一種顴骨降低術(shù)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及手術(shù)方式，具體是一種顴骨降低術(shù)。
【背景技術(shù)】
[0002]現(xiàn)有的顴骨降低術(shù)主要有兩種方式，一種是口內(nèi)入路法，另一種是口內(nèi)入路法。其具體的方法如下。
[0003]1.口內(nèi)入路法:在全麻下，經(jīng)口內(nèi)上頒前庭向頂端切口 4-5cm，用骨膜剝離器沿骨膜下向眶下緣及眶外側(cè)緣剝離，接近眶下孔，然后沿顴骨外側(cè)向顴弓剝離，顯露顴弓內(nèi)1/2。
[0004]于眶外側(cè)壁距眶緣8mm處向內(nèi)下方達(dá)顴骨體上頒突的外下緣標(biāo)出一弧形截骨線，截骨斷面呈由內(nèi)上斜外下的一斜面。用微型鋸或裂鉆沿截骨線將顴骨體截?cái)啵毓敲鎽?yīng)與骨面呈約45°，兩截骨線一定要對(duì)稱一致，去除截下的骨塊，以利于兩截骨斷面的結(jié)合。
[0005]顴骨體截?cái)嗪笤隰W角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.0-1.5cm處皮膚切一 5mm小口，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面，然后將小骨鑿插入切口內(nèi)輕輕鑿斷顴弓遠(yuǎn)端，按壓顴弓使其向下陷落至需要降低的高度，注意保持?jǐn)喽瞬灰莆?，此時(shí)整個(gè)顴弓呈游離狀。將顴骨體、眶壁外側(cè)緣及眶下緣處打孔，用細(xì)鋼絲結(jié)扎或微型鋼板鏍絲釘固定。用磨頭將顴骨體斷端結(jié)合部較高的地方打磨平整。
[0006]2.口外入路法:常有兩種方法:(I)是耳前顳部發(fā)際內(nèi)切口，切口自耳屏頂部經(jīng)屏上切跡、耳輪腳前緣向上進(jìn)入發(fā)際內(nèi)，在發(fā)際內(nèi)3.5cm左右處向額頂部行走至相當(dāng)于眉弓中點(diǎn)垂線位置；
(2)冠狀切口，冠狀切口顯露較充分，可與除皺術(shù)一并進(jìn)行，但術(shù)后反應(yīng)較重。
[0007]顴骨顯露范圍:包括顴弓、眶外側(cè)壁、前外側(cè)上頒骨壁。標(biāo)出顴骨截骨線、截骨寬度及截骨線的弧度，在顴骨內(nèi)側(cè)與外側(cè)(顳部)用來復(fù)鋸截?cái)囡E骨。充分游離顴骨體，調(diào)整和改變顴突的位置，用鋼絲或者微型鋼板固定。
[0008]以上兩種方法均較為繁瑣，使得手術(shù)過程非常的漫長(zhǎng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]本發(fā)明的目的在于提供一種顴骨降低術(shù)，以解決上述【背景技術(shù)】中提出的問題。
[0010]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:
一種顴骨降低術(shù)，其具體步驟如下:
第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.0cm處切開約1-1.5cm切口 ；
第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開；
第三步，用微型來復(fù)鋸斜形插入顴弓深面，向上截?cái)囡E弓遠(yuǎn)端，截面與顴弓垂直，根據(jù)顴弓降低的程度，適當(dāng)將斷面間隙增寬達(dá)l~2mm (可反復(fù)鋸兩次)；
第四步，再用骨鑿將顴弓外側(cè)端往下降，使顴弓與顴骨體關(guān)節(jié)發(fā)生輕度脫位，降至需要的高度，其截面的近端與遠(yuǎn)端換位，處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。
[0011]作為本發(fā)明進(jìn)一步的方案:如果顴突部位較寬，可沿顴弓分離至顴突處，用磨削的辦法，將寬的顴突降低。術(shù)后縫合傷口，斷端加壓固定，避免斷端移位。
[0012]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明操作簡(jiǎn)單，原方法因難度較大，操作的較復(fù)雜，以至于從事整形美容行業(yè)的醫(yī)師，只有很小一部分人能操作，推廣性很局限。通過改變后，大多數(shù)從事整形美容的醫(yī)師均可以掌握和操作。手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)中需要?jiǎng)冸x，暴露的部位少，不需要用鋼絲及鋼板固定，術(shù)后病人恢復(fù)快。手術(shù)時(shí)間明顯縮短，原來正常熟練的醫(yī)師做一臺(tái)降顴弓的手術(shù)約需1.5-2小時(shí)，現(xiàn)在只需要半個(gè)小時(shí)左右。病人因手術(shù)的恐懼心理下降，接受程度明顯提高。手術(shù)并發(fā)癥減少，原來的手術(shù)易出現(xiàn)面部組織下垂，而現(xiàn)在的手術(shù)不存在該并發(fā)癥，麻醉也可以由原來的全麻插管，改為局部浸潤(rùn)麻醉，其安全性明顯增加。
【具體實(shí)施方式】
[0013]下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
[0014]本發(fā)明實(shí)施例1中，一種顴骨降低術(shù)，其具體步驟如下:
第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.0cm處切開約1.5cm切口 ；
第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開；
第三步，用微型來復(fù)鋸斜形插入顴弓深面，向上截?cái)囡E弓遠(yuǎn)端，截面與顴弓垂直，根據(jù)顴弓降低的程度，適當(dāng)將斷面間隙增寬達(dá)l~2mm (可反復(fù)鋸兩次)；
第四步，再用骨鑿將顴弓外側(cè)端往下降，使顴弓與顴骨體關(guān)節(jié)發(fā)生輕度脫位，降至需要的高度，其截面的近端與遠(yuǎn)端換位，處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)；
如果顴突部位較寬，可沿顴弓分離至顴突處，用磨削的辦法，將寬的顴突降低。術(shù)后縫合傷口，斷端加壓固定，避免斷端移位。
[0015]本發(fā)明實(shí)施例2中，一種顴骨降低術(shù)，其具體步驟如下:
第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.5cm處切開約1.5cm切口 ；
第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開；
第三步，用微型來復(fù)鋸斜形插入顴弓深面，向上截?cái)囡E弓遠(yuǎn)端，截面與顴弓垂直，根據(jù)顴弓降低的程度，適當(dāng)將斷面間隙增寬達(dá)l~2mm (可反復(fù)鋸兩次)；
第四步，再用骨鑿將顴弓外側(cè)端往下降，使顴弓與顴骨體關(guān)節(jié)發(fā)生輕度脫位，降至需要的高度，其截面的近端與遠(yuǎn)端換位，處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)；
如果顴突部位較寬，可沿顴弓分離至顴突處，用磨削的辦法，將寬的顴突降低。術(shù)后縫合傷口，斷端加壓固定，避免斷端移位。
[0016]本發(fā)明實(shí)施例3中，一種顴骨降低術(shù)，其具體步驟如下:
第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.25cm處切開約1.5cm切口 ；
第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開；
第三步，用微型來復(fù)鋸斜形插入顴弓深面，向上截?cái)囡E弓遠(yuǎn)端，截面與顴弓垂直，根據(jù)顴弓降低的程度，適當(dāng)將斷面間隙增寬達(dá)l~2mm (可反復(fù)鋸兩次)；
第四步，再用骨鑿將顴弓外側(cè)端往下降，使顴弓與顴骨體關(guān)節(jié)發(fā)生輕度脫位，降至需要的高度，其截面的近端與遠(yuǎn)端換位，處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)；
如果顴突部位較寬，可沿顴弓分離至顴突處，用磨削的辦法，將寬的顴突降低。術(shù)后縫合傷口，斷端加壓固定，避免斷端移位。
[0017]對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然本發(fā)明不限于上述示范性實(shí)施例的細(xì)節(jié)，而且在不背離本發(fā)明的精神或基本特征的情況下，能夠以其他的具體形式實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。因此，無論從哪一點(diǎn)來看，均應(yīng)將實(shí)施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求而不是上述說明限定，因此旨在將落在權(quán)利要求的等同要件的含義和范圍內(nèi)的所有變化囊括在本發(fā)明內(nèi)。
[0018]此外，應(yīng)當(dāng)理解，雖然本說明書按照實(shí)施方式加以描述，但并非每個(gè)實(shí)施方式僅包含一個(gè)獨(dú)立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說明書作為一個(gè)整體，各實(shí)施例中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實(shí)施方式。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種顴骨降低術(shù)，其特征在于，其具體步驟如下: 第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頒關(guān)節(jié)前1.0cm處切開約1-1.5cm切口 ； 第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開； 第三步，用微型來復(fù)鋸斜形插入顴弓深面，向上截?cái)囡E弓遠(yuǎn)端，截面與顴弓垂直，根據(jù)顴弓降低的程度，適當(dāng)將斷面間隙增寬達(dá)l~2mm (可反復(fù)鋸兩次)； 第四步，再用骨鑿將顴弓外側(cè)端往下降，使顴弓與顴骨體關(guān)節(jié)發(fā)生輕度脫位，降至需要的高度，其截面的近端與遠(yuǎn)端換位，處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的顴骨降低術(shù)，其特征在于，如果顴突部位較寬，可沿顴弓分離至顴突處，用磨削的辦法，將寬的顴突降低，術(shù)后縫合傷口，斷端加壓固定。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種顴骨降低術(shù)，其具體步驟如下：第一步，于耳前鬢角發(fā)際前緣顳下頜關(guān)節(jié)前1.0cm處切開約1-1.5cm切口；第二步，用蚊式鉗向深部鈍性分離至顴弓骨面及顴弓深面，即將顴弓兩側(cè)的軟組織分開；本發(fā)明操作簡(jiǎn)單，原方法因難度較大，操作的較復(fù)雜，以至于從事整形美容行業(yè)的醫(yī)師，只有很小一部分人能操作，推廣性很局限。通過改變后，大多數(shù)從事整形美容的醫(yī)師均可以掌握和操作。手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)中需要?jiǎng)冸x，暴露的部位少，不需要用鋼絲及鋼板固定，術(shù)后病人恢復(fù)快。
【IPC分類】A61B17/56
【公開號(hào)】CN104921789
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510348768
【發(fā)明人】李雯
【申請(qǐng)人】李雯
【公開日】2015年9月23日
【申請(qǐng)日】2015年6月24日