腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)器具，尤其是涉及腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶。
【背景技術(shù)】
[0002]我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率高，僅次于肺癌、胃癌和食道癌，位居我國(guó)惡性腫瘤的第四位并有逐步上升的趨勢(shì)。隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療水平和自身意識(shí)的不斷提高，患者已不僅滿足于解除病痛，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后切口美容效果的要求也愈來(lái)愈高，他們希望在安全治療疾病的前提下，減輕疼痛、減少瘢痕。在這種要求的影響下，微創(chuàng)治療手段逐步取代了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的主導(dǎo)地位，腹腔鏡技術(shù)得到迅猛發(fā)展及普及，經(jīng)過(guò)30年的探索和積累，腹腔鏡輔助結(jié)直腸手術(shù)技術(shù)日臻完善。
[0003]為了追求醫(yī)療水平及技術(shù)的進(jìn)一步提高，外科醫(yī)生提出“全腹腔鏡下完成腸管的切除與吻合”。若病變位于右半結(jié)腸，行全腹腔鏡下腸管切除與吻合后，仍需于下腹部切開(kāi)一約3cm小切口取出手術(shù)標(biāo)本，或者可能可以經(jīng)橫結(jié)腸斷端從肛門自然腔道取出。此時(shí)經(jīng)小切口或者橫結(jié)腸斷端尋找、取出標(biāo)本是手術(shù)的難點(diǎn)之一。
[0004]中國(guó)專利CN204049698U公開(kāi)一種腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本袋，包括:工作部分、軟管狀容器和牽引串，工作部分與袋上邊緣相連，牽引串在袋上邊緣內(nèi)繞一圈，軟管狀容器與工作部分相連。本實(shí)用新型的有益效果是:可以將尺寸較大的腫瘤和病變組織密封起來(lái)，安全的將其引出腹腔，柔性材料制成可以將病變組織完全包裹成為一個(gè)整體，工作部分閉合后直徑小于套管直徑，不會(huì)造成病變組織的泄露，同時(shí)不會(huì)將套管一并帶出，增加了手術(shù)的安全性。
[0005]中國(guó)專利CN204072168U公開(kāi)一種腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本收集器，插入腹腔容易，可以防止發(fā)生誤傷。標(biāo)本袋在腹腔內(nèi)能自動(dòng)打開(kāi)袋口，操作移動(dòng)靈活方便，能夠有效的收集標(biāo)本組織，防止標(biāo)本組織散落而發(fā)生腫瘤種植轉(zhuǎn)移。標(biāo)本組織從標(biāo)本袋中取出方便，標(biāo)本袋更換容易，能夠明顯的縮短手術(shù)時(shí)間，減少病人痛苦及醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。
[0006]中國(guó)專利CN1559352公開(kāi)一種醫(yī)用腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本袋及自動(dòng)開(kāi)口法，腹鏡手術(shù)標(biāo)本袋卷成圓柱狀從腹部的孔進(jìn)入腹腔后自動(dòng)展開(kāi)，其管狀繩子位于腹腔外，此時(shí)密封管狀繩子的一端、另一端用注射器或氣囊將空氣推入管狀繩子內(nèi)，由于位于穿繩圈內(nèi)的管狀繩子由于呈伸縮結(jié)構(gòu)或呈折疊結(jié)構(gòu)，在氣體壓力的作用下被迫伸展，迫使腹鏡手術(shù)袋袋口自動(dòng)開(kāi)口，即可將腹腔內(nèi)的標(biāo)本快速裝入袋內(nèi)，此時(shí)增大管狀繩子內(nèi)的氣體壓力，迫使尚未完全伸展的折疊狀繩子進(jìn)一步伸展，使穿繩圈出口四周密封結(jié)合的管狀繩子與其分離、收縮管狀繩子，即可將腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本袋口封閉帶出腹腔。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本實(shí)用新型的目的在于針對(duì)現(xiàn)有腹腔鏡取出標(biāo)本專用器械缺乏等問(wèn)題，提供一種便于腹腔鏡手術(shù)取出標(biāo)本、縮短手術(shù)時(shí)間的腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶。
[0008]本實(shí)用新型設(shè)有頭部、卡條和尾部；所述頭部設(shè)有鎖孔，鎖孔內(nèi)設(shè)有用于鎖定卡條的卡齒，卡條連接于頭部與尾部之間，卡條的軸向方向上設(shè)有均勻分布并與卡齒相配接的凸起；所述尾部上設(shè)有至少I個(gè)通孔，用于手術(shù)中腹腔鏡鉗子牽拉。
[0009]所述卡齒可采用具有彈性的卡齒。
[0010]所述頭部、卡條和尾部可采用軟性材質(zhì)制成，優(yōu)選硅膠等。
[0011]所述頭部的直徑可為10?12mm ;所述卡條的長(zhǎng)度可為10?35cm，卡條的最寬部的寬度可為6?8mm。
[0012]所述凸起可采用圓錐結(jié)構(gòu)。所述凸起個(gè)數(shù)根據(jù)卡條長(zhǎng)度而定，可采用10?50個(gè)。
[0013]使用時(shí)，卡條可以彎曲繞過(guò)病變腸管的一端，尾部穿入頭部的鎖孔內(nèi)，卡條沿卡齒的斜面滑進(jìn)，將開(kāi)口撐開(kāi)，卡齒開(kāi)口的邊緣在彈性作用下閉合，卡住卡條，使其不能后退，根據(jù)封閉腸管的大小及需要將卡條拉扯到適當(dāng)?shù)奈恢?，達(dá)到閉合的目的。
[0014]本實(shí)用新型的卡條及尾部結(jié)構(gòu)容易經(jīng)小切口尋找，進(jìn)而取出標(biāo)本，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若病變位于左半結(jié)腸或直腸，斷離的病變腸管可經(jīng)肛門取出，即腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本手術(shù)(laparoscopic-assisted natural orifice specimenextract1n, LA-NOSE)。若病變位于右半結(jié)腸，斷離的病變腸管可以從腹部小切口或者經(jīng)肛門取出。本實(shí)用新型通過(guò)鎖合裝置閉合病變所在腸管，避免病變腸管中腸液及腫瘤細(xì)胞溢出腹腔，減少污染。腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶不僅適用于完全腹腔鏡下右半結(jié)腸、左半結(jié)腸切除手術(shù)，也適用于左半結(jié)腸、直腸切除LA-NOSE手術(shù)，甚至右半結(jié)腸切除LA-NOSE手術(shù)。
[0015]本實(shí)用新型適用于完全腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)及腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本手術(shù)，便于從腹腔中取出標(biāo)本，縮短手術(shù)時(shí)間。本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)便，制作工藝簡(jiǎn)單、成本低、經(jīng)濟(jì)效益高。
【附圖說(shuō)明】
[0016]圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例的結(jié)構(gòu)組成示意圖。
[0017]圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例的頭部、卡條和鎖孔的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例的使用狀態(tài)示意圖。
[0019]圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例1的使用狀態(tài)示意圖。
[0020]圖5為本實(shí)用新型實(shí)施例2的使用狀態(tài)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。
[0022]參見(jiàn)圖1?3，本實(shí)用新型實(shí)施例設(shè)有頭部1、卡條2和尾部3 ;所述頭部I設(shè)有鎖孔11，鎖孔11內(nèi)設(shè)有用于鎖定卡條的卡齒12，卡條2連接于頭部I與尾部3之間，卡條2的軸向方向上設(shè)有均勻分布并與卡齒相配接的凸起21 ;所述尾部3上設(shè)有至少I個(gè)通孔31，用于手術(shù)中腹腔鏡鉗子牽拉。
[0023]所述卡齒12可采用具有彈性的卡齒。
[0024]所述頭部1、卡條2和尾部3可采用軟性材質(zhì)制成，優(yōu)選硅膠等。
[0025]所述頭部I的直徑可為10?12mm ;所述卡條2的長(zhǎng)度可為10?35cm，卡條2的最寬部的寬度可為6?8mm。
[0026]所述凸起21可采用圓錐結(jié)構(gòu)。所述凸起21個(gè)數(shù)根據(jù)卡條長(zhǎng)度而定，可采用10?50個(gè)。
[0027]以下給出使用實(shí)施例:
[0028]實(shí)施例1:右半結(jié)腸
[0029]參見(jiàn)圖4，具體操作步驟為:
[0030]1、分離右半結(jié)腸系膜，血管根部夾閉切斷腸系膜上動(dòng)靜脈各分支，并清掃血管根部淋巴組織，游離右結(jié)腸、橫結(jié)腸及回腸末端，并清掃區(qū)域引流淋巴組織；
[0031]2、距回盲部約1cm回腸處至腫瘤遠(yuǎn)端1cm處為預(yù)切除腸段，分別于兩處切開(kāi)腸管，置入直線切割閉合器行結(jié)腸-小腸側(cè)側(cè)吻合，檢查無(wú)出血，再次用直線切割閉合器閉合殘端。此時(shí)病變腸管已斷離，使用本實(shí)用新型鎖緊病變腸管A的一端。
[0032]3、腹部切開(kāi)一個(gè)3cm左右切口(常規(guī)腹腔鏡手術(shù)腹部切口約4?5cm)，經(jīng)小切口尋找標(biāo)本扎帶尾部，進(jìn)而拉出病變腸管。(或者可以試行經(jīng)橫結(jié)腸斷端從肛門自然腔道取出。)
[0033]4、縫合腹部切口，手術(shù)完成。
[0034]在圖4中，各標(biāo)記與圖1相同。
[0035]實(shí)施例2:左半結(jié)腸、直腸
[0036]參見(jiàn)圖5，具體操作步驟為:
[0037]1:分離左半結(jié)腸系膜，血管根部夾閉切斷腸系膜下動(dòng)靜脈，游離左半結(jié)腸、直腸上段及其腸系膜，并清掃其中淋巴組織。
[0038]2:在腫瘤遠(yuǎn)近端各1cm處分別用本實(shí)用新型閉合病變所在腸管A，標(biāo)本扎帶均選用較短規(guī)格。
[0039]3:用超聲刀在遠(yuǎn)端標(biāo)本扎帶下方橫行切開(kāi)腸管。卵圓鉗夾持管狀吻合器抵釘座經(jīng)肛門及切開(kāi)腸管送至腹腔。
[0040]4:在近端標(biāo)本扎帶上方用超聲刀切開(kāi)2cm大小橫行切口，將抵釘座送入近端腸管內(nèi)。腔內(nèi)切割閉合器在近端腸管切口上方約Icm處切斷閉合結(jié)腸。
[0041]5:經(jīng)肛門拉出病變所在腸管A。
[0042]6:經(jīng)肛門置入吻合器器身，行遠(yuǎn)近端腸管端端吻合。
[0043]在圖5中，各標(biāo)記與圖1相同。
[0044]本實(shí)用新型通過(guò)鎖合裝置鎖緊病變所在腸管的一端，通過(guò)尾部結(jié)構(gòu)可便于經(jīng)小切口或自然腔道取出標(biāo)本，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。操作簡(jiǎn)單，實(shí)用性強(qiáng)，制作工藝簡(jiǎn)單、成本低、經(jīng)濟(jì)效益高?？刹捎貌煌囊?guī)格，根據(jù)不同的手術(shù)方式及不同的腸管大小選擇合適長(zhǎng)度的卡條。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶，其特征在于設(shè)有頭部、卡條和尾部；所述頭部設(shè)有鎖孔，鎖孔內(nèi)設(shè)有用于鎖定卡條的卡齒，卡條連接于頭部與尾部之間，卡條的軸向方向上設(shè)有均勻分布并與卡齒相配接的凸起；所述尾部上設(shè)有至少I個(gè)通孔，用于手術(shù)中腹腔鏡鉗子牽拉。2.如權(quán)利要求1所述腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶，其特征在于所述頭部的直徑為10?12mm;所述卡條的長(zhǎng)度為10?35cm，卡條的最寬部的寬度為6?8mm。3.如權(quán)利要求1所述腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶，其特征在于所述凸起采用圓錐結(jié)構(gòu)。4.如權(quán)利要求1所述腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶，其特征在于所述凸起采用10?50個(gè)。
【專利摘要】腹腔鏡手術(shù)標(biāo)本扎帶，涉及一種外科手術(shù)器具。設(shè)有頭部、卡條和尾部；所述頭部設(shè)有鎖孔，鎖孔內(nèi)設(shè)有用于鎖定卡條的卡齒，卡條連接于頭部與尾部之間，卡條的軸向方向上設(shè)有均勻分布并與卡齒相配接的凸起；所述尾部上設(shè)有至少1個(gè)通孔，用于手術(shù)中腹腔鏡鉗子牽拉。使用時(shí)，卡條可以彎曲繞過(guò)病變腸管的一端，尾部穿入頭部的鎖孔內(nèi)，卡條沿卡齒的斜面滑進(jìn)，將開(kāi)口撐開(kāi)，卡齒開(kāi)口的邊緣在彈性作用下閉合，卡住卡條，使其不能后退，根據(jù)封閉腸管的大小及需要將卡條拉扯到適當(dāng)?shù)奈恢茫_(dá)到閉合的目的。適用于完全腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)及腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本手術(shù)，便于從腹腔中取出標(biāo)本，縮短手術(shù)時(shí)間。操作簡(jiǎn)便，制作工藝簡(jiǎn)單、成本低、經(jīng)濟(jì)效益高。
【IPC分類】A61B10/02
【公開(kāi)號(hào)】CN204655002
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520293186
【發(fā)明人】蔡建春, 洪心雅
【申請(qǐng)人】廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年9月23日
【申請(qǐng)日】2015年5月8日