通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法
【專利摘要】一種通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法，在開機(jī)時(shí)對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)進(jìn)行管路順應(yīng)性自檢；呼吸控制啟動(dòng)時(shí)，在未正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值時(shí)，采用容量通氣模式，并且監(jiān)測(cè)此次通氣周期下的患者R、C值；如正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值，利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法，對(duì)吸氣周期的患者吸入容量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在達(dá)到設(shè)定容量后，進(jìn)行容量保障處理；同時(shí)計(jì)算系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)控制壓力值P，根據(jù)P值進(jìn)行吸氣閥和呼氣閥協(xié)同壓力控制，并在呼氣階段計(jì)算患者呼氣潮氣量、容量差值及壓力差值ΔP，根據(jù)ΔP，對(duì)計(jì)算出的P值進(jìn)行反饋補(bǔ)償控制，以達(dá)到容量和壓力雙重保障。
【專利說(shuō)明】
通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種麻醉機(jī)、呼吸通氣保障方法，用于提升麻醉機(jī)和呼吸機(jī)容量控制下因R值過(guò)大，C值過(guò)小時(shí)Ppeak過(guò)大引起病人誘發(fā)氣壓傷的問(wèn)題，提升容量通氣下壓力限制的安全性，屬于醫(yī)療設(shè)備制造技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]目前在麻醉機(jī)和呼吸機(jī)控制多采用容量控制或壓力控制。通常情況下此兩種控制方法只能對(duì)應(yīng)特殊的患者群:
[0003]容量控制，其優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)醫(yī)生設(shè)定潮氣量，定時(shí)為病人提供指定容量的通氣，通氣精度高，每次供應(yīng)的潮氣量幾乎一致。缺點(diǎn)是此控制方法通常只能應(yīng)用于肺部無(wú)病變，或病變不厲害的環(huán)境；對(duì)于肺部病變比較厲害、嬰幼兒，R值過(guò)大、C值過(guò)小時(shí)由于氣道氣阻過(guò)大，容量通氣時(shí)流速過(guò)快會(huì)引起峰值壓力過(guò)高，導(dǎo)致氣壓傷。
[0004]壓力控制，其優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)醫(yī)生設(shè)定壓力，定時(shí)為病人提供指定壓力的通氣，每次供應(yīng)的壓力值幾乎一致，可應(yīng)用于肺部有病變的環(huán)境，以及嬰幼兒，適應(yīng)患者群廣。缺點(diǎn)是壓力控制方法通氣無(wú)法對(duì)容量進(jìn)行實(shí)時(shí)保障，只會(huì)按照預(yù)設(shè)壓力進(jìn)行通氣，每次供應(yīng)的潮氣量隨著患者R、C值的變化而變化，無(wú)法精確控制潮氣量。
[0005]隨著通氣技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了容量保障壓力限制方法，此種方法可實(shí)現(xiàn)容量和壓力雙重保障，使得適應(yīng)患者群廣，并且可以精確控制潮氣量。但此種方法也有一定缺陷，其采用按定值調(diào)節(jié)壓力的方法對(duì)容量進(jìn)行保障控制，每次調(diào)節(jié)都采用±5cmH20的定值來(lái)實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致容量偏差比較大，而且要達(dá)到預(yù)設(shè)潮氣量需要5到10個(gè)周期或者更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到，調(diào)節(jié)速度過(guò)慢。
[0006]上述方法所存在的缺陷都會(huì)直接影響到麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的控制性能和控制響應(yīng)速度，導(dǎo)致麻醉機(jī)和呼吸機(jī)舒適性下降。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的在于提出一種新的一種麻醉機(jī)潮氣量控制方法，用于解決以上問(wèn)題。
[0008]為解決上述問(wèn)題，本發(fā)明的基本思路為:利用監(jiān)測(cè)或估算出的R、C值對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)算通氣情況，根據(jù)測(cè)算情況對(duì)容量和壓力進(jìn)行雙重快速調(diào)節(jié)，以提升潮氣量控制精度，提升壓力限制控制精度，提升整機(jī)舒適性。
[0009]本發(fā)明的技術(shù)方案如下:
[0010]通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法，其特征在于包括以下步驟:
[0011](I)在開機(jī)時(shí)對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)所連接的管路、呼吸回路、濕化器進(jìn)行管路順應(yīng)性C，自檢；
[0012](2)在呼吸控制啟動(dòng)時(shí)，在未正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值情況下，采用容量通氣模式，利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法對(duì)患者進(jìn)行一次容量通氣，以確保為患者提供足夠的潮氣量，并且監(jiān)測(cè)此次通氣周期下的患者R、C值；
[0013](3)在呼吸控制正常工作情況下，如正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值，利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法，對(duì)吸氣周期的患者吸入容量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在達(dá)到設(shè)定容量后，進(jìn)行容量保障處理；
[0014](4)利用公式P = VTset*C’，計(jì)算麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)控制壓力，其中P為要達(dá)到壓力，VTset為設(shè)定潮氣量，C’為麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)的管路順應(yīng)性；
[0015](5)根據(jù)步驟(4)中算出的P值，對(duì)正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值情況下的麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行吸氣閥和呼氣閥協(xié)同壓力控制；
[0016](6)在呼氣階段按回路順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法計(jì)算患者呼氣潮氣量；
[0017](7)利用公式Δ VT = VTset-VT計(jì)算出容量差值，AVT為潮氣量差值，VTset為設(shè)定潮氣量，VT為監(jiān)測(cè)患者潮氣量；
[0018](8)利用公式ΛΡ = AVT*C’計(jì)算出壓力差值，Δ P為壓力差值，根據(jù)ΔΡ，對(duì)步驟
(4)中計(jì)算出的P值進(jìn)行反饋補(bǔ)償控制，以達(dá)到容量和壓力雙重保障。
[0019]上述方法中步驟(3)中所述的容量保障處理，是通過(guò)對(duì)吸氣閥和呼氣閥進(jìn)行協(xié)同控制實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)容量發(fā)生變化時(shí)，如果容量變小，按需開啟吸氣閥，同時(shí)按需關(guān)閉呼氣閥；如果容量變大，按需開啟呼氣閥，同時(shí)按需關(guān)閉吸氣閥，以確保容量不變。
[0020]本發(fā)明實(shí)現(xiàn)了麻醉機(jī)和呼吸機(jī)控制中潮氣量和壓力雙重快速穩(wěn)定控制，提升了潮氣量控制精度，降低了調(diào)節(jié)過(guò)程中因潮氣量過(guò)大和壓力過(guò)高對(duì)人體的傷害，提升了麻醉機(jī)和呼吸機(jī)舒適性。
【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1為本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)過(guò)程流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0022]以下結(jié)合附圖，對(duì)本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。圖1為本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)過(guò)程流程圖，圖1中:
[0023]步驟100開機(jī)時(shí)對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)自檢，并且檢測(cè)出未攜帶病人情況下，麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)管路順應(yīng)性C’。
[0024]連接病人，進(jìn)入麻醉機(jī)和呼吸機(jī)通氣控制狀態(tài)。
[0025]監(jiān)測(cè)病人R、C值，并判斷是否成功估算出病人R、C值。
[0026]步驟110如果未正確估算出病人R、C值，麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)執(zhí)行容量控制。
[0027]在容量控制情況下，采用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方式對(duì)患者通氣，以確保為患者提供足夠的潮氣量，并且監(jiān)測(cè)此次通氣周期下的患者R、C值。
[0028]步驟120如果正確估算出病人R、C值，則利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法，對(duì)吸氣周期的患者吸入容量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在達(dá)到設(shè)定容量后，將吸氣相轉(zhuǎn)為呼氣相，或通過(guò)吸氣閥和呼氣閥協(xié)同控制轉(zhuǎn)為壓力維持，進(jìn)行容量保障處理。
[0029]步驟130利用公式P = VTset*C’計(jì)算麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)控制壓力，其中P為要達(dá)到壓力，VTset為設(shè)定潮氣量，C’為麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)管路順應(yīng)性。
[0030]步驟140在吸氣情況下，控制系統(tǒng)壓力達(dá)到預(yù)設(shè)壓力。對(duì)正確測(cè)算出R、C值情況下的系統(tǒng)進(jìn)行吸氣閥和呼氣閥協(xié)同壓力控制。
[0031]在吸氣情況下，監(jiān)測(cè)吸氣潮氣量，達(dá)到設(shè)定潮氣量時(shí)，進(jìn)行切換處理，將吸氣相轉(zhuǎn)為呼氣相，以確保供應(yīng)潮氣量不超過(guò)設(shè)定潮氣量的0-10% (按控制器響應(yīng)速度設(shè)定限值切換)。
[0032]步驟150呼氣情況下，監(jiān)測(cè)呼氣潮氣量。在呼氣階段按回路順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法計(jì)算病人呼氣潮氣量。
[0033]步驟160呼氣向吸氣切換情況下:
[0034]利用公式AVT = VTset-VT計(jì)算出容量差值，其中AVT為潮氣量差值，VTset為設(shè)定潮氣量，VT為監(jiān)測(cè)患潮氣量；
[0035]再利用公式ΔΡ = AVT*C計(jì)算出壓力差值，Δ P為壓力差值。
[0036]根據(jù)計(jì)算出的差值，將此偏差值加入步驟130中所算出的標(biāo)準(zhǔn)控制壓力中，并將此結(jié)果放入預(yù)設(shè)壓力控制參數(shù)中，進(jìn)行反饋補(bǔ)償控制，以達(dá)到容量和壓力雙重保障。
[0037]上述流程中，在病人R、C值無(wú)法正常監(jiān)測(cè)時(shí)，執(zhí)行步驟110 ;當(dāng)正確估算出病人R、C值時(shí)，則循環(huán)執(zhí)行步驟140到160，直到麻醉機(jī)和呼吸機(jī)人為停止控制。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法，其特征在于包括以下步驟: (1)在開機(jī)時(shí)對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)所連接的管路、呼吸回路、濕化器進(jìn)行管路順應(yīng)性C’自檢； (2)在呼吸控制啟動(dòng)時(shí)，在未正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值情況下，采用容量通氣模式，利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法對(duì)患者進(jìn)行一次容量通氣，以確保為患者提供足夠的潮氣量，并且監(jiān)測(cè)此次通氣周期下的患者R、C值； (3)在呼吸控制正常工作情況下，如正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值，利用順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法，對(duì)吸氣周期的患者吸入容量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在達(dá)到設(shè)定容量后，進(jìn)行容量保障處理； (4)利用公式P= VTset*C’，計(jì)算麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)控制壓力，其中P為要達(dá)到壓力，VTset為設(shè)定潮氣量，C’為麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)的管路順應(yīng)性； (5)根據(jù)步驟(4)中算出的P值，對(duì)正確監(jiān)測(cè)出患者R、C值情況下的麻醉機(jī)和呼吸機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行吸氣閥和呼氣閥協(xié)同壓力控制； (6)在呼氣階段按回路順應(yīng)性補(bǔ)償容量保障方法計(jì)算患者呼氣潮氣量； (7)利用公式AVT= VTset-VT計(jì)算出容量差值，Δ VT為潮氣量差值，VTset為設(shè)定潮氣量，VT為監(jiān)測(cè)患者潮氣量； (8)利用公式ΔΡ= AVT*C’計(jì)算出壓力差值，Δ P為壓力差值，根據(jù)ΔΡ，對(duì)步驟(4)中計(jì)算出的P值進(jìn)行反饋補(bǔ)償控制，以達(dá)到容量和壓力雙重保障。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的通過(guò)容量和壓力雙重調(diào)節(jié)控制麻醉機(jī)潮氣量的方法，其特征在于:步驟(3)中所述的容量保障處理，是通過(guò)對(duì)吸氣閥和呼氣閥進(jìn)行協(xié)同控制實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)容量發(fā)生變化時(shí)，如果容量變小，按需開啟吸氣閥，同時(shí)按需關(guān)閉呼氣閥；如果容量變大，按需開啟呼氣閥，同時(shí)按需關(guān)閉吸氣閥，以確保容量不變。
【文檔編號(hào)】A61M16/01GK105879176SQ201410785281
【公開日】2016年8月24日
【申請(qǐng)日】2014年12月16日
【發(fā)明人】刁俊
【申請(qǐng)人】北京航天長(zhǎng)峰股份有限公司