專利名稱：一種椎弓根立體定位針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械設(shè)備，特別是骨傷外科手術(shù)器具。
脊柱骨折、損傷是骨傷中的常見病和多發(fā)病，在治療中采用手術(shù)矯形、復(fù)位、固定是主要的治療方法。自八十年代以來，臨床手術(shù)中廣泛采用了椎弓根螺釘固定術(shù)，取得了很好的效果。這種方法固定牢固、穩(wěn)定，利于患者脊柱恢復(fù)重建。但是近年來，在實(shí)施椎弓根螺釘固定時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題，其中最主要的是置入螺釘時(shí)失誤率高，據(jù)CaSTro報(bào)道，失誤率可達(dá)40％，其臨床表現(xiàn)為置入的螺釘不能準(zhǔn)確地定位在椎弓根內(nèi)，偏外會造成固定不牢而失敗，偏內(nèi)會造成脊髓、神經(jīng)或腹部臟器損傷。造成上述手術(shù)失敗的原因在于，通常在手術(shù)中是依照WeisTein法定位，錐孔后放入克氏針拍照側(cè)位片來觀察導(dǎo)針是否在椎弓根內(nèi)，但是從失敗后的手術(shù)檢查中發(fā)現(xiàn)，單純的側(cè)位片不能保證椎弓根螺釘準(zhǔn)確置入椎弓根內(nèi)，有些螺釘偏內(nèi)或偏外，但在側(cè)位片上看到卻是正確位置，這種錯(cuò)誤在拍正位片時(shí)由于投影方向的影響而不能確定導(dǎo)針的準(zhǔn)確位置。因此采用這種定位方法只能靠側(cè)位片和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，因而手術(shù)中失誤率較高。
本實(shí)用新型的目的是提供一種椎弓根立體定位針，它能幫助醫(yī)生在手術(shù)中準(zhǔn)確地判斷螺孔是否定位于椎弓根上，從而保證手術(shù)的成功。
本實(shí)用新型的目的是由以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的一種椎弓根立體定位針，其特別之處在于，它是由套筒和探針?biāo)M成，套筒中央為通孔，在套筒的一端有球形突起，探針的外徑與套筒中央通孔的內(nèi)徑相匹配。
上述立體定位針，所述套筒的外壁直徑為1.5-1.7mm，長50-60mm；所述探針的直徑為1.0mm，長90-100mm；所述套筒前端球狀突起的外直徑為2-2.5mm。
上述立體定位針，所述套筒外壁上有刻度。
采用上述結(jié)構(gòu)的定位針，可利用探針探測錐孔四壁及底部是否為實(shí)底，并可根據(jù)套筒前端的球狀突起在正、側(cè)位片的位置綜合判斷定位針的位置與方向，以此確定錐孔的位置是否正確，套筒上的刻度可計(jì)算套筒置入的深度，本裝置設(shè)計(jì)簡單，使用方便、定位準(zhǔn)確，是置入椎弓根螺釘手術(shù)中的得力輔助工具。
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型進(jìn)行詳述


圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖2是
圖1的A-A剖視放大圖；圖3是定位針顯示錐孔偏于椎弓根外側(cè)的側(cè)位、正位及橫斷面示意圖；圖4是定位針顯示錐孔在椎弓根正確位置的側(cè)位、正位及橫斷面示意圖。
圖1、圖2是椎弓根立體定位針的具體結(jié)構(gòu)，因構(gòu)造簡單、不再贅述。圖3是錐孔偏外時(shí)由定位針放入后拍的側(cè)位、正位、橫斷面片顯示的情況，圖3-1是側(cè)位片，可見探針2及套筒在正確位置；圖3-2是正位片，套筒1的球狀突起3位于圖中用虛線圍起的椎弓根4的范圍之外；圖3-3是橫斷面片，以顯現(xiàn)錐孔沒有鉆在椎弓根的正確位置上，而是偏外。從圖4的4-1、4-2、4-3的側(cè)位片、正位片和橫斷面片可以看到探針2和套筒1均在正確位置。從以上兩圖也可以看出，僅從側(cè)位片不易確定錐孔是否完全在椎弓根的正確位置上，在看正位片時(shí)，球狀突起3起到了關(guān)鍵的定位作用，否則不易確定套筒及探針是否在椎弓根內(nèi)。
手術(shù)方法患者常規(guī)臥位，后背正中路入，暴露所需置入椎弓根螺釘錐體后，依MagerL法進(jìn)行椎弓根定位，即沿固定椎體上關(guān)節(jié)突外緣的垂線與橫突中軸線交點(diǎn)，先用尖錐鉆孔，在胸腰聯(lián)合部螺釘應(yīng)向中線傾斜5度，L2-L5則傾斜10-15度，然后用椎弓根探子沿椎弓根走行方向進(jìn)行探孔，插入探針2，試探鉆孔方向及四壁以及前方是否為實(shí)底，再按照手術(shù)前所測的椎弓根底部距后方關(guān)節(jié)實(shí)皮質(zhì)距離，將帶球狀突起3的套筒1插入，使球狀突起3正好位于椎弓根4內(nèi)，拍照側(cè)位片，觀察探針2是否偏離椎弓根方向，并觀察球狀突起3是否在椎弓根4內(nèi)，如果以上兩項(xiàng)不正確，則需調(diào)整鉆孔方向或調(diào)整突起深度；如果位置正確，再拍正位片，觀察球狀突起是否在圓形或橢圓形的椎弓根4內(nèi)，偏內(nèi)或偏外均屬不正確，偏內(nèi)表示鉆孔穿透椎弓根內(nèi)壁，偏外則說明鉆孔穿透椎弓根外壁，如圖3所示。采用上述方法進(jìn)行椎弓根立體定位可獲得滿意效果。
權(quán)利要求1.一種椎弓根立體定位針，其特征在于它是由套筒[1]和探針[2]所組成，套筒[1]中央為通孔，在套筒[1]的一端有球狀突起[3]，探針[2]的外徑與套筒[1]中央通孔的內(nèi)徑相匹配。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的定位針，其特征在于所述套筒[1]的外壁直徑為1.5-1.7mm，長50-60mm；所述探針[2]的直徑為1.0mm，長90-100mm；所述套筒前端球狀突起[3]的外直徑為2-2.5mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的定位針，其特征在于所述套筒[1]外壁上有長度刻度。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種椎弓根立體定位針,它是由套筒和探針?biāo)M成,套筒中央為通孔,探針直徑與套筒中央通孔的內(nèi)徑相匹配,套筒的一端還有球形突起。手術(shù)時(shí)可利用探針探得錐孔,并可根據(jù)球狀突起在正、側(cè)位片的位置綜合判斷定位針的位置與方向,以此確定錐孔的位置是否正確,本裝置設(shè)計(jì)簡單,使用方便,定位準(zhǔn)確,是置入椎弓根螺釘手術(shù)中的得力輔助工具。
文檔編號A61B19/00GK2407724SQ9925902
公開日2000年11月29日 申請日期1999年12月31日 優(yōu)先權(quán)日1999年12月31日
發(fā)明者吳戰(zhàn)勇 申請人:邢臺礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院