同步心臟電復律混合模式操作與時序驗證的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明大體上涉及一種除顫器的同步心臟電復律模式。本發(fā)明具體涉及一種除顫器的同步心臟電復律模式，其提供(1)混合模式操作，其涉及外部ECG監(jiān)測器傳達形式為ECG波形或同步脈沖的同步心臟電復律輸入信號，以及(2)時序驗證，其出于執(zhí)行同步心臟電復律的目的防止在內(nèi)部ECG波形與同步心臟電復律輸入信號之間的過多的時間延遲。
【背景技術(shù)】
[0002]歷史上，同步心臟電復律已經(jīng)被用于阻止患者的心臟的心房纖顫。具體地，在心房纖顫期間，患者的心臟的心室持續(xù)收縮，這產(chǎn)生能夠維持患者的生命的有序心搏。然而，心房纖顫通常引起不穩(wěn)定的心臟節(jié)律，并且阻止心房纖顫的失敗允許血液淤積在心臟的心房中，這能夠?qū)е卵ú⑶移淠軌蜻M一步導致中風。
[0003]終止心房纖顫的同步心臟電復律方法是利用對患者的心臟的除顫電擊，除顫電擊與心室的收縮同步，以便使除顫電擊可能引起患者的心臟的心室纖顫的風險最小化，心室纖顫不能夠維持患者的生命。更具體地，在沒有除顫電擊與QRS波群的同步的情況下，心房除顫電擊可能會在導致心室纖顫的心室的復極化期間發(fā)生。因此，同步心臟電復律電擊應當在QRS波群的峰的六十￠0)毫秒內(nèi)被遞送，以便避免在T波上遞送心房除顫電擊的可能性。
[0004]除顫器如今通常具有直接從患者測量ECG并在內(nèi)部檢測QRS信號以及基于該信號來遞送同步心臟電復律電擊的功能。然而，有時臨床醫(yī)師將偏好使用外部ECG監(jiān)測器來監(jiān)測患者并向除顫器提供信號，該信號然后被用于使電擊同步。外部ECG監(jiān)測器可以向ECG輸入信道供應高電平ECG模擬輸出信號，或者其可以向同步心臟電復律輸入信號供應高電平同步脈沖輸出信號。無論輸出信號的類型如何，如前面所陳述的，同步心臟電復律電擊都應當在QRS波群的峰的六十￠0)毫秒內(nèi)被遞送，以便避免在T波上遞送心房除顫電擊的可能性。因此，用于遞送電擊的時間延遲被劃分在外部ECG監(jiān)測器與除顫器之間。
[0005]例如，在輸出為高電平同步脈沖以及60毫秒窗口的情況下，給予外部ECG監(jiān)測器35毫秒來執(zhí)行R波檢測并向除顫器提供高電平同步脈沖。然后給予除顫器25毫秒來接收該脈沖并遞送同步心臟電復律電擊。然而，存在有臨床醫(yī)師可能將外部ECG監(jiān)測器的高電平同步脈沖輸出端連接到除顫器的正期待高電平ECG輸入信號的ECG輸入信道的安全風險。針對該情境，外部ECG監(jiān)測器以與該檢測相關(guān)聯(lián)的時間延遲檢測QRS波群，該時間延遲能夠高達35毫秒。除顫器正期待ECG數(shù)據(jù)，但卻處理用于QRS檢測的高電平同步脈沖。除顫器未被恰當設置以分析用于QRS檢測的高電平同步脈沖。因此，對患者而言存在安全風險。
[0006]另一方面，臨床醫(yī)師可能將來自外部ECG監(jiān)測器的高電平ECG輸出端連接到除顫器的同步復律輸入端。期待高電平同步脈沖的除顫器未被恰當設置以分析ECG數(shù)據(jù)并正確檢測QRS。該配置對患者而言也是安全風險。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明允許臨床醫(yī)師通過使用在兩種類型的信號之間進行區(qū)分的算法并根據(jù)信號的類型處理該信號來將任一種信號連接到除顫器的相同輸入信道。具體地，如果信號為外部ECG監(jiān)測器的ECG模擬輸出，則除顫器將使用QRS檢測算法來觸發(fā)同步脈沖。相反，如果信號為外部ECG監(jiān)測器的同步脈沖輸出，則除顫器將在不使用QRS檢測算法的情況下以最小的時間延遲來檢測該脈沖以觸發(fā)同步脈沖。因此，即使沒有消除，臨床醫(yī)師可能錯誤地使用外部ECG監(jiān)測器配置除顫器上的同步心臟電復律的風險也被最小化。額外地，即使沒有消除，本發(fā)明也通過在來自外部ECG監(jiān)測器的時間延遲過多時警告臨床醫(yī)師來使臨床醫(yī)師在使用外部ECG監(jiān)測器輸出用于使電擊同步時能夠錯誤地在T波上遞送電擊從而導致心室纖顫的風險最小化。
[0008]本發(fā)明的一種形式是一種用于由除顫器進行的同步心臟電復律操作的方法。所述方法涉及所述除顫器通過同步心臟電復律輸入信道從外部ECG監(jiān)測器接收同步心臟電復律輸入信號，其中，所述同步心臟電復律輸入信號為以下中的一個:患者的心臟的外部E CG波形或者指示由所述外部ECG監(jiān)測器對所述ECG波形中的至少Q(mào)RS波群的檢測的外部同步脈沖。所述方法還涉及響應于所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入信號，所述除顫器將與所述同步心臟電復律輸入信號同步的除顫電擊有條件遞送到所述患者。
[0009]用于將所述除顫電擊遞送到所述患者的條件包括但不限于:(1)所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測到所述同步心臟電復律輸入信號為所述外部ECG波形，并且檢測到在所述外部ECG波形內(nèi)的至少一個QRS波群，尤其在沒有歸因于所述除顫器接收到所述外部ECG波形并檢測到所述至少一個QRS波群的任何過多的時間延遲的情況下，以及(2)所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測到所述同步心臟電復律輸入信號為所述同步脈沖，尤其在沒有所述除顫器在接收和檢測所述同步脈沖中的任何過多的時間延遲的情況下。
[0010]本發(fā)明的第二種形式是一種用于采用電擊源和控制器的心臟電復律的除顫器。在操作時，所述控制器通過同步心臟電復律輸入信道從外部ECG監(jiān)測器接收同步心臟電復律輸入信號，其中，所述同步心臟電復律輸入信號為以下中的一個:患者的心臟的外部ECG波形或者指示由所述外部ECG監(jiān)測器對所述外部ECG波形中的至少一個QRS波群的檢測的外部同步脈沖。所述控制器還響應于所述控制器接收到所述同步心臟電復律輸入信號來控制對與所述同步心臟電復律輸入信號同步的除顫電擊到所述患者的有條件遞送。
[0011]用于將所述除顫電擊遞送到所述患者的條件包括但不限于(1)所述控制器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測所述同步心臟電復律輸入信號為所述外部ECG波形，并且檢測到在所述外部ECG波形內(nèi)的至少一個QRS波群，尤其在沒有歸因于所述控制器接收到所述外部ECG波形并檢測到所述至少一個QRS波群的任何過多的時間延遲的情況下，以及(2)所述控制器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測到所述同步心臟電復律輸入信號為所述同步脈沖，尤其在沒有所述控制器在接收和檢測所述同步脈沖中的任意過多時間延遲的情況下。
[0012]本發(fā)明的第三種形式是一種用于采用外部ECG監(jiān)測器和除顫器的同步心臟電復律的除顫系統(tǒng)。在操作時，所述除顫器通過同步心臟電復律輸入信道從所述外部ECG監(jiān)測器接收同步心臟電復律輸入信號，其中，所述同步心臟電復律輸入信號為以下中的一個:患者的心臟的外部ECG波形或者指示由所述外部ECG監(jiān)測器對所述外部ECG波形中的至少一個QRS波群的檢測的外部同步脈沖。所述除顫器還響應于所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入來控制對與所述同步心臟電復律輸入同步的除顫電擊到所述患者的有條件遞送。
[0013]用于將所述除顫電擊遞送到所述患者的條件包括但不限于(1)所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測到所述同步心臟電復律輸入信號為所述外部ECG波形，并且檢測在所述外部ECG波形內(nèi)的至少一個QRS波群，尤其在沒有歸因于所述除顫器接收到所述外部ECG波形并檢測到所述至少一個QRS波群的任何過多的時間延遲的情況下，以及(2)所述除顫器接收到所述同步心臟電復律輸入信號并檢測所述同步心臟電復律輸入信號為所述同步脈沖，尤其在沒有所述除顫器在接收和檢測所述同步脈沖中的任何過多的時間延遲的情況下。
【附圖說明】
[0014]本發(fā)明的前述形式和其他形式以及本發(fā)明的各個特點和優(yōu)點將從結(jié)合附圖閱讀的對本發(fā)明的各個實施例的以下詳細描述變得進一步顯而易見。該詳細描述和附圖僅僅是對本發(fā)明的說明而非限制，本發(fā)明的范圍由權(quán)利要求及其等價要件限定。
[0015]圖1圖示根據(jù)本發(fā)明的具有混合模式/時序驗證同步心臟電復律功能的除顫器的示范性實施例。
[0016]圖2圖示表示根據(jù)本發(fā)明的混合模式/時序驗證同步心臟電復律方法的示范性實施例的流程圖。
[0017]圖3和圖4圖示根據(jù)本發(fā)明的時間延遲驗證的示范性范例。
【具體實施方式】
[0018]出于本發(fā)明的目的，術(shù)語“同步心臟電復律”、“非同步心臟電復律”、“心動周