一種防治肌腱粘連的中藥湯劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及中藥領(lǐng)域，具體涉及一種防治肌腱粘連的中藥湯劑。
【背景技術(shù)】
[0002]手部屈肌腱損傷在手外科急診手術(shù)中十分常見，屈肌腱斷裂術(shù)后并發(fā)肌腱粘連，又是手外科術(shù)后并發(fā)癥中最為常見的問題，嚴(yán)重影響著患者手部功能的康復(fù)，因此預(yù)防肌腱粘連已經(jīng)是手外科臨床研宄中亟待解決的問題之一。肌腱愈合機(jī)制主要包括兩種，即內(nèi)源性愈合和外源性愈合。形成粘連的主要原因是肌腱在外源性愈合過程中，由于成纖維細(xì)胞由周圍組織向肌腱斷端生長，形成了肌腱與周圍組織的瘢痕粘連，而內(nèi)源性愈合通過肌腱本身細(xì)胞增生，分泌、合成膠原纖維自愈，不對肌腱粘連產(chǎn)生影響。因此在肌腱的修復(fù)過程中如何將外源性修復(fù)的因素降到最低限度，使其盡可能的發(fā)生內(nèi)源性愈合，已經(jīng)成為預(yù)防肌腫粘連的關(guān)鍵。
[0003]預(yù)防肌腱粘連的措施主要從兩方面展開。首先是降低手術(shù)創(chuàng)傷程度，增加修復(fù)程度，減少炎性滲出，減少肌腱與周圍組織粘連；第二個方面是通過全身或局部應(yīng)用藥物或隔擋材料防止粘連，此方法也是目前該領(lǐng)域的研宄熱點(diǎn)。預(yù)防粘連所選擇的藥物作用于粘連形成的各個環(huán)節(jié)，其中包括創(chuàng)傷修復(fù)的早期避免組織間相互接觸，減少組織的炎性反應(yīng)滲出及組織纖維蛋白凝聚，促進(jìn)纖維蛋白溶解等方面。中醫(yī)防治肌腱粘連方法眾多，包括中藥口服、針灸、推拿、外用膏藥、散劑、洗劑、局部注射液等，并取得一定的成效。
[0004]中醫(yī)理論認(rèn)為疼痛的病機(jī)早期以“不通則痛”為主，晚期以“不榮則痛”為主，“氣虛血少成麻木”。肌腱粘連的治療，因早期的病機(jī)以痹證為主，治療則以祛邪通絡(luò)為主，同時予以散寒、祛風(fēng)、清熱、化痰等；后期局部經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉萎縮，以瘺證為主，治療以補(bǔ)益肝腎、扶正祛邪為主。本發(fā)明從肌腱愈合機(jī)制以及粘連的原因開展，綜合利用現(xiàn)代藥理研宄，選用具有改善微循環(huán)，降低血液粘度，抑制血小板聚集，激活纖溶，對抗血栓形成，以及具有抗炎、鎮(zhèn)痛，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抗病力，和有較廣泛抗菌作用的中藥組成舒筋活血湯，具有舒筋活血、消炎止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用，適合肌腱粘連的各階段治療，為臨床醫(yī)師提供一種防治肌腱損傷術(shù)后產(chǎn)生粘連的有益方法，同時也為廣大患者提供一種防治肌腱粘連的便捷手段。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)不足，提供一種通過舒筋活血、消炎止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用，使肌腱粘連癥狀得到明顯的改善，且服用方便的防治肌腱粘連的中藥湯劑。
本發(fā)明的技術(shù)方案是:一種防治肌腱粘連的中藥湯劑，其特征在于它是由下列重量的原料藥物組成:丹參15克，黃芪15克，當(dāng)歸12克，懷牛膝12克，白芍9克，防風(fēng)9克，羌活6克，紅花9克，豨薟草9克，骨碎補(bǔ)9克，五加皮9克，青皮6克，甘草6克。
[0006]藥理分析:本發(fā)明中的丹參，苦，微寒；歸心、心包、肝經(jīng)；具有活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神的功效；現(xiàn)代藥理研宄:丹參能改善微循環(huán)，促進(jìn)血液流速，改善血液流變性，降低血液粘度，抑制血小板聚集和凝血功能，激活纖溶，對抗血栓形成；對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用；具有抗炎、抗過敏的作用；對金黃色葡萄球菌、多種桿菌、某些癬菌以及鉤端螺旋體等有不同程度的抑制作用。黃芪，甘，微溫；歸脾、肺經(jīng)；具有補(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，益氣固衛(wèi)，利尿消腫，托毒生肌的功效；現(xiàn)代藥理研宄:黃芪能促進(jìn)機(jī)體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新；能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的抗病力，有較廣泛的抗菌作用；黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)中，可使細(xì)胞數(shù)明顯增多，細(xì)胞生長旺盛，壽命延長；能增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心血管系統(tǒng)，抗心律失常，擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管，降低血壓，降低血小板粘附力，減少血栓形成；還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。當(dāng)歸，辛、甘，溫；歸肝、心、脾經(jīng)；具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便的功效；現(xiàn)代藥理研宄:當(dāng)歸及其阿魏酸鈉有明顯的抗血栓作用，給小鼠口服當(dāng)歸水浸液，能顯著促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成。懷牛膝，苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。具有活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火下行的功效；現(xiàn)代藥理研宄:懷牛膝能降低大鼠全血粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞聚集指數(shù)，并有抗凝作用；具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。白芍，苦、酸，微寒；歸肝、脾經(jīng)；具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽的功效；現(xiàn)代藥理研宄:白芍能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，可使處于低下狀態(tài)的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常，白芍提取物對大鼠蛋清性急性炎癥水腫有明顯抑制作用，對棉球肉芽腫有抑制增生作用，白芍對醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛效果，芍藥苷具有較好的解痙作用。防風(fēng)，辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。具有祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙的功效；現(xiàn)代藥理研宄:有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗過敏作用，防風(fēng)新鮮汁對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定的抗菌作用，煎劑對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用，并有增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。羌活，辛、苦、溫；歸膀胱、腎經(jīng)；具有解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛的功效；現(xiàn)代藥理研宄:羌活注射液有鎮(zhèn)痛及解熱作用，其揮發(fā)油有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，對小鼠遲發(fā)性過敏反應(yīng)有抑制作用。紅花:味辛，性溫；歸心、肝經(jīng)；具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛的功效，善能通利血脈，消腫止痛，為治跌打損傷，瘀滯腫痛之要藥；現(xiàn)代藥理研宄紅花煎劑、水提液紅花黃色素能擴(kuò)張周圍血管、降低血壓，能抑制血小板聚集，增強(qiáng)纖維蛋白溶解，紅花黃色素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，紅花醇提物和水提物有抗炎作用，紅花黃色素有免疫抑制作用。豨薟草，辛、苦，寒；歸肝、腎經(jīng)；具有祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒的功效；現(xiàn)代藥理研宄:豨薟草有抗炎和較好的鎮(zhèn)痛作用，對細(xì)胞免疫、體液免疫及非特異性免疫均有抑制作用；有擴(kuò)張血管作用，對血栓形成有明顯抑制作用；對金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用，對大腸桿菌、綠膿桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌、傷寒桿菌等有一定的抑制作用，對單純皰瘆病毒有中等強(qiáng)度的抑制作用。骨碎補(bǔ)，苦，溫；歸肝、腎經(jīng)；具有活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨的功效；現(xiàn)代藥理研宄:骨碎補(bǔ)能促進(jìn)骨對鈣的吸收，提高血鈣和血磷水平，有利于骨折的愈合；改善軟骨細(xì)胞，推遲骨細(xì)胞的退行性病變；此外，骨碎補(bǔ)雙氫黃酮苷有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。五加皮，辛、苦，溫；歸肝、腎經(jīng)；具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水的功效；現(xiàn)代藥理研宄:五加皮有抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，能提高血清抗體的濃度、促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，有抗應(yīng)激作用，能促進(jìn)核酸的合成、降低血糖，有性激素樣作用，并能抗腫瘤、抗誘變、抗?jié)?，且有一定的抗排異作用。青皮，苦、辛，溫；歸肝、膽、胃經(jīng)；具有舒肝破氣，消積化滯的功效；現(xiàn)代藥理研宄:青皮所含揮發(fā)油對胃腸道有溫和的刺激作用，能促進(jìn)消化液的分泌和排除腸內(nèi)積氣；其煎劑能抑制腸管平滑肌，呈解痙作用。甘草，甘、平；歸心、肺、脾、胃經(jīng)；具有補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥的功效；現(xiàn)代藥理研宄:甘草有抗心律失常作用；有抗?jié)?，抑制胃酸分泌，緩解胃腸平滑肌痙攣及鎮(zhèn)痛作用；能促進(jìn)胰液分泌；有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰作用，還有一定的平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏作用；對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用；有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；還有抗利尿、降脂、保肝等作用。
[0007]方義分析:丹參、黃芪苦甘相偕，寒溫相抵，二者合用活血化瘀、益氣固衛(wèi)，扶正祛邪，共為君藥；當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，懷牛膝活血通經(jīng)兼補(bǔ)肝腎，白芍養(yǎng)血柔肝，防風(fēng)羌活祛風(fēng)解痙、勝濕止痛，合為臣藥；紅花祛瘀止痛，豨薟草、骨碎補(bǔ)、五加皮祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，青皮舒肝破氣，共為佐藥；甘草，緩急止痛，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，活血行氣而不留瘀，祛風(fēng)勝濕而不傷正；攻補(bǔ)兼施，防治并舉。
[0008]治療方法:將本發(fā)明藥物每日一付，每付藥物先加冷水約1000ml，液面沒過飲片約2厘米為宜，浸泡30分鐘，頭煎每付藥物煎取200ml。二煎再加水400ml，煎取200 ml，將兩煎各得200 ml藥液混均服用。每日二次，早、晚服用。15日為一個療程，可連用兩個療程。服用方法:每日兩次，每次I份，溫水沖服。
[0009]本發(fā)明具有舒筋活血、消炎止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用，可大大降低肌腱損傷術(shù)后產(chǎn)生的粘連，降低傷殘率，提高臨床治愈率，使更多的患者得以康復(fù)并回歸工作崗位，具有較大的社會效益。
[0010]【具體實(shí)施方式】:
實(shí)施例1:一種防治肌腱粘連的中藥湯劑，它是由下列重量的原料藥物組成:丹參15克，黃芪15克，當(dāng)歸12克，懷牛膝12克，白芍9克，防風(fēng)9克，羌活6克，紅花9克，豨薟草9克，骨碎補(bǔ)9克，五加皮9克，青皮6克，甘草6克。
[0011]本發(fā)明防治肌腱粘連的中藥湯劑臨床療效總結(jié):
一、選擇病例標(biāo)準(zhǔn)
凡臨床上具有手屈指肌腱斷裂或大部分?jǐn)嗔?，關(guān)節(jié)或肌肉拘攣、腫脹、疼痛、活動不利等癥狀者均作為選擇病例的標(biāo)準(zhǔn)。
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