析患者的病床包括支架101、曲柄102、腳蹬 103、固定架104、支腳105和用于固定病人的床體106,支架101的一端與床體106連接,支 架101的另一端與支腳105連接,支腳105豎向設(shè)置在地面上,固定架104設(shè)置在支架101 上,曲柄102轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)置在固定架104上,曲柄102的兩側(cè)分別設(shè)有能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的腳蹬103。
[0042] 本實(shí)施例提供的用于血液透析患者的病床的床體106與支架101連接,在支架101 上設(shè)有固定架104,支架101通過(guò)支腳105支撐起來(lái),尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析的時(shí)候,身 體躺在床體106上,將雙腳放置在腳蹬103上,通過(guò)往復(fù)循環(huán)的踩踏動(dòng)作,帶動(dòng)曲柄102旋 轉(zhuǎn),進(jìn)行類似蹬車的運(yùn)動(dòng)。使尿毒癥患者實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單有效的有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)不需要增加患者的 康復(fù)鍛煉的成本和鍛煉時(shí)間,在進(jìn)行血液透析的同時(shí)進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)尿毒癥患者 全身的血液循環(huán),提高患者的免疫力,幫助患者盡快康復(fù)。
[0043] 圖5是本發(fā)明第四實(shí)施例提供的用于血液透析患者的病床的結(jié)構(gòu)示意圖;如圖5 所示,本發(fā)明第四實(shí)施例提供的用于血液透析患者的病床,進(jìn)一步地,兩條支架101對(duì)稱架 設(shè)在床體106的兩側(cè),每條支架101上設(shè)有多條開(kāi)口方向向上的"U"形卡槽107,固定架104 為"人"字形固定架,曲柄102轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)置在"人"字形固定架的頂端,"人"字形固定架的頂端 設(shè)有通孔,曲柄102穿過(guò)通孔,在通孔內(nèi)進(jìn)行旋轉(zhuǎn),曲柄102的兩側(cè)設(shè)置有腳蹬103。"人"字 形固定架的兩個(gè)底端分別設(shè)有導(dǎo)桿108,導(dǎo)桿108垂直兩條支架101的方向,導(dǎo)桿108的兩 端分別設(shè)有卡入"U"形卡槽107的凸起。同時(shí),腳蹬103上設(shè)有弧形的固定套,患者使用的 時(shí)候能夠?qū)㈦p腳伸入到固定套內(nèi),通過(guò)固定套使患者的腳部與腳蹬103的固定更加牢固, 方便進(jìn)行踏車運(yùn)動(dòng)。
[0044] 通過(guò)在床體106的兩側(cè)架設(shè)有兩條支架101,使支架101形成一個(gè)框架。"人"字 形固定架通過(guò)導(dǎo)桿108的凸起卡設(shè)在"U"形卡槽107上。調(diào)節(jié)固定架104的導(dǎo)桿108在支 架101上的不同"U"形卡槽107內(nèi),便能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)固定架104位置的調(diào)節(jié),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)固定 架104上的曲柄102位置的調(diào)節(jié),方便患者根據(jù)自己的身高調(diào)節(jié)曲柄102到床體106的距 離,方便患者使用,使病床的使用更加人性化。同時(shí)支架101為伸縮支架,伸縮支架上設(shè)有 相互匹配的"U"形卡槽107,拉伸伸縮支架,使伸縮支架上的"U"形卡槽107重合,然后將導(dǎo) 桿108上的凸起卡入到"U"形卡槽107內(nèi),一方面將伸縮支架固定,另一方面將固定架104 在伸縮支架上固定。
[0045] 進(jìn)一步地,支架101與床體106轉(zhuǎn)動(dòng)連接,支架101與支腳105轉(zhuǎn)動(dòng)連接。支架 101與床體106轉(zhuǎn)動(dòng)連接能夠?qū)崿F(xiàn)支架101高度和與床體106角度的調(diào)節(jié),支腳105配合轉(zhuǎn) 動(dòng),保持與地面垂直,為支架101提供足夠的支撐力,使支架101更加穩(wěn)定。
[0046] 支腳105包括上支腳109和下支腳110,上支腳109的一端與支架101的遠(yuǎn)離與床 體105轉(zhuǎn)動(dòng)連接的一端通過(guò)鉸鏈轉(zhuǎn)動(dòng)連接,上支腳109的另一端套設(shè)在下支腳110的一端, 下支腳110開(kāi)設(shè)有軸向間隔排列的多個(gè)凹口,上支腳109上設(shè)有彈性的凸起,用于與凹口卡 扣配合。上支腳109和下支腳110滑動(dòng)連接,通過(guò)滑動(dòng)連接能夠?qū)崿F(xiàn)支腳105高度的調(diào)節(jié), 通過(guò)調(diào)節(jié)支腳105的高度進(jìn)而對(duì)支架101的高度,實(shí)現(xiàn)對(duì)曲柄102的高度的調(diào)節(jié),來(lái)使曲柄 102的高度適合不同的患者使用。
[0047] 下支腳110設(shè)有凹口,上支腳109設(shè)有凸起,彈性的凸起與凹口卡扣配合,凸起卡 入凹口時(shí),上支腳109與下支腳110相對(duì)固定,當(dāng)需要滑動(dòng)調(diào)節(jié)上支腳109與下支腳110的 時(shí)候,將彈性凸起按下,使得凸起與凹口脫離配合,使上支腳109與下支腳110自由滑動(dòng)。
[0048] 尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析之前,先將支架101轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)到合適的角度,將上支 腳109下支腳110通過(guò)凹口和凸起的卡扣進(jìn)行配合,使上支腳109和下支腳110相對(duì)固定, 然后調(diào)節(jié)支架101的長(zhǎng)度,通過(guò)推拉支架101,使得支架101到達(dá)合適的長(zhǎng)度,此時(shí)支架101 側(cè)面的"U"形卡槽107相互重合,將固定架104的導(dǎo)桿108的兩側(cè)的凸起卡入到支架101 的"U"形卡槽107內(nèi),一方面通過(guò)固定架104將支架101固定,避免支架101的伸縮,另一 方面,固定架104也通過(guò)導(dǎo)桿108進(jìn)行了固定,避免在患者進(jìn)行踏車運(yùn)動(dòng)時(shí)固定架104不牢 固。然后患者躺在床體106上,將雙腳伸入到腳蹬103的固定套內(nèi),用力踏動(dòng)腳蹬103,腳蹬 103帶動(dòng)曲柄102轉(zhuǎn)動(dòng),實(shí)現(xiàn)往復(fù)循環(huán)的蹬車運(yùn)動(dòng),使血液透析的患者能夠同時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn) 動(dòng)。
[0049] 利用本實(shí)施例提供的用于血液透析患者的病床對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行血液透析期間 運(yùn)動(dòng)鍛煉療法研宄,其研宄結(jié)果已被國(guó)內(nèi)外期刊收錄,表3便來(lái)于此。其中研宄對(duì)象為浙江 醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院北侖分院門診長(zhǎng)期維持血透患者69例(年齡48. 8±13. 9歲,男55例, 女15例,血透持續(xù)時(shí)間3.8±1. 1年)。
[0050] 其中入組及排除標(biāo)準(zhǔn)如下:⑴病情相對(duì)穩(wěn)定,一般狀況良好;(2)患者順應(yīng)性比 較好,能與醫(yī)生很好合作者;(3)無(wú)明顯心腦血管合并癥(如嚴(yán)重心律失常、心絞痛和腦血 管病等)、無(wú)感染;(4)無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;(5)血壓在180/100mmHg以下;(6)每周透析3次, 透析時(shí)間至少3個(gè)月以上;排除標(biāo)準(zhǔn):任何不受控制的慢性疾病、視網(wǎng)膜病變、急性心肌梗 死或最近6個(gè)月下肢骨折、嚴(yán)重的認(rèn)知障礙均在受試對(duì)象之外。說(shuō)明研宄目的,采取自愿化 原則。
[0051] 對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者錄入到辦公軟件Excel內(nèi),運(yùn)用辦公軟件Excel中的"隨機(jī)數(shù) 發(fā)生器"進(jìn)行隨機(jī)化分組為運(yùn)動(dòng)鍛煉組(n = 34)和對(duì)照組(n = 35),然后開(kāi)始進(jìn)行對(duì)照試 驗(yàn)。
[0052] 首先進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)研宄,對(duì)用于血液透析患者的病床進(jìn)行適應(yīng)性修改,使得本實(shí)施 例提供的用于血液透析患者的病床適合每個(gè)病人的身體結(jié)構(gòu)。個(gè)體化最適運(yùn)動(dòng)量從低運(yùn)動(dòng) 量開(kāi)始_循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,負(fù)荷量范圍為以每次耗能量70-100卡路里范圍、主觀 勞累記分在12-16分范圍及運(yùn)動(dòng)后心率比安靜時(shí)心率增加20次/分,以病人自覺(jué)疲勞、微 汗、無(wú)心悸及氣喘為宜。對(duì)入組患者均采用相同透析方案(3次/周、4h/次、碳酸氫鹽透析 液、TS-L 6ul透析器、血流量200~250ml/min、透析液流量500ml/min)。
[0053] 其中運(yùn)動(dòng)鍛煉組,運(yùn)動(dòng)前5分鐘進(jìn)行預(yù)熱,在血透治療期間前2小時(shí)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān) 督下,利用本實(shí)施例提供的用于血液透析患者的病床進(jìn)行臥位蹬車運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘, 共4組,組間休息2-3分鐘,共12周,36次鍛煉。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中使用心電監(jiān)護(hù)儀每5分鐘對(duì)血 壓及心率進(jìn)行測(cè)定。對(duì)照組,透析期間只進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作。
[0054] 研宄期間,根據(jù)血色素情況,接受促紅細(xì)胞生成素治療,根據(jù)患者鐵蛋白水平補(bǔ)充 鐵劑,維持Hb在100-120g/l范圍;血壓控制在140/90mmHg(lmmHg = 0. 133Kpa)左右;通過(guò) 限制鹽份和水的攝入,保持透析期間體重增加控制在干體重的3% -5%范圍內(nèi)。
[0055] 然后觀察兩組分別在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后12周指標(biāo),包括:運(yùn)動(dòng)能力、心功能指標(biāo)、 不良反應(yīng);分別對(duì)2組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較,其中運(yùn)動(dòng)能力監(jiān)測(cè)方法為:6分鐘步行距離 (6minute walking test,6_MWT)、上下22階梯耗時(shí)、1分鐘起坐耗時(shí)、起坐10次耗時(shí)、握