監(jiān)測(cè)裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于心力衰竭的監(jiān)測(cè)裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]最近，心力衰竭變成頻繁發(fā)生的疾病之一。為了防止心力衰竭發(fā)生，設(shè)想了例如預(yù)先確定心力衰竭發(fā)作的可能性。JP-T-2012-523262公開(kāi)了一種根據(jù)受檢者的呼吸參數(shù)監(jiān)測(cè)受檢者體內(nèi)的肺充血，以便預(yù)先檢測(cè)心力衰竭發(fā)作的可能性的方法。
[0003]然而，在JP-T-2012-523262中公開(kāi)的用于監(jiān)測(cè)受檢者體內(nèi)肺充血的方法中，可以檢測(cè)心力衰竭發(fā)作的可能性，但是不能確定發(fā)作的具體原因。
[0004]發(fā)明概述
[0005]本發(fā)明可以提供一種監(jiān)測(cè)裝置，在所述監(jiān)測(cè)裝置中，可以確定心力衰竭發(fā)作的具體原因。
[0006]所述監(jiān)測(cè)裝置可以包括:狀況確定部，其被配置成根據(jù)使用第一傳感器測(cè)量的呼氣中的二氧化碳濃度和使用第二傳感器測(cè)量的氧運(yùn)輸參數(shù)或代謝參數(shù)，來(lái)確定心臟、肺和血管之一的狀況。
[0007]所述第一傳感器可以測(cè)量作為呼氣的潮氣末期中呼出氣體中的二氧化碳濃度的呼氣末二氧化碳濃度。
[0008]所述氧運(yùn)輸參數(shù)或所述代謝參數(shù)可以包括SpO2、血液氣體信息、血壓、心輸出量、心臟指數(shù)、脈動(dòng)頻率、體溫、脈搏率和心率之一。
[0009]所述心輸出量可以被非侵入性地測(cè)量。
[0010]所述第二傳感器可以由用于測(cè)量脈搏波的脈搏波傳感器和用于測(cè)量心電圖的心電圖傳感器構(gòu)成，并且根據(jù)所述脈搏波和所述心電圖非侵入性地測(cè)量所述心輸出量。
[0011]由所述狀況確定部確定的所述心臟、肺和血管之一的狀況，可以是心力衰竭、換氣狀況、肺充血或肺動(dòng)脈高壓狀況和急性肺充血或肺動(dòng)脈高壓狀況之一。
[0012]所述監(jiān)測(cè)裝置還可以包括:顯示部，其被配置成以圖的形式顯示所述心臟、肺和血管之一的狀況，所述狀況被根據(jù)所述二氧化碳濃度和所述氧運(yùn)輸參數(shù)或所述代謝參數(shù)分類。
[0013]在顯示在所述顯示部上的圖中，可以標(biāo)出用于確定所述心臟、肺和血管之一的狀況的確定參考值。
【附圖說(shuō)明】
[0014]圖1是示出了本發(fā)明的監(jiān)測(cè)裝置的構(gòu)造實(shí)例的圖。
[0015]圖2是示出了呼吸系統(tǒng)中換氣和血流的模式實(shí)例的圖。
[0016]圖3是示出了呼吸系統(tǒng)中換氣和血流的模式實(shí)例的圖。
[0017]圖4是示出了呼吸系統(tǒng)中換氣和血流的模式實(shí)例的圖。
[0018]圖5是示出了呼吸系統(tǒng)中換氣和血流的模式實(shí)例的圖。
[0019]圖6是示出了血紅蛋白的氧解離曲線的圖。
[0020]圖7是示出了圖2至5中所示的模式的測(cè)量數(shù)據(jù)的比較的表。
[0021]圖8是示出了按照ETCOjP SpOJt引起心力衰竭的疾病狀況進(jìn)行分類的圖。
[0022]圖9是用于在ETCOjP SpO 2的基礎(chǔ)上診斷肺水腫的嚴(yán)重程度的圖。
[0023]圖10是示出了本發(fā)明的監(jiān)測(cè)裝置的構(gòu)造的修改實(shí)例的圖。
[0024]圖11是用于在ETCOjP心輸出量的基礎(chǔ)上診斷肺充血和肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度的圖。
[0025]示例性實(shí)施方式的詳細(xì)描述
[0026]下文中，將參考附圖詳細(xì)描述本發(fā)明的監(jiān)測(cè)裝置的實(shí)施例。
[0027]圖1是示出了該實(shí)施例的用于監(jiān)測(cè)心力衰竭的監(jiān)測(cè)裝置I的構(gòu)造的圖。
[0028]如圖1中所示，監(jiān)測(cè)裝置I包括:處理裝置5，該處理裝置5處理由用于測(cè)量受檢者的生物信息的二氧化碳檢測(cè)儀(第一傳感器的實(shí)例)2和脈搏血氧儀(第二傳感器的實(shí)例)3測(cè)量的生物信息。
[0029]二氧化碳檢測(cè)儀2是測(cè)量受檢者的吸入和呼出氣體中包含的二氧化碳的濃度(%)或分壓(_Hg)的傳感器。當(dāng)將CO2傳感器或取樣管附連到受檢者的鼻或口時(shí)，二氧化碳檢測(cè)儀2可以非侵入地測(cè)量吸入和呼出氣體中包含的二氧化碳的濃度等。在該實(shí)施例中，二氧化碳檢測(cè)儀2被配置成測(cè)量呼氣末二氧化碳分壓(ETCO2)，其顯示呼出氣體中的濃度最高的呼氣的潮氣末期中的二氧化碳濃度。將二氧化碳檢測(cè)儀2連接到處理裝置5，以便將二氧化碳檢測(cè)儀2測(cè)量的ETCO2*送到處理裝置5。
[0030]脈搏血氧儀3是測(cè)量脈搏率、動(dòng)脈血氧飽和度(SpO2)等的傳感器。當(dāng)將探頭附連到受檢者的指尖或耳朵時(shí)，脈搏血氧儀3可以非侵入地測(cè)量脈搏率和Sp02。在該實(shí)施例中，脈搏血氧儀3被配置成測(cè)量SpO2,其是動(dòng)脈血的氧飽和度。將脈搏血氧儀3連接到處理裝置5，以便將脈搏血氧儀3測(cè)量的SpO2*送到處理裝置5。第二傳感器不限于脈搏血氧儀，并且可以使用任何傳感器，只要所述傳感器可以測(cè)量氧運(yùn)輸參數(shù)或代謝參數(shù)即可。所述氧運(yùn)輸參數(shù)或代謝參數(shù)可以是SpO2、血液氣體信息、血壓、心輸出量、心臟指數(shù)、脈動(dòng)頻率、體溫、脈搏率、心率等。作為第二傳感器，例如用于測(cè)量脈搏波的脈搏波傳感器和用于測(cè)量心電圖的心電圖傳感器是有用的。在通過(guò)脈搏波傳感器和心電圖傳感器測(cè)量的脈搏波和心電圖的基礎(chǔ)上，可以非侵入地測(cè)量心輸出量。
[0031]處理裝置5包括狀況確定部6、存儲(chǔ)部7和顯示部8。
[0032]狀況確定部6在使用二氧化碳檢測(cè)儀2測(cè)量的ETCO2和使用脈搏血氧儀3測(cè)量的SpO2的基礎(chǔ)上，確定受檢者的心臟、肺和血管的狀況。在確定的呼吸系統(tǒng)狀況的基礎(chǔ)上，狀況確定部6對(duì)引起心力衰竭的疾病進(jìn)行分類，并確定狀況(嚴(yán)重程度)。如上所述，狀況確定部6可以在ETCO2的測(cè)量結(jié)果和氧運(yùn)輸參數(shù)或代謝參數(shù)的基礎(chǔ)上確定心臟、肺和血管之一的狀況。所述心臟、肺和血管的狀況包括心力衰竭、換氣狀況、肺充血或肺動(dòng)脈高壓狀況以及急性肺充血或肺動(dòng)脈高壓狀況等。
[0033]存儲(chǔ)部7儲(chǔ)存生物信息，包括通過(guò)二氧化碳檢測(cè)儀2和脈搏血氧儀3測(cè)量的ETCO2和SpO2,以及例如起到用于確定心臟、肺和血管的狀況的比較參考值作用的閾值的數(shù)據(jù)。
[0034]顯示部8包括顯示屏。顯示部8將包括通過(guò)二氧化碳檢測(cè)儀2和脈搏血氧儀3測(cè)量的ETCOjP SpO2的生物信息描繪并顯示在顯示屏上顯示的二維坐標(biāo)上。顯示部8顯示狀況確定部6的確定結(jié)果(呼吸系統(tǒng)的狀況(疾病)和嚴(yán)重程度)。顯示部8可以顯示用于確定心臟、肺和血管的狀況的比較參考值。
[0035]接下來(lái)，將描述引起心力衰竭的疾病的分類方法。
[0036]例如，取決于換氣和血流，可以將呼吸系統(tǒng)的狀況分類成例如在圖2至5中示出的模式A至D。模式A至D分別圖示了在肺中進(jìn)行的氣體交換的方式。在圖2至5中，一致或相似的部分用相同的參考數(shù)字表示。
[0037]圖2中示出的模式A指示了從具有正常呼吸系統(tǒng)的受檢者的各個(gè)不同部分測(cè)量的氧和二氧化碳的值，在所述呼吸系統(tǒng)中換氣和血流良好地進(jìn)行。
[0038]在圖2中，？102指示吸氣氧分壓，其是在吸氣期間吸入氣體中包含的氧的分壓?！癙102:150mmHg”意味著在一次呼吸中吸氣氧分壓為150mmHg。ETCO 2指示呼氣末二氧化碳分壓，其是在呼氣期間呼出氣體中包含的呼氣的潮氣末期中二氧化碳的分壓。“ ETCO2:40mmHg”意味著在一次呼吸中呼氣末二氧化碳分壓為40mmHg。
[0039]此外，PpaO2指示肺動(dòng)脈血中的氧分壓，其是來(lái)自于腔靜脈的血液中包含的氧的分壓?！癙piA:40mmHg”意味著肺動(dòng)脈血中的氧分壓為40mmHg。P !^02指示肺動(dòng)脈血中的二氧化碳分壓，其是來(lái)自于腔靜脈的血液中包含的二氧化碳的分壓?！癙PAC02:46mmHg”意味著肺動(dòng)脈血中的二氧化碳分壓為46mmHg。
[0040]從受檢者的鼻和口吸入的氧(P102:150mmHg)如箭頭12所示通過(guò)呼吸道11被導(dǎo)入到肺中。在肺中經(jīng)歷過(guò)氣體交換的二氧化碳(ETCO2:40mmHg)如箭頭13所示通過(guò)呼吸道11從鼻和口排出到身體外部。
[0041]導(dǎo)入氧氣并排出二氧化碳的氣體交換在肺泡14a、14b與環(huán)繞肺泡的肺毛細(xì)血管15a、15b之間進(jìn)行。
[0042]在氧氣到達(dá)肺泡14a、14b之前，失去一部分P102:150mmHg，并且分壓被降低。結(jié)果，作為肺泡中氧的分壓的肺泡氧分壓為lOOmmHg。
[0043]來(lái)自于腔靜脈(未示出)的血液(PpaO2:40mmHg，P PAC02:46mmHg)由心臟(未示出)通過(guò)肺動(dòng)脈16a、16b送往肺毛細(xì)血管15a、15b。
[0044]在氣體交換中，肺毛細(xì)血管15a、15b中的血液從肺泡14a、14b中的空氣引入氧氣，并將血液中的二氧化碳排出到肺泡14a、14b內(nèi)。當(dāng)從肺泡14a、14b引入氧氣時(shí)，血液中的氧分壓從40mmHg升高到95mmHg。當(dāng)從血液排出二氧化碳時(shí)，血液中的二氧化碳分壓從46mmHg降低到40mmHg。肺毛細(xì)血管15a、15b中的、已在肺泡14a、14b中經(jīng)歷氣體交換的血液被送往肺靜脈17a、17b。肺靜脈17a、17b中的血液如箭頭18所指示流動(dòng)，通過(guò)心臟被送往主動(dòng)脈(未不出)。
[0045]在圖2中，PaO2指示動(dòng)脈血氧分壓，其是動(dòng)脈血中包含的氧的分壓?！癙a02:95mmHg”意味著動(dòng)脈血氧分壓為95mmHg。此外，PaCO2指示動(dòng)脈血二氧化碳分壓，其是動(dòng)脈血中包含的二氧化碳的分壓。“PaCO2:40mmHg”意味著動(dòng)脈血二氧化碳分壓為40mmHg。
[0046]此外，“Sp02:98%”意味著動(dòng)脈血氧飽和度為98%。該值從將在稍后描述的圖6中示出的氧解離曲線獲得。氧解離曲線示出了氧分壓與血紅蛋白的氧飽和度之間的關(guān)系。在如圖2的模式A中動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)為95mmHg的情況下，SpO2S 98%。
[0047]如圖2中所示，ETCOjP PaCO2S測(cè)量為40mmHg的相同值。這樣，在正常受檢者的情況下，ETCOjP PaCO 2具有相同或相近的值。
[0048]圖3中示出