微創(chuàng)自停顱鉆的制作方法
【專利說明】
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及顱腦外科手術(shù)使用的醫(yī)療器械，特別涉及一種用于鉆孔行腦室內(nèi)置管或血腫腔置管引流、沖洗等操作的微創(chuàng)自停顱鉆。
【【背景技術(shù)】】
[0002]高血壓腦出血(HICH)是病死率極高的疾病，近年來發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢，發(fā)病年齡也越來越年輕化。不僅病死率高，而且致殘率也居所有腦卒中類型的首位。對于幕上大于30ml，幕下大于10ml的腦出血的治療方法及治療效果一直是神經(jīng)外科研究的重要課題。如去大骨瓣減壓、大骨窗、小骨窗及近年開展的顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)雖能在直視下清除顱內(nèi)血腫，可仍有損傷大、術(shù)后并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。另外，高血壓腦出血患者以中老年人居多。年老、體弱、甚至患有多種疾病，導(dǎo)致不宜實(shí)施全麻、開顱等。目前，國外對高血壓腦出血外科治療多采用“微侵襲”的方法治療，達(dá)到既清除腦內(nèi)血腫又注重術(shù)后的病人生存質(zhì)量目的，并擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥的范圍。目前國外利用先進(jìn)的立體定向儀，借助超聲外科吸引、CUSA、阿基米德鉆、旋轉(zhuǎn)絞絲、高壓沖洗等方法將血腫粉碎后排出顱外。國內(nèi)一些先進(jìn)的大醫(yī)院已引進(jìn)上述部分項(xiàng)目，但是上述技術(shù)需在手術(shù)室全麻下進(jìn)行，且在術(shù)中缺乏對血腫情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，更無法床邊及急診救治；更因?yàn)樵O(shè)備高精端，治療費(fèi)用高。在腦出血的治療上，國內(nèi)大部分醫(yī)院尤其基層醫(yī)院仍然停留在傳統(tǒng)開顱手術(shù)和保守治療上?，F(xiàn)有鉆顱手術(shù)器械包括手動(dòng)顱骨鉆、搖臂式顱骨鉆、開顱鉆等。隨著微創(chuàng)理念的深入，顱骨鉆孔微創(chuàng)穿刺術(shù)在神經(jīng)內(nèi)外科預(yù)防、診斷、檢測、保護(hù)、治療和研究中已廣泛應(yīng)用。然而，目前沒有適合微創(chuàng)鉆孔器械。如:顱錐、手搖顱骨鉆的使用對外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和器械操作水平依賴非常強(qiáng)，且手術(shù)效果較差，特別是醫(yī)生無法靈活操作，整個(gè)錐顱時(shí)間至少10分鐘以上甚至更長，長時(shí)期操作，患者頭部創(chuàng)口出血量大，血液可能回流到顱內(nèi)，影響醫(yī)生對病灶的觀察和手術(shù)正常進(jìn)行；同時(shí)，操作者的勞動(dòng)強(qiáng)度很大，手術(shù)過程產(chǎn)生的疲勞，易造成手術(shù)失敗；另外，手搖顱骨鉆在鉆穿顱骨的瞬間，無法自動(dòng)停機(jī)，僅由操作者憑經(jīng)驗(yàn)及手感判斷停機(jī)，出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)極高，鉆頭10經(jīng)常損傷硬腦膜，甚至深人到腦功能中樞區(qū).造成死亡率很高的嚴(yán)重性手術(shù)事故。而急性腦積水、腦室內(nèi)出血呼吸驟停的患者，呼吸停止超過6分鐘腦組織就會(huì)產(chǎn)生不可逆的病理變化。所以對于急性腦積水、腦室內(nèi)出血呼吸驟停的患者，急需一種鉆顱時(shí)間在6分鐘以內(nèi)的錐顱工具。氣動(dòng)手術(shù)動(dòng)力裝置的機(jī)械結(jié)構(gòu)尺寸較小，重量比較輕，鉆頭10受氫氣或氮?dú)獾雀邏憾栊詺怏w驅(qū)動(dòng)高速旋轉(zhuǎn)，切削效果好。但是，需要專門的惰性氣體源和復(fù)雜的耐高壓輔助管路系統(tǒng)，而這些輔助設(shè)備和條件只有規(guī)模很大的醫(yī)院擁有，而且氣動(dòng)鉆的停機(jī)是靠操作者的力感手動(dòng)控制，這種安全性隱患限制了氣動(dòng)鉆使用范圍。電機(jī)式手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)采用大功率電機(jī)和微型電機(jī)作驅(qū)動(dòng)動(dòng)力源，軟軸傳遞大動(dòng)力扭矩，微電機(jī)提供高速轉(zhuǎn)動(dòng)，使用先進(jìn)嵌人式計(jì)算機(jī)控制技術(shù)實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)鉆、銑、磨、鋸擺全部功能，但其體積相對較大，需有線電源、價(jià)格較昂貴，對微創(chuàng)鉆孔術(shù)來說其使用并不具有優(yōu)勢，連有軟軸，其操作使用明顯受到影響。
[0003]此外，現(xiàn)有的鉆孔裝置都沒有對鉆孔的骨渣處理，都是鉆的過程中用生理鹽水沖洗或鉆完后掏洗，常出現(xiàn)掏洗不凈及淘洗過程中對周圍組織再損傷，引起出血較多、傷口不易愈合。另外，目前醫(yī)院所用鉆頭10較大，以直徑8 — 一12_居多，而微創(chuàng)鉆孔術(shù)所需一般為直徑6mm及以下。鉆頭10大，所需切口明顯擴(kuò)大，出血明顯增多，對引流管固定，止血都會(huì)影響，由于鉆孔較大，引流管進(jìn)入顱內(nèi)方向，位置容易改變，易出現(xiàn)穿刺位置偏差或穿刺失敗。
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【發(fā)明內(nèi)容】
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[0004]本發(fā)明旨在改善立體定向手術(shù)系統(tǒng)成本較高的問題，而提供一種可精確定位，可大幅減輕醫(yī)師臨床手術(shù)時(shí)的壓力，能自動(dòng)鉆穿停止，從而使鉆孔手術(shù)更加安全高效，且操作更加簡單的微創(chuàng)自停顱鉆。
[0005]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了一種微創(chuàng)自停顱鉆，其特征在于，該顱鉆包括主機(jī)和鉆頭，所述主機(jī)包括電池卡槽、電池、手柄、馬達(dá)、照明燈、開關(guān)保險(xiǎn)、散熱孔、電機(jī)、鉆頭連接卡槽底座、離合裝置，所述鉆頭連接卡槽底座設(shè)于主機(jī)的頭端，所述鉆頭與所述鉆頭連接卡槽底座可拆卸連接，所述電池卡槽設(shè)于主機(jī)的底端，所述電池裝設(shè)于所述電池卡槽內(nèi)，所述照明燈裝設(shè)于所述手柄的前端，所述開關(guān)保險(xiǎn)裝設(shè)于手柄易于操控的位置，所述電機(jī)設(shè)于所述主機(jī)內(nèi)，所述散熱孔與所述電機(jī)位置相對應(yīng)，所述離合裝置設(shè)于所述鉆頭連接卡槽底座內(nèi)，所述鉆頭與所述離合裝置連接，所述離合裝置則與所述電機(jī)聯(lián)動(dòng)連接，當(dāng)鉆頭鉆透時(shí)，所述離合裝置迫使所述鉆頭停止轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0006]所述離合裝置包括自停彈簧和推桿，所述自停彈簧的一端固定連接在所述鉆頭連接卡槽底座內(nèi)，其另一端可脫離地與所述推桿連接，所述推桿則與所述鉆頭連接，在壓力作用下，所述自停彈簧推壓推桿使鉆頭向前轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)鉆透時(shí)，所述自停彈簧失去壓力而與推桿松開，所述鉆頭停止轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0007]在所述鉆頭外套設(shè)有可調(diào)套管，所述可調(diào)套管呈圓管狀，在所述可調(diào)套管的靠近鉆頭端部的一端為鋸齒狀，在所述可調(diào)套管的近端部設(shè)有外螺紋，在所述可調(diào)套管的外螺紋部螺紋連接有三角架。
[0008]在所述可調(diào)套管上設(shè)有鉆頭固定螺釘，所述鉆頭固定螺釘與所述可調(diào)套管垂直。
[0009]在所述可調(diào)套管的外螺紋部與端部之間設(shè)有若干個(gè)通孔。
[0010]本發(fā)明的有益貢獻(xiàn)在于，其有效解決了上述問題。由于本發(fā)明依靠離合裝置實(shí)現(xiàn)自停，其鉆頭較小，可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)，且使用過程中不會(huì)出現(xiàn)鉆頭晃動(dòng)等情況，不會(huì)受患者骨質(zhì)影響而出現(xiàn)假通情況。由于本發(fā)明的鉆頭外套設(shè)有可調(diào)套管，可調(diào)套管上設(shè)有通孔，鉆孔時(shí)刻有效將骨渣導(dǎo)出頭皮外，防止骨渣進(jìn)入腦皮質(zhì)內(nèi)，引起繼發(fā)性癲癇。此外，本發(fā)明的可調(diào)套管可螺旋連接三角架，其能有效固定于顱骨上，防止鉆頭移動(dòng)而造成鉆孔偏位，防止鉆孔后皮膚軟組織移位，遮擋鉆孔處，以致為反復(fù)尋找鉆孔處，引起局部過多出血，及皮膚組織損傷，甚至置管失敗。本實(shí)用新型顱鉆的主機(jī)可以與鉆頭分離，在急診、急用或多個(gè)患者使用時(shí)，只需高溫消毒鉆頭、或更換鉆頭，主機(jī)使用隔離袋便可以使用，其方便而實(shí)用。本實(shí)用新型的微創(chuàng)自停顱鉆具有快速、方便、安全、微創(chuàng)、定位、定向、排肩、導(dǎo)引、及利于沖洗等作用，宜大力實(shí)施。
【【附圖說明】】
[0011]圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖2是本實(shí)用新型的鉆頭外套設(shè)可調(diào)套管和三角架的結(jié)構(gòu)示意圖。
【【具體實(shí)施方式】】
[0013]下列實(shí)施例是對本發(fā)明的進(jìn)一步解釋和補(bǔ)充，對本發(fā)明不構(gòu)成任何限制。
[0014]如圖1所示，本發(fā)明的微創(chuàng)自停顱鉆包括主機(jī)1和鉆頭10兩部分。所述主機(jī)1包括電池卡槽2、電池3、手柄4、馬達(dá)、照明燈5