一種可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械，具體地說是一種可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎間盤突出是脊柱骨科常見病和多發(fā)病，是由于椎間盤發(fā)生退行性改變后，纖維環(huán)破裂，髓核突出至椎管，刺激、壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰腿痛、麻木等為主的病癥。患者疼痛往往比較劇烈，無法行走，嚴重影響生活。傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)慢，且存在術(shù)后長期腰部不適及復(fù)發(fā)率高等不良反應(yīng)。隨著微創(chuàng)理念的深入人心，椎間孔鏡技術(shù)應(yīng)運而生。憑借著適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、療效確切等顯著優(yōu)點，椎間孔鏡得到迅速的普及和發(fā)展。
[0003]1997年Hoogland教授發(fā)明了 Teesys技術(shù)首次將內(nèi)鏡置入到椎管內(nèi)，可直視下切除突出的髓核組織，大大提高了椎間盤突出癥治療的療效。2007年Hoogland教授針對Teesys技術(shù)的不足，發(fā)明了 Maxmorespine技術(shù)，使椎間孔鏡手術(shù)操作更安全、簡單，降低了手術(shù)并發(fā)癥，并提尚了手術(shù)療效。
[0004]椎間孔鏡技術(shù)的關(guān)鍵和首要步驟是椎間孔擴大成形，以往Tessys技術(shù)利用Joimax公司提供的環(huán)鉆擴大椎間孔時存在損傷神經(jīng)、硬膜囊的風險。Maxmorespine技術(shù)采用安全骨鉆，使椎間孔擴大更加安全，大大降低了手術(shù)難度，此外，Tom針的發(fā)明可精確切除上關(guān)節(jié)突，使椎間孔擴大成形操作變得更加簡單，擴展了手術(shù)適應(yīng)證，理論上講Maxmoresp i ne技術(shù)適合所有類型的腰椎間盤突出癥。然而，對于一部分年輕患者來講，由于上關(guān)節(jié)突堅硬、光滑，腰5、骶I上關(guān)節(jié)突細小，這種“點對點”的接觸使Tom針對上關(guān)節(jié)突定位時極易滑落，因此，很難對上關(guān)節(jié)突準確定位，定位不成功將直接導(dǎo)致不能磨除關(guān)節(jié)突部位的骨質(zhì)。
【實用新型內(nèi)容】
[0005]本實用新型的目的就是提供一種可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械，以解決現(xiàn)有的Tom針在上關(guān)節(jié)突定位時極易滑落導(dǎo)致定位困難的問題。
[0006]本實用新型是這樣實現(xiàn)的:一種可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械，包括定位套管和定位針；
[0007]所述定位套管是在套管本體中開有軸向貫通的、用以穿插定位針的圓柱形通道，在所述通道的上端設(shè)置有內(nèi)螺紋段；套管本體的下端形狀為可騎跨在關(guān)節(jié)突上的廣口匙槽；
[0008]所述定位針包括長柄圓桿狀的針體以及連接在所述針體上端的手柄；所述針體的長度大于所述定位套管的長度，所述針體的直徑略小于所述定位套管中的通道的直徑；在所述針體上設(shè)有與所述定位套管的內(nèi)螺紋段相適配的外螺紋段，所述外螺紋段的設(shè)置高度是在其與所述定位套管中的內(nèi)螺紋段螺紋連接的過程中，可使定位針的針尖部逐漸穿出所述定位套管的下端口。
[0009]在所述定位針上開有軸向貫通的導(dǎo)絲穿接孔，所述導(dǎo)絲穿接孔位于所述定位針的軸心線上。
[0010]在套管本體的上端設(shè)有把持部。
[0011]在所述手柄上設(shè)有卡槽和彈性卡接機構(gòu)，在所述針體的上端設(shè)有活動連接的卡體，所述卡體卡接在所述卡槽中，并由所述彈性卡接機構(gòu)卡接固定。
[0012]本實用新型所提供的可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械包括定位套管和定位針，在定位套管本體上開有軸向貫通的、用于穿插定位針的圓柱形通道，通道不僅可讓定位針穿過，還可容導(dǎo)絲穿過；在通道的上端設(shè)有內(nèi)螺紋段；定位套管本體的下端形狀為可騎跨在關(guān)節(jié)突上的廣口匙槽；定位針包括長柄圓桿狀的針體及連接在針體上端的手柄，在針體上設(shè)有與定位套管的內(nèi)螺紋段相適配的外螺紋段。使用時，使定位套管沿預(yù)先植入的導(dǎo)絲插入患者體內(nèi)，g卩:在使用之前首先將導(dǎo)絲經(jīng)皮穿刺定位到關(guān)節(jié)突附近(盡可能的接觸關(guān)節(jié)突)，然后沿導(dǎo)絲插入定位套管，調(diào)整定位套管的方向，使定位套管下端的廣口匙槽騎跨在關(guān)節(jié)突(即上關(guān)節(jié)突)上，此時，定位套管上的通道也正好對準關(guān)節(jié)突部位需要磨除的骨質(zhì)，接著將定位針插入定位套管的通道內(nèi)，旋轉(zhuǎn)定位針的手柄即可將定位針固定于關(guān)節(jié)突上，實現(xiàn)在關(guān)節(jié)突上精確定位。定位針定位成功后，取出定位套管和導(dǎo)絲(導(dǎo)絲也可在之前插入定位套管后就取出)，沿定位針引導(dǎo)的方向植入磨骨鉆(可以為環(huán)鉆或骨鉆)，準確磨除關(guān)節(jié)突處骨質(zhì)。
[0013]本實用新型中定位套管下端的廣口匙槽可騎跨在上關(guān)節(jié)突上，因此使得定位套管與關(guān)節(jié)突之間形成“面與點”的接觸，后續(xù)在插入定位針時，由于定位針與定位套管為螺紋連接，因此定位針可看作與定位套管為一體結(jié)構(gòu)，即采用定位針在上關(guān)節(jié)突上定位時，作用力的接觸實際是“面與點”的接觸，這種“面與點”的接觸可克服現(xiàn)有Tom針以“點對點”形式在上關(guān)節(jié)突上定位困難的難題，因此本實用新型可準確、精確地在上關(guān)節(jié)突上進行定位。定位針下移時以定位套管為依托，定位套管騎跨在關(guān)節(jié)突上固定不動，因此，即使關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)比較堅硬、比較尖銳，定位針也不會沿關(guān)節(jié)突邊緣下滑，避免了定位針因下滑而損傷定位套管以外、與關(guān)節(jié)突相對的神經(jīng)，保證了患者的安全。
[0014]本實用新型所提供的可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械，是目前脊柱外科臨床迫切需要的一種裝置，該裝置能夠使定位針準確植入到上關(guān)節(jié)突內(nèi)，不僅定位準確，而且穩(wěn)定、快捷，定位時定位針不易在上關(guān)節(jié)突上滑落，進而可使磨骨鉆在安全穩(wěn)定的前提下，準確的鉆除阻擋在手術(shù)入路方向上的骨質(zhì)，為工作套管提供準確、寬闊的植入空間，為內(nèi)窺鏡提供足夠的可視角度，為病變椎間盤的徹底摘除創(chuàng)造有利條件。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，且用于手術(shù)時操作方便。
【附圖說明】
[0015]圖1和圖2均是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0016]如圖1和圖2所示，本實用新型所提供的可在關(guān)節(jié)突上精確定位的器械包括定位套管和定位針。定位套管包括定位套管本體1，定位套管本體I為圓柱形棒體結(jié)構(gòu)，在定位套管本體I上開有軸向貫通的、用于穿插定位針的通道2，通道2為圓柱形通道，通道2的軸