>[0052]螺旋彈簧20被接納在桿8中形成的孔26內(nèi)?？?6通過脛骨托4延伸到桿8中，并通過側(cè)面與壁29、31相接的出入口 30觸及。壁29、31大致在前側(cè)/后側(cè)方向上延伸，并與脛骨支承表面14大致成直角地從脛骨部件4突出。相應(yīng)壁29、31的相鄰表面33、35是平滑的，并向外成錐形，以在某一游隙下容納螺旋彈簧20。壁29、31確保螺旋彈簧20和人工韌帶18在假體的正常咬合期間基本上不與支承部件12、13干涉。壁29、31的邊緣可以是倒圓或倒角的，以在韌帶組件2的部件的沖擊或脫位的情況下使損害最小。
[0053]在壁29、31的基部的相鄰表面33、35中的每一個中形成有狹槽36、38。狹槽36、38在出入口 30的相對兩側(cè)上于前側(cè)/后側(cè)方向上平行地延伸，并在它們前側(cè)端上敞開，使得它們能接納大致U形的夾子44。
[0054]螺旋彈簧20包括單根平帶46，所述單根平帶46纏繞在位于其徑向內(nèi)端的實心芯48上，以形成一系列繞圈50。螺旋彈簧20可由不銹鋼或鈦或可機械加工、鑄造或纏繞和/或錘煉以生產(chǎn)螺旋彈簧的任何其他合適的材料制成。
[0055]螺旋彈簧20的實心芯48設(shè)置有在內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向上從由螺旋彈簧20的繞圈50限定的平面向外延伸的一對細長突起52、54。
[0056]在孔26的相對兩側(cè)中形成有開口，并且所述開口大致與桿8的縱向軸線平行地延伸到側(cè)壁29、31中，以形成連續(xù)的凹槽56、58。凹槽56、58成形為緊密地接納在螺旋彈簧20上形成的突起52、54。
[0057]在韌帶組件2的使用中，切除脛骨和股骨，并植入脛骨部件4和股骨部件10。然后將螺旋彈簧20插入孔26，使得突起52、54接合在相應(yīng)的凹槽56、58中，并使得短柱22突出到壁29、31外。然后將U形的夾子44推入狹槽36、38，以防止突起52、54完全從孔26退出。
[0058]在人工韌帶18的端部中形成的環(huán)被固定到短柱22上，并且韌帶的另一端被固定至在股骨部件上形成的短柱(未示出)或其他合適的結(jié)構(gòu)。在替代性實施例中，韌帶18的另一端可借助于傳統(tǒng)的骨錨固定至骨頭，并且螺旋彈簧本身可配合至更傳統(tǒng)的骨錨，而非配合至關(guān)節(jié)置換假體的部件。
[0059]在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，重要的是平衡關(guān)節(jié)中的韌帶，所以可提供包括至少兩個螺旋彈簧20的套件，螺旋彈簧20具有相互不同的尺寸和/或不同的剛度。例如，彈簧20中的一個彈簧的繞圈50可比其他彈簧的繞圈50厚或?qū)挘蛘叨讨?2相對于芯48上的突起52、54的位置可不同，使得組裝的韌帶18中的張力依賴于其使用的彈簧20而不同。套件還可包括一個或多個人工韌帶和/或一個或多個骨錨。骨錨中的至少一個骨錨可包括關(guān)節(jié)置換假體的部件。例如，其可包括脛骨部件4。
[0060]由于突起52、54是細長的并具有圓形邊緣，所以它們在組裝期間幫助使螺旋彈簧20與孔26對準(zhǔn)。另外，突起52、54防止螺旋彈簧20的芯48相對于脛骨部件4旋轉(zhuǎn)。由于螺旋彈簧在內(nèi)側(cè)/外側(cè)方向上是剛性的，所以其是自支撐的并且能夠在脛骨托6上方的最佳位置支撐韌帶18。此外，由于芯48不能旋轉(zhuǎn)，所以彈簧的繞圈50在來自韌帶18的加載下彎曲，以提供一定程度的張緊和/或沖擊吸收。因此，能重新建立膝關(guān)節(jié)的自然運動學(xué)特性，并且能在不使韌帶過度受壓的情況下適應(yīng)突然的沖擊載荷或極端的咬合。
[0061]植入假體的最終步驟是將合適尺寸的支承部件12、13插入股骨部件10與脛骨部件4之間。
[0062]考慮韌帶18與股骨部件10的任何連接方式。例如，可在股骨部件上形成用于韌帶18的附接的凸臺或短粧。韌帶18的端部可折疊、膠粘、縫合或以另外的方式固定，以形成環(huán)(未示出)。替代性地，在韌帶18的端部中可形成有孔或眼。人工韌帶20于是可通過使環(huán)或眼越過凸臺而固定至凸臺。凸臺可具有放大的頭部與較窄的桿，以促進韌帶一旦附接至凸臺上就穩(wěn)定地固定韌帶，從而凸臺包括以上描述的短柱22。
[0063]人工韌帶18的另一端經(jīng)由短柱22附接至螺旋彈簧20?？紤]韌帶18的另一端與螺旋彈簧20的任何替代性的連接方式。例如，韌帶18的端部可完全或大致穿過在螺旋彈簧20中形成的開口，并且可被止動件防止通過開口傳回，所述止動件可采取放大體的形式，例如球形體、圓柱體或任何其他合適的形式。替代性地，止動件可包括在韌帶18的端部中形成的結(jié)，或者韌帶18的端部可模制或膠粘到螺旋彈簧20的徑向外端24中，或者可模制或膠粘到已附接至螺旋彈簧20的端部的適配器。
[0064]螺旋彈簧20幫助再現(xiàn)要被置換的韌帶的自然剛度。因此，選擇彈簧的特性，諸如其在載荷下的延伸，以再現(xiàn)自然ACL的特性。
[0065]應(yīng)意識到的是，在較小的適應(yīng)的情況下，韌帶組件2可用于修復(fù)自然韌帶或體外生長的韌帶，或者可適合人類或動物體的另一關(guān)節(jié)。
[0066]為了避免說明書中不必要的重復(fù)工作和重復(fù)文本，僅相對于本發(fā)明的一個或多個方面或?qū)嵤├枋瞿承┨卣鳌Ｈ欢?，?yīng)理解的是，在技術(shù)可能的情況下，關(guān)于本發(fā)明的任何方面或?qū)嵤├枋龅奶卣魍瑯涌膳c本發(fā)明的任何其他的方面或?qū)嵤├黄鹗褂谩?br>【主權(quán)項】
1.一種韌帶組件，包括連接至骨錨和韌帶的彈性元件，所述彈性元件用作懸臂，并通過抵抗所述彈性元件的彎曲來抵抗在所述骨錨與所述韌帶之間傳遞的載荷。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的韌帶組件，還包括所述骨錨。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的韌帶組件，其中，所述彈性元件在第一端或朝著第一端附接至所述骨錨。4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的韌帶組件，其中，所述骨錨包括關(guān)節(jié)置換假體的部件。5.根據(jù)權(quán)利要求2至4中的任一項所述的韌帶組件，其中，所述骨錨設(shè)置有所述彈性元件至少部分地接納在其中的孔。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的韌帶組件，其中，所述孔的相對兩側(cè)設(shè)置有適合接納在所述彈性元件上形成的突起的凹部。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的韌帶組件，還包括夾子，所述夾子接合在所述骨錨中，提供用于所述突起的止動件，并將所述彈性元件保持在所述孔中。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的韌帶組件，其中，所述夾子接合在鄰近所述孔的出入口形成在所述骨錨中的凹槽中。9.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件，其中，所述彈性元件在所述彈性元件的自由端或朝著所述彈性元件的自由端具有韌帶接合部分。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的韌帶組件，其中，所述韌帶接合部分包括附接至所述彈性元件或與所述彈性元件一體形成的短柱。11.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件，還包括適合附接至所述彈性元件的所述韌帶。12.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件，其中，所述彈性元件由不銹鋼或鈦形成。13.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件，其中，所述彈性元件具有與要被置換的自然韌帶的剛度接近的剛度。14.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件，其中，所述彈性元件包括諸如螺旋彈簧、懸臂彈簧、板簧或細長彈性構(gòu)件的彈簧。15.—種關(guān)節(jié)置換假體，包括根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件。16.一種植入包括彈性元件的韌帶組件的方法，所述方法包括: a)將骨錨植入骨頭； d)將彈性元件固定在所述骨錨中形成的孔中； e)將韌帶的端部連接至所述彈性元件，使得所述彈性元件用作懸臂，并通過抵抗所述彈性元件的彎曲來抵抗在所述骨錨與所述韌帶之間傳遞的載荷。17.—種零件套件，包括根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項所述的韌帶組件和多個可互換的彈性元件，彈性元件組中的每個彈性元件具有與該組中的其他彈性元件不同的對彎曲的抵抗。18.一種韌帶組件，大致如本文參考附圖所述并如附圖所示。
【專利摘要】一種韌帶組件(2)，包括連接至骨錨(4)和韌帶(18)的彈性元件(20)，彈性元件(20)用作懸臂，并通過抵抗所述彈性元件的彎曲來抵抗在所述骨錨(4)與所述韌帶(18)之間傳遞的載荷。韌帶(18)可包括適合置換人類或動物韌帶的人工韌帶(18)。彈性元件(20)可包括螺旋彈簧，并可用作操作地耦連至人工韌帶(18)以控制人工韌帶(18)的有效剛度的偏壓元件/沖擊吸收器。因此，彈性元件(20)使得能夠達到人工韌帶(18)的更緊密地接近自然韌帶的剛度的有效剛度。
【IPC分類】A61F2/38, A61F2/08
【公開號】CN105555226
【申請?zhí)枴緾N201480051473
【發(fā)明人】C·A·多德, D·W·默里, J·J·奧康納, R·勞埃德, M·艾琳亞德
【申請人】英國巴奧米特保健有限公司, C·A·多德, D·W·默里, J·J·奧康納
【公開日】2016年5月4日
【申請日】2014年7月31日
【公告號】CA2920867A1, EP3033040A1, US20160199171, WO2015022492A1