一種改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，特別是一種改良Valdivia體位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架。
【背景技術(shù)】
[0002]經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治療復(fù)雜腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的首選方法。目前在國(guó)內(nèi)外，臨床上行PCNL時(shí)病人通常采用俯臥位。該體位穿刺區(qū)域?qū)拸V，器械活動(dòng)空間較大，穿刺成功率較高，但也存在很多缺點(diǎn)。這是因?yàn)楦┡P位時(shí)，患者胸腹受壓，感覺(jué)不適，容易引起血液動(dòng)力學(xué)改變，特別是對(duì)于肥胖、年老體弱及心肺功能障礙者，更易導(dǎo)致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，而且該體位不利于術(shù)中搶救，存在較高風(fēng)險(xiǎn)。另外，采用該體位時(shí)，術(shù)中患者先采用截石位，后改為俯臥位，再改為平臥位，需變換2次體位，增加了意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。為此，國(guó)內(nèi)外不斷有學(xué)者探索其它治療體位。
[0003]自1990年Valdivia首先提出仰臥位經(jīng)皮腎鏡技術(shù)以來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者先后報(bào)道了多種PCNL治療體位，如反截石位、側(cè)臥位、仰臥位(Valdivia體位)、斜仰臥位、斜仰臥截石位(改良Valdivia體位)等，其中改良Valdivia體位近年來(lái)應(yīng)用較廣，評(píng)價(jià)較高。改良Valdivia體位結(jié)合了斜仰臥位和截石位2種體位，術(shù)中病人臉部和胸腹部朝上，因此從根本上避免了俯臥位帶來(lái)的一系列并發(fā)癥和不良反應(yīng)。臨床應(yīng)用證明，改良Valdivia體位安全有效，特別適合于肥胖、年老體弱及心肺功能障礙等高?；颊?。
[0004]改良Valdivia體位:患者斜仰臥，患側(cè)軀體與床平面成20°?30°夾角，上肢懸掛于胸前。兩腿分開(kāi)置于腿架上，患側(cè)稍低，對(duì)側(cè)略外展。針對(duì)這種手術(shù)體位，目前臨床上尚沒(méi)有專門的手術(shù)支架，而是需要用軟墊或鹽水袋在患側(cè)胸背及臀部墊高，再在對(duì)側(cè)腰脅部放一軟墊，將腹部推向患側(cè)。這樣調(diào)整體位操作復(fù)雜，不精確，而且增加了手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本實(shí)用新型的目的在于提供一種操作方便、安全可靠的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架。
[0006]實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的的技術(shù)解決方案為:一種改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，包括底座、支撐板、擋板和角度調(diào)節(jié)裝置，底座為一矩形平板，支撐板的一端通過(guò)鉸鏈與底座連接、另一端為自由端能夠繞著鉸鏈旋轉(zhuǎn)，支撐板的自由端一側(cè)中間部分開(kāi)設(shè)空隙，使支撐板呈凹字形；支撐板的底部與底座之間設(shè)有角度調(diào)節(jié)裝置，角度調(diào)節(jié)裝置通過(guò)抬高支撐板的自由端，調(diào)整支撐板與底座之間的角度；擋板安裝于底座上面的導(dǎo)軌內(nèi)，導(dǎo)軌垂直于支撐板的鉸鏈，且導(dǎo)軌一端與支撐板的鉸鏈連接、另一端延伸至底座的邊緣；擋板能夠沿著導(dǎo)軌滑動(dòng)，通過(guò)定位銷將位置調(diào)整后的擋板固定。
[0007]優(yōu)選地，所述角度調(diào)節(jié)裝置為液壓調(diào)節(jié)裝置。
[0008]優(yōu)選地，所述角度調(diào)節(jié)裝置能夠調(diào)節(jié)使支撐板與底座之間的角度為20°?30°。
[0009]優(yōu)選地，所述凹字形支撐板中間的空隙將支撐板分為三段，兩端的兩段分別用于抬高患者胸部和臀部，中間空隙段使患側(cè)腰部懸空。
[0010]優(yōu)選地，所述角度調(diào)節(jié)裝置的數(shù)量為2個(gè)，且分布于支撐板中間空隙部分的兩側(cè)。
[0011]優(yōu)選地，所述導(dǎo)軌的數(shù)量為2，擋板的兩端各一條。
[0012]優(yōu)選地，所述定位銷的數(shù)量為4，擋板底部的四個(gè)角各通過(guò)一個(gè)定位銷4固定。
[0013]優(yōu)選地，所述擋板的高度大于25cm。
[0014]本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，其顯著優(yōu)點(diǎn)在于:(1)專門針對(duì)改良Valdivia體位，能夠方便快捷地確定病人的體位；(2)能夠方便地通過(guò)支架進(jìn)行體位調(diào)節(jié)，而不是頻繁搬動(dòng)患者，從而降低患者意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；(3)整個(gè)支架結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且造價(jià)低廉，具有安全可靠、操作方便的優(yōu)點(diǎn)。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是本實(shí)用新型改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2是本實(shí)用新型改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架的俯視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0017]下面結(jié)合附圖及具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
[0018]結(jié)合圖1?2，本實(shí)用新型改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，包括底座1、支撐板2、擋板3和角度調(diào)節(jié)裝置5，底座I為一矩形平板，支撐板2的一端通過(guò)鉸鏈與底座I連接、另一端為自由端能夠繞著鉸鏈旋轉(zhuǎn)，支撐板2的自由端一側(cè)中間部分開(kāi)設(shè)空隙，使支撐板2呈凹字形；支撐板2的底部與底座I之間設(shè)有角度調(diào)節(jié)裝置5，角度調(diào)節(jié)裝置5通過(guò)抬高支撐板2的自由端，調(diào)整支撐板2與底座I之間的角度；擋板3安裝于底座I上面的導(dǎo)軌6內(nèi)，導(dǎo)軌6垂直于支撐板2的鉸鏈，且導(dǎo)軌6 —端與支撐板2的鉸鏈連接、另一端延伸至底座I的邊緣；擋板3能夠沿著導(dǎo)軌6滑動(dòng)，通過(guò)定位銷4將位置調(diào)整后的擋板3固定。
[0019]本實(shí)用新型改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架可固定于目前的手術(shù)床上，裝卸方便，使用過(guò)程如下:手術(shù)時(shí)，患者躺于支撐板2上，擋板3保證患者不會(huì)下滑；支撐板2兩端的兩段分別用于抬高患者胸部和臀部，中間空隙段使患側(cè)腰部懸空，擴(kuò)大穿刺空間；根據(jù)手術(shù)需要，采用角度調(diào)節(jié)裝置5調(diào)整支撐板2與底座I之間的角度，便于手術(shù)操作；擋板3沿著導(dǎo)軌6滑動(dòng)，用于向?qū)?cè)推移，讓患者腹部盡可能移向?qū)?cè)，固定患側(cè)腎臟并使皮腎距離盡量縮短，從而減少穿刺難度。
[0020]作為優(yōu)選，所述角度調(diào)節(jié)裝置5為液壓調(diào)節(jié)裝置，也可以根據(jù)需要選擇其它結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)裝置。
[0021]作為優(yōu)選，所述角度調(diào)節(jié)裝置5能夠調(diào)節(jié)使支撐板2與底座I之間的角度為20°?30°。支撐板2與底座I之間的角度為20°?30°時(shí)便于手術(shù)操作，如抬高角度大于300，雖然穿刺更方便，但采取截石位困難，且不利于X線定位；如小于20°，則穿刺空間受限，而且會(huì)增加腸道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
[0022]作為優(yōu)選，所述凹字形支撐板2中間的空隙將支撐板分為三段，兩端的兩段分別用于抬高患者胸部和臀部，中間空隙段使患側(cè)腰部懸空，擴(kuò)大穿刺空間。
[0023]作為優(yōu)選，所述角度調(diào)節(jié)裝置5的數(shù)量為2個(gè)，且分布于支撐板2中間空隙部分的兩側(cè)。
[0024]作為優(yōu)選，所述導(dǎo)軌6的數(shù)量為2，擋板3的兩端各一條。
[0025]作為優(yōu)選，所述定位銷4的數(shù)量為4，擋板3底部的四個(gè)角各通過(guò)一個(gè)定位銷4固定。
[0026]作為優(yōu)選，所述擋板3的高度大于25cm，保證患者不會(huì)下滑；擋板3沿著導(dǎo)軌6滑動(dòng)，用于向?qū)?cè)推移，目的是讓患者腹部盡可能移向?qū)?cè)，固定患側(cè)腎臟并使皮腎距離盡量縮短，從而減少穿刺難度。
[0027]上述實(shí)施例為本實(shí)用新型較佳的實(shí)施方式，但本實(shí)用新型的實(shí)施方式并不受上述實(shí)施例的限制，其他的任何未背離本實(shí)用新型的精神實(shí)質(zhì)與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡(jiǎn)化，均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，包括底座(I)、支撐板(2)、擋板(3)和角度調(diào)節(jié)裝置(5)，底座⑴為一矩形平板，支撐板(2)的一端通過(guò)鉸鏈與底座(I)連接、另一端為自由端能夠繞著鉸鏈旋轉(zhuǎn)，支撐板(2)的自由端一側(cè)中間部分開(kāi)設(shè)空隙，使支撐板(2)呈凹字形；支撐板(2)的底部與底座(I)之間設(shè)有角度調(diào)節(jié)裝置(5)，角度調(diào)節(jié)裝置(5)通過(guò)抬高支撐板(2)的自由端，調(diào)整支撐板(2)與底座(I)之間的角度；擋板(3)安裝于底座(I)上面的導(dǎo)軌(6)內(nèi)，導(dǎo)軌(6)垂直于支撐板(2)的鉸鏈，且導(dǎo)軌(6)一端與支撐板⑵的鉸鏈連接、另一端延伸至底座⑴的邊緣；擋板⑶能夠沿著導(dǎo)軌(6)滑動(dòng)，通過(guò)定位銷(4)將位置調(diào)整后的擋板(3)固定。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述角度調(diào)節(jié)裝置(5)為液壓調(diào)節(jié)裝置。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述角度調(diào)節(jié)裝置(5)能夠調(diào)節(jié)使支撐板(2)與底座(I)之間的角度為20°?30°。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述凹字形支撐板(2)中間的空隙將支撐板分為三段，兩端的兩段分別用于抬高患者胸部和臀部，中間空隙段使患側(cè)腰部懸空。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述角度調(diào)節(jié)裝置(5)的數(shù)量為2個(gè)，且分布于支撐板(2)中間空隙部分的兩側(cè)。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述導(dǎo)軌(6)的數(shù)量為2，擋板(3)的兩端各一條。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述定位銷(4)的數(shù)量為4，擋板(3)底部的四個(gè)角各通過(guò)一個(gè)定位銷(4)固定。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，其特征在于，所述擋板(3)的高度大于25cm。
【專利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)了一種改良Valdivia體位的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)支架，包括底座、支撐板、擋板和角度調(diào)節(jié)裝置，底座為一矩形平板，支撐板的一端通過(guò)鉸鏈與底座連接、另一端為自由端能夠繞著鉸鏈旋轉(zhuǎn)，支撐板的自由端一側(cè)中間部分開(kāi)設(shè)空隙，使支撐板呈凹字形；支撐板的底部與底座之間設(shè)有角度調(diào)節(jié)裝置，角度調(diào)節(jié)裝置通過(guò)抬高支撐板的自由端，調(diào)整支撐板與底座之間的角度；擋板安裝于底座上面的導(dǎo)軌內(nèi)，導(dǎo)軌垂直于支撐板的鉸鏈，且導(dǎo)軌一端與支撐板的鉸鏈連接、另一端延伸至底座的邊緣；擋板能夠沿著導(dǎo)軌滑動(dòng)，通過(guò)定位銷將位置調(diào)整后的擋板固定。本實(shí)用新型的手術(shù)支架操作方便、安全可靠，能夠降低手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。
【IPC分類】A61G13/12
【公開(kāi)號(hào)】CN204798270
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520320082
【發(fā)明人】周水根, 汪長(zhǎng)嶺, 張征宇, 達(dá)建萍, 毛月星, 竇曉聰, 陳文芳
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年11月25日
【申請(qǐng)日】2015年5月15日