具有用于末端偏轉(zhuǎn)的整體墊的外科釘?shù)闹谱鞣椒?br>【專利說明】
【背景技術(shù)】
[0001]在一些背景下，外科醫(yī)生可能希望將外科器械穿過患者的腔道口而定位，并且使用該器械來調(diào)整、定位、附接患者體內(nèi)的組織和/或以其他方式與患者體內(nèi)的組織相互作用。例如，在一些外科手術(shù)中，可切割并移除胃腸道的部分以清除不期望的組織，或者出于其他原因而切割和移除。一旦所期望的組織被移除，則剩余的部分可能需要重新聯(lián)接在一起。一種用于完成這些吻合手術(shù)的此類工具是穿過患者的腔道口插入的圓形縫合器。
[0002]圓形外科縫合器的例子描述于:1993年4月27日公布的名稱為“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument”的美國專利 5，205，459 ;1993 年 12 月 21 日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國專利 5, 271, 544 ;1994 年 I 月4 日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國專利5，275，322 ;1994 年 2 月 15 曰公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利 5，285，945 ; 1994 年 3 月 8 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis StaplingInstrument”的美國專利5，292，053 ；1994年8月2日公布的名稱為“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument” 的美國專利 5，333，773 ;1994 年 9 月 27 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利 5，350, 104 ;以及 1996年7月9日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國專利5，533，661。上文所引用的美國專利中的每個中的公開內(nèi)容均以引用方式并入本文。一些這樣的縫合器能夠操作以向下夾緊在組織層上，切透夾緊的組織層，并驅(qū)動釘穿過組織層，以在組織層的被切斷的端部附近將切斷的組織層基本上密封在一起，從而接合解剖內(nèi)腔的兩個切斷的端部。
[0003]僅作為示例性的附加的其他外科縫合器在以下美國專利中有所公開:1989年2 月 21 日公布的名稱為“Pocket Configurat1n for Internal Organ Staplers” 的美國專利 4，805，823 ;1995 年 5 月 16 日公布的名稱為“Surgical Stapler and StapleCartridge”的美國專利號5,415，334 ；1995年11月14日公布的名稱為“SurgicalStapler Instrument”的美國專利號5，465，895 ；1997年I月28日公布的名稱為“Surgical Stapler Instrument” 的美國專利號 5，597，107 ; 1997 年 5 月 27 日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國專利號5，632，432 ;1997年10月7日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國專利號5，673，840 ; 1998年I月6日公布的名稱為“Articulat1n Assembly for Surgical Instruments”的美國專利號 5，704，534 ;1998 年9 月 29 日公布的名稱為 “Surgical Clamping Mechanism” 的美國專利號 5，814，055 ;2005年 12 月 27 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-BeamFiring Mechanism”的美國專利號6，978，921 ;2006年2月21日公布的名稱為“SurgicalStapling Instrument Having Separate Distinct Closing and Firing Systems，，的美國專利號 7，000，818 ;2006 年 12 月 5 日公布的名稱為 “Surgical Stapling Instrumenthaving a Firing Lockout for an Unclosed Anvil”的美國專利號 7，143，923 ;2007 年 12月 4 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Mult1-StrokeFiring Mechanism with a Flexible Rack” 的美國專利號 7，303，108 ;2008 年 5 月 6 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multistroke FiringMechanism Having a Rotary Transmiss1n” 的美國專利號 7，367，485 ;2008 年 6 月 3 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Having a Single Lockout Mechanismfor Prevent1n of Firing”的美國專利號7，380，695 ;2008年6月3日公布的名稱為“Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-BeamFiring Mechanism”的美國專利號7，380，696 ；2008年7月29日公布的名稱為“SurgicalStapling and Cutting Device”的美國專利號7，404，508 ;2008年10月14日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument having Multistroke Firing with Opening Lockout”的美國專利號7,434,715 ;以及2010年5月25日公布的名稱為“Disposable Cartridgewith Adhesive for Use with a Stapling Device” 的美國專利號 7，721，930。上文所引用的美國專利中的每個中的公開內(nèi)容均以引用方式并入本文。雖然上文所涉及的外科縫合器被描述為用于內(nèi)窺鏡式手術(shù)，但應理解，這樣的外科縫合器也可用于開腹手術(shù)和/或其它非內(nèi)窺鏡式手術(shù)。
[0004]雖然已制造并使用各種類型的外科縫合器械，但是據(jù)信，在本發(fā)明人之前還無人研制出或使用所附權(quán)利要求書中所描述的發(fā)明。
【附圖說明】
[0005]本說明書后附的權(quán)利要求書特別指出并明確主張本技術(shù)，但據(jù)信從下面結(jié)合附圖對某些例子所作的描述將會更好地理解本技術(shù)，附圖中類似的參考標號表示相同元件，其中:
[0006]圖1示出了示例性圓形縫合外科器械的側(cè)正視圖；
[0007]圖2A示出了圖1的器械的示例性縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于打開位置的示例性砧座；
[0008]圖2B示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于閉合位置的石占座；
[0009]圖2C示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于擊發(fā)位置的示例性釘驅(qū)動器和刀片；
[0010]圖3示出了抵靠砧座而形成的示例性釘?shù)姆糯缶植科拭鎴D；
[0011]圖4A示出了圖1的外科器械的示例性致動器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其中主體的一部分被移除，其示出了處于未擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于鎖定位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0012]圖4B示出了圖4A的致動器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其示出了處于擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于解鎖位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0013]圖5示出了圖1的外科器械的示例性指示器組件的放大局部透視圖，其示出了指示器窗口和指示器杠桿；
[0014]圖6示出了圖5的指示器窗口的圖解視圖，其示出了示例性指示器條和示例性對應釘表示；
[0015]圖7A示出了相對于示例性墊處于第一位置以形成示例性釘與墊組件的示例性釘?shù)耐敢晥D；
[0016]圖7B示出了處于第二位置的圖7A的示例性釘與墊組件的透視圖；
[0017]圖7C示出了處于第三位置的圖7A的示例性釘與墊組件的透視圖；
[0018]圖7D示出了處于第四位置的圖7A的示例性釘與墊組件的透視圖；
[0019]圖8示出了圖7D的示例性釘與墊組件的俯視平面圖；
[0020]圖9A示出了示例性釘凹坑、示例性砧座凹坑、設置在凹坑之間的組織和處于第一位置的圖7A的示例性釘與墊組件的剖面?zhèn)纫晥D；
[0021]圖9B示出了示例性砧座凹坑、組織和處于圖7B的第二位置的圖9A的示例性釘與墊組件的剖面?zhèn)纫晥D；
[0022]圖9C示出了示例性砧座凹坑、組織和處于圖7C的第三位置的圖9A的示例性釘與墊組件的剖面?zhèn)纫晥D；
[0023]圖9D示出了示例性砧座凹坑、組織和處于圖7D的第四位置的圖9A的示例性釘與墊組件的剖面?zhèn)纫晥D；
[0024]圖1OA示出了相對于另一個示例性墊處于第一位置以形成另一個示例性釘與墊組件的示例性釘?shù)耐敢晥D；
[0025]圖1OB示出了處于第二位置的圖1OA的示例性釘與墊組件的透視圖；
[0026]圖1OC示出了處于第三位置的圖1OA的示例性釘與墊組件的透視圖；
[0027]圖11示出了處于第四位置的圖1OA的示例性釘與墊組件的端視圖；并且
[0028]圖12示出了沿圖11的線12-12截取的剖面?zhèn)纫晥D。
[0029]附圖并非旨在以任何方式進行限制，并且預期本技術(shù)的各種實施例可以多種其他方式進行，包括在附圖中不可避免地描繪的那些方式。并入本說明書中并形成其一部分的附圖示出了本技術(shù)的若干方面，并連同說明書用于解釋本技術(shù)的原理；然而，應當理解，本技術(shù)不限于所示出的精確布置方式。
【具體實施方式】
[0030]本技術(shù)的某些示例的下述描述不應用于限制其范圍。通過以下舉例說明(被認為是用于實施本技術(shù)的最佳方式之一)，本技術(shù)的其他例子、特征、方面、實施例和優(yōu)點對于本領域技術(shù)人員將變得顯而易見。正如將會意識到的，本文所述的技術(shù)包括其他不同且明顯的方面，這些都未脫離本技術(shù)。因此，附圖和【具體實施方式】應被視為實質(zhì)上是示例性而非限制性的。
[0031]1.示例性圓形縫合外科器械的概述
[0032]圖1-6示出了示例性圓形外科縫合器械10，其具有縫合頭部組件20、軸組件60和致動器柄部組件70，其中的每一個將在下文中更詳細地描述。軸組件60從致動器柄部組件70朝遠側(cè)延伸，并且縫合頭部組件20聯(lián)接到軸組件60的遠側(cè)端部。簡而言之，致動器柄部組件70能夠操作以致動縫合頭部組件20的釘驅(qū)動器24，從而將多個釘66從縫合頭部組件20中驅(qū)動出來。釘66由附接在器械10的遠側(cè)端部處的砧座40彎曲以形成完整的釘。因此，可使用器械10來縫合圖2A-2C中示出的組織2。
[0033]在該例子中，器械10包括閉合系統(tǒng)和擊發(fā)系統(tǒng)。閉合系統(tǒng)包括套管針38、套管針致動器39和旋