外科夾鉗，尤其動脈瘤夾鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及外科夾鉗，尤其動脈瘤夾鉗，其包括第一夾緊臂或顎部分和第二夾緊臂或顎部分，所述夾緊臂或顎部分借助于鉸鏈可旋轉(zhuǎn)地彼此耦合并且在旋轉(zhuǎn)方向上借助于彈簧來抵靠著彼此預(yù)加應(yīng)力至閉合位置。
【背景技術(shù)】
[0002]外科夾鉗為醫(yī)療器械或植入物，其臨時用于夾閉或閉合組織孔眼或用作例如動脈瘤的長期醫(yī)療護理的血管夾。許多不同夾鉗是已知的，例如呈顎狀夾鉗形式，其中形成夾緊或夾鉗分支以便以與上顎和下顎類似的方式在縱向方向上彎曲并且在其兩個末端處經(jīng)由鉸鏈來彼此耦合。另一個實例由與常規(guī)鉗子類似的纖細(xì)、狹長夾鉗來代表，其包括兩個相對夾緊臂(分支)，所述臂(分支)具有齒或凹槽并且以鉸鏈方式使其末端彼此耦合。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)
[0004]根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的夾鉗通常具有以鉸鏈樣方式來彼此耦合的兩個顎部分，所述顎部分分別形成夾緊部分(以下也稱為夾緊臂或分支)和操作部分。此外，夾鉗基本上包括彈簧組件，其用來將夾鉗預(yù)加負(fù)荷至其閉合位置并且產(chǎn)生由夾鉗分支或夾緊臂施加的夾緊力。存在其中彈簧組件是與夾鉗的顎部分協(xié)作的分離部件的夾鉗，以及其中彈簧組件是夾鉗或顎部分的整合部件的夾鉗。
[0005]動脈瘤夾鉗是已知的，其中分支或夾緊臂借助于U形架彈簧來抵靠著彼此預(yù)加負(fù)荷。這類架彈簧的支腿直接從外部或側(cè)向嚙合夾緊臂并且將其壓縮，或其嚙合分別在夾鉗的縱向方向上使夾緊臂延長的操作部分并且將其壓縮或?qū)⑵淅_，取決于顎部分是相交還是在鉸鏈區(qū)域中平行。
[0006]然而，使用架彈簧導(dǎo)致一些缺點。架彈簧，尤其包括以螺旋形狀卷繞的能量儲存構(gòu)件的架彈簧，通常需要相當(dāng)高代價和復(fù)雜的制造。具體地說在卷繞過程期間，必須確保彈簧材料沒有開裂。架彈簧還要避免過度卷繞，因為否則夾緊臂之間的壓緊力可能減少?？偠灾?，制造架彈簧需要高水平的精確度以便制造其屬性如壓緊力、耐久性、操作安全等在較窄公差范圍內(nèi)的器械。
[0007]使用架彈簧的另一個問題是提供可重現(xiàn)的預(yù)拉伸力。架彈簧必須設(shè)計和定尺寸以使得將預(yù)定的預(yù)拉伸力作用于夾緊部分。這對于可實現(xiàn)最大閉合力是決定性的。在夾鉗的尺寸預(yù)先規(guī)定的情況下，獲得所需閉合力可能是成問題的，所述閉合力僅可至少通過較高努力來獲得許多次。還可能發(fā)生彈簧區(qū)域的塑性變形，尤其在較低繞組數(shù)目或具有純U形架彈簧的情況下，其中取決于可利用安裝空間，繞組的數(shù)目在0.5與2之間的范圍內(nèi)。
[0008]因為架彈簧通常被布置成相對于夾鉗的分支或其夾緊臂是不對稱的，可能不利地在分支或夾緊臂和與其協(xié)作的彈簧支腿之間發(fā)生摩擦力。這導(dǎo)致最大可實現(xiàn)閉合力減小。另外，不對稱布置可具有夾鉗的夾緊臂不能以平行方式打開和閉合的影響。另一個缺點是通常只在彈簧支腿與分支之間存在線性接觸。
[0009]根據(jù)DE 10 2011 055 094 A1，動脈瘤夾鉗是已知的，其包括第一顎部分，所述第一顎部分包括夾緊臂，形成于所述夾緊臂的一個近端區(qū)域上的分叉部分。夾鉗進一步包括第二顎部分，其包括夾緊臂，在所述夾緊臂的近端形成螺旋彈簧。后者以一定方式插入第一顎部分的分叉部分中并且在其中引導(dǎo)，所述方式使得所述螺旋彈簧以抗扭方式耦合至分叉部分。螺旋彈簧的這一使用避免架彈簧的一些前述缺點。然而，對于此種夾鉗以及前述夾鉗，架彈簧與身體組織接觸，以致于彈簧的材料必須滿足與顎部分的材料相同的關(guān)于身體相容性和衛(wèi)生的要求。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]從前述現(xiàn)有技術(shù)開始，本發(fā)明基于提供具有特別纖細(xì)設(shè)計的外科夾鉗，尤其動脈瘤夾鉗的目標(biāo)，所述夾鉗可在最小可能限制的情況下容易地施用，具有良好操控并且可容易地清潔。一個目標(biāo)是提供藉以確保實現(xiàn)規(guī)定預(yù)拉伸力的外科夾鉗(動脈瘤夾鉗)。此外，如果可避免彈簧或彈簧的部分區(qū)域的塑性變形并且可以規(guī)定的方式打開和閉合夾緊臂而無傾斜和不對稱，則是有利的。
[0011]此目標(biāo)以及另一個目的通過外科夾鉗或組織夾鉗，尤其包括根據(jù)權(quán)利要求1所述的特征的動脈瘤夾鉗來實現(xiàn)。
[0012]具體地說，提供根據(jù)本發(fā)明的外科夾鉗(動脈瘤夾鉗)，其包括
[0013]第一和第二顎部分，其尤其借助于鉸鏈來可旋轉(zhuǎn)地彼此耦合，并且在旋轉(zhuǎn)方向上借助于彈簧來抵靠著彼此預(yù)加負(fù)荷至閉合位置夾鉗，其中第一外殼部分形成或布置于第一夾緊臂上并且第二外殼部分形成或布置于第二夾緊臂上，所述外殼部分協(xié)作以形成外殼，所述外殼基本上朝向外部閉合并且彈簧接收于其中。
[0014]夾鉗的每個顎部分優(yōu)選地具有夾緊臂部分或分支，其分別在(遠(yuǎn)端)部分優(yōu)選地以殼狀方式形成為外殼部分。根據(jù)一個實施方案，第一外殼部分和/或第二外殼部分可由圓筒形壁形成，所述圓筒形壁分別包括閉合端面(即，如同杯狀)。夾緊臂或兩個顎部分的外殼部分彼此匹配并且配合彼此，并且形成彈簧布置于內(nèi)部的外殼。具體來說，外殼部分和由此整個外殼以及彈簧可形成以便針對相對于夾鉗的旋轉(zhuǎn)軸橫向地延伸的平面來說是對稱的，以使得彈簧的負(fù)荷只相對于旋轉(zhuǎn)軸橫向地發(fā)生并且確保將彈簧力對稱地引入分支中而在夾鉗的旋轉(zhuǎn)軸方向上沒有任何橫向力分量。
[0015]有利地，彈簧在外殼中得到保護以防止環(huán)境影響。因此，不需要彈簧材料滿足與顎部分或外殼的材料相同的要求；實際上，它可特定著眼于優(yōu)化彈簧特性來選擇和使用。彈簧在外殼中得到保護是特別有益的。以這種方式，可有效地避免彈簧的任何破壞。僅夾鉗的兩個夾緊臂，可能在夾緊臂的近端延伸部分中與外殼部分相鄰的兩個操作部分，以及封裝彈簧的外殼的外側(cè)從外部是可見的或指向外部。以這種方式，可尤其簡單地形成平滑表面而沒有污染物可積聚于其中的任何凹陷、邊緣、切口等。此外，可容易地施用包括簡單、基本上平滑外部配置的夾鉗。
[0016]對于第一彈簧末端區(qū)域，彈簧可在兩個夾緊臂/顎部分中的一個上以抗扭方式布置于外殼中并且優(yōu)選地保持于其中。對于相反彈簧末端區(qū)域，彈簧在外殼內(nèi)(松散地)支撐于另一個夾緊臂/顎部分上；舉例來說，它抵靠著突起靜置或接收于凹槽中。當(dāng)組裝兩個顎部分(或顎部分半部)時，將(穩(wěn)固地)保持于兩個顎部分中的一個中/上的彈簧預(yù)加應(yīng)力直至實現(xiàn)所需夾緊力所需要的預(yù)加負(fù)荷，所述預(yù)加應(yīng)力尤其通過在彈簧彈性變形的情況下使另一個彈簧末端與另一個顎部分的突起/凹槽可操作嚙合來實現(xiàn)的。以這種方式，可有利地在不必使用額外工具的情況下進行夾鉗的簡單組裝。而且，夾鉗的所需夾緊力可通過合適選擇彈簧或通過例如相應(yīng)地布置彈簧支撐元件(突起、凹槽等)來改變預(yù)加負(fù)荷來獲得；尤其，所述夾緊力容易再現(xiàn)。
[0017]根據(jù)一個實施方案，第一外殼部分可形成或布置于第一夾緊臂的末端側(cè)上且/或第二外殼部分可形成或布置于第二夾緊臂的末端側(cè)上。這允許實現(xiàn)纖細(xì)、狹長夾鉗，其占用尤其較小空間并且可在有限條件下容易地操控。優(yōu)選地，兩個外殼部分被布置成與分支的夾緊臂對準(zhǔn)。
[0018]在一個實施方案中，夾鉗可包括形成或布置于外殼的內(nèi)部的軸銷。它可固定地布置于兩個外殼部分中的一個上或可與其形成一體，同時它嚙合另一個外殼部分的相應(yīng)底座(孔)。
[0019]有利地，軸銷能夠滿足多個用途。在一方面，它能夠?qū)蓚€顎部分或夾緊臂相互對中并且保持它們。另一方面，它可限定鉸鏈的旋轉(zhuǎn)軸。根據(jù)本發(fā)明的進一步開發(fā)，它最終可產(chǎn)生(螺旋)彈簧的(可能)抗扭固定。為此目的，軸銷可包括優(yōu)選地呈凹槽或狹縫形式的底座。有利地，彈簧的末端部分接收并保持于所述凹槽或狹縫中。根據(jù)本發(fā)明的一個實施方案