一種可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘?shù)闹谱鞣椒?br>【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種結(jié)構(gòu)簡單，操作簡便，可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘。
【背景技術(shù)】
[0002]脊柱畸形是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段偏離脊柱中線的彎曲，通常伴有椎體的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減小。它是一種三維的脊柱畸形，其發(fā)生率在青少年中約0.5-2%左右，可由多種疾病所引起。當(dāng)脊柱側(cè)凸角度過大，或呈現(xiàn)明顯的進展趨勢時，就需要考慮手術(shù)治療；否則會逐漸發(fā)展為嚴重且僵硬的脊柱畸形，嚴重影響患兒的心臟和呼吸功能，影響脊髓功能導(dǎo)致癱瘓，甚至威脅生命。手術(shù)治療的主要目的是防止畸形進展、恢復(fù)脊柱平衡；盡可能的矯正畸形。目前對脊柱畸形進行手術(shù)矯形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金屬錨定器具(椎弓根螺釘、鉤、鋼絲)，由堅強的金屬棒將其連接，同時通過工具施加矯形力進行矯形，并強制對脊柱進行固定和融合。
[0003]目前使用的脊柱矯形系統(tǒng)主要由椎弓根螺釘和鈦合金棒組成。一枚椎弓根螺釘包含一個螺釘，和一個螺帽。椎弓根螺釘下段為一螺桿，用于經(jīng)椎弓根置入脊柱椎體。上段為直徑為D的圓柱體。圓柱體上開有U形槽，從圓柱體的頂面向下作有螺紋M。脊柱矯形棒可以從U形槽中放入。螺釘用于壓緊矯形棒?；赨型槽的椎弓根螺釘在脊柱發(fā)育已趨于成熟的青少年側(cè)凸的手術(shù)治療中，獲得了滿意的治療效果。然而，該系統(tǒng)并不適用于治療幼兒或兒童的早發(fā)性脊柱側(cè)凸，原因是由于矯形棒被壓緊螺帽緊緊地壓住，鈦合金棒不能在螺釘?shù)腢型槽中滑動，在矯形的同時要固定該段脊柱。這樣就不容許脊柱進一步生長發(fā)育，更重要的是限制了幼兒或兒童胸廓和心肺的生長發(fā)育，導(dǎo)致心臟和呼吸功能障礙，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺釘，由于是用壓緊螺帽從上面壓緊矯形棒，這會使螺釘頂部尺寸h(以下稱為切跡:是指除去螺桿之外，螺桿以上到螺釘頂部的距離)較大，內(nèi)置物常常壓迫、頂破患兒的皮膚，并帶來感染、自發(fā)性融合、以及不得不取出矯形系統(tǒng)而手術(shù)失敗等諸多并發(fā)癥。
[0004]為減小螺釘尾部的切跡，現(xiàn)有的系統(tǒng)多采用細的矯形棒；在椎弓根螺釘上固定矯形棒的方法還是用螺帽將矯形棒壓緊，這種固定方法屬于剛性硬連接，會給矯形棒帶來較大的內(nèi)應(yīng)力和機械損傷。由于棒的力學(xué)特性不能承受長時間疊加的應(yīng)力，斷棒而導(dǎo)致翻修手術(shù)的情況多見。為脊柱生長提供機會，需要每隔6-8月進行一次延長手術(shù):反復(fù)多次手術(shù)，除給患兒和家長帶來無限的痛苦、經(jīng)濟負擔(dān)外，還會對脊柱的生長、傷口的愈合造成極大影響；手術(shù)次數(shù)與并發(fā)癥的發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系，在治療期內(nèi)，平均有超過50%的患兒會發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥?，F(xiàn)有的釘棒連接為鎖緊連接，對脊柱生長和脊髓功能仍有不利影響:在延長手術(shù)的間歇期，現(xiàn)有矯形系統(tǒng)需要鎖緊連接，仍然約束并固定了脊柱，限制了幼兒或兒童脊柱的自由生長；在延長手術(shù)時，需要通過松開調(diào)節(jié)裝置，以撐開技術(shù)延長整體的棒長；這樣的操作導(dǎo)致脊髓發(fā)生了牽張，必然對脊髓的功能產(chǎn)生威脅。
[0005]為此研制開發(fā)一種可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式為鎖緊連接或滑動連接的新型椎弓根螺釘是解決以上問題的關(guān)鍵所在。
【實用新型內(nèi)容】
[0006]本實用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡單的，對脊柱的生長沒有約束，不需要反復(fù)多次的延長手術(shù)，可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘。
[0007]本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的，包括螺桿，所述螺桿頂部設(shè)置耳環(huán)、耳環(huán)一側(cè)設(shè)置鎖緊塊，耳環(huán)內(nèi)圈為滑動配合孔，所述鎖緊塊上設(shè)置鎖定孔；所述耳環(huán)為非閉合結(jié)構(gòu)，所述的鎖緊塊設(shè)置于開口處，分為上下鎖緊塊，上下鎖緊塊上的鎖定孔中心線重合；所述鎖定孔為帶內(nèi)螺紋的沉孔或通孔。
[0008]本實用新型構(gòu)建了一種可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式為鎖緊連接或滑動連接的新型調(diào)整螺釘。使用的時候與矯形棒配合使用，矯形棒穿過本實用新型的滑動配合孔，當(dāng)設(shè)為滑動連接時，在脊柱生理性生長的方向上，可容許矯形棒和本調(diào)整螺釘之間的滑動。通過該型調(diào)整螺釘連接的脊柱矯形系統(tǒng)，可以控制脊柱的側(cè)凸、彎曲，但對脊柱的生長沒有約束，留有自由度；不需要反復(fù)多次的延長手術(shù)；在不妨礙脊柱生理性生長的同時，誘導(dǎo)脊柱向正常方向生長。當(dāng)設(shè)為鎖緊連接時，可以控制部分脊柱的異常生長，或提供穩(wěn)定的融合基礎(chǔ)。鎖緊或滑動兩種連接方式間的轉(zhuǎn)換較為容易獲得。
【附圖說明】
[0009]圖1為本實用新型的整體結(jié)構(gòu)剖視示意圖；
[0010]圖2為圖1之俯視不意圖；
[0011]圖3為本實用新型之另一種實施方式示意圖；
[0012]圖中:1-耳環(huán)，2-螺桿，3-鎖緊塊，4-鎖定孔，5-釘尖，6_滑動配合孔。
【具體實施方式】
[0013]下面結(jié)合附圖對本實用新型作進一步的說明，但不得以任何方式對本實用新型加以限制，基于本實用新型教導(dǎo)所作的任何變更或改進，均屬于本實用新型的保護范圍。
[0014]如圖1~3所示，本實用新型包括螺桿2，所述螺桿2頂部設(shè)置耳環(huán)1、耳環(huán)I 一側(cè)設(shè)置鎖緊塊3，耳環(huán)I內(nèi)圈為滑動配合孔6，所述鎖緊塊3上設(shè)置鎖定孔4 ;所述耳環(huán)I為非閉合結(jié)構(gòu)，所述的鎖緊塊3設(shè)置于開口處，分為上下鎖緊塊，上下鎖緊塊上的鎖定孔4中心線重合；所述鎖定孔4為帶內(nèi)螺紋的沉孔或通孔。
[0015]所述耳環(huán)I縱截面外緣為矩形結(jié)構(gòu)或者圓形結(jié)構(gòu)。
[0016]所述鎖定孔4并排設(shè)置兩個于鎖緊塊3上，
[0017]所述滑動配合孔6直徑為3.7-5.7mm。
[0018]所述滑動配合孔6直徑為4.7-5.7mm。
[0019]所述螺桿2底部設(shè)置釘尖5。
[0020]所述鎖緊塊3背向耳環(huán)I的一側(cè)設(shè)置成向內(nèi)傾斜且圓弧過渡結(jié)構(gòu)，這樣達到有效將整個裝置的面積縮小的目的。
[0021 ] 所述耳環(huán)I對應(yīng)于鎖緊塊3處設(shè)置V型槽，此處設(shè)置V型槽是便于上下鎖緊塊的鎖緊，當(dāng)設(shè)置了 V型槽以后，上下鎖緊塊的鎖緊不需要施加太大的力就能將其扣合從而鎖緊。
[0022]所述釘尖5的長度為0.5-1.5mm。
[0023]所述螺桿2之螺距為等距。
[0024]所述螺桿2之螺距為從上到下遞減，上大下小。
[0025]所述鎖緊塊3與耳環(huán)I之間為分體式結(jié)構(gòu)或一體成型結(jié)構(gòu)。
[0026]本實用新型的工作原理及工作過程如下:
[0027]本實用新型將耳環(huán)I設(shè)置為不封閉的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其內(nèi)徑可較矯形棒直徑大0.1-0.2mm ;一側(cè)設(shè)置有鎖緊塊3。矯形棒經(jīng)由調(diào)整螺釘?shù)幕瑒优浜峡?內(nèi)穿過。通過穿過鎖緊塊3內(nèi)的鎖定孔4的鎖緊螺釘來控制“釘棒”間的連接方式，滑動連接時不擰入鎖緊螺釘，調(diào)整螺釘和矯形棒之間可以滑動，這就使得矯形棒對脊柱生長方向的約束得到釋放，同時又控制了脊柱在冠狀面或矢狀面的畸形。即脊柱在生長方向獲得自由度。若擰入鎖緊螺釘，則獲得釘棒間的固定。
[0028]本實用新型解決的問題:
[0029]I)采用了耳環(huán)結(jié)構(gòu)的設(shè)置，在充分滿足較大直徑的矯形棒選擇的同時，能夠大大地減低螺釘尾部的切跡；解決了幼兒和兒童脊柱矯形時，由于標(biāo)準(zhǔn)的椎弓根U形螺釘高切跡，容易頂破皮膚的問題，以及較細直徑的矯形棒極易發(fā)生斷棒的問題。
[0030]2)由它構(gòu)建的一個提供生長自由的脊柱矯形系統(tǒng)，解決現(xiàn)有的矯形系統(tǒng)用于幼兒和兒童脊柱矯形時，限制脊柱生長，或需要反復(fù)多次撐開手術(shù)的問題。
[0031]3)可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式為鎖緊連接或滑動連接；在治療過程中，若需要控制部分脊柱(如頂椎區(qū))的異常生長；或在脊柱發(fā)育趨于停止，行終末手術(shù)時，均不用更換螺釘而僅通過鎖緊即可提供穩(wěn)定的融合基礎(chǔ)。
[0032]實施例1:在幼兒或兒童脊柱矯形時，下端調(diào)整螺釘采用鎖緊連接，其余都采用滑動連接，矯形棒可以在滑動配合孔內(nèi)滑動，矯形棒不約束脊柱的生長。
[0033]實施例2:在有顯著致畸因素，如椎體形成不良或分節(jié)不全等時，在脊柱側(cè)凸的頂椎區(qū)使用鎖緊連接；其余都采用滑動連接，矯形棒可以在滑動配合孔內(nèi)滑動，矯形棒不約束脊柱的生長。
[0034]通過取出或擰入鎖緊螺釘，滑動連接與鎖緊連接兩種方式間可以轉(zhuǎn)換。
【主權(quán)項】
1.一種可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，包括螺桿(2)，其特征是:所述螺桿(2)頂部設(shè)置耳環(huán)(I)、耳環(huán)(I) 一側(cè)設(shè)置鎖緊塊(3)，耳環(huán)(I)內(nèi)圈為滑動配合孔(6)，所述鎖緊塊(3)上設(shè)置鎖定孔(4);所述耳環(huán)(I)為非閉合結(jié)構(gòu)，所述的鎖緊塊(3)設(shè)置于開口處，分為上下鎖緊塊，上下鎖緊塊上的鎖定孔(4)中心線重合；所述鎖定孔(4)為帶內(nèi)螺紋的沉孔或通孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述耳環(huán)(I)縱截面外緣為矩形結(jié)構(gòu)或者圓形結(jié)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述鎖定孔(4)并排設(shè)置兩個于鎖緊塊(3)上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述滑動配合孔(6)直徑為3.7-5.7mmο
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述滑動配合孔(6)直徑為4.7-5.7mmο
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述螺桿(2)底部設(shè)置釘尖(5)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述鎖緊塊(3)背向耳環(huán)I的一側(cè)設(shè)置成向內(nèi)傾斜且圓弧過渡結(jié)構(gòu)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述耳環(huán)(I)對應(yīng)于鎖緊塊(3)處設(shè)置V型槽。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述螺桿(2)之螺距為從上到下遞減，上大下小。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，其特征是:所述鎖緊塊(3)與耳環(huán)(I)之間為分體式結(jié)構(gòu)或一體成型結(jié)構(gòu)。
【專利摘要】本實用新型公開了一種可轉(zhuǎn)換矯形棒連接方式的調(diào)整螺釘，包括螺桿，所述螺桿頂部設(shè)置耳環(huán)、耳環(huán)一側(cè)設(shè)置鎖緊塊，耳環(huán)內(nèi)圈為滑動配合孔，鎖緊塊上設(shè)置鎖定孔；耳環(huán)為非閉合結(jié)構(gòu)，鎖緊塊設(shè)置于開口處，分為上下鎖緊塊，上下鎖緊塊上的鎖定孔中心線重合；所述鎖定孔為帶內(nèi)螺紋的沉孔或通孔。使用的時候與矯形棒配合使用，矯形棒穿過本實用新型的滑動配合孔，當(dāng)設(shè)為滑動連接時，在脊柱生理性生長的方向上，可容許矯形棒和本調(diào)整螺釘之間的滑動。在不妨礙脊柱生理性生長的同時，誘導(dǎo)脊柱向正常方向生長。當(dāng)設(shè)為鎖緊連接時，可以控制部分脊柱的異常生長，或提供穩(wěn)定的融合基礎(chǔ)。
【IPC分類】A61B17-86, A61B17-70
【公開號】CN204306890
【申請?zhí)枴緾N201420756777
【發(fā)明人】解京明, 孫東明, 王迎松
【申請人】昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
【公開日】2015年5月6日
【申請日】2014年12月6日