專利名稱：醫(yī)用可控向?qū)Ч艿闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)用導(dǎo)管的改進，可用于支氣管造影、小腸鋇灌造影等。
支氣管介入療法，需要從支氣管、肺部病變組織取組織細胞和進行造影。既往的支氣管造影是使用導(dǎo)尿管經(jīng)鼻孔插入人體。采用“盲插法”，即插入導(dǎo)管后若病人出現(xiàn)咳嗽則導(dǎo)管進入氣管；若病人無咳嗽則導(dǎo)管進入了食道，此時需退出導(dǎo)管重新插入。插管成功與否完全憑機遇，無法由醫(yī)生主觀控制，導(dǎo)管進入氣管后，因長度有限，其前端只能置于氣管分叉水平，對于某一側(cè)的病變造影，只能靠病人的體位讓造影劑流向患側(cè)。而對于一側(cè)肺的某一葉或某一肺段支氣管不能做選擇性造影，基本上只能靠一側(cè)肺支氣管全部充盈造影劑后才能診斷。
小腸鋇灌雙重造影是檢查小腸病變較好的方法。但過去存在的問題是插管費時費力，很多醫(yī)務(wù)工作者努力的改進方向是尋求一種較理想的導(dǎo)管。既往國內(nèi)臨床最普遍使用的是上海產(chǎn)硅膠管，插管時管內(nèi)放置一根比膠管略長一點的金屬導(dǎo)絲以增強其硬度。進口產(chǎn)品最常用的是美國COOK公司生產(chǎn)的硅膠管，管內(nèi)亦需放入導(dǎo)絲。這兩種膠管前端均不能隨意彎曲轉(zhuǎn)向，插管操作時，導(dǎo)管容易在胃底及幽門處折回盤旋。為了解決這個問題，有人把導(dǎo)絲前端彎曲成一定角度，置于導(dǎo)管后使導(dǎo)管前端也形成一定角度，但由于小腸導(dǎo)管較尖細，導(dǎo)絲進出阻力大，很費時且導(dǎo)絲易折壞。
本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有醫(yī)用導(dǎo)管的缺陷，提供一種改進的醫(yī)用可控向?qū)Ч?，使之具有方向可控，易于準確插入，減少病人痛苦，提高治療效果的優(yōu)點。
本實用新型的醫(yī)用可控向?qū)Ч?，它是個中空管，導(dǎo)管前部有孔，其特征在于導(dǎo)管的側(cè)壁空孔內(nèi)置有牽引線，牽引線的前端與導(dǎo)管插入端的管端帽固連，導(dǎo)管前段套有由多節(jié)管組成的活動彎管，管節(jié)之間為鉸接連結(jié)。
如上述的醫(yī)用可控向?qū)Ч埽涮卣髟谟趯?dǎo)管的尾部有一個牽引線牽引裝置，該裝置由手柄、控向旋鈕、齒輪和滑塊組成，控向旋鈕裝在手柄上，控向旋鈕前端上的齒輪與滑塊上的齒嚙合，滑塊可在手柄內(nèi)的滑槽滑動，牽引線連接在滑塊上。
如上述的醫(yī)用可控向?qū)Ч?，其特征在于?dǎo)管側(cè)壁內(nèi)對稱設(shè)置兩個空孔，每孔設(shè)置一根牽引線。
如上述的醫(yī)用可控向?qū)Ч埽涮卣髟谟跔恳€導(dǎo)管管端帽至少有一個是金屬的，或者導(dǎo)管側(cè)壁內(nèi)設(shè)置金屬絲網(wǎng)。
本實用新型在導(dǎo)管前段套上形如蛇骨的多節(jié)式活動彎管，再通過導(dǎo)管尾部的牽引線拉動導(dǎo)管頭部，使多節(jié)式活動彎管繞管節(jié)的鉸接點轉(zhuǎn)動，使導(dǎo)管的前段可以做大角度彎曲，可達180°。整體轉(zhuǎn)動導(dǎo)管配以導(dǎo)管前段的彎曲，可以做任意方向的手控插入，大大提高手術(shù)的成功率，減輕病人的痛苦。
在導(dǎo)管尾部設(shè)置一個牽引線牽引裝置，是為了方便對牽引線的操作；使用兩根對稱牽引線是為減少轉(zhuǎn)動導(dǎo)管的量和次數(shù)，提高操作效率；在導(dǎo)管上選用金屬件是為了X光下顯影，方便操作。


圖1，圖2，是本實用新型實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。其中，1導(dǎo)管活動可彎曲段，2導(dǎo)管，3牽引鋼絲，4手柄，5齒輪，6注藥管座，7齒條，8鎖定器，9控向旋鈕。
圖3，是
圖1中活動可彎曲段1的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖。其中，10牽引鋼絲定位套管，11連接管，12彎管管節(jié)，13鉸，14鋼絲焊點，15管端帽，16套管焊點，17內(nèi)芯管。
圖4，是圖3A-A剖視圖。
圖5，是圖3B-B剖視圖。
圖6，是導(dǎo)管活動可彎曲段1的管壁結(jié)構(gòu)示意圖。其中，18硅橡膠表層，19鋼絲網(wǎng)外管。
本實用新型的實施例如
圖1至圖6所示。醫(yī)用可控向?qū)Ч?，它有中空的?nèi)芯管17，導(dǎo)管2前部有孔，其特征在于導(dǎo)管2的側(cè)壁有套管16和牽引鋼絲3，導(dǎo)管2前段套有由多節(jié)彎管管節(jié)12組成的活動彎管1，管節(jié)12之間為鉸接連結(jié)。在本實施例中采用二根牽引線，成對稱放置，活動彎管1的側(cè)壁內(nèi)還布有鋼絲網(wǎng)層10，以便在X光射線下顯影操作。管節(jié)12還可以采用球頭式萬向鉸，鋼絲也可以用兩根以上，從而進一步減少對導(dǎo)管2的轉(zhuǎn)動，便于操作。本實施例的牽引裝置采用齒輪5，齒條7，控向旋鈕9和手柄4，牽引鋼絲3焊在齒條7上，被齒輪5牽動，一根鋼絲受拉，另一根鋼絲則放長，從而實現(xiàn)彎管段1的彎曲。
為了克服導(dǎo)尿管作支氣管造影的弊端，本導(dǎo)管設(shè)計了導(dǎo)管前端的可彎曲部分，通過手柄上的旋鈕控制導(dǎo)管前端可左、右彎曲達180度。導(dǎo)管不透X線，可在螢光屏上顯影，這樣可任意對某一病變區(qū)域、一個肺段、一葉或一側(cè)肺支氣管做選擇性支氣管造影。由于導(dǎo)管前端可彎曲部分的定向作用，故經(jīng)導(dǎo)管插入支氣管刷或空洞治療導(dǎo)管，可對肺部某一區(qū)域的病變刷取細胞進行組織學(xué)診斷，對空洞病變也可進行介入治療。
本產(chǎn)品分手柄部分，導(dǎo)管部分及導(dǎo)管前端可彎曲部分。
導(dǎo)管有四層，從里到外依次為乳膠內(nèi)蕊管(內(nèi)徑2.3mm)；牽引鋼絲(二根)；不銹鋼絲網(wǎng)；合成樹脂外管。手柄部分由控向旋鈕及傳動齒輪組成，通過牽引鋼絲使導(dǎo)管前端隨意彎曲。內(nèi)蕊管可插入支氣管刷或空洞治療導(dǎo)管以及注入造影劑至病變部位。導(dǎo)管前端可彎曲部分主要起定向作用。
本產(chǎn)品為國內(nèi)首創(chuàng)，填補了醫(yī)療放射科做支氣管造影無專用工具的空白，其優(yōu)點在于利用可控方向性進行選擇性支氣管造影，在X線透視下插管非常方便，省時且成功率高，造影結(jié)果滿意，診斷率提高；除造影外還可進行組織細胞學(xué)診斷及介入治療。
小腸病變的X線檢查主要依賴放射科作鋇劑檢查，但因小腸長而曲折、重疊多，鋇餐檢查診斷率很低。尤其是早期小腸病變的檢出較困難，故國內(nèi)外近十多年來興起小腸插管氣、鋇雙重造影以圖解決這一難題。事實證明，小腸插管雙重造影是提高小腸病變診斷率的唯一有效方法。
但是目前國內(nèi)外所用小腸導(dǎo)管均為“直頭”，前端不能隨意轉(zhuǎn)向，故插管時在胃底及幽門等轉(zhuǎn)彎處經(jīng)常遇到困難，常有插管失敗者。即使能插管成功，也費時費力，病員及醫(yī)生接觸射線多，成了阻礙小腸雙重造影技術(shù)發(fā)展的一大障礙。提高插管成功率、縮短檢查時間是發(fā)明本產(chǎn)品的目的。
本導(dǎo)管長1.35米，分手柄部分、導(dǎo)管部分和前端可彎曲部分。導(dǎo)管由前至后略呈錐形(即前細后粗)，這樣可加強導(dǎo)管的“腰勁”。前端外徑為6.5毫米。導(dǎo)管有四層構(gòu)造，由內(nèi)向外依次為內(nèi)蕊管、牽引鋼絲，不銹鋼絲網(wǎng)、合成樹脂外套管。手柄部分由控向旋鈕及傳動齒輪組成，通過牽引鋼絲使導(dǎo)管前端隨意彎曲。通過內(nèi)蕊管可注入造影劑。
本產(chǎn)品與一般小腸導(dǎo)管相比，其優(yōu)點在于可隨意控制方向，不需插入輔助導(dǎo)絲，在X線透視監(jiān)視下，導(dǎo)管在胃腸內(nèi)可“見彎就轉(zhuǎn)”，縮短了檢查時間，減輕病員痛苦，可提高檢查成功率。
權(quán)利要求1.一種醫(yī)用可控向?qū)Ч埽莻€中空管，導(dǎo)管前部有孔，其特征在于導(dǎo)管的側(cè)壁空孔內(nèi)置有牽引線，牽引線的前端與導(dǎo)管插入端的管端帽固連，導(dǎo)管前段套有由多節(jié)管組成的活動彎管，管節(jié)之間為鉸接連結(jié)。
2.如權(quán)利要求1所述的醫(yī)用可控向?qū)Ч埽涮卣髟谟趯?dǎo)管的尾部有一個牽引線牽引裝置，該裝置由手柄、控向旋鈕、齒輪和滑塊組成，控向旋鈕裝在手柄上，控向旋鈕前端上的齒輪與滑塊上的齒嚙合，滑塊可在手柄內(nèi)的滑槽滑動，牽引線連接在滑塊上。
3.如權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)用可控向?qū)Ч?，其特征在于?dǎo)管側(cè)壁內(nèi)對稱設(shè)置兩個空孔，每孔設(shè)置一根牽引線。
4.如權(quán)利要求3所述的醫(yī)用可控向?qū)Ч?，其特征在于牽引線導(dǎo)管管端帽至少有一個是金屬的，或者導(dǎo)管側(cè)壁內(nèi)設(shè)置金屬絲網(wǎng)。
專利摘要本實用新型的醫(yī)用可控向?qū)Ч?它是個中空管,導(dǎo)管前部有孔,其特征在于導(dǎo)管的側(cè)壁空孔內(nèi)置有牽引線,牽引線的前端與導(dǎo)管插入端的管端帽固連,導(dǎo)管前段套有由多節(jié)管組成的活動彎管,管節(jié)之間為鉸接連結(jié)。本產(chǎn)品為國內(nèi)首創(chuàng),其優(yōu)點在于可隨意控制方向,導(dǎo)管在人體的氣管和胃腸內(nèi)可“見彎就轉(zhuǎn)”,在X線透視下插管非常方便,省時且成功率高,減輕病員痛苦,可提高檢查、造影等操作的成功率。
文檔編號A61M39/08GK2282898SQ9720927
公開日1998年6月3日 申請日期1997年1月23日 優(yōu)先權(quán)日1997年1月23日
發(fā)明者劉賢富, 阮祥慶 申請人:劉賢富, 阮祥慶