Ct掃描灌注方法及裝置的制造方法
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種CT掃描灌注方法及裝置。
【背景技術】
[0002] 傳統(tǒng)的動態(tài)對比增強 CT 灌注（Dynamic-contrast CT perfusion，DyCTp)采用注 射（碘）對比劑后的多期動態(tài)掃描，往往包含10-20個時間間隔（l-2s)相對固定的重復CT 掃描。然后利用上述較密集的動態(tài)掃描數(shù)據(jù)獲得動脈輸入函數(shù)（主動脈或其大分枝內(nèi)對比 劑的時間密度曲線）和掃描范圍內(nèi)每個體素內(nèi)對比劑的時間密度曲線，通過最大斜率法和 去卷積方法，得到每個體素的血流量；特別是在進行全臟器灌注成像（測量）時DyCTp法的 動態(tài)掃描覆蓋范圍是整個臟器，也就是說對整個臟器重復10-20次CT掃描，這時受檢者受 到的X線輻射較常規(guī)CT檢查（1-3次覆蓋全臟器的掃描）增加數(shù)倍到數(shù)十倍。
[0003] 況且，最大斜率法和去卷積算法，都需要動態(tài)系列的圖像有良好的空間匹配，即 在整個系列的重復掃描過程中沒有明顯的因被檢者的體位移動而引起的錯位（圖像不匹 配），這種動態(tài)掃描過程中的圖像高匹配性要求涵蓋了輸入動脈（主動脈）和靶組織（靶器 官）。因此，受檢者在掃描過程中需要屏住呼吸很長一段時間（約30s左右），以減少呼吸 運動偽影的影響，部分受檢者不能配合，依從性較差，這也阻礙了傳統(tǒng)CT灌注技術的實際 應用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 有鑒于此，本發(fā)明的目的是提供一種CT掃描灌注方法和CT裝置，其能夠在保證CT 灌注檢驗精度的條件下，大幅度降低對受驗者的電離輻射量，并且CT掃描過程中無需受檢 者長時間屏氣，而且，僅需要對現(xiàn)有的CT掃描流程進行簡單改進，就能夠?qū)崿F(xiàn)上述效果，有 效抑制成本增加。
[0005] 為了解決上述課題，本發(fā)明CT掃描灌注方法，包括：常規(guī)CT平掃后，在從開始注 射對比劑經(jīng)過規(guī)定時間的時刻tl開始，以第一輻射劑量對主動脈內(nèi)的對比劑濃度進行單 層CT追蹤掃描；
[0006] 在掃描追蹤中獲得主動脈內(nèi)對比劑的時間密度曲線表示為動脈輸入函數(shù)a(t)，
[0007] 在掃描追蹤中，到達觸發(fā)點時觸發(fā)掃描程序，并在時刻t2對所述臟器以大于第一 輻射劑量的第二輻射劑量進行動脈期掃描，取得動脈期CT值；
[0008] 根據(jù)所述動脈期CT值減去平掃CT值取得CT值的增加量Q ;
[0009] 并根據(jù)該動脈輸入函數(shù)a⑴和CT值的增加量Q得到臟器的血流量。
[0010] 本發(fā)明的CT掃描灌注裝置：
[0011] 在從開始注射對比劑經(jīng)過規(guī)定時間的時刻tl開始，以第一輻射劑量對主動脈內(nèi) 的對比劑濃度進行單層CT追蹤掃描；
[0012] 在掃描追蹤中獲得主動脈內(nèi)對比劑的時間密度曲線表示為動脈輸入函數(shù)a(t)，
[0013] 在掃描追蹤中，到達觸發(fā)點時觸發(fā)掃描程序，并在時刻t2對所述臟器以大于第一 輻射劑量的第二輻射劑量進行動脈期掃描，取得動脈期CT值；
[0014] 根據(jù)所述動脈期CT值取得CT值的增加量Q ;
[0015] 并根據(jù)該動脈輸入函數(shù)a (t)和CT值的增加量Q得到臟器的血流量。
[0016] 根據(jù)本發(fā)明，通過在CT掃描灌注中，僅在動脈期，即t2的時刻使用第二輻射劑量 進行掃描，而在從tl~t2的過程中，僅利用很小輻射劑量的第一輻射劑量進行跟蹤，在得 到準確的檢查結果的同時，能夠大大減少掃描中對受檢者照射的輻射劑量，降低輻射傷害， 而且操作簡單易行，受檢者依從性好，適宜臨床常規(guī)應用。
【附圖說明】
[0017] 圖1是基于本發(fā)明的CT掃描灌注方法進行CT灌注的實施例1的動態(tài)數(shù)據(jù)示意圖。
[0018] 圖2是表示現(xiàn)有技術中動態(tài)對比增強CT灌注的比較實施例的動態(tài)數(shù)據(jù)示意圖。
【具體實施方式】
[0019] (第一實施方式）
[0020] 下面，在本發(fā)明的CT掃描灌注方法中，為了得到因?qū)Ρ葎┕嘧⒃斐傻呐K器內(nèi)CT值 的增加量Q，而在注射對比劑之前，對受驗者臟器做CT平掃，在本說明書中，稱這種方式為 雙期（平掃期和動脈期）CT灌注，并以此為例，對本發(fā)明的構成進行詳細說明。
[0021] 圖1是表示本發(fā)明的雙期CT灌注的實施例的動態(tài)數(shù)據(jù)掃描圖。在圖1中，橫坐標 為時間軸，設定對比劑開始注射的點為時間0點，縱坐標表示CT值（HU)。
[0022] 對受檢者實施的雙期CT灌注的具體實施步驟按如下順序進行。
[0023] (平掃）
[0024] 在對受檢者實施靜脈注射對比劑之前，先利用CT掃描儀以常規(guī)的輻射劑量（第二 輻射劑量）對臟器（組織）進行平掃，并取得平掃期CT值。
[0025] (注射對比劑）
[0026] 在取得平掃期CT值后，對受檢者注射對比劑，這里使用的對比劑例如為碘對比 劑，在對碘對比劑進行注射時，需要控制注射時間長度，從開始注射對比劑到注射完成消耗 時間為T，即，注射時間長度為T，該對比劑的注射時間長度T 一般不超過11秒，時間長度越 短，灌注結果越準確，在受檢者能夠耐受的范圍內(nèi)優(yōu)選采用6~8秒的短時間注射，如果碘 對比劑用量較大，就要相應增加注射的速率，以控制注射時間長度。如果注射時間長度T大 于11秒，在下述的動脈期CT采集時（時刻t2)已經(jīng)有對比劑經(jīng)過臟器的靜脈流出，這種情 況的發(fā)生會導致灌注值的低估。
[0027] (掃描追蹤）
[0028] 從開始注射對比劑，到經(jīng)所規(guī)定時間（例如5~7秒）后，在時刻tl對主動脈內(nèi) 的對比劑濃度（表現(xiàn)為CT值，也稱密度）啟動低輻射劑量（第一輻射劑量）的單層CT追 蹤掃描，這里以對主動脈的追蹤為例進行說明。
[0029] 在該單層CT追蹤掃描中，掃描范圍窄，層厚一般不超過5mm，輻射劑量低，其輻射 劑量與覆蓋全臟器的平掃和動脈期掃描相比可忽略不計。另外，在此所述的主動脈，可以是 主動脈本身，也可以是主動脈向受檢臟器供血的分支動脈。
[0030] 另外，啟動該單層CT追蹤掃描的時刻tl是指，開始能夠在單層CT追蹤掃描中追 蹤到對比劑之前的時刻。為了得到主動脈中對比劑濃度變化的情況，需要在對比劑流到主 動脈之前即開始該追蹤掃描，通常，對比劑在主動脈內(nèi)出現(xiàn)的時刻在從注射對比劑開始8 秒到12秒之間，所以應當在第5~7秒左右啟動掃描追蹤，當然更早啟動也不會影響曲線 下面積的計算，因為在這之前主動脈不會有對比劑的強化，即5秒前動脈輸入函數(shù)曲線下 的面積應當為0,因此，如不考慮噪聲干擾，tl的取值范圍例如應該為O~8秒，優(yōu)選5~7 秒。另外，該tl的值可以根據(jù)所選擇的主動脈位置和相應的臟器的情況適當設定。
[0031] 該掃描追蹤時的輻射劑量只需滿足能夠達到對主動脈內(nèi)對比劑濃度進行跟蹤，所 以單層的CT掃描即可，而不需對全臟器進行掃描追蹤，在該掃描追蹤過程中，隨著時間的 推移，主動脈的密度值（CT值）逐步增加致峰值后下降，CT值隨時間的變化被描繪為主動 脈的時間密度曲線（動脈輸入函數(shù)），當主動脈的CT值達到作為觸發(fā)點1的某一特定閾值 (例如設定，60HU彡CT值彡100HU)時（提示主動脈有明確可靠的增強的CT值時），可認 定該對比劑出現(xiàn)在主動脈內(nèi)，在該觸發(fā)點1觸發(fā)自啟動掃描程序，并依照該掃描程序從該 觸發(fā)點1開始繼續(xù)保持規(guī)定時間的低福射劑量的掃描追蹤，即從該觸發(fā)點1開始延遲規(guī)定 時間的低輻射劑量的掃描追蹤，該延遲規(guī)定時間等于或接近于該碘對比劑的注射時間長度 T (例如0. 8T <延遲規(guī)定時間< I. 2T)。
[0032] (動脈期掃描）
[0033] 在延遲規(guī)定時