專(zhuān)利名稱(chēng)：治療腦卒中偏癱的手矯形康復(fù)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復(fù)訓(xùn)練器。
腦卒中發(fā)病急、死亡率高、致殘率高，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)δX卒中的早期治療以降低死亡率為主，而對(duì)病人早期的手矯形、康復(fù)訓(xùn)練不夠，常使幸存者錯(cuò)過(guò)了最佳矯形、訓(xùn)練期，使癱手功能恢復(fù)受到影響。當(dāng)然，這也與當(dāng)前對(duì)癱手早期的矯形、康復(fù)技術(shù)不適應(yīng)臨床要求有關(guān)。一般腦卒中偏癱后，病側(cè)上肢、前臂和手指呈屈曲狀態(tài)，手腕下垂，如讓病手任其自然，將來(lái)很容易發(fā)生后遺癥－－手腕下垂和手指攣縮，故必需在發(fā)病早期就使病手處于不下垂和不蜷縮的姿勢(shì)。現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)是讓病人手握一毛巾卷，手背屈(即手背上抬)15－－30°，或用一上翹板把手固定在該角度，肘微內(nèi)收，肘下墊一棉墊，使前臂略高于肩、胸部。(大眾醫(yī)學(xué) 1992、8期 37頁(yè)上?？萍汲霭嫔?對(duì)癱手指的訓(xùn)練是讓病人自己做或讓其家屬幫著做手指的伸收訓(xùn)練。目前僅查到一份國(guó)內(nèi)專(zhuān)利“CN 2057100U”可代替人工幫病人做手指訓(xùn)練，但市面上未見(jiàn)有售。
現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)的問(wèn)題和缺點(diǎn)是僅能用于病輕、能合作的病人，而且只能用于臥位，不能用于坐位、立位，無(wú)吊臂功能，無(wú)防止病手畸形和固定手臂的功能，更不適用于危重病人，因而使其喪失了最佳訓(xùn)練期的手矯形、訓(xùn)練機(jī)會(huì)，有時(shí)他們?nèi)孕枧闳藥兔潭ㄊ中?、前臂和做手指?xùn)練，常影響病人的其它綜合治療和休息。用上翹板固定(克氏康復(fù)醫(yī)學(xué)湖南科技出版社 1984、8 第一版第一次印刷)雖可代替部分人力，但病人久戴有不適感，做手指訓(xùn)練時(shí)還得解下，訓(xùn)練完后再綁上，十分費(fèi)力，無(wú)論病人自己訓(xùn)練還是陪人幫忙訓(xùn)練手功能都十分單調(diào)、枯燥，久之易于產(chǎn)生并發(fā)癥(如抑郁癥等)，既不利于病手及早恢復(fù)正確的條件反射，也無(wú)激發(fā)病人主動(dòng)訓(xùn)練的樂(lè)趣。國(guó)內(nèi)專(zhuān)利“醫(yī)用電動(dòng)手功能康復(fù)器”申請(qǐng)五年，一直未見(jiàn)市場(chǎng)有售，可能與其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、造價(jià)高、難于普及有關(guān)。該專(zhuān)利優(yōu)點(diǎn)僅是可代替人力作手指訓(xùn)練，無(wú)手矯形、吊臂、聲響反饋功能。
本實(shí)用新型的目的是克服現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)的不足，提供一種所有腦卒中早期病人、各種體姿均可使用的癱手矯形、康復(fù)訓(xùn)練器，以代替人工固定手臂體位和吊臂，防手畸形和功能萎縮，降低病殘率，誘發(fā)病人產(chǎn)生主動(dòng)訓(xùn)練的興趣和信心，充分利用最佳康復(fù)期矯形、訓(xùn)練，恢復(fù)手的正常條件反射，事半功倍，盡快康復(fù)。
以下結(jié)合附圖，用實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明(以甲型為例)圖面說(shuō)明


圖1，甲型左手臂模型示意圖，正面觀(guān)。1、手臂模型硬殼，2、握物，3、聲響件，4、緊固件，5、吊臂帶環(huán)，6、吊臂帶，7、硬殼通氣孔，8、硬殼中縫，9、握物氣道孔，10、硬殼背屈15－－30°形狀，11、硬殼掌指關(guān)節(jié)處內(nèi)圓角，12、硬殼腕關(guān)節(jié)屈面。
圖2，乙型左手臂模型從食指處垂直剖面示意圖，正面觀(guān)。與甲型相同部分名稱(chēng)標(biāo)示(略)，13、硬殼第一、二指間關(guān)節(jié)內(nèi)圓角弧，14、硬殼第二、三指間關(guān)節(jié)內(nèi)圓角弧，15、掌根部150－170°的外圓角弧，16、掌根部與四個(gè)手指相連的弧形面，17、位于中空模型內(nèi)的握物2和聲響件3。
手矯形康復(fù)器的特征是硬殼1為模擬手半握拳狀的功能位，用樹(shù)脂或塑料聚丙烯制成，中空，整個(gè)殼壁布滿(mǎn)孔7，殼外有2－4對(duì)緊固件4，近手腕屈面有一吊臂帶環(huán)5，聲響件3裝在握物2氣道口處。甲型硬殼1外觀(guān)呈手背屈15－30°，在掌指關(guān)節(jié)處呈110－－150°內(nèi)圓角，呈兩端開(kāi)口狀，一端達(dá)及前臂中部，另一端緊貼手掌心延及五個(gè)手指第一節(jié)，另設(shè)有1－－2條縫8與殼壁長(zhǎng)軸平行伸及兩端。握物2外觀(guān)近似圓柱狀，直徑大于4CM、中空、受壓后可還原，在握物氣道口9處與聲響件鑲嵌。
乙型硬殼為只在臂端開(kāi)口，向下延伸為能容納手拿握物2的中空盒狀，掌心不與殼內(nèi)壁緊貼，在第一、二指間關(guān)節(jié)13和第二、三指間關(guān)節(jié)14處呈110－－150°內(nèi)圓角弧，在掌根部15處呈150－－170°的外圓角弧，并順勢(shì)與四個(gè)手指端面相接呈略顯弧形的面。
當(dāng)腦卒中發(fā)病后，不管病情多么危重，在對(duì)病人進(jìn)行內(nèi)科綜合治療的同時(shí)盡早將癱手臂放在硬殼1內(nèi)(分左右手)，使癱手各部位屈度與硬殼1內(nèi)臂各屈度吻合，再用緊固件4調(diào)整硬殼1松緊度，后將吊臂帶6的掛鉤鉤住吊臂帶環(huán)5，調(diào)整至所需長(zhǎng)度后掛在病人頸部，病手便呈現(xiàn)出臨床要求的體位。若病人能坐立或行走，三個(gè)月內(nèi)也應(yīng)用吊臂帶，以防前臂下垂。以后如病情許可，也可用一條等長(zhǎng)的寬松緊帶與吊臂帶交替使用，以輔助病人練肘關(guān)節(jié)功能。
在硬殼1內(nèi)可襯一層電熱線(xiàn)或磁片，起保溫和磁療作用。用甲型是手掌心與硬殼1內(nèi)壁緊貼，不包括五個(gè)手指第二節(jié)以下的部分。如病人能合作，則囑其用手指擠壓殼外的握物2，使內(nèi)裝的聲響件發(fā)聲，然后手指放松，使握物還原。優(yōu)點(diǎn)是如陪人助訓(xùn)時(shí)，不必打開(kāi)硬殼。如此反復(fù)，達(dá)到訓(xùn)練手指活動(dòng)的目的。同時(shí)聲響信號(hào)是對(duì)病人訓(xùn)練成績(jī)的肯定和反饋，可誘發(fā)病人想聽(tīng)下一次更大音響的欲望，因而能更積極主動(dòng)的訓(xùn)練。這樣反復(fù)訓(xùn)練更易建立手的條件反射，越早使用效果越好。比現(xiàn)有技術(shù)是一很大進(jìn)步，人工輔助做手指訓(xùn)練時(shí)不必取下。
用乙型硬殼的優(yōu)點(diǎn)是不必人工再幫病手握物，而是將病手握緊握物2后全部放入硬殼內(nèi)，使其與乙型內(nèi)殼壁的屈度吻合，其他程序和特點(diǎn)同甲型。因該型在指端不開(kāi)口，故手指活動(dòng)度較小，當(dāng)需人幫助做手指練習(xí)時(shí)，需打開(kāi)硬殼，故較甲型麻煩些。該型的另一優(yōu)點(diǎn)是生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單、造價(jià)低、易于生產(chǎn)。若做成透明狀，可從硬殼外看到殼內(nèi)的手指活動(dòng)。
甲、乙兩型的右手臂模型與左手臂相對(duì)。如病人用以上兩型都不能合作，家屬也可幫病人擠壓握物，以使病手原有的條件反射不至消退，防止廢用性萎縮。由于模型硬殼1的屈度符合生理要求，整個(gè)殼壁有許多孔便于皮膚通風(fēng)換氣，還可通過(guò)緊固件4調(diào)整硬殼1松緊度，故久戴無(wú)不適感，不影響對(duì)病人的其他治療和睡眠。吊臂帶6可隨時(shí)取下，不影響病人做肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比所具有的優(yōu)點(diǎn)是1、適用于各種體位、各型腦卒中早期病人，不影響對(duì)病人的其他綜合治療和休息。2、能充分利用最佳訓(xùn)練期固定癱手臂體位，既節(jié)省人力，又利于癱手訓(xùn)練。3、有聲響反饋，能激發(fā)病人主動(dòng)、持久訓(xùn)練，消除抑郁癥，養(yǎng)成良好的條件反射。4、操作簡(jiǎn)單、易于推廣、普及，各級(jí)醫(yī)院均能用，一般病人都可接受。5、生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單，所需原材料易得，市場(chǎng)需求量大，易大批量生產(chǎn)。6、社會(huì)效益好，可降低病殘率，減輕社會(huì)壓力和親屬負(fù)擔(dān)。
權(quán)利要求1.一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復(fù)器，分左右手，由手臂模型1、握物2、聲響件3、緊固件4、吊臂帶環(huán)5、吊臂帶6組成，其特征是硬殼1為模擬手半握拳狀的功能位、中空、殼壁有許多孔7，殼外有2-4對(duì)緊固件4，近手腕屈面有一吊臂帶環(huán)5，聲響件3裝在握物2氣道口處。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的康復(fù)器，其特征是甲型硬殼1外觀(guān)呈手背屈15－－30°，在掌指關(guān)節(jié)處呈110－150°內(nèi)圓角，呈兩端開(kāi)口狀，一端達(dá)及前臂中部，另一端緊貼手掌心延及五個(gè)手指第一節(jié)，另設(shè)有1－－2條縫8與殼壁長(zhǎng)軸平行伸及兩端。
3.根據(jù)權(quán)利要求1和2所述的康復(fù)器，其特征是握物2外觀(guān)近似圓柱狀，直徑大于4CM、中空、受壓后可還原，在握物氣道口9處與聲響件3鑲嵌。
4.根據(jù)權(quán)利要求1和2所述的康復(fù)器，其特征是乙型硬殼為只在臂端開(kāi)口，向下延伸為能容納手拿握物2的中空盒狀，掌心不與殼內(nèi)臂緊貼，在第一、二指間關(guān)節(jié)13和第二、三指間關(guān)節(jié)14處呈110－－150°內(nèi)圓角弧，在掌根部15處呈150－170°的外圓角弧，并順勢(shì)與四個(gè)手指端面相接呈略顯弧形的面。
專(zhuān)利摘要一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復(fù)器，由手臂模型硬殼、握物、聲響件、緊固件、吊臂帶環(huán)、吊臂帶組成。硬殼為模擬手功能位、能打開(kāi)的中空硬體，緊固件和吊臂帶環(huán)固定在硬殼上。握物受壓后可還原，并與聲響件鑲在一起。吊臂帶與吊臂帶環(huán)連接，可隨意裝卸調(diào)整。該專(zhuān)利屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，能克服當(dāng)前癱手位置固定不當(dāng)和功能鍛煉不利的缺點(diǎn)，適用于早期各種體位的腦卒中患者，不妨礙對(duì)病人的其他綜合治療，節(jié)省人力，易于普及。
文檔編號(hào)A63B23/035GK2197962SQ9422594
公開(kāi)日1995年5月24日 申請(qǐng)日期1994年3月17日 優(yōu)先權(quán)日1994年3月17日
發(fā)明者鄒春玲, 王勇 申請(qǐng)人:鄒春玲, 王勇