急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車的制作方法
【專利說明】
一、技術(shù)領(lǐng)域
[0001 ]本發(fā)明涉及醫(yī)療救護行業(yè)，具體涉及一種可于院前實施急性缺血性卒中溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系。
二、【背景技術(shù)】
[0002]1.急性缺血性卒中是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一，其發(fā)生將給患者、家庭、社會、國家?guī)砭薮蟮能|體、精神和經(jīng)濟負擔。
[0003]2.組織型纖溶酶原激活劑(tissue-type plasminogen activator，t_PA)靜脈溶栓治療是目前國際上公認的急性缺血性卒中急性期最直接、最有效的治療方法。t-PA靜脈溶栓治療可以明顯降低急性缺血性卒中患者死亡和殘疾的發(fā)生，并有效的改善患者的預(yù)后。
[0004]3.雖然t-PA靜脈溶栓治療是目前國際急性缺血性卒中指南推薦的首選治療方法，但是其治療的時間窗相對較短，僅為4.5小時，即在患者癥狀出現(xiàn)4.5小時內(nèi)實施t-PA靜脈溶栓是安全的和有效的。同時，在4.5小時治療時間窗內(nèi)，應(yīng)用越早，效果越好。超出這個時間窗，t-PA靜脈溶栓不僅不能有效的改善患者的預(yù)后，反而可能由于繼發(fā)癥狀性顱內(nèi)出血等并發(fā)癥引起神經(jīng)功能障礙加重，甚至死亡。因此，在急性缺血性卒中急救時，常常流行著這樣一句話，即時間就是大腦(time is brain)。
[0005]4.院前延誤是影響卒中患者接受t-PA靜脈溶栓治療的最主要的原因之一。大量的卒中患者因為不能在發(fā)病后3.5小時(國際卒中指南建議急性缺血性卒中院內(nèi)靜脈溶栓前評價要在I小時內(nèi)完成)到有資質(zhì)進行急性缺血性卒中溶栓治療的醫(yī)療中心就診，從而喪失了寶貴的治療時機。
[0006]5.傳統(tǒng)的急性卒中急救模式是“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運患者”，其轉(zhuǎn)運過程涉及如下關(guān)鍵環(huán)節(jié):I)患者或照護者意識到卒中到發(fā)生;2)患者或照護者撥打急救電話;3)急救中心派送急救轉(zhuǎn)運團隊；4)急救轉(zhuǎn)運團隊將患者轉(zhuǎn)運到相關(guān)到醫(yī)療機構(gòu);5)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組織院內(nèi)醫(yī)療資源進行溶栓前評價;6)對于適合靜脈溶栓干預(yù)的患者實施溶栓治療。由于涉及的轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)較多、路徑較長，傳統(tǒng)卒中急救模式勢必造成大量院前時間的延誤，最終導致相當部分患者喪失寶貴的治療時機。
[0007]6.如果我們能夠轉(zhuǎn)換思路，整合目前移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療的理念和技術(shù)，變傳統(tǒng)急性卒中“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運患者”的急救模式為“固定患者，而轉(zhuǎn)運醫(yī)療服務(wù)”的新模式，設(shè)計一套可于院前實施急性缺血性卒中靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，則可以大大節(jié)省院前延誤的時間，從而使更多的急性缺血性卒中患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
三、
【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]1.為了克服現(xiàn)有急性卒中急救模式中院前時間延誤較長的弊端，本發(fā)明整合移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療的相關(guān)理念和技術(shù)，提供了一套可于院前實施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
[0009]2.本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采取的技術(shù)方案是:急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車配備溶栓前評價系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測系統(tǒng)、心肺復蘇系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、電源系統(tǒng)以及X線屏蔽拖車。所述溶栓前評價系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測系統(tǒng)、心肺復蘇系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、電源系統(tǒng)配布在X線屏蔽拖車內(nèi)。所述溶栓前評價系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測系統(tǒng)、心肺復蘇系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)與信息管理系統(tǒng)連接。所述溶栓前評價系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測系統(tǒng)、心肺復蘇系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)與電源系統(tǒng)連接。
[0010]所述溶栓前評價系統(tǒng)進一步包括:小型CT掃描機、十二導聯(lián)心電圖機、快速血糖儀和全自動生化儀。
[0011]所述溶栓干預(yù)系統(tǒng)進一步包括:藥物儲存冰箱、配液操作臺、微量輸液栗和輸液器。
[0012]所述溶栓后監(jiān)護系統(tǒng)進一步包括:監(jiān)護儀(血壓、呼吸、心電、血氧)。
[0013]所述心肺復蘇系統(tǒng)進一步包括:除顫儀、呼吸機、微型車載氧氣瓶。
[0014]所述遠程醫(yī)療系統(tǒng)進一步包括:計算機、變焦攝像頭、麥克風、音箱、4G無線網(wǎng)卡。
[0015]所述電源系統(tǒng)進一步包括:直流電源和交流電源;所述直流電源可由輔助電瓶及原車供電;交流電源可由不間斷UPS電源、5KW發(fā)電機或外接市電供電。
[0016]急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車可通過溶栓前評價系統(tǒng)配備的小型CT掃描機明確患者卒中亞型(腦梗死、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)；通過快速血糖儀明確患者血糖情況，通過全自動生化儀明確患者凝血和生化情況;通過十二導聯(lián)心電圖機明確患者心率、心律和心肌缺血情況，這些基礎(chǔ)信息為急性缺血性卒中溶栓決策奠定了基礎(chǔ)。通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，急救護士可以將患者的基線信息(包括頭顱CT掃描結(jié)果、凝血和生化檢測結(jié)果、神經(jīng)系統(tǒng)查體結(jié)果)傳輸給遠地相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的卒中專業(yè)醫(yī)生;遠地卒中專業(yè)醫(yī)生通過評價患者的相關(guān)基線信息，對患者是否適合靜脈溶栓和具體實施方案作出判定，并通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)反饋急救護士。如患者適合接受靜脈溶栓治療，急救護士利用溶栓干預(yù)系統(tǒng)提供等相關(guān)資源，按照遠地卒中專業(yè)醫(yī)生制定的方案實施靜脈溶栓治療。實施靜脈溶栓過程中和溶栓治療后，急救護士可通溶栓后監(jiān)護系統(tǒng)監(jiān)測患者接受溶栓治療的血壓、心率、呼吸、血氧變化情況。同時，通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，遠地卒中專業(yè)醫(yī)生可以隨時監(jiān)測患者意識水平和局灶神經(jīng)功能障礙。如患者出現(xiàn)意識水平下降或神經(jīng)功能障礙加重，急救護士可在遠程卒中專業(yè)醫(yī)生的指導下再次對患者進行頭顱CT掃描以明確加重的病因；如患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，通過心肺復蘇系統(tǒng)急救護士可以隨時對患者實施心肺復蘇搶救。
[0017]3.本發(fā)明有益的效果在于克服傳統(tǒng)“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運患者”卒中急救模式造成大量院前時間延誤的弊端，倡導“固定患者，而轉(zhuǎn)運醫(yī)療資源”的新理念，通過整合移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療的相關(guān)理念和技術(shù)，提供了一套可于院前實施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
四、【附圖說明】
[0018]為了更清楚的說明本申請文件實施例的技術(shù)方案，下面將對實施例中所需要使用的附圖作簡單的介紹。顯而易見，下面描述中的附圖僅是對本申請文件中一些實施例的參考，對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的情況下，還可以根據(jù)這些附圖得到其它附圖。
[0019]圖1示出了本發(fā)明實施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車的主要結(jié)構(gòu)。
[0020]圖2示出了通過本發(fā)明實施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車配備的小型CT掃描機可以對患者進行現(xiàn)場頭顱CT掃描。
[0021]圖