專利名稱：骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及按照權(quán)利要求1的前序部分的骨板和按照權(quán)利要求15的前序部分的具有該骨板的固定裝置。
基本上人們知道兩類用骨板實(shí)現(xiàn)的接骨術(shù)。
其一涉及“剛性接骨術(shù)”。剛性接骨術(shù)在護(hù)理關(guān)節(jié)骨折、簡(jiǎn)單的骨干骨折(如果不可能用插釘術(shù))時(shí)以及在切骨術(shù)中應(yīng)用。除解剖學(xué)上的復(fù)位可能性之外骨本身支持接骨術(shù)的穩(wěn)定性，這使得肢體可較早地和不痛地負(fù)重。穩(wěn)定的骨折護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)也可以在由于創(chuàng)傷引起的骨血液流通大大地減少了的部位觀察到。當(dāng)護(hù)理“骨不連合”時(shí)或存在感染時(shí)，必須穩(wěn)定地護(hù)理骨折，以便能使骨愈合并且不因不穩(wěn)定性在骨折縫隙中另外引起感染。
其二涉及“柔性接骨術(shù)”。在護(hù)理管狀骨的骨干區(qū)域中的粉碎性骨折時(shí)看出柔性(生物學(xué)的)接骨術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)。對(duì)這種骨折其目的是保持骨的長(zhǎng)度以及各骨端(接頭)處于相互間正確的位置。其中骨折區(qū)不被直接固定和處理，這并不另外阻止該區(qū)域的血液流通。骨板的作用類似于一固定骨髓釘，其只在干骺端固定。
現(xiàn)在如果考察骨板接骨術(shù)的這兩個(gè)極端，人們會(huì)發(fā)現(xiàn)它們彼此相離有多么遠(yuǎn)。由于不總是可以將所有的骨折分為上述兩類接骨術(shù)中之一類，外科醫(yī)生常常必須采取折衷辦法，因?yàn)闆]有可供他使用的植入物使其可以將兩類方法不折衷地組合起來。如果一關(guān)節(jié)骨折可以借助拉緊螺釘通過骨板被壓縮并且全關(guān)節(jié)部分經(jīng)過一內(nèi)部的固定器借助角度不變的螺釘連接于骨干，則這樣的組合是例如有意義的。另一應(yīng)用情況是例如關(guān)于多孔的骨，這時(shí)可以借助軸向的和角度不變的螺釘將骨板固定于干骺端的斷片中，其中可以在骨干區(qū)域圍上一穩(wěn)定的護(hù)板，并借助通過骨折的板拉緊螺釘給以支持。通過這種護(hù)理可以達(dá)到骨折的初步穩(wěn)定。
這種情況已導(dǎo)致人們開發(fā)了用于兩類接骨術(shù)的骨植入物并已投入市場(chǎng)。為兩類方法最佳地設(shè)計(jì)了兩組植入物。因此該兩組系統(tǒng)的缺點(diǎn)在于其沒有組合的可能性。
由TALOS等人的US5709686已知一種這樣的組合板，其中在長(zhǎng)孔的中部設(shè)有圓柱形螺紋。該已知的骨板的缺點(diǎn)如下1)螺紋在板的長(zhǎng)孔中的居中位置將螺紋限制在60°至179°的范圍內(nèi)。
2)螺紋在板的長(zhǎng)孔(夾緊孔)中的居中位置具有長(zhǎng)孔的側(cè)面的板可能擴(kuò)大的危險(xiǎn)。
3)由于螺紋的圓柱形式必須采用特別構(gòu)成的螺釘頭，以便在擰緊時(shí)其可以支承在板的外表面上。
在這里本發(fā)明將消除所述弊端。本發(fā)明的目的在于，提供一種骨板，其組合兩類接骨術(shù)，但對(duì)兩類單純的骨板護(hù)理方法并不產(chǎn)生限制。因此本發(fā)明的骨板應(yīng)該不折衷地用作壓縮板和用作所謂內(nèi)部的固定器。
本發(fā)明借助于具有權(quán)利要求1的特征的骨板來達(dá)到所設(shè)定的目的。
骨板作為內(nèi)部的固定器的應(yīng)用導(dǎo)致板和螺釘?shù)慕缑娴拇蟠筇岣叩臋C(jī)械應(yīng)力，因?yàn)楣前宀槐粔涸诠巧喜⒁虼私柚诠前迮c骨之間的摩擦固定骨折。估計(jì)這樣的機(jī)械超負(fù)荷是由于長(zhǎng)孔中的螺紋沿至少180°的范圍延伸并因此繞至少這個(gè)角度范圍包圍螺釘頭的螺紋。這種情況對(duì)薄的骨板來說是特別重要的。
一優(yōu)選的進(jìn)一步發(fā)展在于，其長(zhǎng)孔中的內(nèi)螺紋向骨板的下面成錐形縮小。其優(yōu)點(diǎn)是，螺釘?shù)墓潭ㄍㄟ^板孔的錐螺紋和所采用的螺釘頭的相配的錐螺紋來實(shí)現(xiàn)。當(dāng)采用自鉆孔的螺釘時(shí)，這種固定方式是特別重要的。由于螺釘?shù)尼旑^部分中的錐螺紋，螺釘擰入骨中的過程可以獨(dú)立地完成而與骨板無關(guān)。只有在螺釘頭的螺紋錐體穿入骨板的長(zhǎng)孔中的內(nèi)螺紋時(shí)，螺釘才被鎖定。雖然在板孔錐體和骨中的螺紋起點(diǎn)不同，但錐形螺釘頭螺紋定心于骨板的螺紋錐體中。
當(dāng)緊固錐螺紋時(shí)在板孔中產(chǎn)生徑向力，為了充分地吸收這些力，錐形板孔必須具有足夠的穩(wěn)固性。向骨板的下面成錐形逐漸縮小的內(nèi)螺紋適當(dāng)?shù)鼐哂?°～20°的錐角，典型地為10°。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中按照特征A和B的各孔相互是同樣的，因此在一孔內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋，孔沿板縱軸線方向測(cè)定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線測(cè)定的直徑DQ。
在本發(fā)明的另一優(yōu)選的結(jié)構(gòu)中，沿板縱軸線方向觀察，內(nèi)螺紋設(shè)置在長(zhǎng)孔兩端部之一端部上。這個(gè)位置使其在結(jié)構(gòu)上可以實(shí)現(xiàn)加大的螺紋范圍，例如由其構(gòu)成的幾何體從190°至280°，優(yōu)選從200°至250°延伸。
只要長(zhǎng)孔構(gòu)成為錐形的，則內(nèi)螺紋在骨板的下面或上面的延伸量具有不同的值。對(duì)在下面的延伸量。螺紋的范圍應(yīng)該優(yōu)選延伸180°至230°；而在對(duì)上面的延伸量應(yīng)該延伸200°至270°。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中，長(zhǎng)孔(夾緊孔)中的端部的錐螺紋設(shè)置在長(zhǎng)孔接近板中心的那一端部。這種實(shí)施形式的優(yōu)點(diǎn)是并不損害板夾緊孔的夾緊作用。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中，至少一個(gè)按照特征A的孔在其面向上面的上部具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴(kuò)大部以便容納帶有球形頭的骨螺釘。傳統(tǒng)的骨螺釘?shù)那蛐温葆旑^在該凹面的、球面的擴(kuò)大部中處于其最佳的位置。這特別在為達(dá)到骨折壓縮需要將骨螺釘偏心地?cái)Q入時(shí)是這樣。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中，骨板的下面構(gòu)成凹面的。由于板的凹面式下面，其可更好地配合脛骨、股骨、肱骨和下臂骨等的圓形骨橫截面。由于板下面的凹面實(shí)施形式，可以將傳統(tǒng)的骨螺釘傾斜地通過板孔插入。這特別對(duì)于嵌入一小的骨斷片是重要的，骨斷片必須被拉向骨板。
在又一優(yōu)選的實(shí)施形式中，內(nèi)螺紋沿骨板的全厚從下面延伸到上面，以便達(dá)到盡可能高的穩(wěn)定性。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中，長(zhǎng)孔在其無螺紋的扇形部分的面向下面的下部擴(kuò)展，以便骨螺釘可以偏移。
在另一優(yōu)選的實(shí)施形式中，DL/DQ比值處于1.01～3.00的范圍內(nèi)，優(yōu)選在1.1～1.5的范圍內(nèi)。該比值由壓縮孔和螺紋孔的組合產(chǎn)生，其中壓縮孔需要一定的螺釘用的夾緊通路。所確定的比值DL/DQ表示在夾緊可能性與由于組合孔引起的板的最小削弱之間的一個(gè)最佳的折衷。
另一實(shí)施形式除本發(fā)明的骨板外還包括至少一個(gè)骨螺釘，其具有與內(nèi)螺紋相配合、設(shè)置在螺釘頭上的外螺紋，其優(yōu)選構(gòu)成為自鉆孔的。
當(dāng)將骨板用作壓縮板時(shí)，板鉆孔的夾緊孔幾何尺寸不受端部的錐形螺紋孔4的不利影響。螺紋孔的錐形結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是可以將螺釘獨(dú)立地?cái)Q入骨中而與骨板無關(guān)，其中只有在固緊時(shí)螺釘才通過一相配的成錐形構(gòu)成的、有螺紋的螺釘頭與骨板相連接。這特別在采用自鉆孔和自攻絲的螺釘時(shí)是有利的。
本發(fā)明及其進(jìn)一步發(fā)展以下借助于多個(gè)實(shí)施例的部分示意表示的附圖更詳細(xì)地加以說明。附圖中

圖1示出本發(fā)明的骨板的俯視圖，其具有一無螺紋的長(zhǎng)孔和一分離的螺紋孔；圖2示出本發(fā)明的具有帶成一體的螺紋的長(zhǎng)孔之骨板；圖3示出通過圖1的螺紋孔取的縱剖面圖；圖4示出通過圖2的帶螺紋的長(zhǎng)孔取的縱剖面圖；以及圖5示出本發(fā)明的骨板與一插入帶成一體的螺紋的長(zhǎng)孔中的骨螺釘?shù)耐敢晥D。
圖1中所示本發(fā)明的骨板具有一上面1、一為與骨接觸確定的下面2以及兩個(gè)連接上面1與下面2的、沿板縱軸線3設(shè)置的長(zhǎng)孔4用以容納骨螺釘。
箭頭7表示向骨板的一端的方向而箭頭8指向板中心的方向。
接近于板中心的孔4沿板縱軸線3的方向測(cè)定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線3測(cè)定的直徑DQ。直徑DL為5.2mm而直徑DQ為3mm。
在這個(gè)長(zhǎng)孔的面向上面1的上部其具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴(kuò)大部6以便容納具有球形頭的骨螺釘。
接近于板端部的孔4具有內(nèi)螺紋5，其沿由其構(gòu)成的幾何體的360°延伸。在該附圖所示的實(shí)施形式中該板孔具有向下面2逐漸縮的錐體形式，從而內(nèi)螺紋5同樣向骨板的下面2成錐形縮小并且具有10°的錐角。內(nèi)螺紋5優(yōu)選構(gòu)成為雙線螺紋。
如圖3中所示，圖1中接近板端部的孔4的內(nèi)螺紋5沿骨板的全厚從上面1延伸至下面2。
在圖2和4中所示本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施形式中，按圖1的骨板的兩孔4組合在一起，因此在兩長(zhǎng)孔4內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋5。其中螺紋5設(shè)置在長(zhǎng)孔接近于板中心的那一端部。
此外，同按圖1的結(jié)構(gòu)一樣地構(gòu)成所述兩長(zhǎng)孔。
內(nèi)螺紋5在下面2測(cè)定時(shí)為沿223°的范圍延伸，如通過圓弧9所表示的，而在上面1測(cè)定時(shí)為沿256°的范圍延伸，如通過圓弧10所表示的。
按照內(nèi)螺紋5的直徑得到以下優(yōu)選的參數(shù)螺紋直徑 3.0mm 4.0mm 5.0mm雙線螺紋 是 是是螺紋螺距 0.7 0.9 1.0螺紋深度(＝外、內(nèi) 0.2025 0.25750.2810螺紋直徑差的一半)張角范圍(在上面) 200° 200° 190°張角范圍(在下面) 260° 240° 250°圖5中示出具有按圖4的骨板的固定裝置，其中骨螺釘11包括有與骨板的內(nèi)螺紋5相配合的、設(shè)置在螺釘頭13上的外螺紋12。骨螺釘11合適地構(gòu)成為自鉆孔和自攻絲的。
權(quán)利要求
1.骨板，其具有一上面(1)、一為與骨接觸確定的下面(2)以及多個(gè)連接上面與下面(1，2)、沿板縱軸線(3)設(shè)置的孔(4)以便容納骨螺釘(11)，其中A)至少一個(gè)這樣的孔(4)沿板縱軸線(3)方向測(cè)定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線(3)測(cè)定的直徑DQ；以及B)至少一個(gè)這樣的孔(4)具有內(nèi)螺紋(5)，其特征在于，C)內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的至少180°延伸。
2.按照權(quán)利要求1所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)向骨板的下面(2)成錐形縮小。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的190°至280°延伸。
4.按照權(quán)利要求3所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的200°至250°延伸。
5.按照權(quán)利要求1至4之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于，內(nèi)螺紋(5)在下面(2)測(cè)定時(shí)延伸180°至230°，而在上面(1)測(cè)定時(shí)延伸200°至270°。
6.按照權(quán)利要求1至5之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于，按照特征A)和B)的各孔(4)相互是同樣的，因此在一孔(4)內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋(5)，孔沿板縱軸線(3)方向測(cè)定的直徑DL大于該孔(4)垂直于板縱軸線(3)測(cè)定的直徑DQ。
7.按照權(quán)利要求6所述的骨板，其特征在于，沿板縱軸線(3)方向觀察，內(nèi)螺紋(5)設(shè)置在按特征A的長(zhǎng)孔(4)的兩端部之一端部上，優(yōu)選接近于板中心(8)的那一端部上。
8.按照權(quán)利要求1至7之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于，至少一個(gè)按照特征A的孔(4)在其面向上面(1)的上部具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴(kuò)大部(6)用以容納具有球形頭(13)的骨螺釘(11)。
9.按照權(quán)利要求1至8之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于下面(1)構(gòu)成凹面的。
10.按照權(quán)利要求1至9之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿骨板的全厚從上面(1)延伸至下面(2)。
11.按照權(quán)利要求1至10之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于，孔(4)在其無螺紋扇形部分的面向下面(2)的下部擴(kuò)展。
12.按照權(quán)利要求1至11之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于比值DL/DQ處于1.01～3.00的范圍內(nèi)。
13.按照權(quán)利要求12所述的骨板，其特征在于比值DL/DQ處于1.1～1.5的范圍內(nèi)。
14.按照權(quán)利要求2至13之一項(xiàng)所述的骨板，其特征在于，向骨板的下面(2)成錐形逐漸縮小的內(nèi)螺紋(5)具有5°～20°的錐角。
15.具有按照權(quán)利要求2至14的骨板的固定裝置，其特征在于，其還包括至少一個(gè)骨螺釘(11)，其具有與內(nèi)螺紋(5)相配合、設(shè)置在螺釘頭(13)上的外螺紋(12)。
16.按照權(quán)利要求15所述的固定裝置，其特征在于骨螺釘(11)構(gòu)成為自鉆孔的。
17.按照權(quán)利要求15或16所述的固定裝置，其特征在于骨螺釘(11)構(gòu)成為自攻絲的。
全文摘要
本發(fā)明的骨板具有一上面(1)、一為與骨接觸的下面(2)以及多個(gè)沿板的縱軸線(3)設(shè)置的、連接上面與下面(1,2)的孔(4)以便容納骨螺釘(11)。至少一個(gè)孔(4)沿板的縱軸線(3)方向的直徑D
文檔編號(hào)A61B17/80GK1337863SQ99816446
公開日2002年2月27日 申請(qǐng)日期1999年3月9日 優(yōu)先權(quán)日1999年3月9日
發(fā)明者米歇爾·瓦格納, 羅伯特·弗里格, 羅伯特·沙瓦恩 申請(qǐng)人:庫爾斯恩蒂斯股份公司