一種治療心絞痛護(hù)理貼的制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種護(hù)理貼的制備方法，具體涉及一種治療心絞痛護(hù)理貼的制備方 法，屬醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域。 技術(shù)背景
[0002] 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心 肌缺血、缺氧而引起的心臟病，是一種嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見病、多發(fā)病。心絞痛 是其主要臨床表現(xiàn)之一。本病屬中醫(yī)學(xué)"厥心痛"、"真心痛"、"胸痹"范疇。祖國醫(yī)學(xué)對(duì)其 治療除內(nèi)服藥物外，還采用內(nèi)病外治法。外治法具有給藥方便、恒速釋藥、減輕藥物不良反 應(yīng)、維持穩(wěn)定和持久的血藥濃度、提高療效、減少用藥次數(shù)等優(yōu)點(diǎn)，在內(nèi)服藥物、介入等為 主流防治冠心病心絞痛副作用凸顯的今天，中藥外治療法仍然在本病的防治中占有一席之 地，尤其對(duì)于某些患者因身體條件所限，不宜內(nèi)服藥物及應(yīng)用介入等其他療法時(shí)，更加顯示 其外治法的獨(dú)特功效。心絞痛外治法體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，具有直達(dá)病所、奏效迅捷、 多途徑給藥、使用安全、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。但也存在著一些不足及局限性，如制劑的工藝 落后，藥物的有效成分溶解率不高、吸收率低等，限制了藥效的發(fā)揮。目前，中藥外治法治療 冠心病心絞痛的報(bào)道多側(cè)重予臨床觀察，研究其制法的文獻(xiàn)報(bào)道不多。因此，如何制備提高 藥物有效成分的吸收率及吸收速度，研制更方便實(shí)用的劑型，充分發(fā)揮中藥外治法治療冠 心病心絞痛的優(yōu)勢，將是目前迫切需要的研究重點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003] 本發(fā)明的目的是提供一種治療心絞痛護(hù)理貼的制備方法，制備的護(hù)理護(hù)理貼用于 治療冠心病心絞具有給藥方便、恒速釋藥、減輕藥物不良反應(yīng)、維持穩(wěn)定和持久的血藥濃 度、提高療效、減少次藥次數(shù)等優(yōu)點(diǎn)。
[0004] 本發(fā)明的目的通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)。
[0005] -種治療心絞痛護(hù)理貼的制備方法，其特征在于：取下列重量配比的原料：美洲 大蠊9份，石菖蒲9份，乳香6份，丁香3份、冰片0. 5份；
[0006] 用以下方法制備：
[0007] (a)將美洲大蠊粉碎成粗粉，加入10倍量水，在0~10°C超聲波提取1小時(shí)，提取 液過濾，離心，得美洲大蠊提取液；
[0008] (b)將石菖蒲、乳香、丁香加水煎煮兩次，第一次加6-8倍量水，煎煮1-2小時(shí)，第二 次加4-6倍量水，煎煮1-2小時(shí)：合并兩次煎液，濾過，濃縮濾液至與藥材等重的清膏；
[0009] (c)取清膏加乙醇至70%，于4°C放置24小時(shí)，取上清液，回收乙醇，得醇提取液；
[0010] (d)將美洲大蠊提取液，醇提取液合并，60°C以下真空濃縮至相對(duì)密度1. 2浸膏；
[0011] (e)取巴布膏基質(zhì)20份在水浴上加熱熔化，加入浸膏和冰片，攪拌均勻，涂于襯墊 物上即得。
[0012] 以上重量配比的原料若以克為單位，為1貼的用量，在生產(chǎn)時(shí)可按照相應(yīng)的比例 增大或減少，如大規(guī)模生產(chǎn)可以以千克或以噸為單位，但各組份之間的重量配比比例不變。
[0013] 至此完成了本發(fā)明，本發(fā)明治療心絞痛護(hù)理貼的用法是，在心絞痛發(fā)作時(shí)，將護(hù)理 貼敷貼于心前區(qū)。用藥期間按以下方法護(hù)理：在實(shí)施貼敷前，先詢問患者是否有所用藥物過 敏史，有無皮膚過敏史，如皮膚劃痕、膠布過敏等。向患者解釋胸痛貼膏的作用原理及使用 方法，以取得患者的理解和配合。檢查患者心前區(qū)皮膚是否有皮疹、發(fā)紅、破損等異?，F(xiàn)象， 如皮膚完好無破損，用熱毛巾將皮膚擦凈，如皮膚有異常應(yīng)避免貼敷。患者取坐位或臥位， 充分暴露貼敷部位，將心絞痛護(hù)理貼貼敷在心前區(qū)，每日1貼，每貼保留6h-12h，10天為1 療程。且每天用藥后定時(shí)詢問患者局部皮膚有無感覺發(fā)熱、發(fā)癢，取下藥膏時(shí)協(xié)助患者擦凈 皮膚，觀察局部皮膚有無發(fā)紅、皮疹等藥物過敏現(xiàn)象。如出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀紅潤，或出現(xiàn)皮疹、 癢痛者，應(yīng)停止使用。個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，停藥后可自愈。對(duì)敷藥時(shí)間過長造成上述癥 狀，待局部皮膚好轉(zhuǎn)后，在嚴(yán)格掌握敷藥時(shí)間的情況下還可繼續(xù)使用。
[0014] 患者心絞痛頻繁發(fā)作，且程度較重，常伴心煩易怒、口苦咽干。在用藥過程中要做 好患者的疏導(dǎo)工作，要關(guān)心體貼患者，向患者講明情志對(duì)疾病進(jìn)程的重要影響，使其保持心 態(tài)平靜舒暢。
[0015] 本發(fā)明具有給藥方便、恒速釋藥、無不良反應(yīng)、維持穩(wěn)定和持久的血藥濃度、提高 療效、減少口服藥用藥次數(shù)等優(yōu)點(diǎn)。
[0016] 下面通過試驗(yàn)例進(jìn)一步說明本發(fā)明。
[0017] -、制備心絞痛護(hù)理貼
[0018] 1?制備巴布膏基質(zhì)
[0019] 1)取明膠30g，氮酮3g，阿拉伯膠40g，聚乙二醇（400) 50g，聚丙烯酸鈉40g，甘油 40g，氧化鋅2g。
[0020] 2)取聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮在研缽中研均勻得混合物。
[0021] 3)取明膠、阿拉伯膠加適量水溶脹，加熱使溶解，在50°C水浴中，不斷攪拌，依次 加入氧化鋅、聚乙二醇（400)、以及聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮三者混合物混合均勻，即得巴布 膏基質(zhì)。
[0022] 2.制備中藥浸膏
[0023] 1)取美洲大蠊900g，石菖蒲900g，乳香600g，丁香300g、冰片50g ;
[0024]2)用以下方法制備浸膏：
[0025] (a)將美洲大蠊粉碎成粗粉，置北京弘祥隆生物技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的多用途 超聲提取機(jī)內(nèi)，加9kg水，在5°C超聲波提取1小時(shí)，提取液過濾，離心，得美洲大蠊提取液；
[0026] (b)將石菖蒲、乳香、丁香加水煎煮兩次，第一次加14kg 7K，煎煮2小時(shí)，第二次加 l〇kg水，煎煮1小時(shí)：合并兩次煎液，濾過，濃縮濾液至與藥材等重的清膏；
[0027] (c)取清膏加乙醇至70%，于4°C放置24小時(shí)，取上清液，回收乙醇，得醇提取液；
[0028] (d)將美洲大蠊提取液，醇提取液合并，60°C以下真空濃縮至相對(duì)密度1.2浸膏。
[0029] 3?制備心絞痛護(hù)理貼
[0030] 取巴布膏基質(zhì)2kg在水浴上加熱熔化，加入中藥浸膏和冰片，攪拌均勻，涂于無紡 布上，蓋襯，剪成200貼。
[0031] 二、心絞痛護(hù)理貼治療冠心病心絞痛的護(hù)理效果
[0032] 1?一般資料
[0033] 兩組60例均為我院2013年6月-2014年7月住院病人，均符合中"冠心病心絞 痛"的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男44例，女16例；平均年齡（57. 63±6. 52)歲；平均病程（16± 1.5) 天；合并高血壓病19例，糖尿病2例，高脂血癥6例。兩組性別、年齡、病程及并發(fā)癥等資料 大致相同，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。
[0034] 2?治療與護(hù)理方法
[0035] 1)對(duì)照組采用口服或靜脈滴注硝酸酯類、抗血小板、抗凝類藥物治療，并控制血 壓、血糖、血脂，糾正心功能不全。同時(shí)按照冠心病心絞痛護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。
[0036] 2)治療組在對(duì)照組治療護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心絞痛護(hù)理貼，將護(hù)理貼敷貼于心前 區(qū)，每日1貼，