本發(fā)明涉及血液透析裝置，具體涉及一種血液透析體外循環(huán)凝血分級器及使用其的凝血分級方法。

背景技術(shù)：

隨著血液透析人數(shù)的增加，對透析器的需求會大大增加，同時對透析效果也會有更高的要求。血液透析時透析器凝血是常見的緊急情況，需要緊急處理，否則會導致較嚴重的后果，產(chǎn)生透析器凝血的原因有：血流量不足、抗凝劑用量不足、高凝狀態(tài)、無肝素透析預沖循環(huán)不充分、動脈穿刺針出血不足、靜脈針阻塞、管路有反折現(xiàn)象、機器頻繁報警、血泵停轉(zhuǎn)、空氣進入透析器、環(huán)境溫度低等。透析器凝血表現(xiàn)為透析器顏色變深變暗、靜脈壓明顯升高、靜脈壺變硬、顏色變暗、機器發(fā)出嚓嚓的摩擦音等。現(xiàn)有技術(shù)中，為了及時檢查到出現(xiàn)凝血現(xiàn)象，以進行處理，防止對病人的生命等造成威脅，故一般通過人為觀察上述凝血表現(xiàn)來，確定是否凝血嚴重，但是存在的缺點為：由于人為觀察受到人的主觀因素影響，因此會出現(xiàn)檢查不及時的現(xiàn)象，給病人的生命等帶來威脅；再加上，人為判斷凝血嚴重，每個人的判斷標準不一樣，會出現(xiàn)將凝血不嚴重的判斷為凝血嚴重、凝血嚴重的判斷為凝血不嚴重等現(xiàn)象，判斷不準確，因此可靠性不高。綜上所述，發(fā)明一種血液透析體外循環(huán)凝血分級器是我們亟待解決的問題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

針對現(xiàn)有技術(shù)中所存在的不足，本發(fā)明提供了一種血液透析體外循環(huán)凝血分級器及使用其的凝血分級方法，實現(xiàn)了自動對透析器和體外循環(huán)管路中血液的凝血進行分級。

為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用了如下的技術(shù)方案：

本發(fā)明首先提出了一種血液透析體外循環(huán)凝血分級器，包括：

檢測箱，其用于將體外循環(huán)管路的滴管或透析器封閉于其內(nèi)；

沖洗裝置，其設置于檢測箱旁，且沖洗裝置的出液管穿過檢測箱的端部，連通至體外循環(huán)管路的滴管或透析器，沖洗裝置內(nèi)存放有生理鹽水，以每次凝血分級時向體外循環(huán)管路的滴管或透析器內(nèi)沖100ml生理鹽水；

固定裝置，其與檢測箱和沖洗裝置連接，以固定檢測箱和沖洗裝置；

檢測單元，其包括紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)均設置于檢測箱內(nèi)側(cè)壁上，且紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)與外紅線接收結(jié)構(gòu)相對設置，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)能夠掃描整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器，以得到整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器的紅外圖像；

控制器，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)均與控制器相連，以控制紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)的開啟、接收紅外圖像、判斷每個點的灰度值是否大于預設值、總計灰度值大于預設值的點數(shù)得到總點數(shù)、計算總點數(shù)/紅外圖像的分辨率＝實際凝血面積、實際凝血面積/剖面面積＝凝血比例，并將凝血比例與1/4和1/2比較，實現(xiàn)凝血分級及凝血判斷，并當判斷為凝血時發(fā)出啟動警報信號；以及

警報器，其與控制器相連，以當控制器發(fā)出啟動警報信號時發(fā)出已經(jīng)凝血警報提示。

為了方便使用者觀察凝血情況，優(yōu)選的是，還包括與控制器相連的顯示器，以顯示凝血分級情況。

為了設計結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、成本低且節(jié)能的沖洗裝置，優(yōu)選的是，所述沖洗裝置包括：

存液箱，其用于存儲生理鹽水；

出液管，其一端與存液箱連通，其另一端與體外循環(huán)管路的滴管或透析器連通；

計量閥，其設置于出液管上，計量閥頂面所在位置低于存液箱底面所在位置，且計量閥底面所在位置高于體外循環(huán)管路的滴管或透析器頂面所在位置；

其中，固定裝置與存液箱和計量閥相連。

為了設計結(jié)構(gòu)簡單的固定裝置，以滿足不同型號血液透析機的使用，優(yōu)選的是，所述固定裝置包括：

第一安裝板，其與檢測箱連接；

第二安裝板，其與存液箱連接；

固定板，其通過第一螺釘固定于血液透析機箱體上；

若干根第一連接板，第一安裝板與固定板之間通過若干根第一連接板連接，相鄰兩第一連接板之間通過第二螺釘固定；

若干根第二連接板，第二安裝板與固定板之間通過若干根第二連接板連接，相鄰兩第二連接板之間通過第三螺釘固定。

為了方便在控制器停止運作時實現(xiàn)檢測，優(yōu)選的是，所述檢測箱外表面上設置有卡槽，卡槽內(nèi)設置有無凝血對比卡、一級凝血對比卡、二級凝血對比卡以及三級凝血對比卡。

同時，本發(fā)明還提出了一種使用上述血液透析體外循環(huán)凝血分級器的凝血分級方法， 其特征在于，包括以下步驟：

步驟一，將檢測箱套置于體外循環(huán)管路的滴管或透析器上；

步驟二，使用固定裝置將檢測箱和沖洗裝置與血液透析機箱體固定；

步驟三，使用沖洗裝置向體外循環(huán)管路的滴管或透析器內(nèi)沖入100ml的生理鹽水；

步驟四，待沖入100ml的生理鹽水1分鐘后，使用紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)獲取整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器的紅外圖像；

步驟五，控制器獲得紅外圖像，并判斷每個點的灰度值是否大于灰度預設值；

步驟六，控制器總計灰度值大于預設值的點數(shù)得到總點數(shù)；

步驟七，控制器通過公式：總點數(shù)/紅外圖像的分辨率＝實際凝血面積，進而得到實際凝血面積；

步驟八，分級處理：預先設定體外循環(huán)管路的滴管或透析器的剖面面積，通過公式：實際凝血面積/剖面面積＝凝血比例，得到凝血比例；

步驟九，進行凝血分級及凝血判斷：將凝血比例與1/4、1/2比較，若凝血比例較1/4小，判斷為一級凝血，若凝血比例位于1/4與1/2之間，判斷為二級凝血，若凝血比例較1/2大，判斷為三級凝血；同時，當判定為二級凝血或三級凝血時，判定為凝血，執(zhí)行步驟九；

步驟十，控制器控制報警器開啟，報警器發(fā)出。

相比于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明具有如下有益效果：

1)通過設置檢測箱，為檢測單元、控制器及報警器的安裝提供了基礎，同時也為檢測單元的檢測提供了密封空間，防止了外界發(fā)光源對該檢測的影響；

2)通過設置沖洗裝置，實現(xiàn)了生理鹽水的提供，且能提供標準100ml的生理鹽水，提高了后續(xù)凝血現(xiàn)象的檢測精度；

3)通過設置紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)及外紅線接收結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了紅外圖像的獲得；

4)通過設置控制器，利用凝血不溶于生理鹽水，正常血液的透光度較好，凝血不能透光的遠離，通過紅外照射后，外紅線接收結(jié)構(gòu)接收到通過凝血的光線較暗，接收到的經(jīng)過正常血液的光線明亮，在紅外圖像上顯示的對應情況為：凝血處灰度值較大，正常血液處灰度值較小，通過灰度值的判斷就可以判斷出圖像點屬于凝血還是屬于正常血液，通過紅外圖像的分辨率可以計算每點對應的面積(即是：1/分辨率，單位為：英寸)，通過凝血總點數(shù)與每點對應的面積相乘，就得到實際凝血面積，進而實現(xiàn)血液分級及凝血判斷；

5)通過報警器的設置，當判斷為凝血時發(fā)出已經(jīng)凝血提出，以便于使用者做應急處理，為病人的安全提供保障。

附圖說明

圖1為本實施例中血液透析體外循環(huán)凝血分級器檢測箱剖開后的結(jié)構(gòu)圖；

圖2為本實施例中血液透析體外循環(huán)凝血分級器的電路框圖；

圖3為手動檢測外循環(huán)管路的滴管時用的無凝血對比卡、一級凝血對比卡、二級凝血對比卡以及三級凝血對比卡的示意圖；

圖4為自動檢測外循環(huán)管路的滴管時用的無凝血對比卡、一級凝血對比卡、二級凝血對比卡以及三級凝血對比卡的示意圖。

具體實施方式

如圖1以及圖2所示，本實施例首先提出了一種血液透析體外循環(huán)凝血分級器，包括：

檢測箱1，其用于將體外循環(huán)管路的滴管或透析器封閉于其內(nèi)；

沖洗裝置2，其設置于檢測箱1旁，且沖洗裝置2的出液管穿過檢測箱1的端部，連通至體外循環(huán)管路的滴管或透析器7，沖洗裝置2內(nèi)存放有生理鹽水，以每次凝血分級時向體外循環(huán)管路的滴管或透析器7內(nèi)沖100ml生理鹽水；

固定裝置3，其與檢測箱1和沖洗裝置2連接，以固定檢測箱1和沖洗裝置2；

檢測單元4，其包括紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收結(jié)構(gòu)42，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收結(jié)構(gòu)42均設置于檢測箱1內(nèi)側(cè)壁上，且紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41與外紅線接收結(jié)構(gòu)42相對設置，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41能夠掃描整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器7，以得到整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的紅外圖像；

控制器5，紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收結(jié)構(gòu)42均與控制器5相連，以控制紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收結(jié)構(gòu)42的開啟、接收紅外圖像、判斷每個點的灰度值是否大于預設值、總計灰度值大于預設值的點數(shù)得到總點數(shù)、計算總點數(shù)/紅外圖像的分辨率＝實際凝血面積、實際凝血面積/剖面面積＝凝血比例(其中，剖面面積是體外循環(huán)管路的滴管或透析器7沿直徑剖開后的內(nèi)腔的剖面面積)，并將凝血比例與1/4和1/2比較，實現(xiàn)凝血分級及凝血判斷，并當判斷為凝血時發(fā)出啟動警報信號；以及

警報器6，其與控制器5相連，以當控制器5發(fā)出啟動警報信號時發(fā)出已經(jīng)凝血警報提示。

為了方便使用者觀察凝血情況，還包括與控制器5相連的顯示器8，以顯示凝血分級情況。

為了設計結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、成本低且節(jié)能的沖洗裝置2，優(yōu)選的是，所述沖洗裝置2包括：

存液箱21，其用于存儲生理鹽水；

出液管22，其一端與存液箱21連通，其另一端與體外循環(huán)管路的滴管或透析器7連 通；

計量閥23，其設置于出液管22上，計量閥23頂面所在位置低于存液箱21底面所在位置，且計量閥23底面所在位置高于體外循環(huán)管路的滴管或透析器7頂面所在位置；

其中，固定裝置3與存液箱21和計量閥23相連。首先啟動計量閥23，計量閥23打開與存液箱21的通路，由于計量閥23頂面所在位置低于存液箱21底面所在位置，利用虹吸現(xiàn)象，生理鹽水就會自動流入到計量腔室中；然后，當生理鹽水在計量腔室內(nèi)的量達到100ml時，計量閥23打開與體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的通路；最后，由于計量閥23底面所在位置高于體外循環(huán)管路的滴管或透析器7頂面所在位置，利用虹吸現(xiàn)象，生理鹽水就會自動流入到體外循環(huán)管路的滴管或透析器7中，實現(xiàn)0.9％NS100ml沖洗透析器及體外循環(huán)管路，以便于后續(xù)檢測凝血情況。

為了設計結(jié)構(gòu)簡單的固定裝置3，以滿足不同型號血液透析機的使用，優(yōu)選的是，所述固定裝置3包括：

第一安裝板31，其與檢測箱1連接；

第二安裝板32，其與存液箱21連接；

固定板33，其通過第一螺釘36固定于血液透析機箱體上；

若干根第一連接板34，第一安裝板31與固定板33之間通過若干根第一連接板34連接，相鄰兩第一連接板34之間通過第二螺釘37固定；

若干根第二連接板35，第二安裝板32與固定板33之間通過若干根第二連接板35連接，相鄰兩第二連接板35之間通過第三螺釘38固定。通過使用第一連接板34和第二連接板35的個數(shù)，可以適應不同型號血液透析機的使用，因為不同型號血液透析機中箱體與外循環(huán)管路的滴管或透析器7之間的距離不一樣。

為了方便在控制器停止運作時實現(xiàn)檢測，所述檢測箱1外表面上設置有卡槽18，卡槽18內(nèi)設置有無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184，無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184分別如圖3或圖4所示。當控制器停止運作時，若是外循環(huán)管路的滴管，使用如圖3所示的無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184，將外循環(huán)管路的滴管與無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184對比，以對凝血情況分級為：一級凝血、二級凝血、三級凝血；若是透析器，使用如圖4所示的無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184，將透析器與無凝血對比卡181、一級凝血對比卡182、二級凝血對比卡183以及三級凝血對比卡184對比，以對凝血情況分級為：一 級凝血、二級凝血、三級凝血。

同時，本實施例還提出了一種使用上述血液透析體外循環(huán)凝血分級器的凝血分級方法，其特征在于，包括以下步驟：

步驟一，將檢測箱1套置于體外循環(huán)管路的滴管或透析器7上；

步驟二，使用固定裝置3將檢測箱1和沖洗裝置2與血液透析機箱體固定；

步驟三，使用沖洗裝置2向體外循環(huán)管路的滴管或透析器7內(nèi)沖入100ml的生理鹽水；

步驟四，待沖入100ml的生理鹽水1分鐘后，使用紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收結(jié)構(gòu)42獲取整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的紅外圖像；

步驟五，控制器5獲得紅外圖像，并判斷每個點的灰度值是否大于灰度預設值；

步驟六，控制器5總計灰度值大于預設值的點數(shù)得到總點數(shù)；

步驟七，控制器5通過公式：總點數(shù)/紅外圖像的分辨率＝實際凝血面積，進而得到實際凝血面積；

步驟八，分級處理：預先設定體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的剖面面積，通過公式：實際凝血面積/剖面面積＝凝血比例，得到凝血比例；

步驟九，進行凝血分級及凝血判斷：將凝血比例與1/4、1/2比較，若凝血比例較1/4小，判斷為一級凝血，若凝血比例位于1/4與1/2之間，判斷為二級凝血，若凝血比例較1/2大，判斷為三級凝血；同時，當判定為二級凝血或三級凝血時，判定為凝血，執(zhí)行步驟九；

步驟十，控制器5控制報警器開啟，報警器發(fā)出。

本實施例的工作原理：

步驟一，將檢測箱1套置于體外循環(huán)管路的滴管或透析器7上，由于檢測箱1由第一半殼體和第二半殼體扣合而成，第一半殼體和第二半殼體一側(cè)鉸接，第一半殼體和第二半殼體另一相對側(cè)卡扣連接，且檢測箱1兩端能讓與外循環(huán)管路的滴管或透析器7通過，套置時，打開卡扣，將第一半殼體和第二半殼體蓋上，然后扣合卡扣，就可以實現(xiàn)檢測箱1套置于體外循環(huán)管路的滴管或透析器7上；

步驟二，使用固定裝置3將檢測箱1和沖洗裝置2與血液透析機箱體固定，首先在血液透析機箱體打與第一螺釘36相匹配的螺孔；然后，將固定板33通過第一螺釘36固定于血液透析機箱體上；最后，使用需要數(shù)量的第一連接板34和第二連接板35，將第一安裝板31和第二安裝板32固定，從而將沖洗裝置2和將檢測箱1固定；

步驟三，使用沖洗裝置2向體外循環(huán)管路的滴管或透析器7內(nèi)沖入100ml的生理鹽水；

步驟四，待沖入100ml的生理鹽水1分鐘后，使用紅外線發(fā)射結(jié)構(gòu)41及外紅線接收 結(jié)構(gòu)42獲取整個體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的紅外圖像，由于初步加入生理鹽水時，不太穩(wěn)定，因此待沖入100ml的生理鹽水1分鐘后就能獲得紅外圖像；

步驟五，控制器5獲得紅外圖像，并判斷每個點的灰度值是否大于灰度預設值，原理：利用凝血不溶于生理鹽水，正常血液的透光度較好，凝血不能透光的遠離，通過紅外照射后，外紅線接收結(jié)構(gòu)42接收到通過凝血的光線較暗，接收到的經(jīng)過正常血液的光線明亮，在紅外圖像上顯示的對應情況為：凝血處灰度值較大，正常血液處灰度值較??；

步驟六，控制器5總計灰度值大于預設值的點數(shù)得到總點數(shù)；

步驟七，控制器5通過公式：總點數(shù)/紅外圖像的分辨率＝實際凝血面積(單位為：英寸)，進而得到實際凝血面積；

步驟八，分級處理：預先設定體外循環(huán)管路的滴管或透析器7的剖面面積，通過公式：實際凝血面積/剖面面積＝凝血比例，得到凝血比例，以便于后續(xù)判斷；

步驟九，進行凝血分級及凝血判斷：將凝血比例與1/4、1/2比較，若凝血比例較1/4小，判斷為一級凝血，若凝血比例位于1/4與1/2之間，判斷為二級凝血，若凝血比例較1/2大，判斷為三級凝血；同時，當判定為二級凝血或三級凝血時，判定為凝血，執(zhí)行步驟九；

步驟十，控制器5控制報警器開啟，報警器發(fā)出。

最后說明的是，以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進行了詳細說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應當理解，可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進行修改或者等同替換，而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的宗旨和范圍，其均應涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當中。