專(zhuān)利名稱(chēng)：一種牙周病藥膏的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種治療口腔炎癥的藥膏，尤其是一種治療牙周病的藥膏。
牙周病是指牙齒支撐組織發(fā)生的疾病，其類(lèi)型有牙齦病、牙周炎、青少年牙周炎和牙周萎縮等，其中尤以牙周炎最為普遍，牙周病與齲齒一樣是人類(lèi)的一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，牙周病的發(fā)病率可達(dá)82-90％，牙周病臨床表現(xiàn)為牙齦流血、溢膿、口臭、腫脹、疼痛、牙齒松動(dòng)等，使咀嚼功能下降，嚴(yán)重者可因此喪失牙齒，據(jù)北京口腔醫(yī)院頷面外科調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在門(mén)診患者中因牙周病拔牙占拔牙總數(shù)的37.23％，可見(jiàn)牙周病是失牙與破壞咀嚼器管的重要因素之一，時(shí)刻影響著人們的身體健康和正常的社會(huì)交往。牙周病的病因很多，有的發(fā)病原因單純，但更多是由復(fù)雜的因素所致，一般為分局部因素和全身因素，局部因素包括口腔中或牙周組織上的細(xì)菌、菌斑、軟垢、牙石、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良習(xí)慣、不良刷牙方法、不良修復(fù)體；全身因素包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、全身性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。目前國(guó)內(nèi)的常規(guī)治療方法為首先去除局部刺激，再進(jìn)行藥物治療，在去除局部刺激方面都大同小異，一般為超聲波潔治術(shù)和手工潔治。在藥物治療方面又分為全身用藥和局部用藥，全身用藥一般有(1)消除炎癥藥，如螺旋霉素、滅滴靈，(2)促進(jìn)牙周組織修復(fù)藥，如牙周靈，(3)改善營(yíng)養(yǎng)藥物，如大劑量的維生素C，適量維生素A、D等。局部用藥一般有(1)消炎藥物，如碘酚，復(fù)方碘甘油，(2)含漱藥物如，口素含漱液、雅仕潔口凈等。綜合分析以上治療方案，雖然牙周病的防治過(guò)程中能取得一定療效，但效果不很理想，同時(shí)，還存在一些不良現(xiàn)象，如治療時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，碘酚如果溢出牙周袋，容易腐蝕牙周組織且療效低。在臨床治療中給醫(yī)生和病人帶來(lái)很多麻煩。
本發(fā)明的目的是提供一種成本低，療效高的治療牙周病的藥膏。
本發(fā)明的技術(shù)方案是一種牙周病藥膏，該藥膏由復(fù)方新諾明粉未或磺胺甲噁唑粉未或磺胺嘧啶粉末和樟腦酚液混合后調(diào)成糊狀。
采用上述技術(shù)方案所制的藥膏能在短期內(nèi)殺滅導(dǎo)致牙周病的細(xì)菌，改善牙周組織的病態(tài)狀況，使牙周病尤其是牙齦炎能在短期內(nèi)得到合理有效的治療，特別是患有牙齦出血、口臭的患者用藥1至2次就能終止出血，消除口臭，根據(jù)三年多的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，跟蹤調(diào)查，得出本藥特點(diǎn)見(jiàn)效快，用藥量小，副作用小，藥物局部濃度大，釋放快，療效高，使用方便，病人無(wú)痛苦，用后無(wú)副作用，很容易被口腔醫(yī)生和患者所接受?，F(xiàn)將本藥膏的藥物機(jī)理作如下介紹樟腦酚液含有樟腦、酚、酒精。樟腦涂于皮膚粘膜有類(lèi)似薄荷的清涼感，有較好的鎮(zhèn)痛作用和弱防腐蝕作用，可減輕酚的腐蝕作用，加強(qiáng)藥物的滲透性。
酚具有腐蝕性，可腐蝕牙周袋內(nèi)壁、上皮組織及肉芽組織，減少膿液的產(chǎn)生。
酒精可浸入細(xì)菌體內(nèi)，使蛋白質(zhì)疑固變性而殺滅細(xì)菌。
復(fù)方新諾明含有磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧芐氨嘧啶(TMP)，SMZ為白色結(jié)晶性粉未，味微苦，水中幾乎不溶，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性菌及革蘭氏及革蘭氏陽(yáng)性菌有效強(qiáng)抑制作用，其抗菌機(jī)制是由于磺胺藥(SMZ)與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的二氫葉酸合成酶所制，因?yàn)閷?duì)氨苯甲酸是細(xì)菌生產(chǎn)繁殖所必需的物質(zhì)，也是細(xì)菌合成葉酸的原料。而葉酸又是形成核酸，保證細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。細(xì)菌的二氫葉酸合成酶與磺胺類(lèi)(SMZ)相結(jié)合后，就無(wú)法利用對(duì)氨苯甲酸作為合成葉酸的原料，使細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖受到抑制。
TMP此藥為磺胺藥增效劑，TMP與SMZ配合用的機(jī)制是磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶阻止二氫葉酸的合成，而甲氧芐氨嘧啶又抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻礙核糖酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，兩者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，使磺胺藥(SMZ)的抑菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，并可減少耐藥菌株的出現(xiàn)，增強(qiáng)療效，由于細(xì)菌對(duì)TMP能較快地產(chǎn)生抗藥性，故不宜單獨(dú)應(yīng)用，常與磺胺類(lèi)藥合用，以治療革蘭氏陰性厭氧桿菌引起的牙齦炎，牙周炎病。樟腦酚液與復(fù)方新諾明配伍用藥的機(jī)制是復(fù)方新諾明對(duì)導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎的革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性桿菌，特別是革蘭氏陰性厭氧桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，當(dāng)牙周病藥膏作用到牙周袋后，藥膏中的復(fù)方新諾明很快地將牙周袋內(nèi)的細(xì)菌，菌斑抑制其生長(zhǎng)繁殖，樟腦酚液的清涼感能緩解TMP-SMZ的微苦味，并可增加藥物TMP-SMZ的滲透性，使藥膏的療效增強(qiáng)，同時(shí)還能腐蝕牙周袋內(nèi)的壞死組織，使牙周袋內(nèi)壁形成新的創(chuàng)面，有利于炎癥的愈合。由于膿液及壞死組織中含有大量的對(duì)氨苯甲酸(PABA)可減弱磺胺藥的抗菌作用，樟腦酚液不但能腐蝕牙周袋內(nèi)的壞死組織，而且還可以減少牙周袋內(nèi)膿液的形成，對(duì)增強(qiáng)復(fù)方新諾明的抑菌作用，提高牙周病藥膏的治療效果，起著重要作用。
牙周病藥膏的配制方法取復(fù)方新諾明片劑5克，研磨成粉末狀或取磺胺甲噁唑(或磺胺嘧啶)5克與3毫升樟腦酚液均勻調(diào)拌成乳白色糊狀物。
其藥理作用體內(nèi)抑菌試驗(yàn)結(jié)果表明，口腔牙周組織菌群明顯改變，在用藥膏后與牙周病關(guān)系密切的革蘭氏陰性桿菌如脆弱類(lèi)桿菌，產(chǎn)黑色素桿菌及核酸形桿菌明顯減少或完全消失，此牙周病藥膏為局部應(yīng)用，主要抗革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性菌，特別是抗革蘭氏陰性厭氧桿菌，用于治療牙周病。
牙周病藥膏的使用方法先將牙齒作清潔工作(去除刺激物)、沖洗牙周袋內(nèi)膿液及異物，再將牙齦拭干，然后用探針蘸取少許藥膏置人牙間隙或牙周袋內(nèi)即可。
用藥注意事項(xiàng)1、用藥后三小時(shí)內(nèi)不能刷牙、進(jìn)食、漱口，唾液及口腔分泌物勿下咽，以防藥物被沖洗，稀釋。
2、膿液及壞死組織內(nèi)含有大量對(duì)氨苯甲酸(PABA)可減弱磺胺藥物的抗菌作用，所以用藥時(shí)應(yīng)徹底沖洗牙周袋內(nèi)膿液。
3、局麻藥普魯卡因在體內(nèi)水解產(chǎn)生PABA，應(yīng)用本藥時(shí)應(yīng)注意對(duì)高度過(guò)敏體質(zhì)，特別是對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，孕婦產(chǎn)前3個(gè)月禁用。
使用本藥膏感覺(jué)口齒清涼，未見(jiàn)不良反應(yīng)。
牙周病藥膏治療效果與常規(guī)牙周病藥物治療效果比較分為治療組和對(duì)照組。用藥后牙齦出血少，口腔異味消退為有效。用藥后牙齦無(wú)出血，口腔異味完全消除，牙齦紅腫完全消退牙齒松動(dòng)度減輕，X片顯示牙槽骨有增生現(xiàn)象。長(zhǎng)時(shí)間觀察，無(wú)復(fù)發(fā)為治愈。
治療組情況共123人，男82人，女41人，最小年齡20歲，最大年齡67歲，平均年齡39歲，牙齦炎患者102人，牙周炎患者21人，先用超聲波潔牙機(jī)作齦上、齦下潔治再用H2O2沖洗牙周袋，然后拭干牙齦，用探針蘸取少許藥膏放入牙周袋(以后復(fù)診，不再作潔治，可直接沖洗牙周袋，上藥)，輕者用藥一個(gè)療程(三次為一個(gè)療程，每天用藥一次)，即可治愈，重者需兩個(gè)療程治愈。治愈后一般應(yīng)繼續(xù)用藥1至2次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2人用藥無(wú)效，一年后跟蹤調(diào)查，2人有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，藥膏的有效率為98.32％，治愈率為96.75％。
對(duì)照組情況共112人，男60人，女52人，最小21歲，最大65歲，平均年齡37歲，牙齦炎患者90人，牙周炎患者22人，先用超生波潔牙機(jī)作齦上、齦下潔治，再用H2O2沖洗牙周袋，然后拭干牙齦，用探針蘸取少許碘酚液置于牙周袋內(nèi)，每天一次，用藥5-6次，另全身口服用藥螺旋霉素，甲硝唑、牙周靈、維生素C。輕者好轉(zhuǎn)，重者不能治愈，有23例病人牙齦有腐蝕饋瘍，18人無(wú)效，一年后調(diào)查有53人復(fù)發(fā)，有效率為83.92％，治愈率為36.6％。
權(quán)利要求
1.一種牙周病藥膏，其特征是，該藥膏由復(fù)方新諾明粉未或磺胺甲噁唑粉未或磺胺嘧啶粉末和樟腦酚液混合后調(diào)成糊狀。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種治療牙周病的藥物,尤其是一種牙周病藥膏。該藥膏由樟腦酚液和復(fù)方新諾明粉末或磺胺甲噁唑粉末調(diào)和而成。本發(fā)明具有抑菌、消炎、止痛功能,適用于牙齦炎,牙周炎的治療。
文檔編號(hào)A61P1/00GK1287835SQ9911787
公開(kāi)日2001年3月21日 申請(qǐng)日期1999年9月15日 優(yōu)先權(quán)日1999年9月15日
發(fā)明者劉明洲 申請(qǐng)人:劉明洲