腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)用敷料領(lǐng)域，特別涉及一種腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料
目.0
【背景技術(shù)】
[0002]手術(shù)切口的感染裂開(kāi)是膽道手術(shù)常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果合并膽漏的話(huà)，傷口處理極為困難。該傷口的特點(diǎn)包括:①滲液多。主要包括感染傷口的膿性分泌物和膽汁，滲出量的多少根據(jù)膽漏和感染的的嚴(yán)重程度而異。②壞死組織多。膽汁具有極強(qiáng)的刺激性，外漏的膽汁刺激皮膚及皮下組織，使得傷口存在大量的壞死組織。③死亡率極高。膽汁的刺激可加重組織水腫，導(dǎo)致腹壁全層裂開(kāi)，腹腔臟器外漏，弓I起全腹感染，患者死亡。
[0003]傳統(tǒng)的辦法是以傷口換藥為主，但是由于傷口滲液多、壞死組織多，所以每天只有經(jīng)過(guò)多次的換藥才有可能保持傷口的清潔，通常為4-10次/天，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生工作量極大，病人也很痛苦。近年來(lái)，也有人提倡在膽漏外口放置引流管，將膽汁充分引流，但是在傷口早期，竇道尚未形成，所以無(wú)法找到膽漏口，很難引流充分;在傷口中期，雖然竇道已經(jīng)形成，但是由于傷口大量的壞死組織，也很難找到膽漏口；在傷口后期，找到膽漏口之后放置引流管，但管壁周?chē)€是會(huì)有膽汁滲出，很難做到徹底引流。所以，這類(lèi)傷口必須通過(guò)長(zhǎng)期的換藥，只有在膽漏的外口封閉之后，傷口才有愈合的可能，這個(gè)過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)I年以上。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型的目的是提供一種腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料裝置，該裝置具有快速封閉傷□、縮小創(chuàng)面、引流好、愈合快、痛苦小等特點(diǎn)。
[0005]為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)手段:
[0006]—種腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料裝置，包括吸引管、引流管、沖洗管、灌洗管和集液瓶；吸引管、引流管和沖洗管通過(guò)三通接頭相連通；引流管的出液端伸入集液瓶中，集液瓶通過(guò)連接管連接中心負(fù)壓;吸引管進(jìn)液端的管壁外包覆海綿，且置于海綿內(nèi)的管壁上開(kāi)設(shè)若干個(gè)通孔;沖洗管自由端的管壁上開(kāi)設(shè)若干個(gè)側(cè)孔，沖洗管通過(guò)雙腔玻璃接頭連接灌洗管;還包括用于密封創(chuàng)面的半透膜。
[0007]所述的海綿為復(fù)合海綿層，是由中間的聚氨酯泡沫海綿層和兩側(cè)的聚乙烯醇海綿層組成，吸引管設(shè)有側(cè)孔的一端置于海綿的聚氨酯泡沫海綿層內(nèi)。
[0008]聚氨酯泡沫海綿層和聚乙烯醇海綿層中均含有鋅離子。
[0009]使用時(shí)，沖洗管上有側(cè)孔的部分置于切口底部，海綿置于沖洗管上方，海綿的側(cè)面與切口的側(cè)緣直接接觸，用半透膜對(duì)海綿外部進(jìn)行密封。
[0010]所述的灌洗管的直徑小于沖洗管的直徑，所述的雙腔玻璃接頭由用于連接沖洗管的大端和用于連接灌洗管的小端組成。
[0011]所述的吸引管上設(shè)置有壓力表，工作時(shí)，敷料裝置的壓力為60-100mmHg。
[0012]所述的沖洗管上的側(cè)孔直徑為3mm。
[0013]所述的集液瓶由透明材質(zhì)制成。
[0014]相對(duì)與現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn):
[0015]本實(shí)用新型公開(kāi)的腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料裝置，通過(guò)三通接頭將吸引管、引流管和沖洗管相連，將沖洗管與患者切口底部直接接觸，并在上方覆蓋海綿，使海綿的側(cè)面與切口的側(cè)緣直接接觸，然后再利用半透膜封閉創(chuàng)面。通過(guò)海綿套設(shè)在吸引管內(nèi)對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行提供負(fù)壓，創(chuàng)面的負(fù)壓吸引有助于膽汁及創(chuàng)面分泌物的引流，保持創(chuàng)面清潔;負(fù)壓可促進(jìn)血管再生，還有助于創(chuàng)面肉芽組織形成，促進(jìn)膽漏外口的閉合。采用沖洗管對(duì)切口深部進(jìn)行灌洗，并通過(guò)負(fù)壓的吸引將灌洗液吸入集液瓶?jī)?nèi)，通過(guò)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行灌洗，一方面可稀釋創(chuàng)面分泌物和膽汁，便于引流;另一方面也可將創(chuàng)面內(nèi)大塊的壞死組織沖出，避免大塊的壞死組織堵塞泡沫海綿，影響負(fù)壓效果。通過(guò)對(duì)集液瓶收集的灌洗液進(jìn)行觀察，有助于判斷創(chuàng)面的情況。相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)中的人工清潔傷口，該裝置具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、快速封閉傷口、縮小創(chuàng)面、引流好、愈合快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。
[0016]進(jìn)一步，本實(shí)用新型的復(fù)合海綿層為“三明治”形狀，內(nèi)層為大孔徑的聚氨酯泡沫海綿，具有引流更好、不易堵塞的特點(diǎn)，兩側(cè)為聚乙烯醇海綿層，引流效果較內(nèi)層的聚氨酯泡沫海綿稍差，但更容易促進(jìn)新生血管形成和肉芽組織再生。使用時(shí)，通過(guò)持續(xù)的負(fù)壓吸引使得兩側(cè)的聚乙烯醇海綿層與手術(shù)切口兩側(cè)組織緊密貼附，能夠有效促進(jìn)血管再生，且有助于創(chuàng)面肉芽組織形成;持續(xù)的負(fù)壓吸引使得中間的聚氨酯泡沫海綿層與手術(shù)切口底部貼附緊密，有助于膽汁及創(chuàng)面分泌物的引流，保持創(chuàng)面清潔，有利于膽漏口的閉合。
[0017]進(jìn)一步地，復(fù)合海綿層中聚氨酯泡沫海綿層和聚乙烯醇海綿層中均富含鋅離子，能有效殺菌、不易耐藥，且具有促進(jìn)組織修復(fù)的作用。聚氨酯泡沫海綿，與傳統(tǒng)的聚乙烯醇海綿相比，具有孔徑更大、引流更好、不易堵塞、收縮能力更強(qiáng)的特點(diǎn)。在收縮狀態(tài)下，能明顯減輕切口張力、縮小傷口；有效吸收切口分泌物。
[0018]進(jìn)一步地，透明材質(zhì)的集液瓶有助于直接觀察集液瓶?jī)?nèi)液體的情況，有助于快速了解創(chuàng)面的情況。
[0019]進(jìn)一步地，實(shí)驗(yàn)證明吸引管內(nèi)的壓力為60-100mmHg有助于促進(jìn)血管再生，還有助于創(chuàng)面肉芽組織形成，促進(jìn)膽漏外口的閉合。
【附圖說(shuō)明】
[0020]圖1為本實(shí)用新型腹部切口感染裂開(kāi)合并膽漏的敷料裝置示意圖。
[0021]圖中，1.海綿，2.吸引管，3.壓力表，4.三通接頭，5.引流管，6.集液瓶，8.沖洗管，
9.雙腔玻璃接頭，10.灌洗管，11.半透膜。
【具體實(shí)施方式】
[0022]下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步說(shuō)明，本實(shí)用新型不限于以下實(shí)施例。
[0023]如圖1所示，本實(shí)用新型一種腹部切口感染裂