、或者兩者以及 顯示器的定制設(shè)備?；蛘撸h程訪問設(shè)備108可以是PDA或蜂窩電話或?qū)?呼機。在任何情況下，遠程訪問設(shè)備108實現(xiàn)為硬件和軟件以便與固定設(shè) 備進行通信。例如，這種硬件和軟件可以符合一種和多種前面提到的無線 標(biāo)準(zhǔn)。
有利的是，遠程訪問設(shè)備108使患者或獲授權(quán)人或者兩者能夠訪問固 定設(shè)備107中的數(shù)據(jù)/消息并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。這種行動可包括給予服務(wù)器 101的確認消息，或基于所接收消息的治療措施。
患者終端103可通過信息技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)人員公知的有線或無線連接來 與服務(wù)器101進行連接。例如，可以經(jīng)由使用諸如數(shù)字用戶線(DSL)的適 當(dāng)因特網(wǎng)協(xié)議及其后代的普通老式電話服務(wù)(POTS)線路，或經(jīng)由線纜調(diào) 制解調(diào)器寬帶鏈路進行與服務(wù)器101的連接。或者，可以經(jīng)由前面提到的著名無線協(xié)議的其中一種進行連接。由于這些通信方法和裝置都是已知的， 因此為了清楚地描述各實施例不再贅述有關(guān)這些方法和裝置的細節(jié)。
服務(wù)器101可以是能購買到的個人計算機或服務(wù)器，并根據(jù)本發(fā)明對
其進行修改。結(jié)合圖2和3更加詳細地描述服務(wù)器101。
服務(wù)器101可以駐留在臨床醫(yī)生所處位置(未示出)或者可以由例如 所選因特網(wǎng)服務(wù)供應(yīng)商所提供的主服務(wù)器。服務(wù)器101用于將一個或多個 臨床醫(yī)生終端102與一個或多個患者終端103進行連接?；蛘?，服務(wù)器101 可以是駐留在一個或多個臨床醫(yī)生終端102內(nèi)。例如，根據(jù)本發(fā)明對臨床 醫(yī)生終端102進行修改以包括所需的硬件或軟件或者兩者，以便包括服務(wù) 器101。
根據(jù)示例性實施例，通過信息技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員公知的有線或無線 連接將服務(wù)器101與臨床醫(yī)生終端102進行連接。例如，可以經(jīng)由使用DSL 線路的(POTS)線路，或經(jīng)由線纜調(diào)制解調(diào)器寬帶鏈路進行與服務(wù)器101 的連接?；蛘?，可以經(jīng)由前面提到的著名無線協(xié)議的其中一種進行連接。
臨床醫(yī)生終端102用于接收來自患者終端103的數(shù)據(jù)，并向患者終端 103提供各種消息。這些消息可以響應(yīng)于所接收的數(shù)據(jù)自發(fā)地給患者的各種 消息，例如提醒、有動機的鼓勵消息或一些其它個人消息。
在示例性實施例中，臨床醫(yī)生終端102是個人計算機?；蛘?，臨床醫(yī) 生終端102可以是便攜式設(shè)備，例如便攜式計算機或PDA或蜂窩電話。值 得注意的是，這些設(shè)備的每一種包括使臨床醫(yī)生能夠響應(yīng)于從患者接收的 消息數(shù)據(jù)輸入文本消息的手動接口，例如鍵盤。然后將該文本消息傳送給 患者終端103?；颊呓K端103包括用于存儲該消息的存儲器和用于顯示該消 息的顯示器。
可替換地和附加地，臨床醫(yī)生終端103可用于接收來自臨床醫(yī)生的音 頻消息。該消息可以傳送給服務(wù)器101并傳送給患者終端103?；颊呓K端 103可包括用于存儲消息的存儲器和用于使患者能聽得該消息的音頻揚聲 器。在實施例中，服務(wù)器101或臨床醫(yī)生終端102用于將來自臨床醫(yī)生的 音頻信號轉(zhuǎn)換成文本。然后如所描述地將文本消息傳送給患者終端103。
在另一示例性實施例中，臨床醫(yī)生終端102可以包括固定設(shè)備109和 遠程訪問設(shè)備110。例如，臨床醫(yī)生終端102可包括固定的PC。臨床醫(yī)生終端103還可包括遠程訪問設(shè)備110，用于與固定設(shè)備109進行通信。
遠程訪問設(shè)備110可以是具有手動接口或音頻接口或者兩者以及顯示 器的定制設(shè)備?；蛘撸h程訪問設(shè)備IIO可以是PDA或蜂窩電話或?qū)ず魴C。 在任何情況下，遠程訪問設(shè)備110實現(xiàn)為硬件或軟件從而與固定設(shè)備109 進行通信。例如，這種硬件和軟件可以符合前面提到的一種或多種無線標(biāo) 準(zhǔn)。
有利的是，遠程訪問設(shè)備IIO使臨床醫(yī)生能夠訪問來自服務(wù)器101的 數(shù)據(jù)/消息，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。該措施可以包括后續(xù)跟蹤消息，或讓患者 采取特定措施的指令。
從上面的說明書中應(yīng)當(dāng)領(lǐng)會到的是，患者信息系統(tǒng)IOO提供了若干不 同類型的數(shù)據(jù)，供服務(wù)器101或臨床醫(yī)生或者兩者進行分析；并且這些分 析可給患者終端103提示消息。首先，存在實際的患者測量數(shù)據(jù)，另外， 存在通過分析取得的可能指示測量中錯差的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)可包括生命體 征數(shù)據(jù)。例如，可對生命體征測量進行分析并得出該儀器失靈或正在其他 患者使用的結(jié)論。在服務(wù)器101處進行算法計算后，消息可發(fā)送給患者終 端。該消息可指導(dǎo)患者檢查設(shè)備的精度，并提醒患者防止其他人使用該秤。
另外，患者系統(tǒng)100用于提供有關(guān)測量環(huán)境的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)可包括 測量時間和日期。測量數(shù)據(jù)和時間/日期數(shù)據(jù)可提供患者健康狀態(tài)更完整的 分析。例如，如果體重常常在周末期間增加，則及時的消息可能提醒患者 注意他的飲食，并僅在每個周末之前提醒他/她服藥。
圖2是根據(jù)示例性實施例的服務(wù)器101的簡化框圖。服務(wù)器101的某 些特征已經(jīng)參照圖1的系統(tǒng)IOO進行了描述。這些特征的細節(jié)不再贅述。
服務(wù)器101包括處理器200，例如從美國的Intel公司購買的Penium 處理器。服務(wù)器101包括用于將服務(wù)器連接到臨床醫(yī)生終端102的接口 201。 另外，服務(wù)器101可包括用于將服務(wù)器101連接到患者終端103的另一接 □ 202。
例如，在內(nèi)聯(lián)網(wǎng)連接上進行服務(wù)器101與臨床醫(yī)生終端102及患者終 端103之間通信的情況下，各自的接口201、 202可包括以太網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)接口卡 (NIC)?；蛘撸?wù)器101可包括用于與患者進行連接的寬帶調(diào)制解調(diào)器。 又或者，接口 201 、 202可以是POTS接口 、無線接口和光纖接口 。接口 201 、202還包括必備的通信硬件(例如，發(fā)射器和接收器)以及影響在服務(wù)器 101分別與臨床醫(yī)生終端102和患者終端103之間傳送和接收信息的軟件。
服務(wù)器101包括數(shù)據(jù)庫203，例如包括從患者終端103取得數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu) 化查詢語言(SQL)數(shù)據(jù)庫。這些數(shù)據(jù)包括但不局限于患者測量數(shù)據(jù)；來 自運行狀況指示器的數(shù)據(jù)；限定數(shù)據(jù)；患者測量的時間/日期；患者識別信 息；以及患者的閾值(測量)。服務(wù)器101還包括存儲器204，其存儲來自 患者和來自臨床醫(yī)生的消息。存儲器204可以是只讀存儲器(ROM),例如 電可擦除可編程存儲器(EEPROM)或相似類型的閃存。
服務(wù)器101在示例性實施例中還包括文本編輯器205。文本編輯器205 實現(xiàn)為已知的軟件并用于從臨床醫(yī)生終端102的接口接收輸入，并基于該 輸入產(chǎn)生文本消息。
服務(wù)器101包括操作系統(tǒng)(OS)軟件，其具有用于執(zhí)行根據(jù)本發(fā)明的 系統(tǒng)100的各項任務(wù)而寫入的應(yīng)用軟件。在具體實施例中，OS軟件是可從 美國加利福尼亞州圣地亞哥的Express Logic有限公司購買的ThreadX實時 操作系統(tǒng)(RTOS)軟件。
在操作中，服務(wù)器101接收來自患者終端103的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)存儲 在數(shù)據(jù)庫20中。服務(wù)器將所述數(shù)據(jù)發(fā)送給臨床醫(yī)生終端用于分析?；蛘撸?使用在應(yīng)用軟件中提供的算法，服務(wù)器101可對數(shù)據(jù)進行分析并向患者終 端提供適當(dāng)?shù)南ⅰ?br> 在接收數(shù)據(jù)后，臨床醫(yī)生可通過在臨床醫(yī)生終端102的接口處輸入消 息，將個人消息發(fā)送給患者。輸入的消息傳送給服務(wù)器101，并在文本編輯 器205中進行接收。文本編輯器205生成由服務(wù)器101傳送給患者終端103 的消息。
在另一示例性實施例中，在臨床醫(yī)生終端的接口處輸入音頻消息。服 務(wù)器101包括用于將語音消息轉(zhuǎn)換成文本數(shù)據(jù)的已知軟件。將這些文本數(shù) 據(jù)提供給文本編輯器205，用于生成給患者的消息。在另一實施例中，直接 將語音消息傳送給患者終端103。
在文本編輯器205生成消息后，將該消息傳送給患者終端103供患者 使用。值得注意的是，還可將消息傳送給本地存儲器205。例如，存儲的消 息包括作者、日期和任何從患者接收的確認。圖3是根據(jù)另一示例性實施例的服務(wù)器101的簡化框圖。服務(wù)器101 包括很多參照圖2描述的特征。事實上，可將現(xiàn)在參照圖3描述的服務(wù)器 101的各部件和特征合并到參照圖2描述的服務(wù)器101中，從而將兩者的性 能集成到一個服務(wù)器上。
服務(wù)器101包括用于影響服務(wù)器101分別與臨床醫(yī)生終端102和患者 終端103之間連接的接口 201、 202。數(shù)據(jù)庫203接收來自患者終端103的 數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括來自監(jiān)測設(shè)備105和傳感器設(shè)備106的設(shè)備狀態(tài)數(shù)據(jù)。 設(shè)備監(jiān)測引擎301從數(shù)據(jù)庫中檢索這些數(shù)據(jù)并對這些數(shù)據(jù)進行算法分析。
本發(fā)明的各種算法經(jīng)由服務(wù)器101的OS中寫入的應(yīng)用軟件(代碼)來 提供。這些算法包括與閾值或先前取得并存儲在數(shù)據(jù)庫203中的患者數(shù)據(jù) 進行比較。
例如，這些算法檢驗諸如由運行狀況指示器發(fā)送的內(nèi)部設(shè)備狀態(tài)或 操作的具體狀態(tài)數(shù)據(jù)；諸如信號質(zhì)量的具體測量的細節(jié)因素；進行測量所 需的時間；以及在進行測量的時間期間及其時間左右的患者措施或干預(yù)。 這些算法還可對不同測量的時間安排進行分析以推斷除了患者測量所指示 之外的患者狀態(tài)或情況。
可在新的測量傳達到服務(wù)器101時或可定期安排執(zhí)行這些算法。然后 算法能確定應(yīng)當(dāng)向患者或臨床醫(yī)生或者兩者發(fā)送消息。如果有理由期望患 者執(zhí)行所建議的措施，并且如果不需要進行醫(yī)療干預(yù)時，消息將可能僅發(fā) 送給患者終端103?？稍跀?shù)據(jù)庫203中存儲從該患者終端發(fā)送的消息、發(fā)送 的時間和任何患者確認。
服務(wù)器101的算法還用于確定是否需要由臨床醫(yī)生迸行干預(yù)。最后， 基于這些數(shù)據(jù)，這些算法可確定患者可能需要幫助，或需要進一步的醫(yī)學(xué) 判斷。另外，這些算法可確定臨床醫(yī)生需要用醫(yī)療保健進行干預(yù)。在這些 情況的任意一種中，消息可傳送給臨床醫(yī)生終端102。在實施例中，可在數(shù) 據(jù)庫203中存儲從患者終端發(fā)送的消息、發(fā)送的時間和任何患者確認。
基于在臨床醫(yī)生終端102處接收的來自服務(wù)器101的消息，臨床醫(yī)生 可決定是向患者終端發(fā)送消息，還是以其它方式進行干預(yù)。同樣可在數(shù)據(jù) 庫中存儲從臨床醫(yī)生那里發(fā)送的任何消息、發(fā)送的時間和任何患者確認。
在操作中，如果設(shè)備監(jiān)測引擎301經(jīng)算法確定必須采取措施，則向措施引擎302發(fā)送命令。措施引擎302同樣實現(xiàn)為服務(wù)器101 OS中的應(yīng)用軟 件。措施引擎302生成前述類型的、供傳送給患者終端103的消息。該消 息經(jīng)由接口 202進行傳送。任選地，該消息還可經(jīng)由接口 201傳送給臨床 醫(yī)生終端102。
為了便于說明，假設(shè)來自患者終端的數(shù)據(jù)包括需要措施的設(shè)備狀態(tài)或 異常數(shù)據(jù)。例如，假設(shè)來自傳感器106的數(shù)據(jù)指示設(shè)備上的電池處于或低 于閾值。經(jīng)由服務(wù)器101的設(shè)備監(jiān)測引擎301實現(xiàn)的算法將數(shù)據(jù)與存儲在 數(shù)據(jù)庫中針對特定醫(yī)療設(shè)備104的臨界(例如，最小值)電池電壓電平進 行比較。比較之后，措施引擎生成檢驗或更換特定醫(yī)療設(shè)備中電池的消息。
在該方法的另一說明中，假設(shè)在最近一段時間患者的體重在特定范圍 內(nèi)是正常的。這些體重數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)庫203中供該患者使用。如果接收 到的若干測量數(shù)據(jù)都超出數(shù)據(jù)庫存儲的范圍，則秤可能失靈，或者秤可能 被其他患者使用。設(shè)備監(jiān)測引擎301的算法將所接收的體重數(shù)據(jù)與近期的 體重范圍進行比較。作為響應(yīng)，措施引擎302可生成消息檢驗秤的精度并 提醒患者別讓其他人使用該秤。這樣，可確定異常數(shù)據(jù)的來源并患者應(yīng)采 取的矯正措施。
繼續(xù)本示例，假設(shè)響應(yīng)于消息，患者確認該秤運作正常并且沒有其他 人使用該秤。如果患者體重增加或降低超過了閾限量或者指定時段的其它 相關(guān)測量，則算法可觸發(fā)向臨床醫(yī)生終端102的消息，用于臨床醫(yī)生以與 前述相一致的方式采取措施。
在其它示例中，自測試和其它監(jiān)測也是有效的。例如，假設(shè)患者配備 有起博器，其包括集成到該起博器中的監(jiān)測設(shè)備。來自該監(jiān)測設(shè)備的數(shù)據(jù) 可傳送給患者終端103，并從患者終端103傳送給服務(wù)器101。該數(shù)據(jù)提供 給數(shù)據(jù)庫203。
設(shè)備監(jiān)測引擎301經(jīng)由進行這些分析而寫入的應(yīng)用軟件對這些數(shù)據(jù)進 行算法分析。例如，如果起博器運作不正常，則措施引擎302可生成消息 并將其傳送給患者終端，指導(dǎo)患者采取適當(dāng)?shù)拇胧?。任選地，該消息可經(jīng) 服務(wù)器101提供給臨床醫(yī)生終端102。
圖4是根據(jù)示例性實施例的方法的流程圖。該方法合并有參照圖1-3 所述各示例性實施例的設(shè)備、部件和算法。同樣地，該方法在共同審閱圖l-4后將得到最好的理解。而且，為了清楚地描述該說明性方法，不再贅述 各設(shè)備、部件和算法的共有細節(jié)。
在步驟401中，在患者終端103處收集數(shù)據(jù)并將其傳送給服務(wù)器101。 這些數(shù)據(jù)包括來自前述醫(yī)療設(shè)備104的測量數(shù)據(jù)。服務(wù)器101將這些數(shù)據(jù) 存儲在數(shù)據(jù)庫203中供特定患者使用。服務(wù)器101還在步驟402中將該數(shù) 據(jù)傳送給臨床醫(yī)生。在審閱完該數(shù)據(jù)后，在步驟403中臨床醫(yī)生在臨床醫(yī) 生終端102處基于所接收的數(shù)據(jù)輸入針對患者的消息。在步驟404中，消 息傳送給服務(wù)器101并傳送給患者終端103。任選地，患者可提供消息以應(yīng) 答在終端103處接收的消息。
有利的是，根據(jù)示例性實施例的方法，臨床醫(yī)生可在審閱患者近期信 息之后進行他/她的選擇時，給患者提供反饋。如可以領(lǐng)會到的，該過程由 于很多原因而是有效的。例如，臨床醫(yī)生不必通過電話聯(lián)系患者，從而沒 有為聯(lián)系上患者而不得不給患者打多次電話的風(fēng)險。此外，提供消息所需 的時間與在電話上進行通話的時間相比是相當(dāng)?shù)纳佟?br> 另外，可向臨床醫(yī)生提供有關(guān)對患者健康狀況有更廣泛評估而取得的 測量，這些評估通?？赡苄枰H自進行觀察。例如，假設(shè)從秤取得的測量 指示出在獲得精確讀數(shù)之前，患者相對緊密地連續(xù)多次離開秤。這種數(shù)據(jù) 可在服務(wù)器101處進行算法分析，或由服務(wù)器101提供給臨床醫(yī)生進行分 析。在前者情況下，服務(wù)器101可生成患者不穩(wěn)定且需要集中注意力的消 息。臨床醫(yī)生可能給出同樣的結(jié)論。需要的措施可能簡單到提供一個帶手 柄的秤。
在對本方法的用途和益處的另一說明中，假設(shè)脈搏血氧計由于灌注不 足而有很多次中斷測量。這可指示受損的外周循環(huán)。服務(wù)器101可通過算 法確定有必要向患者發(fā)送消息以在進行測量前溫暖他/她的手指?；蛘撸R 床醫(yī)生可基于來自服務(wù)器101的數(shù)據(jù)提供類似的消息。
圖5是根據(jù)示例性實施例的方法的流程圖。該方法合并有參照圖1-3 所述各示例性實施例的設(shè)備、部件和算法。同樣地，該方法在共同審閱圖 l-3和圖5將得到最好的理解。而且，為了清楚地描述該說明性方法，不再 贅述各設(shè)備、部件和算法的共有細節(jié)。
在步驟501中，由監(jiān)測器105或傳感器106或者兩者收集供醫(yī)療設(shè)備104使用的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)經(jīng)由醫(yī)療設(shè)備104與患者終端之間的通信鏈路提 供給患者終端103。在替代實施例中，該數(shù)據(jù)直接傳送給服務(wù)器IOI。
在步驟502中，患者終端103將數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器101。數(shù)據(jù)通往服務(wù) 器101的傳送是經(jīng)由前述通信鏈路進行的。
在步驟503中，數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)器101的數(shù)據(jù)庫203中，并由設(shè)備監(jiān) 測引擎301進行算法分析。如前所述，在說明性實施例中，這些數(shù)據(jù)通過 設(shè)備監(jiān)測引擎301與閾值進行比較。在步驟504中，根據(jù)分析設(shè)備監(jiān)測引 擎301確定是否需要采取措施。
例如，假設(shè)數(shù)據(jù)來自對EKG機進行監(jiān)測的自測試。當(dāng)與校準(zhǔn)范圍內(nèi)可 接收值進行比較時，如果自測試數(shù)據(jù)在設(shè)定的極限值范圍內(nèi)，則由于EKG 機表現(xiàn)出運作正常而無需采取措施。在這種情況下，該方法可返回步驟501，
并讓特定醫(yī)療設(shè)備104重復(fù)該過程來取得附加的數(shù)據(jù)。
然而，如果自測試數(shù)據(jù)在可接受數(shù)值之外，則該方法將繼續(xù)到步驟505。 在這一點上，基于設(shè)備監(jiān)測引擎301的分析，措施引擎302生成傳送給患 者終端的消息。在本方法的當(dāng)前說明中，該消息可指示患者采取治療步驟， 例如聯(lián)系服務(wù)技師以修復(fù)故障設(shè)備。在步驟505完成時，在步驟501重復(fù) 該過程?？梢灶A(yù)見的是，本實施例的方法能由系統(tǒng)100的所有醫(yī)療設(shè)備104 并行地執(zhí)行。
有利的是，運行狀況指示器保證各示例性實施例的醫(yī)療設(shè)備104的正 確運作。如可以領(lǐng)會到的，患者的醫(yī)療保健可得到更有效的管理。
就本發(fā)明公開的內(nèi)容而言，應(yīng)當(dāng)注意的是，本文所描述的各種方法和 設(shè)備可實施為硬件和軟件。此外，所涉及的各種方法和參數(shù)僅僅是示例性 的，而不具有限制意義。就本發(fā)明公開的內(nèi)容而言，本領(lǐng)域技術(shù)人員在實 施本發(fā)明時可確定他們各自的技術(shù)和用來實現(xiàn)這些技術(shù)所需的設(shè)備，這些 仍然落入權(quán)利要求書的保護范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1、 一種裝置，包括 患者終端(103);醫(yī)療設(shè)備(104)，用于取得來自患者的測量并傳送來自所述測量的數(shù)據(jù)；臨床醫(yī)生終端(102)，用于接收手動輸入或音頻輸入或者兩者；以及 服務(wù)器(101)，用于接收所述數(shù)據(jù)和所述輸入，其中，所述服務(wù)器用 于將所述輸入傳輸給所述患者終端。
2、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述患者終端(103)包括固定 設(shè)備(107)和遠程設(shè)備(108)，所述遠程設(shè)備用于與所述固定設(shè)備進行通 信。
3、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述臨床醫(yī)生終端包括固定設(shè)備 (109)和遠程設(shè)備(110)，所述遠程設(shè)備用于與所述遠程設(shè)備(110)進行通信。
4、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述服務(wù)器(101)還包括處理 器(200)，并且所述處理器(200)用于將所述手動和音頻輸入轉(zhuǎn)換成文本 并將所述文本傳送給所述患者終端(103)。
5、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述醫(yī)療設(shè)備(104)用于將所 述數(shù)據(jù)傳送給所述患者終端(103)，并且所述患者終端(103)用于將所述 數(shù)據(jù)傳送給所述服務(wù)器(101)。
6、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述醫(yī)療設(shè)備(104)用于將所 述數(shù)據(jù)傳送給所述服務(wù)器(101)而不將所述數(shù)據(jù)傳送給所述患者終端(103)。
7、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述服務(wù)器(101)用于分析所 述數(shù)據(jù)，并且基于所述分析向所述患者終端傳送消息。
8、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述數(shù)據(jù)包括每次測量的時間和 日期、或者信號質(zhì)量，或者上述兩者。
9、 一種方法，包括測量生命體征；將來自所述測量步驟的數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器(101); 將來自所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)傳送給臨床醫(yī)生終端(102); 基于所述數(shù)據(jù)，向所述臨床醫(yī)生終端(102)輸入消息；并且 在所述患者終端(103)提供所述消息。
10、 如權(quán)利要求9所述的方法，其中，所述測量生命體征的步驟還包括測量所述測量步驟的時間和日期。
11、 如權(quán)利要求10所述的方法，其中，所述輸入消息的步驟還包括 在所述臨床醫(yī)生終端(102)査看所述數(shù)據(jù)并輸入文本消息。
12、 如權(quán)利要求10所述的方法，其中，所述輸入消息的步驟還包括在所述臨床醫(yī)生終端(102)査看所述數(shù)據(jù)并輸入語音消息。
13、 如權(quán)利要求9所述的方法，其中，向服務(wù)器(101)進行傳送的所 述步驟還包括將所述數(shù)據(jù)傳送給所述患者終端(103)并且將來自所述患者 終端(103)的數(shù)據(jù)傳送給所述服務(wù)器。
14、 如權(quán)利要求9所述的方法，其中，向服務(wù)器(101)進行傳送的所 述步驟還包括不向所述患者終端(103)傳送所述數(shù)據(jù)。
15、 如權(quán)利要求9所述的方法，其中，向臨床醫(yī)生終端(102)進行傳送的所述步驟還包括向所述臨床醫(yī)生終端(102)的固定設(shè)備(109)傳送 所述數(shù)據(jù)，并且將來自所述固定設(shè)備(109)的數(shù)據(jù)傳送給遠程設(shè)備；以及 所述輸入步驟還包括向所述遠程設(shè)備(110)輸入所述消息并將所述消 息傳送給所述固定設(shè)備(109)。
16、 一種裝置，包括患者終端(103); 醫(yī)療設(shè)備(104);運行狀況指示器(105、 106)，用于提供關(guān)于所述醫(yī)療設(shè)備(104)狀 態(tài)的數(shù)據(jù)；以及服務(wù)器(101)，用于接收所述數(shù)據(jù)，并基于所述數(shù)據(jù)向所述患者終端 (103)提供反饋。
17、 如權(quán)利要求16所述的裝置，其中，所述服務(wù)器(101)還包括處 理器(200)，用于分析所述數(shù)據(jù)并基于所述分析向所述患者終端(103)提 供所述反饋。
18、 如權(quán)利要求16所述的裝置，其中，所述運行狀況指示器(105、 106)還包括傳感器，用于取得來自所述醫(yī)療設(shè)備(104)的測量。
19、 如權(quán)利要求16所述的裝置，其中，所述運行狀況指示器(105、 106)還包括自測試電路，其位于所述醫(yī)療設(shè)備(104)內(nèi)，并且所述數(shù)據(jù) 來自用自測試?yán)虉?zhí)行的所述自測試?yán)獭?br> 20、 如權(quán)利要求16所述的裝置，其中，所述運行狀況指示器(105、 106)用于提供以下的一種或多種從所述醫(yī)療設(shè)備單次讀取的多次測量的 數(shù)據(jù)方差；從所述醫(yī)療設(shè)備采集測量數(shù)據(jù)的流逝時間；來自所述醫(yī)療設(shè)備 一次測量的時刻和日期。
21、 一種方法，包括收集來自醫(yī)療設(shè)備(104)的運行狀況指示器(105、 106)的數(shù)據(jù)； 將來自所述運行狀況指示器(104)的數(shù)據(jù)傳送給服務(wù)器(101);以及 基于所述數(shù)據(jù)，在所述服務(wù)器(101)中確定適當(dāng)?shù)拇胧?br> 22、 如權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述確定步驟還包括向患者終 端(103)傳送消息。
23、 如權(quán)利要求22所述的方法，其中，所述措施包括不向患者終端 (103)傳送消息。
24、 如權(quán)利要求21所述的方法，還包括，在所述收集步驟之后，將所 述數(shù)據(jù)傳送給臨床醫(yī)生終端(103)。
25、 如權(quán)利要求21所述的方法，還包括不將所述數(shù)據(jù)傳送給所述臨床 醫(yī)生終端(103)。
26、 如權(quán)利要求23所述的方法，其中，所述確定步驟還包括將所述數(shù) 據(jù)與一次或多次測量進行比較，并基于所述比較步驟執(zhí)行所述確定步驟。
27、 如權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述數(shù)據(jù)還包括以下的一種或 多種從所述醫(yī)療設(shè)備單次讀取的多次測量的數(shù)據(jù)方差；從所述醫(yī)療設(shè)備 采集測量數(shù)據(jù)的流逝時間；來自所述醫(yī)療設(shè)備一次測量的時刻和曰期。
全文摘要
本發(fā)明描述了一種患者監(jiān)測的方法和裝置。該方法和裝置包括收集來自患者醫(yī)療設(shè)備(104)的數(shù)據(jù)，并提供該數(shù)據(jù)供分析使用?？山?jīng)由患者終端(103)向患者提供各種消息。
文檔編號G06F19/00GK101313307SQ200680043771
公開日2008年11月26日 申請日期2006年10月30日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月23日
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